2022-2023第二学期诊断学学习通课后章节答案期末考试题库2023年

2022-2023第二学期诊断学学习通课后章节答案期末考试题库2023年患者,男,54岁。右肋痛4个月,食欲减退。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质中等,未触及结节。肝CT扫描见肝有大小不等的斑块放射性缺损区,边缘不整齐。实验室检查:AFP540ug/L,HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是()

参考答案:

原发性肝癌

患者,男性,58岁,因外伤后股骨3处骨折入院。既往腰痛乏力2年。查体:慢性病容,贫血貌,双下肢轻度水肿,余正常。实验室检查:RBC2.8×109/L,HGB74g/L,BUN14.33mmol/L,CR460.0μmol/L,Ca2.80mmol/L,尿蛋白3+。请问:考虑该患者患有的疾病及为明确诊断进一步的检查是()

参考答案:

多发性骨髓瘤血清蛋白电泳

患者,男,53岁。腰痛、肋骨痛2个月。经影像学检查发现脊柱、骨盆等部位多发骨质疏松。该患者血清电解质水平最可能出现()

参考答案:

血钙3.17mmol/L

患者,男,66岁,5小时前无明显诱因突发心前区压榨性疼痛,伴憋闷感,口服硝酸甘油不能缓解,呼吸困难,头晕,意识不清。最合适的实验室检测的是()

参考答案:

Mb、cTnT、CK-MB

患者,男,50岁。反复乏力、消瘦,食欲缺乏10年。查体:肝脾未见异常。实验室检查:ALP升高,HBsAg(+),HBeAg(+)。保肝治疗后好转。为明确有无肝硬化,首选的实验室检查项目是()

参考答案:

MAO

正常人血中胆色素主要来源于()

参考答案:

衰老的红细胞

患者,男,50岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗,Hb上升达135g/L。为补充体内应有的铁贮存量,需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的实验室检查项目是()

参考答案:

血清铁蛋白

患者,男,18岁。身高183cm,体重75kg。实验室检查:空腹血糖6.9mmol/L,2次餐后2小时血糖15.3mmol/L,血胰岛素增高。该患者最可能的诊断是()

参考答案:

胰岛素抵抗为主的2型糖尿病

原发性肝癌时最明显的表现是()

参考答案:

AFP升高

患者,男,56岁。腹胀3天,结肠癌术后持续胃肠减压,胃液引流通畅。若患者出现低钠、低钾、低氯血症,最可能的化验指标是()

参考答案:

血钠130mmol/L,血钾3.0mmol/L,血氯92mmol/L

患者,女,35岁。有糖尿病家族史。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病,最有意义的检查是()

参考答案:

口服葡萄糖耐量试验

关于OGTT检查的适应证下面说法错误的是()

参考答案:

剧烈运动后,FBG升高但未达到诊断指标者

患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？

参考答案:

全腹膜炎

以下哪种疾病情况不会引起性征的改变

参考答案:

肺结核

血钾检测不适于()

参考答案:

高脂血症

患者,男,63岁,面色苍白半年。查体:贫血貌,腹部无异常。大便隐血阳性。血常规:Hb70g/L,MCV72fl。临床给予口服硫酸亚铁治疗,该药物在消化道的主要吸收部位是()

参考答案:

十二指肠和空肠上段肠黏膜

最常见血清铁降低的疾病是()

参考答案:

消化道肿瘤

血清钾的生物学作用包括()

参考答案:

保证神经肌肉的正常功能

某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？

参考答案:

二尖瓣面容

常见血清总胆固醇增高的疾病是()

参考答案:

冠状动脉硬化

气管移位不会见于以下哪个疾病？

参考答案:

肺气肿

缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()

参考答案:

骨髓铁染色

关于血糖说法错误的是()

参考答案:

FBG<3.9mmol/L称为低糖血症

患者,男,45岁。低热、乏力、食欲缺乏1周。查体:皮肤黏膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:总胆红素50μmol/L,结合胆红素20μmol/L,非结合胆红素30μmol/L,尿胆原(++),尿胆红素(-)。该患者黄疸最可能的原因是()

参考答案:

肝细胞性黄疸

血氯降低最常见于()

参考答案:

严重呕吐,腹泻

血清钙的正常参考值为()

参考答案:

2.25~2.75mmol/L

血清铜蓝蛋白降低最常见于()

参考答案:

肝豆状核变性

低钾血症是指血清钾低于()

参考答案:

3.5mmol/L

尖颅主要是下列哪个原因引起的？

参考答案:

矢状缝与冠状缝过早闭合

糖化血红蛋白测定反映血糖的平均水平的时间是()

参考答案:

2~3月

诊断肝纤维化最有意义的指标是()

参考答案:

MAO(单胺氧化酶)

甲亢患者的实验室指标正确的是()

参考答案:

TT3↑、TT4↑、TSH↓

常见总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素均增高的疾病是()

参考答案:

肝细胞严重损伤

患者,女,30岁,糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/L,尿糖(-)。可能的诊断为()

参考答案:

糖耐量正常

关于AFP的叙述,下列错误的是()

参考答案:

AFP不升高,可除外原发性肝癌

患者,女,38岁,面色苍白4年。实验室检查:Hb88g/L,血清铁5μmol/L,血清总铁结合力410μmol/L,血清铁蛋白10μg/L,网织红细胞计数0.015,血清铁饱和度15%。该患者最可能的诊断是()

参考答案:

缺铁性贫血

血清总胆固醇降低见于()

参考答案:

贫血

最常见血钠降低的情况是()

参考答案:

大量应用利尿剂

铁蛋白增高的疾病是()

参考答案:

恶性肿瘤

Ⅰ型肾小管酸中毒是()

参考答案:

远端肾小管分泌氢离子功能障碍

急性无黄疸型病毒性肝炎的实验室表现是()

参考答案:

ALT、AST升高

Ⅱ型肾小管酸中毒是()

参考答案:

近端肾小管重吸收碳酸氢根离子功能障碍

患者,老年女性,反复双下肢水肿半年入院。既往患慢性肾小球肾炎。尿常规:蛋白+++,血Hb92g/L。肾功能:血肌酐250μmol/L,尿素氮13.4mmol/L。为明确患者肾功能不全分期,还需进一步做哪项检查()

参考答案:

内生肌酐清除率测定

反映肝脏纤维化的酶是()

参考答案:

MAO

不含血红素的物质是()

参考答案:

铜蓝蛋白

作为肾小球微小损伤早期敏感的指标是()

参考答案:

CYSC

患者,女,26岁,患慢性肾小球肾炎。目前检测结果:尿蛋白+,血Ccr40ml/分,Cr200μmol/L,BUN10mmol/L。目前患者肾功能状态为()

参考答案:

肾衰竭失代偿期

患者,男,28岁,因四肢无力1个月入院。查:尿pH7.0,血钾2.3mmol/L,血钙1.95mmoL/L,血氯114mmol/L,血pH7.20,血肌酐80μmol/L。患者最可能诊断是()

参考答案:

Ⅰ型肾小管性酸中毒

患者,女,40岁,胃溃疡10年,突然大出血2小时,血压75/45mmHg;经输血后血压升至120/75mmHg,恢复正常,出血停止,但出现少尿,200ml/24h,考虑急性肾衰竭。下列检查对确诊最有帮助的是()

参考答案:

血肌酐

患者,男,45岁。反复以低血钾性周期性瘫痪入院,伴尿量增多,骨痛不适。查尿常规正常,尿pH6.5,血pH7.35,血钾3.0mmol/L,血氯110mmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()

参考答案:

氯化铵负荷试验

为鉴别黄疸类型,最有意义的检查项目是()

参考答案:

结合胆红素/总胆红素

患者,男,25岁,体检时发现BP160/90mmHg,首先应做下列哪项检查以协助诊断()

参考答案:

尿常规

正常成人清蛋白与球蛋白的比值(A/G)为()

参考答案:

1.5~(2.5∶1)

阻塞性黄疸的原因最常见的是()

参考答案:

肝内胆管胆汁淤积

患者,男,75岁。患高血压病史20年,夜尿增多3年,双下肢轻度水肿2个月入院。血压180/100mmHg,血红蛋白79g/L,血肌酐250μmol/L,尿蛋白++。下列哪项检查有助于确定肾功能不全分期()

参考答案:

内生肌酐清除率测定

痛风患者增高的项目是()

参考答案:

UA

患者,女,32岁。面黄、酱油色尿1周。查体:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下1cm。该患者最不可能出现的是()

参考答案:

尿胆红素阳性

正常人血清中的胆红素主要是()

参考答案:

未结合胆红素

患者,男,67岁。外出旅游中突发高热,寒战,伴腰痛、尿急、尿痛。最先考虑的检查是()

参考答案:

尿常规

急性肝损伤时,改变最早的血清蛋白成分是()

参考答案:

前白蛋白

肝细胞中与胆红素结合的主要物质是()

参考答案:

葡萄糖醛酸

痛风患者常见的增高项目是()

参考答案:

血尿酸

患者刘某,男,64岁,慢性肾炎5年。近10天来出现浮肿、乏力,首先应查()

参考答案:

血尿素氮、肌酐,二氧化碳结合力

患者,男,19岁,反复多饮、多尿6年,近半来月出现乏力入院。查血糖4.7mmol/L,血肌酐70μmol/L,血钾2.9mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷0.8mmol/L,血氯120mmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,尿pH6.4,尿糖阴性,尿比重1.020,B超检查双肾多发结石。为明确病因,还应该做的检查是()

参考答案:

氯化铵负荷试验

作为早期判断肾小球滤过功能损伤最敏感的指标是()

参考答案:

血清胱抑素C

老年患者,有糖尿病史12年,糖尿病视网膜病变1年,查尿常规正常。为尽早发现患者糖尿病肾脏损害,应选择下列哪项检查协助诊断()

参考答案:

尿微量清蛋白

低血糖症的血糖值是()

参考答案:

1.9~2.8mmol/L

正常空腹血糖值是()

参考答案:

3.9~6.1mmol/L

患者,男,18岁,全身水肿,少尿1周。血浆蛋白减低。为确诊首先应做的检验是()

参考答案:

尿常规

患者,女,50岁,糖尿病3年。口服降糖药治疗,血糖控制良好。那么患者的空腹血糖范围应是()

参考答案:

3.9~6.1mmol/L

不能被肾小球滤过,尿中的该物质可作为肾小管损伤的敏感标志物的检测为()

参考答案:

N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶测定

尿α1微球蛋白测定,主要反映的病变部位是()

参考答案:

近端肾小管

评价肾脏浓缩功能的最佳指标是()

参考答案:

尿渗量

完全由肾小球滤过,然后又由肾小管完全重吸收的这种物质的清除率是()

参考答案:

0

下列哪项属于既往史？

参考答案:

传染病史

非肝细胞合成,但肝实质细胞受损时,其生成可以增多的蛋白质是()

参考答案:

球蛋白

佝偻病患儿血电解质检查表现为()

参考答案:

低钙血症

短期内输入大量库存血可导致()

参考答案:

高钾血症

可作为肾小球滤过的理想指标()

参考答案:

菊粉清除率

慢性病性贫血时,可见()

参考答案:

血清铁降低,血清铁蛋白增加,总铁结合力降低

关于尿胆红素测定,下列叙述正确的是()

参考答案:

肝细胞黄疸时,尿胆红素中度增加

下列正常人胆红素代谢相关的检查结果,错误的是()

参考答案:

总胆红素1.7~21.1μmol/L

反映肝纤维化的血清学指标是()

参考答案:

透明质酸(HA)

尿中胆红素阳性,主要是由于血中增加的是()

参考答案:

结合胆红素

急性胰腺炎时下列指标会升高的是()

参考答案:

AMY

急性病毒性肝炎时,反映肝损伤的最敏感指标是()

参考答案:

ALT

可作为肾小管最大吸收率测得的指标是()

参考答案:

葡萄糖

正常人的血钾浓度(mmol/L)为()

参考答案:

5

下列哪种试验准确地反映肾小球滤过率()

参考答案:

菊粉清除率

为了解近端肾小管的功能损害程度,应选择的试验是()

