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文档简介
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2023年最新医师定期考核题库(含答案)
ー、单选题:
(1)下列疾病与其好发部位不匹配的是(单选题(AI))
(I分)A.慢性胃溃疡——胃窦及移行部
B.溃疡性结肠炎——全结肠
C.肠结核——回盲部
D.十二指肠溃疡—十二指肠壶腹部
E.克罗恩病ーー末段回肠及邻近结肠
答案解析:(答案:B)无解析
(2)急性肾衰竭少尿期的主要死因是(单选题(Al))(I
分)
A.低血钾
B.咼血钾
C.DIG
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症
答案解析:(答案:B)
(3)女性,27岁。肢端遇冷苍白、疼痛2年,面部肿胀及四
肢近端肌肉疼痛1年,伴有脱发及不规则发热住院。化验:
ESR89mm/h,尿液检查蛋白尿(+),ANA(+),拟诊为混合性结
缔组织病。下列哪项说法不正确(单选题(A1))(1分)A.病人有高
滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体
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B.病人无严重肾损害
C,病人很少有中枢神经系统病变
D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性
E,对皮质激素治疗效果差
答案解析:(答案:E)无解析
(4)亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是(单选题(Al))(I分)
A,美蓝
B.镁乳
C.阿托品
D.解磷定
E.氯磷定
答案解析:(答案:A)无解析
(5)下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查
是(单选题(A1))(1分)
A,外观混浊呈脓性
B,蛋白质含量高
C.白细胞数VO.5X106/L,以单个核细胞为主
D.糖含量明显减少
E,氯化物含量减少
答案解析:(答案:0流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是:
外观混浊呈脓性,白细胞数明显升高,在1000X106/L以上,以
分叶核升高为主糖含量和氯化物含量减少。
(6)关于肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的(单
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选题(A1))(1分)
A.发病急、畏寒、髙热
B.咳嗽、大量脓痰、咯血
C,血白细胞增高伴核左移
D.肺部X线片示大片浓密影
E,血源性肺脓肿容易出现咳痰、咯血
答案解析:(答案:E)无解析
(7)肠结核形成的溃疡为(单选题(Al))(I分)
A.呈环形,其长轴与肠腔长轴垂直
B.烧杯状
C.椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行
D.溃疡边缘整齐
E,一般较深
答案解析:(答案:A)结核杆菌侵入肠壁淋巴组织,形成结核
结节,以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死,破溃后形成溃疡。
肠壁淋巴管环肠管行走,病变沿淋巴管扩散,因此典型的肠结核
溃疡多呈环形,其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐,一
般较浅,底部有干酪样坏死物,其下为结核性肉芽组织。溃疡
愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。
(8)以下哪ー项是分化型甲状腺癌的病理类型(单选题(A
1))(1分)A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C,甲状腺非霍奇金淋巴瘤
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D.未分化癌
E.鳞状细胞癌
答案解析:(答案:A)甲状腺癌主要有以下几类:乳头状腺癌、
滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属于分化
良好的肿瘤,恶性程度较低。
(9)肝硬化常见的并发症(单选题(Al))(I分)
A,上消化道出血
B.肝性脑病
C,感染
D,肝肾综合征
E,肝肺综合征
答案解析:(答案:A)肝硬化的并发症有:①肝性脑病:是
肝硬化晚期最常见的死亡原因;②上消化道出血:是肝硬化最
常见的并发症且死亡率高,大多是由于食管'胃底静脉曲张破
裂所致;③腹水:正常人腹腔中有少量液体,大约50ml,当液体
量大于200ml时称为腹水;④肝肾综合征:肝硬化合并顽固性
腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳,易出现肝肾综合征;⑤感染:
由于机体免疫功能减退'脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循
环的建立,增加了病原微生物侵入体循环的机会,故易并发各
种感染,如支气管炎'肺炎'结核性腹膜炎'原发性腹膜炎'
胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等;⑥肝硬化时易并发肝癌,
尤以肝炎后肝硬化时多见。故选A。
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(10)有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是
错误的(单选题(A1))(1分)
A.向心性肥胖,多毛,紫纹
B.病程长者可肌肉萎缩,骨质疏松
C,血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多
D,葡萄糖耐量异常
E,血压增高
答案解析:(答案:C)无解析
(11)链霉素的主要不良反应是(单选题(Al))(I
分)
A.过敏反应
B.第八对脑神经损害
C.蛋白尿
D,肝损害
E,血尿
答案解析:(答案:B)无解析
(12)现有以下物品,施用有机磷农药(除个别农药外)
者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处(单选题(A1))(1分)
A.硼酸
B,肥皂
C.细沙
D,泥粉
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E.高镒酸钾
答案解析:(答案:B)无解析
(13)支气管哮喘的本质是(单选题(A1))(1分)
A.气道慢性炎症
B,气道高反应性
C.可逆性气流受限
D,不完全可逆的气流受限
E.对外界物质过敏性疾病
答案解析:(答案:A)无解析
(14)冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选(单选
(Al))(I分)
A.p.受体阻滞药
B.利尿药
C.a-受体阻滞药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.钙通道阻滞剂
答案解析:(答案:E)无解析
(15)可引起心肌缺血的是(单选题(A1))(1分)
A,冠状动脉狭窄
B,冠状动脉痉挛
C.冠状动脉微血管病变
D.心肌桥
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E,以上都是
答案解析:(答案:E)无解析
(16)原发性肺结核,其自然演变过程中最常见的是(单
