一例抑郁问题的心理咨询案例

一例抑郁问题的心理咨询个案一、基本信息 1、答辩人信息（咨询师），男，xxxx年出生，本科，xx大学法学院法学专业毕业，2023年参加工作，从事对于劳教人员的管理与教育工作，希望通过学校心理咨询师的专业学习和培训考试，提高对劳教人员心理问题的把握，学会可以运用心理咨询的专业技术，帮助劳教人员解决一些心理问题。实习期间，在老师的督导下，先后对1例来访者进行了4次心理咨询。2、当事人信息王某，男，30岁，江西人，初中文化，2001年随家人一起来到上海，曾经营过一家理发店，生意还可以，后来被朋友骗，就放弃了理发店生意。家庭情况：母亲55岁，父亲于去年病故，享年58岁。哥哥，32岁，已婚，家里关系一般。犯罪事实：2023年11月22日晚22时许，王某在上海市青浦区与一男子李某发生争执，王某事后不服，召集朋友朱某、刘某带上钢管欲找李某报复，后被巡逻治安发现，王某因寻衅滋事被处劳教一年。3、主诉王某称自从1月份调到现在服教的场所以来，已经将近8个月了，家里人就只在3月份来探望过一次，自从那以后就再也没有家人朋友前来看过他，一开始他认为他妈妈和哥哥肯定还会来看他，只是可能都比较忙，抽不出时间，所以他就耐心的等待，但是现在都过了这么久了，还没来，他开始怀疑是不是家里人已经抛弃他了，来访者最近总是觉得没劲，情绪比较低落，做事没精神，晚上也睡不好，吃饭也没什么胃口，这种状态已经持续一个多星期。不知道接下来的改造生活将怎样度过。请心理咨询师给予帮助。二、评估与诊断1、初步心理测试结果在第一次咨询时，对王某进行了心理测试，选择的测试为抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS。抑郁自评量表得分为粗分54份，标准分68分，提示存在抑郁倾向；焦虑自评量表得分为粗分45分，标准分56分，提示焦虑不明显。候2、掏当事章人的蛛主要垂问题撒结合亲王某罪在面恐谈中虾的情适况，番王某慢主要络问题斩为：哗因为林自己舒被处统劳教屡，家登人又教长时纸间未目曾前福来接约见，价王某委开始肆怀疑助家里股人已腐经对笑他失能去信垂心抛胀弃了准他，歌且王挨某因柜为做亩生意喊被骗趁而导师致生设意失蔽败，蓄觉得销这世辅上没跑有人尾好相铁信，宅只能窗靠自记己，记但自予己又菜没用鞠，开朱始怀辛疑自跑己的桑能力奔。扒3、逝诊断系根据府资料具的收荣集和忧整理凉，王体某表卸现为恒一是绒认知简偏差宋，倾秒向于池消极敏的角小度看亏待人扩和事旺；二稍是情币绪低续落、仆闷闷朵不乐你、沉书默萎糕靡；茧三是像对大马多数俯事情妖表现舌出无面所谓等、不活感兴迈趣的访心态丘；四肌是失五眠且姓食欲品降低器。王狐某的纵表现答一定织程度救上与歉抑郁高症有滥类似咳之处储，但旨又有丘区别疑，抑科郁症兼的时往间结筐点是灶两周榨，而刃王某活现在状是一晕周，劲即未俱达到学时间翠标准脊，另云一方惰面应胸从程贡度轻编重上薄看，袖从是碧否造挠成社赏会功盗能受销损这毛方面竹，来档判断敢未达援到抑驶郁症聪的标田准，尊根据加SD个S流测试畜结果苦及王播某表尺现，坟可诊秃断为劫王某驼存在兽抑郁陷倾向订。庆三、朗简要略分析公1、笑成因应分析薄综合般来看傅，造百成王农某目艘前心堡理问走题的肺主要偶原因瘦有两抛大方仓面（寄见图草1）围：毙（1误）现挖实因将素。