儿科期末考试往届试题及答案解析

名目：名目：儿科理论考试第一套试题儿科理论考试其次套试题儿科期末考试题卷二2023A2023B儿科2023年秋季期末试卷B111儿科理论考试第一套试题一、多项选择题：〔50分，每题1分〕1．婴儿期易患消化紊乱、养分不良的缘由是： 〔A〕A．生长发育最快速，但消化功能未成熟 B．母乳缺乏C．婴儿偏食 D．未准时添加辅食E．呕吐学龄前期应留意预防哪些疾病？ 〔E〕A．龋齿 B．缺铁性贫血 C．寄生虫病D．A和B E．A和B和C3．麻疹疫苗初种年龄为： 〔E〕A．诞生后1～2天 B．5个月 C．6个月D．7个月 E．8个月4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最简洁造成胎儿的先天畸形？〔A〕A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠晚期D．妊娠早中期 E．妊娠中晚期5．青春期生长发育最大特点是： 〔D〕A．体格生长减慢 B．神经发育成熟 C．内分泌调整稳定D．生殖系统快速发育，并渐趋成熟 E．淋巴系统发育顶峰6．最能反映骨骼发育的重要指标是：〔E〕A．头围 B．胸围 C．牙齿数 D．坐高 E．身长7．以下哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？ 〔DA．乳牙共24只 B．最晚于8个月时开头出乳牙C．9岁开头换牙 D．乳牙数=月龄-〔4～6〕E．乳牙最晚于1.5岁出齐8．先天性心脏病消灭左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：〔C〕A．房间隔缺损 B．室间隔缺损C．动脉导管未闭 D．法乐氏四联症E．大血管错位9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：〔A〕A．轮状病毒 B．腺病毒 C．柯萨奇病毒 D．埃可病毒 E．诺伏克病毒10．口服补液盐中葡萄糖的作用是： 〔D〕A．调味 B．增加渗压 C．养分D．有利于Na+和水吸取 E．改善肠道微生态11．中度脱水第一日补液量是：〔C〕A．60～90ml/kg B．90～120ml/kg C．120～150ml/kgD．150～180ml/kg E．180～210ml/kg12．6个月小儿，咳嗽21天，T38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是： 〔B〕A．肺炎 B．支气管炎 C．上呼吸道感染D．支气管扩张 E．哮喘13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反响多表示：〔E〕A．对结核有免疫力 B．近3周内初次感染结核C．不会感染结核 D．体内有陈旧性结核病灶E．体内有活动性结核病灶14．结脑最牢靠的诊断依据是： 〔E〕A．脑脊液静置24h有薄膜形成 B．脑脊液转变呈糖和氯化钠同时降低C．脑脊液外观呈毛玻璃状 D．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数E．脑脊液查到结核杆菌15．依据WHO及我国暂定的标准，贫血是指： 〔E〕A．生儿Hb<145g/L B．1～4个月Hb<90g/LC．6个月～6岁Hb<110g/L D．6～14岁Hb<120g/LE．以上均是16．极重度贫血患儿，每次输血量和输血速度为： 〔A〕A．5～10ml/kg速度宜慢 B．7ml/kg，先快后慢C．10～15ml/kg，速度宜慢 D．7ml/kg，速度宜快E．15ml/kg，速度宜慢17．养分性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有特别？〔A〕A．血清铁蛋白 B．血清叶酸 C．血清VitB12D．骨髓 E．红细胞形态18β地中海贫血，以下哪项正确？〔C〕A．HbA含量增高 B．HbA2增高 C．HbF增高D．HbA、HbA2、HbF均增高 E．HbA、HbA2、HbF均降低19．急性肾炎病儿消灭心力衰竭最先应予哪项治疗？ 〔B〕马上使用西地兰 B．限制水盐，应用速尿C．扩血管药 D．注射吗啡，使之安静E．吸入通过50%酒精的氧气20．生儿硬肿症皮肤硬肿发生的挨次是： 〔B〕A．大腿→小腿→上肢→臂部→脸蛋小腿→大腿外侧→整个下肢→臂部→脸蛋→上肢→全身C．小腿→大腿外侧→上肢→臂部→脸蛋→全身D．脸蛋→小腿→大腿外侧→上肢→臂部→全身E．上肢→脸蛋→臂部→小腿→大腿外侧→全身21．生儿败血症最常见的并发症是： 〔D〕A．骨髓炎 B．尿路感染 C．肺炎D．脑膜炎 E．化脓性关节炎22．麻疹早期诊断最有意义的是： 〔C〕A．接触麻疹患者10～12天后发热B．发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光C．Koplik斑D．耳后及枕后淋巴结肿大E．发热3～4天时，耳后发际消灭斑丘疹23．推断重症肺炎的主要依据： 〔C〕A．肺部罗音多少 B．血象白细胞总数凹凸C．有无心力衰竭，中毒性脑病等其它系统功能障碍D．咳嗽严峻程度 E．体温的凹凸24．最易产生肺炎合并肺大疱、脓胸、脓气胸的病原体是哪种？ 〔A〕A．金黄色葡萄球菌 B．流感嗜血杆菌 C．肺炎支原体D．衣原体 E．腺病毒25．肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是： 〔A〕A．>50mg/kg.d B．>80mg/kg.d C．>1.2mg/kg.dD．1.5mg/kg.d E．2g/kg.d26．肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？ 〔E〕A．青霉素类 B．头孢霉素类 C．磺胺类D．氨基糖甙类 E．大环内酯炎27．生儿肺透亮膜病病因中最重要的因素是： 〔C〕A．剖腹产和特别分娩 B．母有糖尿病C．肺外表活性物质缺乏 D．肺内液体过多E．原发性肺不张28．生儿败血症临床病症以下哪项是错误的？ 〔D〕A．皮肤感染灶 B．精神萎靡、拒食 C．黄疸、肝脾肿大D．均伴体温上升 E．白细胞总数增高93体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时其子代是一体患者A．47，XX+21 B．14/21平衡易位携带者C．47，XY+21 D．21/21平衡易位型携带者E．47，XY+21/46XY30．对苯丙酮尿症及早给以特别配方奶的主要特点是： (A)A．低苯丙氨酸含量 B．不含苯丙氨酸C．高酪氨酸含量 D．低蛋白配方E．添加了有助脑分化的神经胺类物质31．以下哪一种检测是用于推断T淋巴细胞功能？ 〔A〕A．血清IFN-γ、IL-2、IL-4 B．CD19，CD20C．CH50 D．IgME．CD40L

