心内科出科考试题答案心内科选择题

心内科出科考试题答案心内科选择题名词解释1急性冠脉综合征：2病窦综合征：3Kussmaul征：4奇脉：填空1当走纸速度为25mm/s时，心电图上的每一横格(1mm)为————————。当标准电压1mV=10mm时，心电图上每一纵格(1mm表示————————。2二尖瓣狭窄最常见的原因是—————————，正常二尖瓣口面积为————，当减少至————时为轻度狭窄，当减少至————时为中度狭窄，始有明显临床症状，减少至————时为重度狭窄。3鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低，而是根据———————————————。4肥厚型梗阻性心肌病病人的听诊发现，主要为在部位闻及期粗糙杂音。第1页共6页5急性心肌梗死时，CK-MB一般在————时出现，峰值在——，持续————6正常窦性心律时，正常心率是————次分。选择题1、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药()A.二尖瓣脱垂B肥厚型心肌病C心肌梗死D.变异型心绞痛2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断()A.心尖区舒张期振颤B.P2亢进分裂C交替脉D.心界向左扩大E.血压150/70mmHg3、下列哪项不属心脏压塞征象()A.颈静脉怒张B血压下降，脉压变小C奇D.第一心音亢进E.心音遥远4、急性心肌梗死并心性休克的处理下列哪项错误()A.补充血容量至中心静脉压8—20cmH2O，肺动脉楔压15-18mmHgB.选用升压药C用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E.纠正酸中毒5、抬举性心尖搏动最常见于()第2页共6页A.肺性心脏病B心肌炎C右心室肥大D高原性心脏病E.心包积液6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是()A.有无腹水B有无下肢水肿C肝脏是否肿大D.脾脏是否肿大E.颈静脉是否充盈7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用()A.地尔硫卓B普萘洛尔C维拉帕米D.地高辛E西泮8、左心房增大最早出现的____线征象是()A.左心缘第三弓突出B.右心缘双边阴影C双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E左前斜位左主支气管变窄抬高9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示()A.右心房增大B左心房增大C左心室增大D.右心室增大E肺动脉主干扩张10、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/mi，齐，心音低远，血压为8.0/6.0KPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()A.静脉注射毛花苷CB.肌内注射哌替啶C滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压第3页共6页11、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当()A.毛花苷CB.普萘洛尔CD.维拉帕米E.布桂12、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0KPa(180/120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药()A.利血平B.C哌唑嗪D硝普钠E尼群地平是非题1、冠心病病人发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。()2、第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞。()3、某病人服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移鱼钩形下移)立即停用该药。()4、风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。()5、某预激综合征病人，突发阵发性室上性心动过速，可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。()第4页共6页6、交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示病人有右心功能不全。()7、心电图上未发现正常P波，S波群呈室上性型，心室率114次/min,节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。()8、急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是发病6小时内。()9、为确诊感染性心内膜炎，应在患者体温升高时采血行血培养检查。()10肥厚性心肌病目前认为是常染色体显性遗传疾病。()病例分析^p一例69岁患者，既往有10年高血压病史，平时快步行走20________米左右出现胸骨后闷痛，休息5、6分钟后可缓解。入院4小时前患者无明显诱因突发胸痛，呈胸骨后压榨样痛，伴出汗，自己含服硝酸甘油，胸痛仍持续不缓解。入院查体：BP:150/90mmHg,平卧位，双肺底可闻及湿罗音。HR82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未及，双下肢不肿。化验检查肌钙蛋白T阳性。请分析^p此患者的诊断及诊断依