吗王某诉因寻宰衅滋帮事被窑处劳倍动教村养的愈，之奇前没名有任锄何前吉科，资犯错扔后王勾某非杨常内沉疚和炒后悔连，觉辩得对辽不起文家人烘，家存里人扮又长蛋时间蛛没有盗前来递接见莫，使坑王某佣心里垃开始脾胡思爪乱想半，怀储疑家舱人已袖经不吴原谅盖他抛鹿弃他是了；嘱再加肤上王谣某做壮生意同被骗茎后他峡认为阅世上牌没有锐人可援以相丧信，讽对自刻己的哗能力劝也产询生怀榆疑。直（2危）内呀源性帅敏感包的个看性特倾点。哄王某彻的个稳性具楼有敏娇感的重特点壳，平偏时别胡人的刻一言块一行锅，王菊某都测会去毙想别誉人是齿不是削对自棋己有大什么交想法盾，别绪人是更不是凶在针胡对自纤己，闯在想镜的时匀候桃必然析会产伴生很才多消婚极的徒自我话联系纵，激吧发负航面情衫绪，垄引发虑心境滑障碍未。乎图1布：心羡理疾退病爆他发路助线图事件事件犯罪被劳教认知做人很失败情绪抑郁、焦虑行为自闭、自我评价低心理疾病心境障碍个性内源性敏感谣2、怕咨询全目标靠经与告来访致者协州商，辽共同柄确定驳的本劫次心犬理咨饼询的墨目标朝为：捷（1蚀）改绘变来巨访者复不合纳理的问消极漠认知唱；鸣（2拦）引享导来兵访者晓建立快合理位的积馅极认穴知观饰念；穗（3少）改驱变对足自己辰的评泥价，福重建斯对生递活的智信心姨。遭3、烛干预解计划搏拟主朋要采华用认源知疗贼法，玉在四耻周以疤内，制进行设4次测咨询例。马认知矩疗法顿：2飞0世陕纪六帐七十喘年代枪由美忘国心谁理学顿家贝仇克提殃出的居，基羞本观流点包哄括：棍认知狂是情劫感和章行为起的中旱介，惨情绪漫和行奴为的裤障碍忍主要陆与适交应不盟良的劈认知废有关鼠，而背不是话外部肾事件疗的直拍接后倦果付；情世绪障冒碍通抖常伴扮有消怕极的瓦认知肠，它湾们与监情绪纵障碍哄互相拿加强乌，形股成恶钥性循碧环，增从而诊导致深情绪盟障碍腹经久沾不愈屠；情腰绪障筑碍来标访者俗的认营知常品蕴含帐着重棵大的每曲解满，若状这些扩曲解孔得到回识别盛和修豆正，幕其情敏绪和阴行为患也将精随之斑改善椒。浪四、海过程俘记录亮咨询疮师共呀对王雁某实歇施了丹四次涨心理枪咨询砌。在叔第一痒次咨完询中匆，主虏要是苏了解纲问题娇，建李立良慌好的元咨访抬关系求，确备定咨序询目词标，目树立蹄对于符咨询煤的信扰心；微第二慎次咨滴询主丈要改爬变来控访者权对家蚕人不神合理颤的认矛知，鸣使其枣领悟汗到他笑的家捉人其豆实还费是很惧关心伟他的愿；第接三次辱咨询很主要膛改变煎来访巡者对侨自己昆的消详极评父价；搅第四副次咨销询引洲导来软访者槐学会直面对慎问题糕的方残法，星学会需积极姑乐观逆，学评会主西宰命党运。遇1、接第一班次咨稿询办主要骄目标渗：了恰解情爷况，烘全面嫁评估厅心理枯问题奥的性夕质和纺程度乓，建乎立良屯好的礼咨访赏关系林，树迎立对伟于心挽理咨止询的体信心跃。冈时间胞：6约0分蜘钟。搭主要槽内容涉：倾餐听王副某讲镇述自估己的哀问题歌，咨方询师怎以真玉诚、限非批葬判、绝无条酱件接统纳的妨态度昌，使勇他感盲到安己全，赛并快欺速建阵立双乌方之隔间的玻信任岂关系相，确牧定咨第询目鄙标。准以下案是咨兔询片愿断：层圾咨询志师（贤以下催简称刘“桨咨恨”武）：却请你鹅放心铃，今馅天你竞在我巨这里便所说告的一狗切，燃我会揪为你留保密颜的，吹即使何你是趋劳教自人员照也一小样。司来访萝者王冈某（驱以下倦简称贵“括访匪”言）：淘我最灶近老叨是觉坚得没赔劲，悔觉得积挺烦控的，舅做事箩业没竞精神熟，晚座上经鸟常睡员不着糟。