选题
(A1))(1分)
A.血行播散
B.发展为肺门淋巴结结核
C.病灶溶解、坏死形成空洞
D.自然吸收或钙化
E,发展为胸膜炎
答案解析:(答案:D)原发性肺结核,其自然演变过程中最常
见的是自然吸收或钙化。
(17)蛋白质最大紫外吸收峰在(单选题(Al))(I分)
A.150nm附近
B.200nm附近
C.260nm附近
D.280nm附近
E.450nm附近
答案解析:(答案:D)无解析
(18)下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(单选题(A
1))(1分)A.发生在初次感染后2~4周
B.发热最多见,可出现皮疹
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CHIV抗体可以为阴性
D,不能检出HIVRNA
E.CD4+T淋巴细胞可减少
答案解析:(答案:D)艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的
2〜4周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有
全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关
节痛'皮疹'淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4+T
淋巴细胞计数一过性减少,CD8+T细胞升高,CD4/CD8比例倒
置,血小板减少,血液中可检出HIVRNA及P24抗原。
(19)对传染病有确诊价值的检查是(单选题(Al))(I分)
A,血液常规
B,尿常规
C.直接检出病原体
D,免疫学检测
E,生化检查
答案解析:(答案:C)无解析
(20)苯氧酸的临床用途不包括(单选题(A1))(1分)
A.Ill型咼脂蛋白血症
B,家族性髙乳糜微粒血症
C,黄色瘤
D.HDL-C下降的轻度髙胆固醇血症
E.lib'IV型高脂血症
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答案解析:(答案:B)无解析
(21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,腹腔游离腹水
量最少应超过(单选题(A1))(1分)
A.100ml
B.200ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml
答案解析:(答案:D)无解析
(22)肺结核病化学药物治疗,判断疗效最主要的指标是(单
选题(A1))(1分)
A.病灶吸收好转
B,痰结核菌转为阴性
C结核菌素试验阴性
D.结核菌素试验阳性
E,体温恢复正常,体重增加
答案解析:(答案:B)无解析
(23)有关肺结核的临床分型,下列哪项是错误的(单选题
(A1))(1分)
A,支气管淋巴结核属于原发性肺结核
B.结核球属于浸润型肺结核
C,干酪性肺炎属于浸润型肺结核
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D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现
E.慢性血行播散型肺结核,病灶多在中下肺
答案解析:(答案:E)无解析
(24)早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆(单选题(A1))(1
分)A.细菌性肺炎
B,支气管扩张
C.空洞型肺结核
D,肺囊肿并感染
E.肺梗死
答案解析:(答案:A)无解析
(25)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题
(AI))(I分)
A.遗传
B,病毒感染
C.紫外线照射
D,雌激素
E.胰岛素
答案解析:(答案:E)系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性
激素等内在因素,也与环境因素、药物等有关;日光照射可以
使SLE皮疹加重,并引起疾病复发或恶化;含有芳香族胺或联
胺基团的药物(如脐屈嗪)可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与
系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。
(26)冠状动脉造影的并发症不包括(单选题(AI))
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(I分)
A.心律失常
B,穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉痿等
C,急性心肌梗死
D.造影剂过敏
E.气胸
答案解析:(答案:E)气胸可见于起搏器置入时并发症,余
选项均为冠状动脉造影并发症。
(27)下列不属于扩张型心肌病临床表现的是(单选题
(A1))(1分)A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常
E.应用普荼洛尔后杂音减弱
答案解析:(答案:E)无解析
(28)肝源性低血糖症的病因不包括(单选题(A1))
(1分)
A,病毒性肝炎
B,中毒性脑病
C.糖原贮积症
D.脂肪肝
E,半乳糖血症
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答案解析:(答案:D)无解析
(29)以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点
(单选题(A1))(1分)
A.X线胸片见大片状阴影,在肺叶或肺段分布,其内见厚壁
空洞
B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平
C.X线胸片呈有偏心空洞,内壁凸凹不平
D.X线胸片上空洞形态不一
E.X线胸片呈虫蚀样空洞
答案解析:(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样
空洞。(30)自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是(单选题(A
1))(1分)A.大肠杆菌和副大肠杆菌
B,溶血链球菌和肺炎双球菌
C.厌氧菌和链球菌
D.大肠杆菌和厌氧菌
E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌
答案解析:(答案:A)无解析
(31)下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据(单选题(A
1))(1分)A.ST段压低0.ImV
B.ST段抬高超过0.2mV
CTEE示心肌节段性运动异常
D.心率150次/分
E.新近发生心律失常
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答案解析:(答案:D)心率150次/分不是诊断心肌缺血的依
据。(32)艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是(单选题(A
1))(1分)
A.隐球菌脑膜炎
B.机会性肿瘤
C.肺砲子菌肺炎
D.巨细胞病毒脑炎
E,卡波西肉瘤
答案解析:(答案:C)无解析
(33)慢性肾盂肾炎是(单选题(A1))(1分)
A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B,ー种肾小球免疫复合物性肾炎
C,ー种以增生为主的炎症
D.ー种以变质为主的炎症
E.肾小球肾炎的ー种特殊类型
答案解析:(答案:A)慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢
性炎症,病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织(肾
小管萎缩及瘢痕形成,间质有炎细胞浸润),肾小球可正常。
故可以排除B、E,应选A。
(34)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是
(单选题(A1))(1分)
A.抗线粒体抗体
B.抗内因子抗体
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C.G细胞抗体
D,抗核抗体
E,抗平滑肌抗体
答案解析:(答案:A)无解析
(35)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是
(单选题(A1))(1分)
A,甲泼尼龙120〜240mg/天,连用3天
B,适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼
疮肺炎等
C,能较快控制病情,可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E,出现不良反应的几率与常规用量没有差别
答案解析:(答案:B)激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500〜
11000mg/d,连用3天。适用于危重症狼疮,如急性肾衰竭、
狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等,不可常规应用,
出现不良反应的几率比常规用量大。
(36)诊断肠结核首选的检查是(单选题(Al))(I分)
A.纤维小肠镜检查
B.X线钥餐检查
C结核菌素试验
D.红细胞沉降率
E,乙状结肠镜检查
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答案解析:(答案:B)无解析
(37)下列疾病可有血淀粉酶增髙,除了(单选题(Al))(I
分)A.急性胰腺炎
B,胆囊炎
C.结肠癌
D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡
E.急性肠梗阻
答案解析:(答案:C)需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括:
消化性溃疡急性穿孔,胆石症和急性胆囊炎,急性肠梗阻,心肌
梗死,淀粉酶升高,但不超过正常值的2倍。
(38)临床上使用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律给
药是为了(单选题(A1))(1分)
A.增强糖皮质激素的作用强度
B,防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C,与内源性糖皮质激素产生协同作用
D.减少对下丘脑,垂体ー肾上腺皮质轴的负反馈
E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
答案解析:(答案:D)无解析
(39)心肌梗死最常发生的部位在(单选题(A1))(1分)
B,左心室后壁
C.右心室前壁
D,左心室前壁
E,左心室侧壁
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答案解析:(答案:D)冠状动脉病变时,以前降支最常见,而左
冠状动脉前降支闭塞,会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前
间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选D。
(40)抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关
(单选题(A1))(1分)
A.Churg-Strauss综合征
B,巨细胞动脉炎
C.风湿性多肌痛
D,淀粉样变性
E,多发性肌炎
答案解析:(答案:A)无解析
(41)我国最常见的咯血原因是(单选题(Al))(丨分)
A,支气管扩张
B.肺结核
C,二尖瓣狭窄
D,肺脓肿
E.支气管肺癌
答案解析:(答案:B)咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为
主,支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见,我国最常见
的是肺结核。
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(42)肾病综合征最常见的并发症是(单选题(A1))
(1分)
A.急性肾衰竭
B,高血压
C,感染
D.低血容量性休克
E.血栓形成
答案解析:(答案:C)无解析
(43)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是(单
选题(A1))(1分)
A.长期应用易发生感染
B.类固醇性糖尿病
C,骨质疏松
D,高血压
E.呼吸衰竭
答案解析:(答案:E)长期应用激素患者可出现感染、药物性
糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。
(44)以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会
增大(单选题(Al))(I分)
A.乐果
B.对硫磷
C,内吸磷
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D.敌百虫
E.马拉硫磷
答案解析:(答案:D)敌百虫为一种有机磷杀虫剂,但遇碱则
水解成敌敌畏,急性毒性LD
50
值:大白鼠经口为56〇〜630mg/kg。(45)下列哪项不是Horner
综合征的特征性表现(单选题(A1))(1分)
A,眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.结膜充血
D,同侧额部与胸壁无汗或少汗
E,眼球内陷
答案解析:(答案:C)Horner综合征包括;病侧眼睑下垂、瞳
孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。
(46)不属于风湿热的主要表现的是(单选题(Al))(I分)
A.发热
B.关节炎
C.心肌炎
D.舞蹈病
E.环形红斑
答案解析:(答案:A)风湿热的主要表现为:①心脏炎、杂音、
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心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭;②多发性关节炎;③舞蹈
症;④环形红斑;⑤皮下结节。
(47)双孤类ロ服降糖药最严重的不良反应是(单选题(A
1))(1分)A.食欲减退、口干、金属味
B.恶心、呕吐
C.腹泻
D,过敏性皮疹
E.乳酸酸中毒
答案解析:(答案:E)无解析
(48)不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是(单选题(A
1))(1分)A.肺内有一个或多个厚壁空洞
B,不会引起肺硬化和肺源性心脏病
C,引起气胸或脓气胸
D.可引起大咯血
E,又有开放性肺结核之称
答案解析:(答案:B)慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是:
肺内有一个或多个厚壁空洞;多位于肺上叶,大小不一,不规贝リ。
病变空洞与支气管相通,成为结核病的传染源,故此型又有开放
性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管,可引起大
