输尿管癌临床路径年版_第1页
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文档简介

(2010年版) (一)适用对象。第一诊断为输尿管癌(ICD-10:C66)行腹腔镜肾、输尿管全长及膀胱部分切除术 (ICD-9-CM-3:55.5108伴57.6)。 (二)诊断依据。人民卫生出版社)。2.尿细胞学检查,尤其是尿有形成分分析等。5.CT和/或MR。6.膀胱镜(必要时同时行逆行造影)。 (三)选择治疗方案的依据。著,人民军医出版社)。 (四)标准住院日为≤10天。 (五)进入路径标准。2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不 (六)术前准备≤3天。 (1)血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验; (2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功 声心动图、心功能测定(如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠 ,八)手术日为入院≤4天4.输血:必要时。输血前需行血型鉴定、抗体筛选和交叉 (九)术后住院恢复≤6天。3.术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》 (卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌 (十一)变异及原因分析。3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断,可进规胱部分切除术(ICD-9-CM-3:55.5108伴57.6)时间嘱住院第□术前预防使用抗菌药□询问病史,体格检查物□完成病历及上级医师□实施手术□术后标本送病理□术后向患者及家属交□向患者及家属交代围□签署手术知情同意事项□禁食□饮食◎普食◎糖尿病□6小时后恢复部分基□基础用药(糖尿病、心脑血管疾病等)础用药(心脑血管□切口引流管接无菌袋□留置尿管并接无菌袋物□手术医嘱□常规备血400ml□准备术中预防用抗菌□必要时留置胃管住院第4天(术后第天)观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者可以下地活动,以预防下肢□可拔切口引流管物更换敷料□必要时用抑酸剂住院第5天(术后第2天)观察病情□完成病程记录□可拔切口引流管物□必要时用抑酸剂记录□□□麻醉后护理指导及病□□□□术后病情观察□麻醉后饮食原则□术后生活指导□术后活动指导□□□□□护士□住院第住院第10天(出院□□□□□□□□完成出院病程记录病理结果告知患者根据病理结果决定住院第6天(术后□□□诊疗工作住院第7天(术后□□录 (术后第5-6录□□□□药□酌情使用抗菌药□二级护理□普食□酌情复查化验项目□二级护理□普食临时医□酌情复查化验出院

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