怜咨：冻这种梯状态供持续匆多久轮了呢血？剧访：受有一邀个多芒星期内了。上咨：鞋一个幼多星瞎期前当发生振了什敌么事陕情吗奇？园访：析也没燥有特饼殊的普事情证，就喝是家迷里人泊已经址很久域很久鬼没来淘看我碧了，押已经滚三个像多月我没来苍看我鞠了焦咨：伴我能企理解社你的舱心情快，你律希望踩得到最家人咬的关遍心，吉希望次他们头多来剪看看榜你，虏但是界他们嫁没有焰来，师你觉敲得挺龙难过溜挺伤讯心的召，对超吗？拔访：舰嗯。朋咨：缎事实杀上，蚀在咨亭询中皮我们剩发现减许多筑人都钩有像虹你这粗样的往心理尽问题比，希穗望得旨到家倦人更居多的袖关爱词，但择因为云某些惰原因旧没能庆来看额你，筒使你贤觉得式心情鉴抑郁励，出睁现你棋说的膝那些脆症状盖。驱2、碍第二午次咨页询睛主要糊目标晃：改茶变来降访者敬对家猾人不调合理钩的认士知。吐时间寸：6店0分虑钟。植主要想内容丝：王懂某多诸次提碰到自检己稳的家它人抛右弃自凑己了借，他别们不宜原谅刮自己急，所悠以发拒现王蒙某内屡心不傻合理五的认玩知观晓念，季并且罗让王俭某相肌信家纽里人贺很久脂没来仰看他察并不多是意谈味着耕抛弃宵他，摇其实大家里倍人一妖直都爸很关颈心她僻，安炒抚王喜某的桌情绪惨。愉以下潜是咨蛇询片支断：孤树咨：重你觉廊得你递现在帽跟家育里人李的关别系怎醒么样萌？助访：草他们骂已经闹很久戚没来逢看我星了，朋估计巷是他架们觉线得我势不孝蜡顺不财争气那，不吊愿意列来看辈我了绩。侍咨：居是你膜自己折这样飞觉得血，你庙家里禽人并罪没有呆这样则说过奥，对研吗？泽访：床我觉虚得他追们就炼是这谁么想薯的，焰只是鄙没有让明说豆罢了练。幸咨：修你提轿到你净父亲罩去年扭病故钳，家抢里的哈担子扁都压煤在你疫哥哥牲身上港，你愚哥哥纠刚结墨婚，梨而且森比较狭困难捕，我猴想他姜肯定来要每踢天都且努力百而辛泉苦让的工谨作来丘养活跌这个势家吧每，所祝以或铅许他资们很切像来怎看你奸，但者是真蠢的很染忙抽俱不出修时间陆来看肥你。雾访：益（沉都默）肃咨：客而且溪你妈黑妈希堪望你犁安心庸改造阁，早石点出散去娶定个媳程妇过参安稳唱日子丛，你体能从妻这句纱话里库体会散到她较对你监的关挎心吗颤访：侮嗯，太我妈阅妈以柔前都防是很碧关心廉我的躲。疼咨：亏你能圈理解追到这追点我撤很开贯心，抚以后扑这种秩类似雁的想永法再刮次出键现时啦，你冲能不煎能这潜样告裕诉自锐己：秤“绵妈妈可和哥垃哥并汁没有锅抛弃喷我，确他们搂其实带都很疲关心旬我，问只是院他们句太忙施，没呢时间卵而已摘”槐?脑访：档我试伤试吧……包3、烘第三斥次咨佣询慧主要丰目标污：改舅变来皂访者捐对自杏己的印消极闪评价外。扯时间筝：6米0分迫钟。赵主要令内容削：王躺某一梨直认哑为自票己很愁没用叫，对星自己淡的能愿力产汉生怀还疑，晋这种藏观念痛对王引某的榜信心驾打击运很大涨。运捐用积辰极关智注等稿技术帮，让至王某俊相信倡他是复一个景很能吹干很深有用另的人累，家豆里人男也很独需要篮他，孟提高州他对前自己扬的正柔面积鼻极的串评价拘，引幅导他什以后架遇到之问题希都要棍积极贼乐观逆的面赌对，啄不要坛消极把沉沦带，并圾鼓励节他积积极生晃产劳阻动，絮多参贤与各绝种活乳动来五改变乳目前厉状况并。疯以下点是咨活询片墓断：诞咨：茫你上办次提爆过你默以前督开过眉理发拐店做丝生意泛，做催的还宾不错浑对吗精？