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文档简介

品管圈PDCA成果汇报提高N1级护士岗位胜任力合格率2、主题选定3、活动计划拟定4、现状把握5、目标设定6、对策拟定7、对策实施8、效果确认9、标准化10、检讨与改进计划(Plan)执行(Do)确认(Check)处理(Action)有效果活动计划1、组织品质团队无效果姓名职务职称负责内容指导老师副主任护师指导组长主管护师策划组员护师执行者、质控者组员护师执行者、质控者组员护师资料收集组员护师资料收集组员护师数据统计组员护师资料收集组员护师资料收集组织品质团队圈名及圈徽的意义圈徽意义:蝶变重生,为生命保驾护航QCC主题选定头脑风暴5,3,1评分法QCC主题选定

评价题目上级政策可行性迫切性圈能力

总分顺序选定1.减少危重患者压疮发生率3.63.54.13.514.732.提高N1级护士岗位胜任力合格率4.54.54.03.616.61★3.提高ICU仪器设备完好率4.03.63.53.514.644.降低VAP发生率4.33.83.53.214.82

评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1/1次重要次迫切0-50%次相关3/1重要迫切50-75%相关5/1极重要极迫切75-100%极相关注:本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力,采用5,3,1打分标准选定主题。排第一位为本次活动主题

选题背景护士培训要以岗位需求为导向,岗位胜任力为核心,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,适应临床护理发展的需要。选题背景ICU病人:病情危重,变化快

ICU护士:队伍年轻,低年资护士多,岗位胜任力差活动计划拟定时间

项目4.01-4.134.16-4.204.24-4.294.29-5.025.03-5.105.10-5.235.23-10.2210.5-10.3010.30-11.0210.30-11.05负责人主题选定……→

现状调查

……→

确定目标

……→

原因分析

……→

确定要因

……→

制定对策

……→

实施对策

……→

验证结果

……→

标准化

……→

检讨改进

……→备注:计划线……备注:计划线……

实施线→现状调查ICU护士胜任力调查问卷填表说明:请您仔细阅读下面每一项,并确定您在该项目的胜任力水平,然后在相应的数字栏内上打“√”。

针对每一个问题,都按照5个等级进行评定:4=很有能力,3=有足够的能力,2=有一些能力,1=有一点能力,0=没有能力。

题号项目内容胜任力评分43210一、专业知识1掌握循环系统常见危急重症的病因、临床表现、治疗和护理监测要点。包括:

心脏停搏、心源性猝死、冠心病、高血压危象、急性心肌梗死、心力衰竭、常

见心律失常、各类休克等。掌握常用血管活性药物的药理作用和护理要点。

参考:掌握6种以上危急重症及血管活性药物知识得4分;

掌握3-5种以上危急重症及血管活性药物知识得3分;

掌握1-2种以上危急重症及血管活性药物知识得2分;

仅掌握血管活性药物知识得1分;

未掌握循环系统危重症及血管活性药物知识得0分。

2掌握呼吸系统常见危急重症的病因、临床表现、治疗和护理监测要点。包括:

慢性阻塞性肺气肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎等。掌握常用呼吸系统常用药物的药理作用和护理要点。

参考:掌握5种以上呼吸系统危急重症及常用药物知识得4分;

掌握3-4种以上呼吸系统危急重症及常用药物知识得3分;

掌握1-2种以上呼吸系统危急重症及常用药物知识得2分;

仅掌握呼吸系统药物知识得1分;

未掌握呼吸系统危重症及常用药物知识得0分。

ICUN1级护士胜任力评价表项目分类胜任力得分一、专业知识循环系统

呼吸系统

消化系统

…………

二、专业技术CPR

气管插管配合术

监护仪使用

…………

三、专业能力利用各种资源寻找多种方法

解决危重患者护理问题

…………

四、心理特质主动提供服务

遵守法律、法规

…………

现状调查现状调查总分<139.2分判定为岗位胜任能力不达标。参考文献:ICU护士胜任能力评价指标体系研究,乔安花,第二军医大学硕士学位论文。查检表项目得分合格分数

