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文档简介
康复评定表格文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)齐鲁石化中心医院中医、康复医学科康复评定表患者姓名___性别___年龄___入院时间______评价时间___联系人姓名及联系方式_________临床诊断___________障碍学诊断__________1.ROM评价:上肢:迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□肩___肘___腕___指关节___下肢:迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□髋___膝___踝___手功能:□级综合手:废手□辅助手□好手2.MMT评价:上肢:近端___远端___下肢:近端___远端___3.肌张力评价(见Ashworth)分级评定法:上肢:___下肢:___4.平衡功能______5.Barthel指数进洗修穿衣 上厕所床椅转移 总 饰分05100001001001005100510150510150510极严重功能缺陷(0-20)□严重功能缺陷(25-45)□中度功能缺陷(50-70)□轻度功能缺陷(75-95)□ADL自理100)□6.7.步态分析:_________8.Brunnstrom分级:上肢□级下肢□级手□级9.认知:注意力:正常□稍差□极差□记忆力:正常□稍差□极差□理解力:正常□稍差□极差□10感觉:浅感觉:正常□稍差□极差□深感觉:正常□稍差□极差□复合感觉:正常□稍差□极差□1112言语:失语症□构音障碍□13治疗方案:运动疗法□电动起立床□上下肢主被动功能训练□蜡疗□作业疗法□减重步行训练□偏瘫肢体综合训练□中频□言语训练□轮椅功能训练□截瘫肢体综合训练□微波□吞咽训练□手功能训练□神经网络康复治疗□针灸□认知训练□关节松动术□高压氧治疗□红外线□构音训练□平衡训练□痉挛治疗□14效果评价:效果明显□有效□无效□存在问题及并发症:__________________近期目标:__________________远期目标:__________________15评价类型:初期评价□
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