咯血;空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可
引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织广泛
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破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。
(49)胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是(单选题
(AI))(I分)
A,胆总管有扩张
B,曾有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D,术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
答案解析:(答案:C)胆总管探查指征是:①胆总管触及异物或
块状物;②胆总管扩张;③梗阻性黄疸病史;④术中胆囊管造影
表现胆管结石;⑤胆总管结石感染伴有休克。
(50)关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,下述描写哪ー项是
错的(单选题(A1))(1分)
A,老年病人多
B,约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史
C.脱水严重
D.如血糖>33.3mmol/L(60mg/d1)即可诊断
E,本症死亡率很髙
答案解析:(答案:D)无解析
(51)类风湿关节炎的特点是(单选题(A1))(1分)
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A,多见于青年男性
B.基本病理改变是滑膜炎
C,多累及远端指间关节
D,合并贫血罕见
E.血清类风湿因子一定阳性
答案解析:(答案:B)类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎,
主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的
滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。类风湿关节炎
男女比例为1:(2〜4)。故A错误。多累及小关节发病。故C错误。
类风湿关节炎常并发贫血。故D错误。类风湿因子阳性率在未治
疗病人中所占比例为80%o故E错误。
(52)阿米巴滋养体引起的组织坏死为(单选题(A1))(1分)A.
凝固性坏死
B.干酪样坏死
C.纤维素样坏死
D,液化性坏死
E.坏疽
答案解析:(答案:D)无解析
(53)等渗尿是指尿渗透压为(单选题(A1))(1分)
A.IOOmOsm/kgH
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2
0
B.300m0sm/kgH
2
0
C.200m0sm/kgH
2
D.400m0sm/kgH
2
E.500m0sm/kgH
2
0
答案解析:(答案:B)无解析
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(54)在目前已知的肝炎中,乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎
都可通过血液传播,但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎,
其主要原因是(单选题(Al))(I分)
A.传染性不强
B,通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的
献血者備除掉
C.对身体影响不大
D,没有发现感染的病例
E,无检测方法
答案解析:(答案:B)甲型与戊型肝炎通常经粪ー口途径,即消
化道传播,极少经血液途径传播。乙型、丙型、丁型肝炎主要经
血液传播。丁型肝炎病毒(HDV)是ー种有缺陷的RNA病毒,往往存
在于HBV感染的宿主内,通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就
可能把HDV感染的献血者筛除掉。
(55)复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括
(单选题(A1))(1分)
A.B症状
B.结外侵犯
C,老年患者
D,原发耐药
E,以上都正确
答案解析:(答案:E)无解析
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(56)卵巢癌引起肾衰竭的原因是(单选题(Al))(I分)
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性肾衰竭
C肾性肾衰竭
D.卵巢性肾衰竭
E,多器官功能障碍
答案解析:(答案:A)急性肾衰竭(ARF)可分为肾前性、肾后性
和肾性。导致肾前性ARF的主要原因有:有效血容量不足、心力
衰竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实质性ARF
的主要原因有:急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾小管间质
疾病'肾血管疾病'肾小球疾病。导致肾后性ARF的主要原因包
括:输尿管结石嵌顿'前列腺肥大'尿路损伤及尿路手术后以及
肿瘤压迫。故排除B、C'D,选A。多器官功能障碍是肾衰竭后期出
现的并发症,故不选E。
(57)不符合脑膜炎双球菌的是(单选题(Al))(I分)
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧茵
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
答案解析:(答案:D)无解析
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(58)下列出疹性传染病最早出疹的疾病是(单选题(A1))(1
分)A.麻疹
B.天花
C,猩红热
D.伤寒
E.水痘
答案解析:(答案:E)无解析
(59)缺铁性贫血注射铁剂的指征是(单选题(Al))(I分)
A.ロ服铁剂两周血红蛋白不恢复
B.慢性失血
C,原有胃肠道疾病
D,合并有巨幼红细胞贫血者
E.病人不愿意服铁剂者
答案解析:(答案:C)无解析
(60)最适宜应用磺酰脈类降糖药的糖尿病患者是(单选题(A
1))(1分)
A.儿童和妊娠期糖尿病患者
B,肝、肾功能不全糖尿病患者
C.2型糖尿病患者中的特殊人群
D.1型糖尿病患者中的特殊人群
E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群
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答案解析:(答案:E)无解析
(61)“日服180mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为(单
选题(A1))(1分)
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.60%
答案解析:(答案:C)无解析
(62)嗜铭细胞瘤的诊断试验中,下列哪项最有价值(单选题
(AI))(I分)
A.组织胺激发试验
B,腹膜后空气造影
C.酚妥拉明(Rigitin)试验
D.铭胺试验
E.测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量
答案解析:(答案:E)无解析
(63)下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除(单选题(A