〔D〕32．生儿生理性黄疸产生的最主要原理为： 〔D〕A．胆红素产量过多及肠肝循环增加 B．胆红素产量过多C．肝酶系统发育不完善 D．E．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加33．生儿病理性黄疸的特征中，以下哪一项为哪一项错误的？ 〔E〕A．黄疸可在生后24小时内消灭 B．血清胆红素可超过12mg/dlC．黄疸持·、续时间长〔足月儿>2周，早产儿>4周〕D．黄疸退而复现，或进展性加重E．主要表现为间接胆红素上升为主ABO血型不合引起的生儿溶血症ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有： 〔D〕A．抗A或抗BIgA B．抗A或抗BIgDC．抗A或抗BIgE D．抗A或抗BIgGE．抗A或抗BIgM生后三周的生儿，用鲜牛奶人工喂养，消灭面色苍白，反响差，近一周体重不增，考虑为： 〔A〕A．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒B．牛奶中蛋白质含量低，热卡缺乏，致体重不增，生长缓慢C．牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒D．牛奶中蛋白质含量低，酪蛋白比例高，致晚期代谢性酸中毒E．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒36．法乐氏四联症的杂音强度取决于： 〔D〕A．室间隔缺损的大小 B．右心室肥厚程度C．主动脉骑跨程度 D．肺动脉狭窄程度E．右心房、右心室肥厚程度37．风湿热的“继发性预防”主要措施是： 〔D〕A．增加体质 B．防止呼吸道感染C．避开严寒 D．每月肌注长效青霉素E．避开潮湿38．养分不良儿输液后消灭抽搐，用钙剂无效要考虑：〔D〕A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．低镁血症E．高镁血症39．川崎病动脉瘤高危因素者应除外： 〔E〕A．男性 B．<1岁 C．C反响蛋白明显增高D．早期血小板数<20×109/L E．心电图Q-T间期延长40．治疗川崎病的首选药物是： 〔D〕A．青霉素 B．强的松 C．ATP+CoAD．阿斯匹林 E．丙种球蛋白41．养分不良多见于那一时期：CA青春期 B儿童期C婴儿期 D生儿期 E以上都不是养分不良时最常见缺乏的维生素为：AA、VitA BVitBCVitC DVitD EVitE4104cm104cm17kg，该体重均数减2个标准差约为13kg现有一4岁男孩身高104cm，体重12.5kg，最可能的是：AA近期急性养分不良 B长期慢性养分不良C肥胖症 D生长缓慢E以上都不是女婴4多汗。体检应留意的体征为： 〔C〕A.方颅 B.肋骨串珠 C.颅骨软化D.鸡胸 E.“O”形腿45．佝偻病预防措施哪一项为哪一项错误的？ 〔E〕1-2周即可赐予维生素D预防婴幼儿维生素D400u/日孕妇多晒太阳提倡母乳喂养，准时添加辅食常常肌注维生素D46．以下哪一项不是肾病综合征的并发症： 〔B〕A．电解质紊乱 B．严峻循环充血 C．急性肾衰竭D．感染 E．血栓形成47．3岁，自1岁后血红蛋白长期在70g/L左右，肝脏轻度肿大，红细胞形态为小细胞低色素性有异形红细胞及红细胞碎片血清铁蛋白在正常值上限血红蛋白电泳有HbH带，可能的诊断是： 〔C〕A．重型β地中海贫血 B．重型α地中海贫血C．中间型α地中海贫血 D．轻型α地中海贫血E．轻型β地中海贫血B型题：A．动脉导管未闭 B．肺动脉高压C．主动脉缩窄 D．肺动脉狭窄E．右心室肥厚肺动脉其次音亢进，提示： 〔B〕肺动脉其次音减弱，支持： 〔D〕脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示： 〔A〕二、名词解释：〔5分〕迁延性腹泻：腹泻病程达2周～2个月。 〔1.5分〕Combinedimmunodeficiencydisease：联合性免疫缺陷病〔0.5分〕兼有细胞和体液免疫缺陷，但T和B细胞缺陷不平衡。 (1分)3．假月经：局部女婴在生后5～7天阴道流出少量血液，持续1～3天自止，此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不必处理。〔1分〕4．tetanyofvitaminDdeficiency：维生素D缺乏性手足搐搦症 〔0.5分〕4个月-3岁的婴幼儿。因缺乏维生素D，血中钙离子浓度降低，神经兴奋性增高，消灭全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等病症。〔1分〕三、问答题：〔45分〕试述小儿生长发育的规律 〔8分〕答：⑴生长发育是连续的过程，但各年龄段速度不同，生后前三个月消灭第一个生长顶峰，青春期消灭其次个生长顶峰。 〔1.5分〕⑵各系统器官发育不平衡。 〔1.5分〕⑶生长发育的一般规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简洁到简单的规律。 〔3.5分〕⑷生长发育有个体差异。 〔1.5分〕试述重型腹泻的临床表现。 〔8分〕答：重型腹泻的临床表现：⑴常急性起病，也可由轻型渐渐加重、转变而来 〔1分〕⑵有较重的胃肠道病症常有呕吐，严峻者可吐咖啡色液体腹泻频繁，少数患儿也可有少量血便。 〔2.5分〕⑶有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒病症〔发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克〕。 〔3分〕⑷多由肠道内感染引起。 〔1.5分〕试述婴幼儿结脑的早期临床表现，假设呈急性起病与化脓性脑膜炎如何鉴别？〔8分〕答：婴幼儿结脑的早期临床表现是⑴性情转变〔1分〕⑵可有低热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐，便秘或腹泻〔1分〕⑶蹙眉皱额、或嗜睡、注视等。 〔1分〕与化脑鉴别是：⑴主要是脑脊液检查>1000×106/L〔2分〕⑶而此期结脑的脑脊液变化稍微，应结合病史及其他检查结果综合分析〔1分〕⑷必要时需行脑脊液动态观看。 〔1分〕急性肾炎使用抗生素的目的？使用何种抗生素及疗程？答：急性肾炎使用抗生素的目的：去除病灶残存细菌。 〔2分〕使用抗生素：青霉素G，如青霉素过敏者改用红霉素 〔2分〕疗程：7～10天。 〔2分〕5．6337～38℃，伴咳、气喘，体检：T37.6℃，R50次/分，P120次/HR120次/2cm可及，诊断是什么？如何治疗？〔15分〕答：诊断：呼吸道合胞病毒肺炎 〔4分〕治疗：⑴抗病毒治疗①可承受病毒唑，静脉滴注 〔1分〕②亦可使用干扰素、聚肌胞等 〔1分〕⑵抗生素 〔1分〕假设疑心合并细菌感染、可承受青霉素、氨苄青霉素等⑶对症治疗①氧疗：应马上吸氧 〔1.5分〕②保持呼吸道通畅：可使用祛痰剂、雾化吸入 〔1.5分〕③解痉治疗：可使用β2受体感动剂 〔1分〕④维持水、电解质平衡 〔1.5分〕⑷糖皮质激素：可使用地塞米松或甲基强的松龙 〔1.5分〕⑸并发症治疗 〔1分〕22儿科理论考试其次套试题一、多项选择题：〔每题1分，共50分〕1．幼儿期要留意预防以下哪些疾病和意外？ 〔E〕A．龋齿 B．异物吸入 C．烫伤和跌伤D．A和B E．A和B和C2．体格发育的第2个顶峰期是在： 〔E〕A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期D．生儿期 E．青春期3．婴儿期的特点应除外： 〔E〕A．生长发育速度最快B．来自母体的抗体渐渐消逝，自身免疫建立未完善，对疾病抵抗力低，易发生各种传染病C．需要摄入的热量和养分尤其是蛋白质特别高D．消化功能发育不完善，故易患养分及消化紊乱疾病E．对生活缺乏阅历，易发生中毒或创伤等意外4．学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的？ 〔〔B〕A．体格发育稳步增长，但较前减慢B．脑发育完全成熟C．智力发育增快，学问面快速扩大，可塑性大D．应加强学前教育E．共济运动发育良好5．婴儿最早添加的辅食通常应当是： 〔A〕A．鱼肝油、果汁、米汤 B．稀饭、菜汤 C．米汤、葡萄糖水D．稀饭、果汁 E．以上都可以44cm2×2cm65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是：〔B〕A．4～5个月 B．5～6个月 C．7～8个月D．8～9个月 E．