参考答案:

尿β2微球蛋白定量

下列哪项试验能较早的反映肾小球滤过功能的损害并估计其损害程度()

参考答案:

内生肌酐清除率

关于肾脏功能检测,下列哪项不正确()

参考答案:

酚红排泌试验可反映肾小管的重吸收功能

GFR测定的参考方法是()

参考答案:

菊粉清除率

内生肌酐清除率参考值是()

参考答案:

80~120ml/min

最常见血清MAO活性增高的疾病是()

参考答案:

肝硬化

在正常的妊娠过程中,血清酶活性增高最明显的是()

参考答案:

碱性磷酸酶

阻塞性黄疸的表现不包括()

参考答案:

尿胆原增高

转铁蛋白缺乏症时,可见()

参考答案:

血清铁降低,血清铁蛋白降低,总铁结合力降低

A/G比值倒置不见于的疾病是()

参考答案:

上呼吸道感染

即对胆汁淤积的临床诊断有重要意义,又是胆汁淤积敏感而特异的生化指标的是()

参考答案:

LP-X

常见尿胆素原排泄减少的情况是()

参考答案:

胆道梗阻

前清蛋白比清蛋白更能早期反映肝细胞损害的原因是()

参考答案:

半衰期短

正常成人血清总蛋白的参考值为()

参考答案:

60~80g/L

缺铁性贫血时,可见()

参考答案:

血清铁降低,血清铁蛋白降低,总铁结合力升高

不可能影响胆素原排泄的是()

参考答案:

肾功能状态

瞳孔的正常直径为（）

参考答案:

3~4mm

反映远曲小管和集合管功能的试验是()

参考答案:

浓缩稀释试验

在梗阻性黄疸,尤其是癌性梗阻时,100%出现的是()

参考答案:

ALP1

关于叙述内生肌酐清除率标准24小时留尿计算法叙述错误的是()

参考答案:

收取第4日8时到第5日8时的全部尿液

反映近端肾小管损伤的检测指标是()

参考答案:

尿β2微球蛋白

溶血性黄疸项目异常升高的是()

参考答案:

UCB

某患者气促，诊断为右侧胸腔大量积液。该患者多采用何种体位？

参考答案:

右侧卧位

关于未结合胆红素的叙述,错误的是()

参考答案:

在梗阻性黄疸时显著增高

反映胆汁淤滞的酶包括()

参考答案:

ALP、GGT

不常见球蛋白升高的疾病是()

参考答案:

急性肝炎

反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是()

参考答案:

白蛋白

下列哪项是属于暗示性提问或逼问？

参考答案:

您的大便是黑色的吗？

体积最大的脂蛋白是()

参考答案:

CM

细胞内液的主要阳离子是()

参考答案:

K+

提示终末期肾衰的Ccr值为()

参考答案:

<10ml/min

防止动脉粥样硬化生成的脂蛋白是()

参考答案:

HDL

正常情况下,能被肾小管完全重吸收的物质是()

参考答案:

葡萄糖

下列生化指标中不是肾脏早期损伤的指标的是()

参考答案:

尿素氮

作为动脉粥样硬化的独立危险因素的是()

参考答案:

脂蛋白a增高

患者,男,42岁。实验室检查:空腹血糖5.3mmol/L,口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。可能的诊断为()

参考答案:

糖耐量减低

主要存在于前B-脂蛋白和乳糜颗粒中的是()

参考答案:

甘油三酯增高

有抗动脉粥样硬化作用的是()

参考答案:

高密度脂蛋白增高

反应甲状旁腺功能的激素有()

参考答案:

PTH

来自胰腺的淀粉酶同工酶()

参考答案:

P-AMY

患者,男,55岁,近一年体重下降明显,近一个月有烦燥、易渴、多饮、多尿,小便次数增多,体检发现空腹血糖15.0mmol/L,来院就诊。进来食欲增加,易饥饿,易疲劳,多汗及心悸、气促,但睡眠好,大便正常。既往体健,否认有传染病接触史。办公室工作,很少运动。吸烟25年,约20支/d,偶饮酒。母亲有糖尿病及高血压,无其他遗传病家族史。以下实验室检测最合适的是()