1))(1分)
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
第27页共112页
C.13c尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E,血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案解析:(答案:E)血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp,不
能说明是否目前Hp存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵
入性两大类,前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测,主
要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主
要有13c或14c尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵人性检查
的首选方法。
(64)常见鼻源性眼部并发症不包括(单选题(Al))(l分)
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.视网膜脱落
第28页共112页
答案解析:(答案:E)无解析
(65)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是(单选题
(A1))(1分)
A.肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生
B.肾小球壁层上皮细胞的增生
C.肾小球毛细血管纤维素样改变
D.肾小球系膜炎症细胞浸润
E.肾间质充血水肿、炎细胞浸润
答案解析:(答案:A)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病
理特征是肾小球毛细血管丛细胞数目的增多,以系膜细胞、内皮
细胞的增生肿胀为主,同时伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润;
肾小球壁层上皮细胞增生而形成新月体见于快速进行性肾小球肾
炎;毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎;肾小球系膜
炎症细胞浸润见于膜增生性肾小球肾炎;肾间质充血、水肿、炎
症细胞浸润见于肾盂肾炎。
(66)慢性肾炎患者,尿蛋白>lg/d,血压控制的理想水平是
(单选题(A1))(1分)
(67)根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期髙血压的是(单
选题(A1))(1分)
答案解析:(答案:E)无解析
第29页共112页
(68)溃疡性肠结核的主要临床表现为(单选题(AI))(1分)A.
恶心和呕吐
B,腹痛、腹泻和发热
C,腹痛和腹胀
D.腹部包块
E,便秘
答案解析:(答案:B)无解析
(69)关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是(单选题(A
1))(1分)
A.治疗类风湿关节炎小剂量即可,一般不髙于泼尼松10mg/
天B.对DSAIDs药物无效的患者,能迅速缓解关节炎症状
C,可以在关节炎急性期应用,起到搭桥作用
D.需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射副作用小,可以反复进行
答案解析:(答案:E)糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感
染增加,而且会导致激素结晶性关节炎,故一年内注射不应超过
3次。
(70)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的髙血压患者宜首选(单选
题(A1))(1分)
第30页共112页
D.伤寒
E.流彳丁性出血热
答案解析:(答案:E)无解析
(73)急性肾盂肾炎的大体病变是(单选题(AI))(丨分)
A,大红肾
B.肾表面不对称凹陷性瘢痕
C,蚤咬肾
D.颗粒固缩肾
E.肾脏表面充血、可见黄白脓肿
答案解析:(答案:E)急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾;慢性
肾盂肾炎肾表面不对称凹陷性瘢痕;慢性硬化性肾炎为颗粒固缩
肾;急性肾盂肾炎为化脓性炎症,肾肿大、充血、质软,表面散
在稍隆起的大小不等的脓肿,呈黄白色。故E为正确答案。(74)
提示系统性红斑狼疮病情活动的是(单选题(A1))(1分)A.
抗SSA抗体阳性
B.补体增髙
C.抗双链DNA抗体阳性
D.抗核抗体阳性
E.抗Sm抗体阳性
答案解析:(答案:C)无解析
第31页共112页
(75)按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关
节表现(单选题(Al))(I分)
A,关节肿痛26周
B.对称性关节肿
C,腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
答案解析:(答案:D)无解析
(76)下列不是垂体腺瘤表现的是(单选题(Al))(I分)
A.肢端肥大症
B.Cushing综合征
C.性功能亢进
D,甲状腺功能低下
E,头痛、视カ下降
答案解析:(答案:C)垂体腺瘤的患者早期都有头痛,且由于肿
瘤压迫视神经可引起视カ下降和视野缺损;由于肿瘤可分泌生长
激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者
出现Cushing综合征;由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫及破坏
可造成垂体功能低下,影响了人体内的下丘脑ー垂体ー性腺轴,以
致促性腺激素分泌不足,进一步导致性腺功能低下,加之垂体腺瘤
中可形成促甲状腺素细胞腺瘤,使患者表现甲状腺功能低下,导
第32页共112页
致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少等因素均
导致患者性功能低下。
(77)产生抗药性最强的胰岛素是(单选题(Al))(I分)
A.猪胰岛素
B.牛胰岛素
C.单组分胰岛素
D.单峰胰岛素
E.人胰岛素
答案解析:(答案:B)无解析
(78)有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定
溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为(单选题
(A1))(1分)
A,多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东苣碧碱
E.异丙肾上腺素
答案解析:(答案:D)有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦
性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克
药物为抗胆碱能药东苞碧碱。其他血管活性药物药理作用没有这
么全面。
第33页共112页
(79)下列符合漏出液特点的是(单选题(Al))(I分)
A.比重大于1.018
B,蛋白含量>30g/L
C.细胞数<100X106/L
D,胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
E.胸水为血性胸水
答案解析:(答案:C)无解析
(80)关于SARS检查结果,正确的是(单选题(Al))(I分)A.