10～12个月7．引起小儿秋冬季流行性腹泻的致病原是： 〔D〕A．致病性大肠杆菌 B．耶尔森菌 C．空肠弯曲菌D．轮状病毒 E．肠道病毒8．有关高渗脱水以下哪项是错误的： 〔D〕A．细胞内液明显丧失 B．有严峻神经系统病症 C．烦渴D．补液用2：3：1液 E．血清Na2+>150mmol/L9．当脱水酸中毒初步订正后患儿消灭疲乏乏力腹胀要考虑：〔C〕A．输液过多 B．低钠血症 C．低钾血症 D．低钙血症E．低镁血症10．腹泻严峻脱水扩容液量是：〔B〕A．10ml/kg B．20ml/kg C．30ml/kg D．40ml/kg E．50ml/kg11．关于低渗脱水哪项是不正确的？ 〔E〕A．休克病症显著 B．口渴不著 C．血清钠<130mmol/LD．尿量削减 E．前囟凹陷不著12．注射结核菌素皮内试验，判定阳性反响的时间为：〔C〕A．24～36小时B．72小时后C．48～72小时D．36～48小时E．24小时以后13．小儿时期的结核病，最多见于哪一类型？〔E〕A．结核性胸膜炎B．浸润性肺结核C．粟粒性肺结核D．干酪性肺炎E．原发综合征14．以下哪项不是药物预防小儿结核病的指征？ 〔A〕A．PPD试验阴性，血沉上升 B．近PPD转阳C．未接种BCG，而PPD呈强阳性 D．与开放性肺结核家庭成员接触E．有结核中毒病症，PPD试验阳性，肺部X线阴性HbF为：〔D〕A．10% B．30% C．70% D．小于2% E．小于5%16．以下何种食物含铁量高且易吸取？ 〔E〕A．牛奶 B．鸡蛋 C．豆类 D．疏菜 E．肉类17．急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是：〔C〕A．高血压、血尿、蛋白尿 B．蛋白尿、高血压C．浮肿、高血压、血尿、蛋白尿 D．少尿、浮肿、高血压E．少尿、浮肿、蛋白尿18．10岁男孩患急性肾炎，近两天尿变少，气急，不能平卧。体检：呼48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴：〔D〕A．代谢性酸中毒 B．肺炎 C．支气管炎D．严峻循环充血 E．急性肾功能不全19．生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是： 〔C〕A．临时性水肿 B．为局限性水肿C．皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红 D．水肿压之明显凹陷E．中心先硬结，后转为软化20．生儿败血症国内最常见的病原菌是： 〔B〕A．溶血性链球菌 B．葡萄球菌C．大肠杆菌 D．厌氧菌 E．肺炎链球菌21．12382400g，因不吃、不哭、反响差、体温不升2天，抽搐3次收入院查体皮肤巩膜黄染前囟隆起脐部有少许脓性分泌物肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，血白细胞总数15×109/L，中性0.70，血钙2.2mmol/L〔8.8mg/dl〕，血清胆红素221μmol/L〔13mg/dl〕，血清谷丙转氨酶25U，诊断为 〔C〕A．早产儿、生儿败血症、生儿硬肿症B．低诞生体重儿、生儿硬肿症、生儿低钙血症C．足月小样儿，生儿败血症、化脓性脑膜炎D．生儿硬肿症、生儿败血症、生儿肝炎E．生儿颅内出血22．麻疹传染性最强时期为： 〔B〕A．埋伏期 B．前驱期 C．出疹期D．恢复期 E．发热后2周内23．621天，T38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是： 〔B〕A．肺炎 B．支气管炎 C．上呼吸道感染D．支气管扩张 E．哮喘24．以下哪项不是流感嗜血杆菌肺炎的特点？ 〔D〕A．多见于<4岁小儿 B．全身中毒病症重 C．痉挛性咳嗽D．外周血细胞削减，以分叶为主 E．由流感嗜血杆菌引起25．目前对支原体疗效最好的抗生素是： 〔B〕A．癫痫B．脑瘫C．智力低下D．视力或听力障碍E．低血糖28．以下哪一条不是甲状腺功能减低症的临床特征？A．生长发育落后B．智能迟滞C．便秘D．皮肤干冷E．掌纹呈通贯掌A．万古霉素 B．大环内酯类 C．氨基糖甙类D．苯唑青霉素 E．磺胺类26．以下哪一项与生儿肺透亮膜病发病机理有关： 〔EA．癫痫B．脑瘫C．智力低下D．视力或听力障碍E．低血糖28．以下哪一条不是甲状腺功能减低症的临床特征？A．生长发育落后B．智能迟滞C．便秘D．皮肤干冷E．掌纹呈通贯掌〔E〕苯丙酮尿症可经尿三氯化铁试验筛查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代谢酶缺陷所致的：〔D〕A．底物蓄积D．中间或旁路代谢产物积存B．底物缺乏E．以上都不是C．终产物缺乏处理生儿生理性黄疸最常用的方法： 〔E〕A．使用白蛋白 B．使用血浆 C．光照疗法D．使用能量合剂 E．以上都不是2天小儿，消灭黄疸，肝脾肿大，血总胆红素15mg/dlA型，Rh阳性，IgGA体，此患者诊断是：〔B〕A．生儿生理性黄疸 B．生儿ABO溶血病C．生儿Rh溶血病 D．生儿肝炎早期E．生儿早期败血症发生生儿核黄疸最重要的影响因素是： 〔B〕A．生儿的成熟度 B．血清间接胆红素浓度C．血浆白蛋白量 D．血液酸硷度E．血脑屏障的成熟度关于生儿的免疫功能，以下哪项是错误的？ 〔D〕A．皮肤粘膜薄嫩，易被擦伤B．脐部为开放伤口，细菌简洁生殖并进入血液C．血清补体含量低D．IgA、IgM、IgG不能通过胎盘，故易患呼吸道和消化道感染，对传染病也无抵抗力E．T细胞对特异性外来抗原应答差34．法乐氏四联症发生昏厥的主要缘由是： 〔E〕A．右心室肥厚 B．主动脉骑跨C．室间隔缺损大小 D．室间隔缺损的部位E．肺动脉狭窄漏斗部痉挛35．与风湿热有关的细菌感染是： 〔E〕A．金黄色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌C．肺炎球菌 D．流感杆菌E．A组乙型溶血性链球菌36．急性风湿热无心脏炎的患儿，使用Aspirin的总疗程是： 〔B〕A．1～2周 B．3～6周 C．6～8周D．8～10周 E．大于12周37．以下哪一种先天性心脏病的血流淌力学转变是右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量削减？ 〔D〕A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．法洛四联症D．室间隔缺损 E．房间隔缺损38．川崎病死亡的主要缘由是： 〔B〕A．无菌性脑膜炎 B．心肌堵塞 C．肝炎及肝功能衰竭D．肾功能衰竭 E．以上都不是39．养分不良合并腹泻时，最可能消灭的是：〔A〕A．低血钾 B．高血钠 C．低氯血症D．高渗性失水 E．低血钙40．以下哪一种试验室检查对于养分不良的早期诊断最灵敏：CA血清白蛋白 B血浆胆固醇C胰岛素样生长因子-1〔IGF-I〕 D血清免疫球蛋白E以上都不是以下那一点不是导致儿童肥胖症的常见病因：AA内分泌紊乱或代谢性疾病 B摄入过多C运动过少 D遗传因素E心理因素613次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌2-3分钟，抽止后仍吃奶。生后人工喂养。体检：养分发育中，枕后秃发，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗。于体检时患儿再次抽搐。此时最妥当的处理原则应为： 〔C〕先用维生素D，同时补充钙，再吸氧先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D先止惊并缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙3~5天，再用维生素D乐观快速补钙继之止惊，后即用维生素D先补钙剂与维生素D，然后止惊、吸氧维生素D缺乏性佝偻病的骨骼转变，以下哪项表达是不正确的? 