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文档简介

教学目标掌握留置胃管的目的掌握留置胃管的禁忌症熟练掌握留置胃管的步骤熟练掌握留置胃管的护理要点胃管置入术是常用的一项医疗护理技术，是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。目的解除或缓解肠梗阻所致的症状进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃胀气，促进消化功能的恢复对不能经口进食的患者，从胃管注入流食，保证患者摄入足够的营养、水分和药物通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化并协助诊断禁忌症吞咽腐蚀性药物的患者鼻咽部患肿瘤或急性炎症的患者食道静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭及重度高血压患者步骤－准备（物品）经鼻喂养管、60ml注射器、石蜡油、纱布、手套、胃管固定敷料、听诊器步骤－准备（病人）评估患者的一般情况，生命体征、心理状况、疾病情况，鼻腔有无畸形，鼻中隔又无偏曲，向患者解释留置胃管的目的及重要性，介绍置管的方法，消除患者紧张、恐惧的心理，取得患者的配合。体位：坐位、斜坡卧位步骤－插管清理鼻腔必要时予收缩血管及表面麻醉步骤－插管测量并标记胃管置入长度1、从前额发际到胸骨剑突的距离2、由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离步骤－插管取适量石蜡油到于纱布上，润滑胃管。用镊子或戴上无菌手套插入胃管，插至会厌部（10—15cm）稍停，一边嘱患者做吞咽动作一边置入胃管，插至预测的长度。步骤－插管昏迷患者插胃管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部（约15cm）时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行，插至所需长度。步骤－确定位置检查胃管是否盘曲在口中判断胃管是否在胃内的3种方法1、回抽胃液（金标准）2、听气过水声－用注射器向胃管内注入10ml空气时，听诊器于剑突下可听到气过水声3、将胃管外端浸入水中，若有持续、大量气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出步骤－固定步骤－记录将导管标示贴于胃管末端，注明置管日期，失效日期及深度。及时书写护理记录留置胃管的护理要点妥善固定，防止打折，避免脱出

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