初期到中期白细胞计数升高.淋巴细胞升高
B.早期肺部体征不明显,X线检查多无异常
C.IgG抗体起病第1周即有明显升高
D.IgG抗体阴性可排除本病
E.ALT、LDH可有不同程度升高
答案解析:(答案:E)无解析
(81)正常肾脏的全血流量每分钟约为(单选题(A1))(1分)A.
120ml
B.80—120ml
C.100ml
D.1200ml
E.1000ml
第34页共112页
答案解析:(答案:D)无解析
(82)血细胞比容的概念叙述错误的是(单选题(AI))
(丨分)A.是有助于对贫血诊断的指标
B.结果高低与红细胞数量及大小有关
C,是指血细胞在全血中所占体积的百分比
D,血细胞比容是ー项相对值
E,减少的程度并不与红细胞计数值完全一致
答案解析:(答案:C)无解析
(83)急性肾小球肾炎常见病因不包括(单选题(AI))
(I分)A.常见上呼吸道感染
B,扁桃体炎
C,猩红热
D.脓疱疮
E.病毒感染
答案解析:(答案:E)急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌
“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致,常见于上呼吸
道感染(多为扁桃体炎),猩红热,皮肤感染(多为脓疱疮)等
链球菌感染后。
B.合并严重感染
C,出现严重心律失常
第35页共112页
D,血碳酸氢根く5.OmmoI/L或血pH<7.1
E,常规应用
答案解析:(答案:。)糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必
补碱。重症者如血pHく7.1,血碳酸氢根V5mmol/L(相当于CO
2
结合力4.5-6.7巾巾。14),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注
意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。
(87)下列不属于弥漫性结缔组织病的是(单选题(Al))(I
分)A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.硬皮病
D.Reiter综合征
E.干燥综合征
答案解析:(答案:D)弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、
类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、多
肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。故选D。
D.1群
E.2群
答案解析:(答案:A)无解析
(91)血浆清除率是零的物质为(单选题(Al))(I分)
第36页共112页
A.尿素
B,葡萄糖
C,菊粉
D.碘锐特
E.蛋白质
答案解析:(答案:B)无解析
(92)脾切除无效的疾病是(单选题(A1))(1分)
A.遗传性球形细胞增多症
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C,海洋性贫血
D.ITP
E.脾功能亢进
答案解析:(答案:B)无解析
(93)霍乱流行时,预防和控制流行的主要措施是(单选题
(A1))(1分)
第37页共112页
A.治疗病人
B.隔离密切接触者
C,水和食品的消毒
D.保护易感人群
E,人群普遍接种疫苗
答案解析:(答案:C)无解析
(94)肺心病患者高度水肿,PaCO
2
60mmHg,心率114次/分,下列哪种治疗较为合理(单选题(A
1))(1分)
A.洋地黄化,并用少量镇静剂
B.毒毛花昔K静注,并用醋嗖酰胺
C,毛花昔C静注,并用普荼洛尔
D,洋地黄化,并用地塞米松
E,毒毛花普K静注,临时使用少量利尿剂
答案解析:(答案:E)无解析
(95)有助于排除肾衰竭,而支持脱水诊断的指标是(单选题
(A1))(1分)
A,尿比重T,血浆比重I
B,尿比重I,血浆比重T
第38页共112页
C,尿比重I,血浆比重I
D,尿比重f,血浆比重f
E,尿比重J,血浆比重正常
答案解析:(答案:D)肾衰竭患者由于肾小球破坏,常有钠水潴
留,血浆比重是降低的,而肾小管对尿液的浓缩功能下降,尿比
重降低,因此尿比重J血浆比重f有助于排除肾衰竭而支持脱水
诊断,故选D。
(96)肝性昏迷前期最突出的表现是(单选题(AI))(1分)
A.精神错乱
B,行为异常
C,理解力减低
D.嗜睡、扑翼震颤
E.肌张カ增髙
答案解析:(答案:D)无解析
(97)下列哪项不属于改变病情的抗风湿药(单选题(Al))(I
分)A.非螢体抗炎药
B,柳氮磺毗唳
C,青霉胺
D,来氟米特
E.抗疟药
A.红细胞
B.单核细胞
第39页共112页
C.巨核细胞
D,淋巴细胞
E.浆细胞
答案解析:(答案:A)无解析
(101)能引起伤寒不断流行的传染源是(单选题(AI))
(I分)A.伤寒极期患者
B,潜优期末的患者
C.恢复期带菌者
D.缓解期带菌者
E.慢性带菌者
答案解析:(答案:E)无解析
(102)流行性出血热的病毒传播途径不包括(单选题(A1))
(1分)A.夏天蚊虫叮咬患者,然后再叮咬其他人
B,吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土
C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物
D,孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
E.经过皮肤伤口感染
答案解析:(答案:A)无解析
E,多次输血者
答案解析:(答案:A)无解析
(105)符合HIV抗体不确定判断标准,报告“HIV抗体不确定
(士)七在备注中应注明(单选题(A1))(1分)
第40页共112页
A.“4周后复检”
B.“8周后复检”
C.“3个月后复检”
D.“半年后复检”
E.“I年后复检”
答案解析:(答案:A)HIV抗体不确定是指出现HIV抗体特异带,
但不足以判定阳性。结合流行病学资料,可以在4周后随访检测,
如带型没有进展或呈阴性反应,则报告阴性;如随访期间出现阳
性反应,则报告阳性;如随访期间带型有进展,但不满足阳性标
准,应继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反应则报告阴
性;满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性,不满足阳性判断标准
可视情况决定是否继续随访。随访期间可根据需要,检测病毒核
酸或P24抗原作为辅助诊断。如果出现HIV-2型的特异性指示条
带,根据实际情况需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体
确证试验或HIV-2核酸检测,
以进ー步明确HIV-2感染状态,疑难样品送国家艾滋病参比
实验室进ー步分析。
(106)在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波,最佳的
记录位置是(单选题(A1))(1分)
A.心房上区
B.心房区
C.心房下区(过渡区)
第41页共112页
D.心室区
E.窦房结所在部位
答案解析:(答案:B)无解析
(107)哪些患者不适宜将胰岛素作为首选(单选题(A1))(1
分)A.糖尿病合并酮症酸中毒
B,糖尿病合并心肌梗死
C,糖尿病患者妊娠或分娩
D,糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后
答案解析:(答案:C)胰岛素适应证。
(108)胆汁性肝硬化的特点不包括(单选题(Al))(I分)
A,肝脏表面结节细小或不明显
B.假小叶不完全
E,血小板和白细胞
答案解析:(答案:B)微血栓常出现在DIC时,强调的是血栓
出现于微循环,又称纤维素性血栓及玻璃样血栓。纤维素性血栓
是指血栓是由纤维素构成的,而玻璃样血栓是指血栓的显微镜下
特点为均质红染的形态学特点,因此B正确。此题选Bo(114)
正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是(单选题(A1))
(1分)
A.胰蛋白酶原
第42页共112页
B,糜蛋白酶原
C.激肽释放酶原
D,前磷脂酶
E,肠激酶原
答案解析:(答案:A)正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①有
生物活性的酶(淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等);②以前体或
酶原形式存在的无活性酶(胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、
前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等)。正常情况下,当
胰液进入十二指肠后,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,
形成胰蛋白酶。故选A。
(115)急性收缩功能不全性左心衰,通常不宜选用(单选题(A
1))(1分)
A.硝酸异山梨酯
B.利尿剂
C,髙流量吸氧
D,卡托普利
E,普荼洛尔
答案解析:(答案:E)普棊洛尔(心得安)为〇受体阻滞剂,对
心脏P
1
受体阻断作用较强,可使心率减慢,心肌收缩カ减弱,因此
第43页共112页
不宜用于急性收缩功能不全性左心衰,故选E。
(116)急性脓胸最常继发于(单选题(AI))(丨分)
A.肺部感染
B.胸部开放性损伤
C.膈下脓肿
D.脓毒血症
E.胸外科手术后
答案解析:(答案:A)脓胸的致病菌多来自肺内感染灶,也有少
数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶,直接或经淋
巴侵入胸膜引起感染化脓。
(119)关于支气管扩张患者的预防措施,下列不正确的是(单
选题(A1))(1分)
A.可使用肺炎球菌疫苗
B,治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎
c.增强机体免疫カ
D.长期预防性应用抗生素
E.避免感染
答案解析:(答案:D)无解析
(120)对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是(单选题(A1))(1
分)A.尿亚硝酸盐还原试验阳性
B.肾小管功能持续性损害
C.尿频、尿急、尿痛反复发作
第44页共112页
D,畏寒发热,尿白细胞数增髙
E,清洁中段尿细菌培养计数>105/ml
答案解析:(答案:E)无解析
(121)语音震颤减弱见于(单选题(Al))(I分)
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D,空洞性肺结核
E.阻塞性肺不张
答案解析:(答案:E)语颤减弱见于肺泡内含气量过多,如肺气
肿,或支气管阻塞,如阻塞性肺不张等。语颤增强可见于肺组织
实变如肺炎、肺梗死,接近胸膜的肺巨大空腔,如肺脓肿、空洞
性肺结核,或压迫性肺不张,如胸水压迫等。故此题选E。
(122)到目前,类风湿关节炎的确切病因是(单选题(A1))(1
分)A,感染
B.遗传因素
C,免疫功能紊乱
D,环境因素
E.仍不明确
答案解析:(答案:E)无解析
(123)下列哪个是干燥综合征的特征性抗体(单选题(A1))
(1分)A.抗SCL-70抗体
B,抗ds-DNA
C,抗J0L.1抗体
D.抗SSA抗体
E,抗U1PNP
答案解析:(答案:D)无解析
第46页共112页
E.Ph染色体阳性
答案解析:(答案:E)考查慢性粒细胞白血病的实验室检查。
慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾
患,以粒系增生为主,在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染
色体及其分子标志bcr/abl融合基因。
(133)类风湿关节炎的主要病理变化为(单选题(A1))(1分)A.