〔A〕A2-3个月消灭鸡胸或漏斗胸B3～6个月枕部乒乓头C8-9个月消灭方头D1岁半后前囟仍未闭E1岁,3岁才出齐肾病综合征治疗时应留意： 〔A〕A．低盐饮食 B．高蛋白饮食 C．蛋白量限制在0.5g/kg.dD．卧床至水肿消退 E．高热卡饮食B型题：A．大细胞性贫血 B．正细胞性贫血C．小细胞低色素性贫血 D．大细胞低色素性贫血E．小细胞正色素性贫血养分性巨幼红细胞性贫血 (A)急性溶血性贫血 〔B〕A．免疫球蛋白替代疗法 B．避开输注含IgA的血制品C．骨髓移植 D．应用胸腺素E．脱敏治疗对全丙种球蛋白低下血症的治疗主要是： 〔A〕对选择性IgA缺乏的处理原则是： 〔B〕A．动脉导管未闭 B．肺动脉高压C．主动脉缩窄 D．肺动脉狭窄 E．右心室肥厚49．心前区有抬举性冲动感多示 〔E〕50．股动脉搏动微弱或消逝，下肢血压低于上肢，提示： 〔C〕二、名词解释：〔5分〕Roger病：发生于室间隔肌部小型缺损，无明显病症，仅活动后稍感疲乏，生长发育一般不受影响。体检胸骨左缘第三四肋间听到洪亮粗糙的全收缩期杂音。〔1分〕微小病变型肾病综合征：是小儿NS患儿常见的病理类型，光镜下肾小球转变稍微，电镜下可见足突融合。 〔1分〕Wasting：体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度消瘦，低于均数减3个标准差为重度。 〔1分〕DiGeorge3，4咽囊胚胎时发育不良致胸腺和甲状旁腺不发育或发育不良伴大血管发育特别和下颌骨发育不良。 〔1分〕染色体畸变病：是先天性染色体数目或构造畸变所致的疾病。 〔1分〕三、问答题：〔45分〕1岁以内婴儿应行哪几种预防接种及其接种时间？〔7分〕答：卡介苗〔2～3天～3个月〕 〔1.5分〕脊髓灰质炎减毒活疫苗〔2、3、4月〕〔1.5分〕麻疹减毒活疫苗〔8月〕 〔1分〕百白破混合疫苗〔3、4、5〕 〔1.5分〕乙肝疫苗〔0、1、6〕 〔1.5分〕。婴儿易发生缺铁性贫血的缘由。 〔7.5分〕〔每点1.5分〕答：⑴先天性储铁缺乏：多见于早产、双胎、胎儿失血和孕母严峻缺铁性贫血。⑵铁摄入量缺乏：未准时添加辅食⑶生长发育快⑷铁吸取障碍：食物搭配不合理影响铁的吸取，慢性腹泻增加铁的排泄。⑸铁丧失过多：牛奶蛋白过敏、肠息肉、美克尔憩室、膈疝，钩虫病等肠道慢性失血是铁丧失3．试述生儿病理性黄疸的特点。〔7.5分〕〔1.5分〕24小时内消灭；⑵重症黄疸，血清胆红素>205.2～256.5μmol/L85μmol/L〔5mg/dl〕⑶黄疸持续时间长〔足月儿>2周，早产儿>4周〕；⑷黄疸退而复现；⑸血清结合胆红素>26μmol/L〔1.5mg/dl〕左向右分流型先天性心脏病的共同特点是什么？〔8分〕〔2分〕答：⑴一般状况下无青紫，当哭闹、患肺炎或心功能不全时，右心压力高于左心，即可消灭青紫。⑵心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。⑶肺循环量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。⑷体循环血流量削减，影响生长发育。男孩，83天，伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白〔++〕、红细胞〔+++〕，2小时前诉头痛，呕吐2次，视物模糊，体检：体温38℃，血压160/110mmHg〔21.4/14.6kpa〕，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度84次/分，双肺无罗音，病理反射阴性。本例最可能诊断是什么？请写出诊断依据及治疗措施 〔共15分〕答：诊断：急性肾小球肾炎 高血压脑病 〔5分〕诊断依据：⑴8岁 〔0.5分〕⑵发热、水肿、尿少、尿色深，头痛、呕吐、视 〔2分〕⑶尿常规：蛋白〔++〕、红细胞〔+++〕，白细胞少许 〔0.5分〕⑷血压160/110mmHg〔21.4/14.6kpa〕，神志不清，四肢小抽动，病理反射阴性〔2分〕治疗措施一般处理：休息、尿少、尿色深，头痛、呕吐、视 〔1分〕抗生素去除病灶残存细菌 〔1分〕止惊：鲁米那 〔1分〕降压；硝普钠 〔1分〕脱水：呋塞米 〔1分〕33儿科期末考试题卷二〔每题1分，共25分〕婴儿期是指。自诞生后脐带结扎开头至生后28天内 B.从孕期满28周至生后7天C.诞生后到满1周岁之前 D.1周岁后到满3周岁之前2岁小儿的体重、身长分别是D。9kg 75cm B.9kg 80cm C.12kg 75cm D.12kg 85cm乳牙出齐时间是。A.2-2岁半 B.1-1岁半 C.6-8个月 D.3-6岁一正常儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5cmX0.5cm，头围44cm，出牙4个，能独坐，并能以拇、食指拿取小球。该儿最可能的月龄是。5个月 B.8个月 C.12个月 D.18个月麻疹的接种方法是D。皮内注射 B.肌肉注射 C.口服 D.皮下注射3个月的婴儿，6kg5%糖牛奶喂养，5%0.86kcal/ml，婴儿每日需总能量110kal/k。此婴儿每日需要牛奶的量是B。A.680ml B.760ml C.800ml D.840ml依据艾瑞克森的心理社会进展理论，婴儿期主要的心理社会进展问题是。A.勤奋对自卑 B.主动对内疚或罪反感C.信任对不信任 D.自主对羞怯或疑心低钾血症的临床表现不包括。肠鸣音亢进 B.肌无力 C.腱反射减弱 D.心音低钝对小儿肥胖症患儿的护理措施正确的选项是DA.承受低脂肪、低碳水化合物和低蛋白质的食谱B.一天只吃一餐C.运动到疲乏为止D.承受低脂肪、低碳水化合物和高蛋白质的食谱婴儿维生素D缺乏性手足抽搐症发作时的紧急处理是A。地西泮肌注＋10%葡萄糖酸钙静注维生素D3肌注＋10%葡萄糖酸钙静注10%葡萄糖酸钙静注10%葡萄糖酸钙静注＋吸氧6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注射青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘，72次/168次/3厘米，最可能的诊断是。A.喘息性支气管炎 B.毛细支气管炎 C.支气管哮喘 D.支气管肺炎小儿呼衰的诊断标准是A。PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg，SaO2<85%PaO2≤60mmHg，PaCO2≥45mmHg，SaO2<91%PaO2≤50mmHg，PaCO2≥60mmHg，SaO2<85%PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHg，SaO2<91%以下哪项不是法洛四联症的畸形组成B。A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.主动脉骑跨 D.右心室肥厚影响心脏形成的关键时期是胚胎的B。A.2周前 B.8周前 C.6周前 D.4周前急性肾炎水肿的特征为C。A.凹陷性水肿，自下而上 B.凹陷性水肿，自上而下C.非凹陷性水肿，自上而下 D.非凹陷性水肿，自下而上肾病综合征应用激素治疗时，何为激素耐药。8周内水肿消退，尿蛋白仍+～2+82+以上8周内水肿消退，尿蛋白转阴8周内水肿消退，尿蛋白无转变地西泮小婴儿1次剂量不得超过〔A〕mg。A.10 B.5 C.2 D.15早期诊断麻疹最具意义的病症是C。A.红色斑丘疹 B.浅表淋巴结肿 C.麻疹粘膜斑 D.杨梅舌对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括D。气温低时要先加温使结晶溶解静脉注射时要留意不能溢出血管外，以免组织坏死3-8小时，必要时可重复使用缓慢静低，以免加重心脏负担。332天。T38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，140次/分。血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。该患。A.肺炎B.心力衰竭 C.中枢性呼吸衰竭D.喉炎生儿肺透亮膜的主要病因是C。Ａ.剖腹产 Ｂ.母亲患糖尿病 Ｃ.肺泡外表活性物质缺乏 Ｄ.原发性肺不张早产儿护理最关键B。Ａ.隔离 Ｂ.保暖 Ｃ.给氧 Ｄ.加强热量供给６个月以内的婴儿住院最主要的反响是A。Ａ.一般比较安静 Ｂ.挫折感 Ｃ.分别性焦虑 Ｄ.缺乏安全感婴儿冷静止痉时一般禁用D。Ａ.苯巴比妥 Ｂ.水合氯醛 Ｃ.氯丙嗪 Ｄ.吗啡以下不是等渗液的溶液是B。Ａ.５％的葡萄糖液Ｂ.１０％的氯化钾Ｃ.０.９％的氯化钠 Ｄ.１.４％的碳酸氢钠〔每题1分，共10分〕以下可使不显性失水增加的有ABD。Ａ.呼吸增快 Ｂ.体温上升 Ｃ.环境湿度增大Ｄ.体力活动增多 Ｅ.环境温度增高生儿神经反射以下正常的是ACD。Ａ.觅食反射阳性Ｂ.拥抱反射阴性Ｃ.腹壁反射阴性Ｄ.巴氏征阳性Ｅ.佛斯征阳性关于生儿胆红素脑病的表达正确的选项是BCDＡ.游离胆红素通过血脑屏障引起脑损害Ｂ.结合胆红素通过血脑屏障引起脑损害Ｃ.血脑屏障临时开放引起脑损害Ｄ.缺氧、酸中毒加重了脑损害 Ｅ.一般在诞生后２—７天简洁发生小儿添加辅食的原则是ABCD。A.从少到多B.可一次添加几种食品C.由稀到稠D.从细到粗E.患病期间不添加的辅食对于蛋白质—热能养分不良患儿的护理，正确的表达是BDE。A.快速补充液体 B.对于轻度养分不良小儿，在根本维持原膳食的根底上，较早添加含蛋白质和热能较高的食物 C.养分与饮食的调整和补充不应急于求成D.重度养分不良需早期供给充分的热能 E.可赐予蔬菜和水果关于急性肾小球肾炎患儿的休息措施，以下正确的选项是ABC。水肿明显患儿确定卧床休息 B.较高血压者确定卧床休息C.水肿消退后室内少量活动 D.肉眼血尿消逝和血压降至正常室内少量活动E.镜下血尿消逝后室内少量活动关于肺炎患儿的护理，以下正确的选项是ACD。A.将急性期与恢复期，细菌性感染与病毒性感染的患儿分别安排在不同的病室B.留意保持呼吸道通畅，有缺氧表现者应准时吸氧，氧浓度为50%C.常常变换体位，削减肺淤血D.供给易消化、富有养分的食物E.急性期卧床，恢复期了抱起活动心脏复苏成功的标志是ABCD。扪到颈、肱、股动脉跳动 B.测得血压＞8kPa听到心音，心律失常转为窦性心律 D.瞳孔收缩E.口唇甲床颜色转红对惊厥患儿的护理包括ABCD。取侧卧位 B.马上松解患儿颈部衣扣 C.去除口鼻分泌物D.吸氧 E.快速应用止惊药对养分性缺铁性贫血患儿的护理措施正确的选项是ABD。多食鱼类、肉类、肝脏等铁剂可与维生素C、果糖等同时服用C.注射铁剂按常规注射方法注射即可D.服用铁剂以两餐间为好E.向家长说明服用铁剂后，患儿大便变黑是正常的〔每题0.5分，共21分〕3岁小儿血压的收缩压是86mmHg58mmHg。引起佝偻病的缘由有日光照耀缺乏，维生素D摄入缺乏，食物中钙、磷比例不当，生长D的需要量增加，药物与疾病的影响。依据每个骨化中心的消灭时间、大小、形态、密度等与标准图谱加以比较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄。鼻导管吸氧的流量：一般生儿按0.3—0.5升/分，婴儿0.5—1升/分，学龄及学龄前儿童1—1.5升/分2升/分。小儿前囟至1—1.5小头畸形佝偻病先天性甲状腺功能减低症。前囟饱满反映颅内压增高，见于脑积水患儿。前囟凹陷见于脱水患儿和极度消瘦者。小儿反射特别的表现有：不对称；该消灭时未消灭；应消逝时未消逝；消灭病理反射征。水痘的出疹特点是：连续分批消灭；同一部位可见不同性状的皮疹；皮疹呈向心性分布；病变表浅，愈后不留疤痕。对水痘患儿避开使用阿司匹林和肾上腺皮质激素类药物。快速输液阶段、连续输液阶段、维持输液阶段。病理性黄疸的特点：黄疸消灭早，生后24小时内消灭；黄疸程度重；黄疸进展快；黄疸持续不退或退而复出；26umol/L。对于脱水的患儿，第一天补液总量包括补充累积损失量，连续损失量，生理需要量。小儿的病情观看，325—30次/100-120次/分。〔每题3分，共12分〕1、等渗性脱水：指水和钠成比例丧失，血清钠少于130-150mmo/L,消灭一般脱水病症。2、生长发育：生长是指小儿整体和各器官的长大，是表示机体在量方面的增加；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体力量的演进，表示质方面的变化。3、小儿肺炎：是指各种不同病原体及其他因素〔如吸入、过敏等〕所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。4、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反响引起的急性布满所致。〔共23分〕预防接种发生过敏性休克和晕针时如何处理〔6分〕过敏性休克：使患儿平卧，头稍低，留意保暖，赐予氧气吸入，并马上皮下或静脉注射1：10000.5—1毫升，必要时可重复注射。一般既可恢复。数分钟不能恢复者，皮下注射1：10000.5—1毫升。D缺乏性佝偻病激期骨骼转变有哪些〔6分〕头部：颅骨软化，方颅，马鞍颅，十字颅，前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟，龋齿。胸部：肋串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱弯曲。四肢：手镯、脚镯，及下肢畸形X形腿O形腿光照疗法患儿应如何预备？〔5分〕答：入箱前清洁皮肤，禁忌在皮肤上涂粉和油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩带护眼罩，避开光线损伤视网膜；除会阴、肛门部用长条尿布遮盖外，其余均暴露；男婴留意保护阴囊。〔7分〕1〕A建立通畅气道：移去枕头，使头颈伸展，推下颌，口张开。2〕B人工呼吸：＜1岁，口对口鼻；＞1岁，口对口。频率：婴幼儿为30-40次/分，儿童为20-24次/分。尽快用简易呼吸器或气管插管，插管后接呼吸机。3〕C心脏按压，建立血循环：按压部位：＜11/3；＞11/3。按压方式：＜1岁，围绕法；1-8岁，单掌法；＞8岁，双掌法深度：＜1岁，2cm；＞1岁，3-4cm频率：＜1岁，100次/分；1-8岁，80次/分；＞8岁，60次/分4〕D1：1000肾上腺素。室性心动过速选用利多卡因。心搏徐缓用阿托品。同时承受5%碳酸氢钠订正酸中毒。5〕E心电监护6〕F去除心室纤颤〔每题1分，共10分〕10215-20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。6小时以来无尿。查体：精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差、四肢凉。BP：8.35/5.33kPa132mmol/L。该患儿的医疗诊断是什么？〔什么病？什么程度？什么性质的脱水〕该患儿的主要护理诊断是什么？〔主要的三项〕应实行什么护理措施？〔每题1分，共10分〕临床医疗诊断：婴儿腹泻〔重型〕重度等渗脱水主要护理诊断：1〕腹泻：与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。2〕体液缺乏：与腹泻、呕吐丧失过多和摄入量缺乏有关3〕体温过高：与肠道感染有关护理措施：①掌握感染。严格消毒隔离，按肠道传染病做好床边隔离，认真洗手，防止穿插感染。依据临床特点，结合大便细菌培育和药敏试验结果选用抗生素，并随时调整。如粥、面条等，少量多餐，渐渐过渡到正常饮食。腹泻停顿后，逐步赐予养分丰富的饮食，12周。③补充液体，订正水、电解质紊乱及酸碱失衡。马上建立静脉通路，按医嘱安排24小时输液量，本着“急需先补，先快后慢，见尿补钾”的原则分批输入。严格把握输液速度。④严密观看病情：应严密观看小儿以下几方面：生命体征变化：必要时赐予降温药。水、电解质紊乱程度：脱水征的表现、酸中毒的表现、低血钾表现等。大便的状况：次数、颜色、性状、量、动态变化，为调整治疗和制定下一步治疗方案供给依据。⑤臀部皮肤护理：选用松软布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并擦干皮肤发红处涂以5％鞣酸软膏或40％氧化锌油井按摩片刻，局部发红有渗出或有浅溃疡者，可承受烤灯泡使创面枯燥缩小。避开使用不透气塑料布。培育儿童良好的卫生习惯，留意食物颖，清洁；奶瓶及其他食具，每次用后都要洗净、煮沸或高温消毒，避开肠道内感染；留意天气变化，防止受凉或过热，预防疾病。适当户外活动增加体质。指导患儿家长配置ORS液；避开长期滥用抗生素。442023A130( )1.一个2.511kg80cm12舌大外伸，两眼距增宽，鼻翼肥大，诊断为A、先天愚型 B、苯丙酮尿症C、克汀病 D、垂体型侏儒症( )2.小儿原始反射不包括A、觅食反射 B、腹壁反射 C、吸吮反射 D、拥抱反射( )3.养分不良时皮下脂肪消逝的挨次最终是A、腹部 B、胸部 C、四肢 D、面部( )4.生儿期是指：A、从脐带结扎到整28天 B、从脐带结扎到整1个月C、从胎儿娩出到整30天 D、从胎儿娩出到整1个月( )5.以下哪一项属于供能养分素：A、矿物质 B、水 C、脂肪 D、维生素( )6.小儿前囟闭合的时间是A、1-1.5岁 B、诞生后3-4月 C、1岁 ( )7.生儿心率平均为每分钟A、60-80次 B、80-90次 C、90-120次 D、120-140次( )8.婴儿腹泻致代谢酸性中毒的最主要缘由是A、腹泻丧失碱性物质 B、饥饿性酮血症C、肾脏排酸障碍 D、产生酸性代谢产物增加( )9.肾炎性肾病不同于单纯性肾症之要点为A、大量蛋白尿 B、低蛋白血症C、血尿、高血压 D、胆固醇增高( )10.婴儿手足搐搦症主要死亡缘由是A、脑水肿 B、心力衰竭 C、喉痉挛D、呼吸衰竭( )11.重型小儿腹泻区分于轻型的主要点是：A、蛋花汤样大便 B、溢乳伴呕吐C、大便腥臭、有粘液 D、水电解质明显紊乱( )12.24A、生儿生理性黄疸 B、生儿败血症C、生儿溶血症 D、先天性胆道闭锁( )13.婴儿手足搐搦症在惊厥发作时最适宜的处理是A、快速静推甘露醇 B、马上肌注VitD3C、先用冷静剂再用钙剂 D、马上静注钙剂( )14.婴幼儿腹泻病补K+原则哪项不正确A、见尿补K+ B、补K+量为200—300mg/kg.dC、静脉补K+浓度不超过0.3% D、其次天补液时不必再补K+( )15.等渗性脱水应补充的液体张力为A、2/3张含钠液 B、1/2张含钠液C、1/3张含钠液 D、等张含钠液( )16.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A、发热、咳嗽、气促 B、呼吸音减弱C、固定的湿罗音 D、白细胞增高( )17.胸骨左缘其次肋间闻及连续性机器样杂音应考虑A、肺动脉狭窄 B、房间隔缺损C、室间隔缺损 D、动脉导管未闭( )18.风湿热患者以下哪项单独存在即为风湿活动指征A、抗链球菌溶血素“0”升度 B、白细胞总数上升C、心电图S—T转变 D、舞蹈症( )19.以下哪项不是风湿热的主要表现：A.心脏炎 B.多关节酸痛C.舞蹈病 D.皮下结节( )20.一个86155g/l8mg/dl35u/l，其诊断为A、生儿肝炎综合征 B、生儿败血症C、生理性黄疸 D、病理性黄疸( )21.生儿窒息的复苏过程中，首先应A、赐予呼吸兴奋剂 B、建立通气C、维持循环爱 D、清理呼吸道( )22.小儿惊厥的止惊药物首选A、安定 B、鲁米那C、苯妥英钠 D、水合氯醛( )23.8BP150/110mmHg，尿蛋白+++，RBC10-2060g/L38g/L，C3低于正常，最可能的临床诊A、急性肾炎 B、急进性肾炎C、单纯性肾病 D、肾炎性肾病( )247212mm推断结果为A〔+〕 B〔++〕 C〔+++〕 D〔++++〕( )25.化脓性脑膜炎最常见的并发症是A、脑室管膜炎 B、抗利尿激素常分泌综合征C、硬脑膜下积液 D、脑积水〔〕26.最能反映婴儿养分状况的体格发育指标是A、头围 B、牙齿数 C、身长 D、体重〔〕27.关于腹泻的治疗哪项不正确：A、调整和适当限制饮食 B、掌握肠道内外感染C、订正水与电解质紊乱 D、尽早使用止泻剂〔〕28.在生儿以下哪种现象为不正常？A、生后12小时排胎粪 B、生后24小时排尿C、生后24小时心率180次/分 D、生后24小时呼吸频率44次/分〔〕29.为促进铁的吸取、服用铁剂最好的方法为A、与Vitc同服，于两餐间服用B、与Vitc同服，餐前服用C、与牛奶同服，餐前服 D、与牛奶同服，餐后服用〔309×11/，血红蛋白70g/l，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生，诊断最大可能是A、溶血性贫血 B、缺铁性贫血C、养分性巨幼红细胞贫血 D、养分性混合性贫血二、填空题〔每空1分，共11分。1.法洛四联症包扩 、 、 、 。2．等渗性脱水时的血钠浓度 。3．静脉补液时，氯化钾的浓度一般不超过 。4．引起秋季腹泻的最常见病原体是 。5．风湿性心内膜炎最易受累的瓣膜是 。6．肾病综合征主要临床特点为 、 、水肿、高脂血症。7．疱疹性咽峡炎的病原体是 。三、名词解释〔39。1.Eisenmenger综合征 2.生理性贫血 3．围生期四、推断题〔正确的打“√”不正确的打“×1分，共10分〕〔 〕1.以关节炎为主要表现的风湿热患者通常会遗留关节畸形。〔 〕2.小儿体格生长发育规律是：由上到下、由远到近、由粗到细、有简洁到简单、由低级到高级。〔 〕3.引起生儿缺氧缺血性脑病的最常见且主要缘由是围生期缺氧。〔 〕4.结核性脑膜炎患儿的脑脊液中糖和氯化物含量明显降低。〔 〕5.小儿体内热量来源主要依靠蛋白质。〔 〕6.175cm。〔 〕7.腹泻脱水的患儿输液治疗过程中消灭腹胀其主要缘由是由低钾引起。〔 〕8.PPD〔 〕9.典型麻疹患儿皮疹消退后有脱屑及色素冷静。〔〕10.小儿佝偻病发病的主要缘由是缺钙。五、简述题〔520〕病理性黄疸的特点是什么？124。血清胆红素足月儿大于205umol/l，早产儿大于257ummol/l85ummol/l。黄疸持续时间24。26ummol/l。1〕心功能不全、心原性休克或心脑综合征〔2〕心脏扩大〔线、超声心动图检查具有表现之一〔〕心电图转变：以R波为主的2个或2个以上主要导联的ST-T4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全左或右束支传导阻滞，成联律、多型多源成对或并行早搏，低电压及特别Q〔CK-MB上升或心肌肌钙蛋白阳性.简述风湿热Johes诊断标准中主要表现有那些？3简述结核菌素试验阴性的临床意义？4〔初次感染后周内；假阴性反响，由于机体免疫功能低下或受抑制，如局部危重结核病患者；急性传染病如麻疹、水痘、风疹等；体质极度衰弱者如重症养分不良，严峻脱水，重度水肿等；核菌素已失效六、论述题〔1020〕735周早产，诞生体重2200色渐渐苍白20余日就诊。体检：皮肤、巩膜苍白，无黄染，前囟平软，口唇苍白，心肺无特别，肝右肋下2.5厘米可触及，脾左肋下1.5厘米可触及。血常规:WBC8.5×109,L0.65,RBC3.0×1012/L,HGB70g/l,PLT250×109/L,RC0.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC26%,HBF6%,．(1〔3分：缺铁性贫血。(2〔2分(3〔2分：有关铁代谢的检查，如血清含铁蛋白等。(4〔3分：留意休息，加强护理。去除病因：订正不合理的饮食习惯，适当补充含铁丰富的食物。铁剂治疗：多用口服FeSO。最好在两餐之间服用，可削减胃肠道的副反4应。同时应加用维生素c，增加铁的吸取，铁剂应服用到血红蛋白正常水平后2个月左右再停药。病因是什么？为了明确诊断可进一步患儿，女，7个月，因腹泻4天于2023年9月21日入院。3天前因吃未煮豆腐花后消灭排黄色蛋花汤样大便，量多，无红白冻子，无里急后重，每日排便10～15次，入院前4小时排尿一次，量少，色黄。查体：T38ºC，R32次/分，P120次/分，体重7kg, 烦躁担忧，查体不合作，前囟1.5c，凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差，唇及舌粘膜枯燥，咽心率120/分，律齐，心音稍钝，双肺〔－，腹稍隆起，腹软，肝肋下1.5c，脾脏未扪及，肠鸣音10～12次/分，未闻及高调音，双下肢膝腱反射阴性。血清钠为145mmol/L，血清钾为4.0mmol/L，[HCO3¯]16mmol/L〔1〔2分：急性腹泻病并中度等渗性脱水，代谢性酸中毒、试述该患儿第一天的补液量状况〔2、6分：补液原则：定量、定性、定速。第一天补液状况：120-150ml/kg.d3:2:1〔1/2补液8-10h1/416-18h102ml/kg0.3%。、该患儿在输液过程中突发手足抽搐，首先考虑什么状况，应如何处理？〔2105-10ml参加10%葡萄糖10-20ml稀释后静脉缓推。制定初步治疗方案？2023A课程：儿科学 班级：0507410班〔医学影像学〕一、选择题：1-5ABDAC6-10ADACC11-15DCCDB16-20CDDBC21-25DAADC26-30DDCAC1、右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚2、130—150mmol/l3、<0.3%4、轮状病毒5、二尖瓣6、大量蛋白尿、低蛋白血症。7A1、艾森曼格综合征：左向右分流型先心病分流量大，病程长，后期消灭梗阻性肺动脉高压，消灭反向分流，临床上消灭青紫的现象。2、婴儿随着生长发育，血循环量快速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量渐渐降低，至2－33.0×10/L110g/L为生理性贫血。呈自限性，经过3个月以后，红细胞生成增加，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。3287四．推断题1×2×3√4√5×6√7√8×9√10×六、论述题552023B130( )1.婴儿腹泻致代谢酸性中毒的最主要缘由是A、腹泻丧失碱性物质 B、饥饿性酮血症C、肾脏排酸障碍 D、产生酸性代谢产物增加( )2.生儿期是指：A、从脐带结扎到整28天 B、从脐带结扎到整1个月C、从胎儿娩出到整30天 D、从胎儿娩出到整1个月( )3.养分不良时皮下脂肪消逝的挨次首先是A、面部 B、胸部 C、四肢 D、腹部( )4.引起婴儿佝偻病发病的主要因素是A、缺钙 B、缺乏维生素D C、甲状旁腺功能不全D、食物中钙磷比例不当( )5.婴儿手足搐搦症主要死亡缘由是A、脑水肿 B、心力衰竭 C、喉痉挛D、呼吸衰竭( )6.3个月男婴,因母乳缺乏需辅以动物乳类,但当地只有羊乳,为了保证婴儿的正常生长发育,羊乳喂养时应添加A、维生素C B、叶酸 C、铁剂 D、维生素B12( )7.生儿心率平均为每分钟A、70-90次 B、80-100次 C、100-120次 D、120-140次( )8.在妊娠的哪一时期对母亲的不利因素最易造成胎儿先天畸形A、妊娠早期 B、妊娠中期C、妊娠晚期 D、妊娠早、中、晚期( )9.肾炎性肾病不同于单纯性肾症之要点为A、浮肿明显 B、大量蛋白尿C、血尿，高血压 D、胆固醇增高( )10.以下哪点不是化脓性脑膜炎抗生素冶疗原则A、一旦明确诊断尽快进展抗生素治疗B、依据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素C、静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度D、疗程为至热退，脑脊液常规正常( )11.重型小儿腹泻区分于轻型的主要点是：A、蛋花汤样大便 B、溢乳伴呕吐C大便腥臭、有粘液 D水电解质明显紊乱( )12.生儿黄疸在诞生24小时内消灭应考虑A、生儿生理性黄疸 B、生儿败血症C、生儿溶血症 D、先天性胆道闭锁( )13.婴儿手足搐搦症在惊厥发作时最适宜的处理是A、快速静推甘露醇 B、马上肌注VitD3C、先用冷静剂再用钙剂 D、马上静注钙剂( )14.婴幼儿腹泻病补K+原则哪项不正确A、见尿补K+ B、补K+量为200—300mg/kg.dC、静脉补K+浓度不超过0.3% D、其次天补液时不必再补K+( )15.等渗性脱水应补充的液体张力为A、2/3张含钠液 B、1/2张含钠液C、1/3张含钠液 D、等张含钠液( )16.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A、发热、咳嗽、气促 B、呼吸音减弱C、固定的湿罗音 D、白细胞增高()17.胸骨左缘其次肋间闻及连续性机器样杂音应考虑A、肺动脉狭窄 B、房间隔缺损C、室间隔缺损 D、动脉导管未闭()18.风湿热患者以下哪项单独存在即为风湿活动指征A、抗链球菌溶血素“0”升度B、白细胞总数上升C、心电图S—T转变 D、舞蹈症()19.以下哪项不是风湿热的主要表现：A、心脏炎 B、多关节酸痛C、舞蹈病 D、皮下结节()20.75睡眠好，查血常规：血红蛋白150g/l，血胆红素10mg/dl，肝功能：谷丙转氨酶28u/l，其诊断为A、生儿肝炎综合征 B、生儿败血症C、生理性黄疸 D、病理性黄疸( )21.生儿窒息的复苏过程中，首先应A、赐予呼吸兴奋剂 B、建立通气C、维持循环爱 D、清理呼吸道( )22.小儿惊厥的止惊药物首选A、安定 B、鲁米那C、苯妥英钠 D、水合氯醛()23.8岁男孩，脸面浮肿周余，近一天来加剧，下肢为甚BP150/110mmHgRBC10-2060g/L38g/L，C3低于正常，最可能的临床诊断是A、急性肾炎 B、急进性肾炎C、单纯性肾病 D、肾炎性肾病( )24.结核菌素试验72小时注射局部消灭水疱和坏死其范围平均直径12mm推断结果为A〔+〕 B〔++〕 C〔+++〕 D〔++++〕( )25.化脓性脑膜炎最常见的并发症是A、脑室管膜炎 B、抗利尿激素常分泌综合征C、硬脑膜下积液 D、脑积水( )26.口服铁剂的使用中，正确的做法是A、在两餐间服用铁剂 B、一次足量口服铁剂C、不行与维生素C同服 D、消灭大便黑色应停药( )27.关于腹泻的治疗哪项不正确：A、调整和适当限制饮食 B、掌握肠道内外感染C、订正水与电解质紊乱 D、尽早使用止泻剂( )28.在生儿以下哪种现象为不正常？A、生后12小时排胎粪 B、生后24小时排尿C、生后36小时心率200次/分 D、生后48小时呼吸频率44次/分( )2929kg73cm10外伸，两眼距增宽，鼻翼肥大，诊断为A、先天愚型 B、苯丙酮尿症C、克汀病 D、垂体型侏儒症()3083×1012/L，血红蛋白8g/dl是A、溶血性贫血 B、缺铁性贫血C、养分性巨幼红细胞贫血 D、养分性混合性贫血二、填空题〔每空1分，共11分。肾病综合征主要临床特点为 、 、水肿、高脂血症。咽结合膜热的病原体是 。低渗性脱水时的血钠浓度 。静脉补液时，氯化钾的浓度一般不超过 。引起秋季腹泻的病原体是 。风湿性心内膜炎最易受累的瓣膜是 。法洛四联症包括 、 、 、 。三、名词解释〔每题3分，共9分。1、婴儿随着生长发育，血循环量快速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量渐渐降低，至2－33.0×10/L110g/L为生理性贫血。呈自限性，经过3个月以后，红细胞生成增加，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。2、艾森曼格综合征：左向右分流型先心病分流量大，病程长，后期消灭梗阻性肺动脉高压，消灭反向分流，临床上消灭青紫的现象。3287四、推断题〔正确的打“√”不正确的打“×1分，共10分〕( )1.小儿体格生长的一般规律是由远及近，由粗到细，由简洁到简单，由初级到高级的规律。()2.过敏性紫癜患儿不会肾功能不全。()3.引起生儿缺氧缺血性脑病的最常见且主要缘由是先天性心脏病。()4.缺铁性贫血，血红蛋白降低比红细胞降低明显，巨幼红细胞贫血则相反。()5.小儿体内热量来源主要依靠脂肪。()6.175cm。()7.腹泻脱水的患儿输液治疗过程中消灭腹胀其主要缘由是由低钾引起。()8.PPD()9.典型麻疹患儿皮疹消退后有脱屑及色素冷静。( )10.以关节炎为主要表现的风湿热患者通常会遗留关节畸形。五、简述题〔每题5分，共20分〕1．生儿黄疸在哪些状况下考虑为病理性黄疸?特点：①生后24小时内消灭的黄疸②血清胆红素足月儿大于205umol/l，早产儿大于257ummol/l，或每日胆红素的上升大于85ummol/l。③黄疸持续时间足月儿大于2周，早产426ummol/l。养分性缺铁性贫血口服铁剂疗法留意事项有哪些？〔1〕心功能不全、心原性休克或心脑综合征〔〕心脏扩大〔线、超声心动图检查具有3〕心电图转变：以R波为主的2个或2个以上主要导联的ST-T转变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全左或右束支传导阻滞，成联律、多型多源成对或并行早搏，低电压及特别Q〕CK-MB简述风湿热Jones诊断标准中主要表现有那些？主要表现为：心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结4.简述结核菌素试验阴性的临床意义？〔初次感染后4-8周内；假阴性反响，由于机体免疫功能低下或受抑制，如局部危重结核病患者；急性传染病如麻疹、水痘、风疹等；体质极度衰时；原发或继发免疫缺陷者；技术误差或所用结核菌素已失效六、论述题〔1020〕8446-7/天，2-3/9135kg37℃，神志模糊，呼吸较快，口唇樱红色，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性极差，心率125次/137mmol/L3.3mmol/L,BE-5mmol/L。、提出该病例的诊断；2分：急性腹泻病并中度等渗性脱水，代谢性酸中毒6分：补液原则：定量、定性、定速〔2第一天补液状况：该患儿中度脱水，按120-150ml/kg.d补充液体量，其中一半用用3:2:1溶液〔1/2张补液8-10h1/416-18h102ml/kg0.3%。、该患儿在输液过程中突发手足抽搐，首先考虑什么状况，应如何处理？2105-10ml10%10-20ml416kg3染史，体检：急性病容，双眼及双下肢浮肿，颈部、耳后淋巴结可触及蚕豆大，咽充血，扁137/83mmHgC3下降，C反响蛋白上升，抗链球菌溶O、此患儿最可能的诊断是什么？3分：缺铁性贫血。、诊断依据是什么？2分：①早产儿：母体获得的少。②铁摄入缺乏：没有准时添加辅食。(3〔2分关铁代谢的检查，如血清含铁蛋白等、制订初步治疗方案？3分：①留意休息，加强护理。②去除病因：订正不合理的饮食习惯，适当补充含铁丰富的食物。③铁剂治疗：多用口服FeSO4。最好在两餐之间服用，可削减胃肠道的副反响。同时应加用维生素2个月左右再停药。一、选择题：1-5ABDAC6-10BDACC11-15DCCDB16-20CDDBC21-25DAADC26-30DDCAC1、大量蛋白尿、低蛋白血症2、柯萨奇A组病毒3、130—150mmol/l4、<0.3%5、轮状病毒6、二尖瓣7、右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四．推断题62023B11×2×3√4√5×6√7√62023B1一、选择题(1分,40分)肺动脉瓣区其次心音亢进和固定分裂多见于〔 〕A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联征佝偻病一般预防用维生素D制剂剂量为〔〕A.400IU/日 B.800IU/ C.1000IU/日 D.1500IU/日小儿各系统发育最迟的是〔〕A.生殖系统 B.神经系统 C.淋巴系统 D.体格生长有关铁代谢正确的选项是〔 〕A、铁以三价铁的形式被吸取 B、维生素C及果糖可抑制铁的吸取C、铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存 D、鞣酸及草酸可促进铁的吸取4个月婴儿，冬天诞生，母乳喂养，近日消灭烦燥，夜啼，多汗，易惊。查体见枕秃，心肺骨骼无特别，最可能的诊断是〔〕A、佝倭病初期 B、佝倭病后恢复期 C、坏血病 D、败血症某患儿，女，1岁，因“咳嗽4天，发热半天”入院。查体：呼吸较促，双肺可闻及少许喘鸣及痰鸣。可能的诊断为〔〕A、急性上呼吸道感染C、急性支气管炎7.生儿心率平均为每分钟〔A、70-90次 B、80-100次〕B、急性支气管肺炎D、支原体肺炎C、100-120次 D、120-140次婴儿手足搐搦症主要死亡缘由是〔 〕A、脑水肿 B、心力衰竭 C、喉痉挛 D、呼吸衰竭养分性缺铁性贫血，铁剂冶疗后停药指征为〔〕A.网织红细胞上升后再用1—2个月 B.Hb及RBC恢复正常C.血清铁恢复正常 D.Hb及RBC恢复正常后再用１—２个月养分不良的早期表现为〔 〕A.体重不增 B.低血糖 C.腹部皮下脂肪消逝 D.体重下降生儿ABO系统血型不合溶血病，其母亲常见血型为〔 〕A.B型 B.A型 C.AB型 D.O型引起疱疹性咽峡炎的病原体是〔〕A.腺病毒 B.柯萨奇A组病毒C.合胞病毒 D.单纯疱疹病毒胎儿血液循环的特别通路是〔〕A、卵圆孔 B、动脉导管C、静脉导管 D、以上都正确等渗性脱水应补充的液体张力为〔 〕A、2/3张含钠液 B、1/2张含钠液 C、1/3张含钠液 D、等张含钠液化脑抗生素治疗后停药指征是〔〕A.体温正常 B.脑脊液正常C.脑膜刺激病症消逝 D.临床病症消逝，脑脊液完全正常２周左右早产儿颅内出血常位于〔 〕A、硬脑膜下 B、蛛网膜下腔 C、脑室-脑室四周 D、脑实质在胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ/6SM粗糙的喷射性样杂音应考虑〔 〕A、肺动脉狭窄 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、动脉导管未闭佝倭病可消灭一系列的骨骼发育转变，但除外〔〕A.肋骨串珠 B“X”型腿 C、鸡胸 D、前囱早闭小儿缺铁性贫血铁剂治疗应用至〔〕A、血红蛋白恢复正常 B、红细胞恢复正常C、贫血症完全恢复 D、血红蛋白到达正常水平后2个月左右一个7天的足月生儿生后第5天消灭黄疸初为面部渐涉及躯干吃奶，睡眠好，查血常规血红