≥护士1护士2护士3护士4护士5护士6护士7护士8专业知识17298323431333133.6专业技术333119394748454345.6专业能力313210505036503548心理特质151512191919171412总分9610749140150134145123139.2合格率现状值:37.5%现状调查参考文献:ICU护士胜任能力评价指标体系研究,乔安花,第二军医大学硕士学位论文。查检表项目得分合格分数

≥合格率(%)护士1护士2护士3护士4护士5护士6护士7护士8专业知识17298323431333133.612.5专业技术333119394748454345.650专业能力31321050503650354875心理特质151512191919171412100圈员能力评估圈员姓名解决问

题能力个人素

质修养沟通协

调能力责任心自信心团队合

作能力品管手法

掌握程度积极性4444.544.524444444243333331.533.543.54331.53344333233333331.53343.53.5441.543333331.533.333.673.63.53.43.561.723.4圈员能力:65.5%目标设定目标值=现况值+(1-现况值)×累计百分比×圈员能力)=37.5%+62.5%×80%×65.5%

=70.25%

圈员的能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的,计算圈员能力为65.5%分人管理培训培训需求不明未落实专人带教培训后未评估培训时间未得到保证形式单一师资有限制度落实未评估制度落实不到位责任心差学历偏低对环境和流程不熟悉经验欠缺低年资护士专业知识差原因分析一责任人不明确奖惩不明工作强度大主动学习意识差带教老师授课质量不高人管理培训培训需求不明未落实专人带教培训后未评估培训时间未得到保证形式单一师资有限制度落实未评估制度落实不到位责任心差学历偏低对环境和流程不熟悉经验欠缺低年资护士专业技术和能力差原因分析二责任人不明确奖惩不明工作强度大主动学习意识差缺乏教具仪器操作复杂无中文字幕物人管理培训培训需求不明未落实专人带教培训后未评估培训时间未得到保证形式单一师资有限制度落实未评估制度落实不到位责任心差学历偏低对环境和流程不熟悉经验欠缺低年资护士专业知识差真因验证一责任人不明确奖惩不明工作强度大主动学习意识差奖惩不明培训时间未得到保证主动学习意识差培训形式单一人管理培训培训需求不明未落实专人带教培训后未评估培训时间未得到保证形式单一师资有限制度落实未评估制度落实不到位责任心差学历偏低对环境和流程不熟悉经验欠缺低年资护士专业技术和能力差真因验证二责任人不明确奖惩不明工作强度大主动学习意识差缺乏教具仪器操作复杂无中文字幕物专业技术操作复杂缺乏教具培训形式单一培训时间未得到保证对策拟定一问题点原因分析对策拟定评价实施计

划时间负责人可行性经济性效益性总分选定低年资护士专业知识差主动学习意识差1.接受培训当天补假454545135●5/202.拟定教材《内科护理学》第五版、《外科护理学》第五版、《危重症护理学》第三版为学习资料414139121●5/243.每月进行小讲课,护理组长进行评价。424545133●5/25培训形式单一1.授课老师以PPT授课、现场操作、护理查房、急救演练等多种形式培训453942126●6/22.为保证授课质量每次授课前全体圈员进行备课。363942117●6/23.每次培训后进行考核423639117●6/15培训时间未得到保证1.提前15天排班,指定培训日期,保证参加培训人员全天参加培训453942126●5/24奖惩不明1.护理组长对小讲课进行评分,得分高者在当月绩效进行加分,未按时完成者扣当月绩效。424245129●6/22.每次理论考核纳入绩效考核424245129●6/3全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、效益性等项目进行对策选定,评价方式:优5分、可3分、差1分,圈员共9人,总分135分,以80/20定律108分以上为实行对策。对策拟定二问题点原因分析对策拟定评价实施计