关节滑膜的慢性炎症
B,炎性细胞浸润
C,滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E,关节间隙增大
答案解析:(答案:C)无解析
(134)正常人24小时尿量是(单选题(A1))(1分)
A.100〇〜2000ml
B.400〜500ml
C.500-1000ml
D.200〇〜3000ml
E.2500〜3500ml
答案解析:(答案:A)无解析
第47页共112页
(135)当病人血清中抗.HBs、抗.HBe、抗.HBc阳性,其他乙
型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于(单选题(Al))(I分)A.急
性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎恢复期
E,急性乙型肝炎潜优期
答案解析:(答案:D)无解析
(136)溶栓疗法最有效的药物是(单选题(AI))(1分)
A.阿司匹林
B,肝素
C.嚷氯匹定
D.尿激酶
E,双嗜达莫
答案解析:(答案:D)尿激酶为非特异性溶栓药,能直接作用于
凝血块表面的纤溶酶原,使其形成纤溶酶,产生纤溶作用;阿司
匹林为抗血小板药,能抑制血小板的聚集和血栓形成;肝素为抗
凝药,也具有抗动脉粥样硬化及调血脂的作用;双疇达莫只能扩
张非缺血区的阻カ血管,造成“窃血”现象,不利于心绞痛的治
疗;嚷氯匹定为抗血小板药物,主要用于防治动脉血栓栓塞性疾
病。故本题选D。
第48页共112页
(137)下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是(单选
题
(A1))(1分)
A,多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重
B,多为黏液脓血便,量少
C,大便培养可有痢疾杆菌生长
D.肠黏膜弥漫性充血、水肿
E,疼痛多位于右下腹
答案解析:(答案:E)急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米
巴痢疾疼痛多位于右下腹。
(138)慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过滤)的
(单选题(A1))(1分)
A.<25ml/min
B.25〜50ml/min
C.50〜60ml/min
D.60~70ml/min
E.70~80ml/min
答案解析:(答案:B)无解析
(139)用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是(单选
题(A1))(1分)
第49页共112页
A.肾上腺素
B.吗啡
C,异丙肾上腺素
D.特布他林
E,氨茶碱
答案解析:(答案:E)氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物,
通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP浓度升高,促进支气管平滑
肌松弛,使支气管扩张。此外氨茶碱还具有强心、利尿的作用,
可用于心力衰竭,可缓解心源性哮喘,故本题选E。
(140)肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是(单选题(A1))(1
分)A.出现尿频、尿急、尿痛
B,出现血尿
C,出现蛋白尿
D,血浆白蛋白V20g/L
E.出现水肿
答案解析:(答案:D)尿频、尿急、尿痛是泌尿系统疾病的常见
症状,不选A。血尿是尿中出现红细胞,是因炎症、结石、肿瘤、
外伤、先天畸形及其他全身性疾病引起,B项不合题意。蛋白尿
是肾脏疾病的症状之一,而水肿是渗透压改变所致,和凝血无直
接相关,不选心Eo肾病综合征时血液处于高凝状态,而当血浆
白蛋白低于20g/L时,即有静脉血栓形成可能,故选择D。
(141)反映糖尿病病情控制的指标是(单选题(A1))(1分)A.
第50页共112页
空腹及餐后2小时血糖
B,尿糖定性
C,血清胰岛素水平
D,ロ服葡萄糖耐量试验
E,血清胰岛素细胞抗体
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