医学肾脏组织学专题知识讲座课件

肾脏组织学专题知识讲座肾的结构肾为实质性器官，由被膜、皮质、髓质、肾盂构成。肾实质可分皮质和髓质两部分，外面的为肾皮质，颜色较深，为红褐色，向内为肾髓质，色淡红，约占肾实质的2／3。髓质由十几个肾椎体组成每2—3个肾锥体的尖端组成1个肾乳头，肾乳头被一个漏斗状的肾小盏包绕，相邻2—3个肾小盏汇合成肾大盏，肾大盏汇合成肾盂，尿液经肾盂和输尿管输出，汇集于膀胱。被膜皮质髓质肾盂输尿管被膜被膜被膜下皮质肾小球肾表面是由致密的结缔组织构成的被膜。肾的结构1231.皮质2.髓质3.输尿管4.肾椎体5.肾盂6.肾柱肾柱：位于肾椎体之间的皮质部分。456肾皮质部血管及肾小管、肾小囊双重铸型

图为人肾血管、肾小管、肾小囊铸型，中央部为一肾小体（RC）球囊腔铸型，其表面光滑，上有散在的圆形浅窝（↑）。在肾小体的左上及右下有球后毛细血管网（Pt）。右侧为一小叶间动脉（IA）及一毛细血管球（Gl）。左下部为肾小管的铸型，其中有的形状不整表面不平，可能是近端小管（PT），有的表面较为光滑，可能是远端小管。髓放线近曲小管集合小管近端小管直部远端小管直部被膜皮质髓质肾小体髓放线皮质迷路肾皮质和髓质切面肾叶的构成肾叶皮质肾单位髓旁肾单位髓放线血管球小叶间动、静脉肾小盏肾乳头皮质迷路位于髓放线之间的肾皮质称皮质迷路1231.肾小球2.皮质迷路3.髓放线肾皮质远曲小管致密斑近曲小管肾小球肾小囊肾皮质远曲小管近曲小管致密斑足细胞球内膜系统细胞肾实质肾实质由大量肾单位和集合管组成。皮质肾单位的出球小动脉入球小动脉集合管弓形动脉弓形静脉毛细血管近曲小管叶间静脉叶间动脉远曲小管近髓肾单位的出球小静脉直小血管肾单位与集合管的模式图髓袢肾单位肾小体肾小管肾单位肾小体肾小球肾小囊肾小管近端小管细段远端小管近曲小管远曲小管肾小体近直小管远直小管集合管细段肾单位和集合管的模式图肾小体由肾小球和肾小囊组成。入球小动脉入肾小囊后分支成毛细血管网，在肾小体内卷绕而成球状，构成血管球，然后再汇合成出球小动脉，离肾小体。肾小囊是双层薄壁的杯状囊，内层密贴血管球，上有小孔，有利于血浆中尿液的滤出；外层与肾小管上皮相延续，内、外两层间的腔隙称“肾小囊腔”，与肾小管腔相通。当血液流经肾小体时，血浆中的某些成分，经血管球壁和囊壁内层析滤出来，形成原尿。故肾小体是滤尿的生理单位。肾小体呈球形，由血管球和肾小囊组成。123541.近曲小管2.尿极3.肾小囊壁层4.肾小囊腔5.致密斑入球微动脉毛细血管球尿极近曲小管足细胞血管极出球微动脉肾小体有两个极。微动脉出入的一端称血管极，对侧一端和近曲小管相连，称尿极。血管球：肾小囊中一团盘曲的毛细血管，是一种独特的动脉性毛细血管网。出球微动脉致密斑入球微动脉血管极尿极近曲小管足细胞足细胞肾冷冻割断扫描电镜像示肾小球足细胞图示附着在血管球毛细血管上外面的足细胞细胞体较大（P），细胞紧贴毛细血管一面伸出几个较粗的初级突起（1），继而分支形成较细的二级突起（2）和更多的三级突起。肾髓质122341.肾小球2.近直小管3.远直小管4.细段球旁复合