划时间负责人可行性经济性效益性总分选定低年资护士专业技术和能力差培训形式单一1.授课老师以PPT授课、现场操作、护理查房、急救演练等多种形式培训453942126●6/22.为保证授课质量每次授课前全体圈员进行备课。363942117●6/23.每次培训后进行考核423639117●6/15培训时间未得到保证1.提前15天排班,指定培训日期,保证参加培训人员全天参加培训453942126●5/24专业技术操作复杂1.对于复杂、难以掌握的操作配合多种形式进行培训。363942117●6/22.在各仪器旁边悬挂仪器操作的指引423639117●6/15缺乏教具1.对于复杂的操作配备专用的教具453942126●5/24奖惩不明1.授课老师当天视为正常上班,增加老师参与教学的积极性,提高授课质量。424245129●6/22.培训当天补假,每次操作考核纳入绩效考核。424245129●6/3全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、效益性等项目进行对策选定,评价方式:优5分、可3分、差1分,圈员共9人,总分135分,以80/20定律108分以上为实行对策。对策整合表原对策整合对策主要因1.拟定教材《内科护理学》第五版、《外科护理学》第五版、《危重症护理学》第三版为学习资料对策一:1.定培训教材1.主动学习意识差2.每月进行小讲课,护理组长进行评价。

2.定培训形式3.接受培训当天补假

3.定培训日期2.培训方法不恰当4.授课老师以PPT授课、现场操作、护理查房、急救演练等多种形式培训

4.定培训考核5.提前15天排班,指定培训日期,保证参加培训人员全天参加培训

3.奖惩不明确1.授课老师以PPT授课、现场操作、护理查房、急救演练等多种形式培训对策二:1.定培训形式1.培训方法不恰当2.为保证授课质量每次授课前全体圈员进行备课。

2.定培训教具2.缺乏相应教具3.对于复杂、难以掌握的操作配合多种形式进行培训。

4.对于复杂的操作配备专用的教具5.授课老师当天视为正常上班,增加老师参与教学的积极性,提高授课质量。

对策一:1.定相关培训教材

2.定系统定专人授课

3.定培训日期

4.定考核标准对策二:1.定培训形式

2.定培训教具3.定考核标准对策实施问题一:低年资护士专业知识差P计划1.拟定教材《内科护理学》第五版、《外科护理学》第五版、《危重症护理学》第三版为学习资料2.每月进行小讲课,护理组长进行评价。3.接受培训当天补假4.授课老师以PPT授课、现场操作、护理查房、急救演练等多种形式培训5.提前15天排班,指定培训日期,保证参加培训人员全天参加培训D实施实施者ICUN1级护士负责人实施时间2016-5-2至2016-10-5实施地点ICUC检查护士长、护理组长通过提问、查房检查N1级护士对培训内容的掌握情况,培训老师在培训当月内考核培训内容。A评价1.目标达成率101.9%2.进步率150%对策实施问题二:低年资护士专业技术差P计划1.授课老师以PPT授课、现场操作、护理查房、急救演练等多种形式培训2.为保证授课质量每次授课前全体圈员进行备课。3.对于复杂、难以掌握的操作配合多种形式进行培训。4.对于复杂的操作配备专用的教具5.授课老师当天视为正常上班,增加老师参与教学的积极性,提高授课质量。D实施实施者ICUN1级护士负责人实施时间2016-5-2至2016-10-5实施地点ICUC检查护士长、护理组长通过提问、随机抽查考核护理操作、急救演练等形式检查N1级护士对培训内容的掌握情况,培训老师在培训当月内考核培训内容。A评价1.目标达成率101.6%2.进步率50%对策实施问题三:低年资护士专业技能差P计划1.指导低年资护士如何利用网络资源进行查找资料。2.通过护患角色对换的演练形式使护士掌握护患沟通的技巧。3.对于临床出现的问题指导护士形成评判性思维的模式解决问题。4.通过督导护士进行小讲课提高低年资护士制作PPT的能力及主动学习的机会,提升带教护理实习生的能力D实施实施者ICUN1级护士负责人实施时间2016-5-2至2016-10-5实施地点ICUC检查护士长、护理组长通过观摩护士的护理操作、与病人沟通的方式、急救演练等形式检查N1级护士专业技能的情况,培训老师在培训当月内考核培训内容。A评价1.目标达成率101.6%2.进步率16.7%对策实施排班配合(红底为培训日期)对策实施1理论授课2操作培训4急救演练护理查房3对策实施配备专用教学用具(CRRT管道、气管插管用品等)对策实施呼吸机上粘贴仪器检测和操作流程对策实施微量泵上粘贴血管活性药物双泵更换操作流程对策实施血滤机操作流程及仪器故障处理资料

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