参考答案:

HbA1c、FBG、C-肽、2h-PG

患者,男,55岁,近一年体重下降明显,近一个月有烦燥、易渴、多饮、多尿,小便次数增多,体检发现空腹血糖15.0mmol/L,来院就诊。进来食欲增加,易饥饿,易疲劳,多汗及心悸、气促,但睡眠好,大便正常。既往体健,否认有传染病接触史。办公室工作,很少运动。吸烟25年,约20支/d,偶饮酒。母亲有糖尿病及高血压,无其他遗传病家族史。对于糖尿病的筛查错误的是()

参考答案:

糖化白蛋白的检测

患者,男,60岁,5小时前无明显诱因突发胸部剧烈疼痛、憋闷,休息及服用硝酸甘油不能缓解,伴全身出汗,四肢冰冷,伴呼吸困难及意识不清。胸痛中心急诊,常用的实验室检测有()

参考答案:

肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶

患者,男,60岁,5小时前无明显诱因突发胸部剧烈疼痛、憋闷,休息及服用硝酸甘油不能缓解,伴全身出汗,四肢冰冷,伴呼吸困难及意识不清。关于CK说法错误的是()

参考答案:

男性CK低于女性

患者,女,55岁,双眼视物模糊入院。既往妊娠期查出血糖异常,诊断为妊娠期糖尿病,妊娠后血糖持续异常,后诊断为2型糖尿病。关于糖尿病说法错误的是()

参考答案:

2型糖尿病发病和遗传因素毫无关系

患者,女,55岁,双眼视物模糊入院。既往妊娠期查出血糖异常,诊断为妊娠期糖尿病,妊娠后血糖持续异常,后诊断为2型糖尿病。以下实验室检测的指标最符合病情的是()

参考答案:

空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、餐后2小时血糖、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白测定

患者,男,40岁,突发持续性上腹部疼痛,向腰背部发射痛,弯腰抱膝疼痛减轻,伴有恶心、呕吐、腹胀及发热,入医院急诊以求诊治。以下说法错误的是()

参考答案:

尿淀粉酶6~12小时开始升高,到峰值后,下降速度比血淀粉酶快

急性肾功能不全时,下列检查不必要的是()

参考答案:

血清蛋白电泳

患者,男,40岁,突发持续性上腹部疼痛,向腰背部发射痛,弯腰抱膝疼痛减轻,伴有恶心、呕吐、腹胀及发热,入医院急诊以求诊治。应提实验室检测项目正确的是()

参考答案:

P-AMY、UAMY、LPS、GLU

患者,女,50岁。劳累后心前区疼痛2小时,休息后可自行缓解。既往高血压病史3年,未行诊治。心电图检查:V1~V3导联ST段压低。该患者危险分级所应用的生化指标为()

参考答案:

CKMB、肌钙蛋白

患儿,女,1岁。因“呕吐2天,发热伴腹泻1天”入院。呕吐非喷射性,5~6次/天;腹泻8次/日,为稀水样便,量多;近1天尿少,无不洁饮食史。查体:T37.8℃,P110次/min,R26次/min,BP80/60mmHg,神志清,精神倦,唇干,皮肤干燥,前囟凹陷,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹软,未及包块,肝肋下1cm,质软,脾未触及,肠鸣音7~8次/min,四肢暖,病理征未引出。血清电解质:血钠130mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯90mmol/L,HCO3-18mmol/L。尿常规:酮体++。大便常规:白细胞+。下列符合患儿表现的是()

参考答案:

中度低渗性脱水,轻度酸中毒,低钠低氯血症

患者,女性,60岁,全身皮肤明显黄染,大便颜色变浅近一个月入院。1月前无明显诱因,出现巩膜、皮肤明显黄染,皮肤瘙痒,伴有轻度腹痛。B超:肝内胆管扩张,肝内胆管可见多处强回声影。下列符合这个患者的检查结果是()

参考答案:

结合胆红素明显升高

肝脏“酶胆分离”的表现是()

参考答案:

血清ALT↓,血清胆红素↑

患者,女,30岁。乏力、面色苍白1月。晨起尿色深。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝脾不大。血常规:Hb87g/L,网织红细胞0.12,WBC、PLT正常。该患者黄疸的主要特点是()

参考答案:

未结合胆红素浓度增高

患者,男,40岁。乏力,食欲缺乏3周。查体:巩膜黄染,心肺无异常,肝肋下1cm,轻触痛,脾不大。查HAV-Ag阳性。近1周患者黄疸逐渐加重,但ALT逐渐降低,这说明()

参考答案:

有较多的肝细胞坏死

患者,男,58岁。高血压病5年,平时饮酒500g/天。要想评价该患者发生冠心病的风险,主要关注的脂蛋白是()

参考答案:

低密度脂蛋白

血清蛋白电泳对最具有诊断意义的疾病是()

参考答案:

多发性骨髓瘤

患者,女性,55岁,全身皮肤明显黄染,大便颜色变浅近一个月入院。患者于1月前无明显诱因,出现巩膜、皮肤明显黄染,皮肤瘙痒,伴有轻度腹痛,无明显发热,经对症治疗后即缓解,反复发作时尿色深黄,大便颜色变浅,体重、食欲、睡眠无明显变化。查体:发育营养正常,巩膜、皮肤明显黄染,余正常。B超:肝内胆管扩张,肝内胆管可见多处强回声影。实验室检查:WBC11.4×109/L,HGB134g/L,中性粒细胞85%,尿胆红素强阳性,尿胆原阴性,STB321μmol/L,CB281.2μmol/L。该患者考虑的疾病是()

参考答案:

梗阻性黄疸

患者,男性,70岁,反复胸痛10年,为左前胸针刺样疼痛,并伴有左上肢放散痛,每次发作含服硝酸甘油后约5分钟可缓解,近1个月上述症状加重,含服硝酸甘油10分钟可缓解,该患者需要做的实验室检测项目是()

参考答案:

Mb、CK-MB、cTnT

患者,男,50岁,喜食肥肉。心前区阵发性疼痛2个月,活动后加重。查体:心率83次/分,律齐。心电图示ST段下移,冠脉CTA示冠脉降支80%狭窄,TG6.8mmol/L。该患者引起冠状动脉狭窄最可能的原因是()

参考答案:

高脂血症

患者,女,18岁,乏力、食欲缺乏2周。查体:巩膜轻度黄染,心肺及腹部未查及异常。为了鉴别其黄疸类型,应首选的检查项目是()

参考答案:

STB、结合胆红素、尿胆原、尿胆红素

患者,女,30岁。妊娠3个月,面色发黄、食欲缺乏1个月。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染。心肺及肝脾无异常。实验室检查:ALT270U/L,AST380U/L。患者不可能出现的实验室检查结果是()

参考答案:

非结合胆红素轻度增高

溶血性黄疸时,指标升高更明显的是()

参考答案:

间接胆红素

患者,男,34岁。面黄1周。查体:皮肤及巩膜黄染,心肺无异常,肝肋下2cm,轻触痛。实验室检查:ALT300U/L。其他最可能出现的实验室检查结果是()

参考答案:

血中结合胆红素和游离胆红素均增多

严重肝细胞受损、线粒体膜损伤时,指标升高更明显的是()

参考答案:

天门冬氨酸氨基转移酶

急性病毒性肝炎时,指标升高更明显的是()

参考答案:

丙氨酸氨基转移酶

患者,女,60岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L,作葡萄糖耐量试验,OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列叙述正确的是()

参考答案:

患者糖耐量减低

患儿,女,5岁。呕吐3天,伴惊厥2次。2个月前确诊为肾病综合征,低盐饮食2个月,无不洁饮食史。查体:血压80/50mmHg,嗜睡,颜面部及双下肢水肿,颈软,双肺呼吸音粗,心脏无异常,腹软,肝脾未触及,病理征未引出。血清电解质:血钠130mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯95mmol/L,钙2.3mmol/L,HCO3-20mmol/L。尿常规:蛋白(+++),红细胞(-)。该患儿最可能的诊断是()

参考答案: