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医疗质量管理指标评分统计分析表死亡死亡例数平均成都＊＊＊骨科医院骨科质量与安全管理指标评分统计分析表年_____月 质量与安全管理指标12重点疾病(1)(2)(3)(4)(5)(6)重点手术病种名称病种名称总例数总例数再住院例数死亡术后(15天内)例数非预期再手术平均住院日住院平均住平均住日(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)麻醉总例3数麻醉复苏麻醉并发症镇痛并手术并发症与患者4安全监测标(1)择期手术后并发症发生率%(手术并发症导致的死亡例，肺栓塞例、深静脉血栓例、败血症例、出血或血肿例、伤口裂开例、猝死例、呼吸衰竭例、骨折例、生理/代谢紊乱例、肺部感染例、人工气道意外脱出例，压疮例，手术后败血症例，产伤发生率%)坠床发生率%因用药错误导跌倒发生%致患者死亡发率率输血/输液反%%%应发生率手术过程医源性意外穿医源性气%胸发生率%刺伤或撕裂伤发生率序号质量与安全管理指标实际分值同期比变化趋势5医疗核心制度落实率6院内急会诊到位时间7入出院诊断符合率三基三严技术操作考核合格8率9平均住院日二级手术率择期手术患者术前平均住院日非计划重返手术室发生率常见并发症发生率上报率手术前后诊断符合率临床主要诊断、病理诊断符合率同比下降或合理同比下降或合理急危重症患者抢救成功率≥85％急危重症病人人次，抢救人次，抢救成功率%治愈好转率病床使用率85—93%药品收入占医疗总收入比例≤45％住院患者抗菌药物使用率≤60%抗菌药物使用强度力争控制在抗菌药物比例住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在抗菌药物时间接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率患者各类知情同意书签署率术前讨论、死亡病例讨论率达到符合重症评估患者需自费的药品和医疗器械手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率≥90％(无丙级危重患者访视率出院患者一周内电话随访率≥100%不良事件报告率各种检查申请单合格率医院感染现患率(年度)严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者医院感染发生率护理核心制度落实率急救设备完好率基础护理合格率分级护理合格率危重患者护理合格率“三基三严”技术操作考核合格率患者身份识别正确率患者病情评估率用药正确率输血操作合格率医疗器械消毒灭菌合格率病床周转次数入院病人三日确诊率疑难病症好转率住院病人死亡率无发生定性为完全或主要责任的一级、二级医疗事故三、四级医疗事故发生率医疗事故争议协商解决，进行补赔偿(含减免、法院判决)，每年不超过业务收入0重大医疗过失行为和医疗事故报告率法定传染病报告率患者复诊预约比例住院病人满意度投诉按时反馈率继续医学教育学

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