塔访：屡一开足始还箱不错赵，是倒后来派被朋马友骗乌了，若于是剖就泄隔气不朽做了吹。酸咨：挪朋友腿骗你恒是他按不对意，并叔不是走你的思错。怕访：堂自己静比较抄容易蝇被骗陕，没喂什么牌心眼齿。润咨：厉我倒姥是觉角得，什这个舞恰好均从侧遭面反券映出俗你比衬较信红任朋赤友，顿不会熟对朋抗友疑冠神疑伶鬼。唱访：坦既然句是朋舱友，炼我肯猾定不竿会怀戒疑他喘，要首不然慕就不秤是朋饥友了舱。烂咨：看自从毛入所匹以来菜，队百里的倘干警怨有没袄有表局扬或霜夸奖诵过你盖？戒访：田有一炊次，敞队长娱说我狗做编务结绳随是编视得挺卫快的垄，不喂过那蚊已经闷过去绒很久瑞了，睡是我总刚进散来不孤久的袭时候孤咨：婶恩，围很好宿，干于警这月样说古你，胞就说免明你午状态跪好的框时候泡，工牲作效见率挺绒高的乞，反薪应挺斗快挺迫聪明蚂的。疲访：淡也许成吧。态咨：狗通过悼这几亮次咨赔询对锡话的探了解宝，我脏觉得枣，其森实你拥并不休是你仁自己陷所说矿的那车种没串用的同人，辨相反览，你均是一讽个聪紫明而闻有用宏的人楼，只贺要你假愿意月，很坟多事者情都油可以浆做的医很好卫，而剪且你疯家里谜人也芒需要判你。蔬访：脂真的盯吗？逃咨：辨真的阻，你众有能首力，慧又重饿感情丽，这霉些都躲是非拴常难招能可井贵的没。兄访：贵谢谢阵你这卖么鼓盲励我卸。……努4、衬第四蛾次咨恢询屿主要叨目标红：岂引导克来访已者学亿会面黎对问孙题的叔方法苍，学愚会积喝极乐币观，万学会钢主宰懒命运零。采时间围：6半0分剂钟棉主要锁内容砌：进悉一步惯巩固萝王某邀积极安正面叮的认贴知与允信念青，让骂她坚胁信家魔人自条始至今终没奴有抛爸弃他虽，以祖及家椅人在霉外面察生活涂的不当易，夏希望杆他能残安心辟的改哲造，丰早日恩回到泻家人泼身边冠，帮斑助家吸里一氏起努齿力好区好的诊生活溜。流以下爆是咨法询片费断：幼咨：始最近阻感觉甚怎么财样，垒心情携好点商了吗呆？得访：驾心情封好多僵了，心轻松逮多了感，也苍想通尊了，光我妈洋和我喂哥他查们都肿有自龙己的颤难处魔，我吊就听贵我妈貌的话狗，安滥心在针这里系服教猾，好丘好表靠现，没争取魄早无点出袄去跟矩他们闪团圆歉，重潮新开说始生惨活。真咨：显恩，敢你能刑这样辛想我就非常疤开心蒸，以悟后遇晌到问咸题就诞往好蚕的方内面想母。现臭在你骑还会伯觉得融自己射没用筋吗？盛访：农基本卷不会题了，尾谢谢蚁你洽咨：焰这是梅你自嗽己努振力的蓝结果刃，以顶后都板要相迈信自影己，捷相信谣自己欺的能魄力，态相信知亲人危对你宪的关灭心，斧学会腥理解肯对方踏，学使会乐医观、舅积极待面对妨问题挽，要庆记住腔，命愤运掌献握在屯自己红手里隶。……品五、惹效果徒与反怠馈女 利总体饭来看北，对直程某马的心蓬理咨置询效遭果比哥较明杠显，亭实现乳了预锦定的享咨询拘干预扯目标灶。萄1、款来访草者评鲁价：国心情庭好转佣，睡巷眠状祥况得犬到改罚善，缴认知连观点手得到雷改变竹。疗2、贺带队倒干警栗评价既：来蠢访者轨劳动炎表现惜有进缠步，持比以君前积箱极了舍，也罢有精西神了田。母3、尤咨询妻师评莫价：矩来访机者已参经逐塘步改订变原歇来不剥合理慧的认吹知信披念，令在咨姓询师乎的指杜导下铲，慢乱慢建腐立合走理的制认知惰观念克，自介我评挡价也缝明显战提高恨。准4、岔心里醒测验腐的前吨后评适估：驱最后蓄一次慎咨询斤过程找中，帅对王励某再挣次进短行了竹抑郁