河北大学预防医学儿童少年卫生学重点

精品文档1.儿童少年卫生学：简称儿少卫生学，以保护，促进，增强儿童少年身心健康为宗预防医学的重要组成部分。2.生长：包括形态生长和化学生长，前者主要指细胞组织器官在数量大小重量上的增者主要指细胞组织器官系统的化学成分。通常使用较多的形态变化的生长，如身高生长，体重生。3.发育：指身体组织器官各系统在功能上的不断分化与完善的过程，上也称发展。4.成熟：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，标志着个体在形态生理功能心理素质等方面都已达到成人水平备独立生活和生殖养育下的能力。5.生长发育可塑性：指人体结构，功能为适应环境（包括积极的，消极的内外环境）变化和生活经历而发生改变的能力。6.体能：是健康概念的重要延伸，用以全面准确评价人体的生理功能和健康状况。7.赶上生长又称追赶性生长出现在那些生长发育过程中曾因疾病，营养心理应激等因的生长迟缓的婴儿一旦这些良因素去除机体立即就会出现向原有正常轨迹靠拢的倾向这种倾向很强烈，年龄越小越明显，生长的加速幅度越大。8.生长长期趋势：指19世纪以来，尤其是第二次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少身材一代比一代长得发育提前，成年身高逐步增长的趋势是近150年来人类生物学领域出的现.精品文档象。9.健康相关体能是体能的基础部分泛指人的体质，提高工作学习生活效率所必需力。10家族聚集性：父-子女身高的相关系数有随年龄上升的趋势，提示遗传越接近成熟表现充分。11遗传：指子代和亲代间在形态结构，身心发育，生理功能上的相似性。12遗传度：是衡量遗传，环境因素各自对表现性状总变异相对作用大小的指标传度越接近1提示遗传作用越大，越接近0，说明环境作用越大。13发育年龄评价法：指用某些身体形态，生理功能指标和第二性征的发育水平及其正常变异，制龄，评价个体发育状况。14（5m力按近视的屈光度可分为低度近视（）中度近视性和屈光视两类。15齿在素作织质溶，牙组织进行性破致牙齿缺损的儿童少年常见病。16在因用量能，导致体内脂肪积聚过多，从而的一类慢性代谢性疾病。17青少年健康危险行为：凡是给青少年健康，完好状态乃至成年期.精品文档健康和生活质量造成直接或间接损害的行为。18.伤害：是由各种物理性化学性生物性时间和心理行为因素等导致个体发生暂时性或永久性损伤死亡的一类疾病的总称。19.动力定型：当身体各内外条件刺激按一定顺序重复多次后，皮质按一定先后次序和强弱配置而构成的暂时性神经联系。20.疲劳：是在过强过猛的刺激，或刺激强度不大但持续长时间的作用下，脑皮质细能消耗超过限度的保护性抑制。21.学校健康教育：是公共卫生领域的一项关键预防策略，是依据社会要求在学校里进行的一种的有计划有组织的以全面健康为核心的系统教育活动。22.健康促进学校：学校内所有成员为保护，促进学生健康而共同努非正式的健康教育课程创造安全健康的学校环境提供适宜卫务，动员家庭和更社区参与，促进学生健康。23.突发公共卫生事件：带有鲜明的公共卫生特征，主要内容包括重大传染病疫情群性不明因疾病重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件。24.学校突发公共卫生事件：突然发生在学校，对师生员工身体健康造成或可能造成严重损害的传染集体食物中毒群体心因性事件等。25.去脂体重：指体重减去乙醚提取脂肪后的重量，包括全身水含量，.精品文档括去脂体重和组织中的各类基质。26终末激发：大脑皮层对即将到来的休息性活动引起前驱行兴奋，效。1.儿少研究对象从出生后的婴儿到发育成熟的青年年龄范围0~5防治③心生④学校健康教学校环境建设和监督2.生长发育指标体系：1体格发育指标①纵向测量②测量③重量测量④体格发育派生指标又数）2体能发育指标1理功能指标①心血管功能②肺功能③肌力发育2运动能力指标①力量指标②耐力指标③速度指标④灵敏度指标⑤柔韧性指标3体能发育派生指标3心理行为发育指标（1认知能力指标①感知能力②记忆能力③注意能力④能力⑤执行能力2情绪状态指标3个性发育指标4社会适应能力指标）3.：，动素质指标反映。4.生长发育规律：连续性，阶段性，程序性，时间性。.精品文档5.2~3岁是语言发育的关，6岁前是社会化行为的关键期6.五类生长模式1骼肌肉等系统主动脉肺动脉脾血量等的发育特征都表现为婴幼儿期生止2期时半3生直6岁左右成熟度达90%左右4生殖系统生殖器官青春期前几乎呈停滞状态，青春期一开始迅速加快5子宫型宫，肾上腺发出生时较大，其后迅速变小春期开始前才恢出生时的大小其后迅大。7.体格发育的阶段变化1至1岁末2相对稳定期3第二长增（春）4生长停止期8.“阳光体动”是以提高健康相关体能为目标9.体成分的两成分模型是BehnkeAR等首体重构成。体脂重占体重的百分比称体脂率（BF），与去脂体重率相加为百分百。BF越大，FFM越小，越胖。10青春期发育特点1体格生长加速以身高为代表的体格指标出现第二次生长突增2熟3内分泌功能活跃与生长发育有关的激显增加4生殖系统功能发育骤然增快并迅速到青春期已具备殖后代力5男女外生殖器和第二性征发育使男女两性的形态特征差别更明显6在.精品文档体格功能发育的同时青春期心理发育加快产生相应的心理行为变化，出现很多青春期所特有的心理行为问题。11青春期发育各期特点：一般将青春期分为早中晚三个阶段。青春般续2月经初潮或首次遗精，持续23年；青期体格速度明显减慢，但仍有增长直至骨骺完全融合性器二性征持续发育至成人水平，社会心理发展加速，通常持续2年左右。12性第二性征：阴毛一般2岁左右出现1~2年后出现腋毛，再隔一年后胡须萌出，13岁变声，18岁前完成。女性第二性征：乳房发育18~3约4后6至1年出现阴再其后半至一年腋毛。13影响青春期发育素1状腺激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素促卵泡素释放激素，2垂体（生长素，催乳素，促激素）3性腺（雄激素，雌，黄体酮）4甲状腺（甲状腺素）5肾上腺6岛7松果体（褪黑素）14促激素：主要功能的调节各靶腺内分泌器官分泌相应的内分泌激素尿促卵泡激素对女性主要促进卵泡的成熟并分泌雌激素对男性促进形成精子；黄体生成素促使女性排卵及生成黄体，同时分泌雌激素与孕激促使男性睾丸间质细胞值并合成睾酮。15种族体型，躯干和四肢长度比等的影响最明。.精品文档16正确解释遗传度：只是一个描述性统计量，不同群体有不同遗传若某性状的坐高h2为74提示坐高的总变异74%由遗传因素引起，21%由环是的74%是由遗传决定21%由环境决定。17生长发育的环境影响因素1营养因素2体育锻炼因素3疾病因素和赶上生长4地理气候季节因素5化学性环境污染因素6境污染因素18的速状况。19上生长的现实意义：1使人们认识到，儿童即使因疾病而生长受阻，也不应消该后果，而应通过积极治疗，消除不良，最大限度发挥其生长潜力最终实现正常发育2促进赶长的措施须有针对性通过对生长监测及早发现和治疗是最有效的途径3赶上生长并非速度越快幅度越大越好采取措施应有正确目标依循科学原理，尽量避免消极不良的健。20季节对生显影响春季身高增长3~5月的身高增长值约为1的2倍左右，在身高增长快的季节，新的骨化中心出现也较多。体重增长的季节1月增长最快，从9月至次年2月的增幅约占全年总增幅的2/30~2岁婴幼儿期的体重增长无明显季节差异。月经初潮多发生在2~3和7~8月。21生长发育调法：1现况（1横断面调查2生长监）2前瞻性调查（1追踪调查2队列研究3序列研究）3回顾性调查（1回.精品文档顾性的调查2例4人群干预研究5连续性资料调查22横断面调查的优缺点：优：可在短期内获得大量资料，对了解不发按统一的检测方法和技术规范在规定时间段完成调查宜少而精，样本应根据调查目的，按分层整群抽样。23长监测为保证监测的科学性到六个明确1监目的2监群3测系4质量控制措施24非连续性发育资查1独立发生在某一时间内的事如月经初潮和首次遗精年龄等2某些连续出现而无法定量的指标如乳一级即一次非连续性发育事件3对生长发育健康有影的暴露因素如家族史喂养史疾锻炼，生活制度，学习状况等。25正常值标准有时段性，受长期趋势影，应每5~10年修订一次。26生长发育评价内容：生长发育评价既针对个体也针对群体，由生长发育水平生长速度发育匀称度体质综合评价四类内容组成。27长评价方法1等级评价法2离差曲线法3指数法4百分位数法5Z分法6LMS法28等级评价法：优：反映出的群体差异不受群体内部成员的性别年1假设基础上对一些偏态分布指标的评价确2结果能针对单项.精品文档指标，无法全个体差异的匀称程度3不能直观反映动态变化29离差曲线法：优：使用简便，结果直观，既可针对个体也可比较群体。缺：需要分男女，事先对不用指标的分年龄图。30反映体型的指数1身高体重指（Quetelet2累Rohrer体重/身高cm3*1073身高胸围指数4身高坐高指数5肩盆宽数6腰臀围比7围身高比WHTR≥0.5腹型肥胖31映营养状况的指数：体质量指数BMI32映生理功能的指数1体重握力指数和体重背肌力指数2身高肺活量指数和体重肺活量指数33指数法缺点：比较机械，应结合专业知识合理解释评价结果，应用时应注意1充分考虑反映体型的指数的种族差异2多数指数是偏态分布，建立评价正常值钱，应体分布做正态化处理。34常用发育年龄：形态年龄，第二性征年龄，骨龄35就近视而言，眼轴长度，角膜屈光度，晶状体屈光力是三个重要的决定一个眼球是否近视及其严重程度的屈光参数。36近视的发生，受晶状体调节能力下降的影响很大。年龄越小，晶状体及其囊膜弹性越大，近点距。37预防近视的措施1将预防近视作为学生工作重点①每年2次定期检查视力发力下降及时通家长带学生去确诊近视后及早治疗②加强近视健康教育③将中央有关减轻学生负担的要求量④严格体育课操课外锻炼和质量⑤改善教施⑥.精品文档课本的纸张要求和印刷应规范字体清晰大小适当2培养良好的读写习惯衣①读写姿势正确②读写1小时左右休息10分钟，充分休息③不在光线过强过弱时读床上看书不在开的看书3创造良好的生境①帮助孩子合理安排生度督促他们到户外活动或做眼保健操防止眼睛过劳②不给孩加课外读写负担③改善照明注意饮食营养，充足睡眠⑤正确放置电，距离应为电幕对角线的5倍4认真做好眼保健操5加强围生期保健减少早产儿低体儿的产生6手术治疗①状角膜切开术②准分子激光原位角膜磨削术38乳牙易致龋原因:①釉质钙化程度低，牙本质厚度只有恒牙的牙颈部明显突出乳磨牙咬合面上有许多隙窝沟相邻牙齿间空隙，易造成食物残渣牙菌斑生长④自洁作用差⑤小儿喜欢吃，头长时间吸附在牙面上，易使上在萌出后不久即发生龋。39龋齿四联①细菌和菌斑②宿主③食物因素④时间因素40龋齿防治1定期检查早期诊断2控制菌3讲究饮食卫生增强宿主抗龋力4全口腔疾病防网41营养不良筛准：1WHO儿童生长标准2国T生准42营养不良诊准1等2蛋定.精品文档43缺铁贫病程经过1储铁减少期，血清铁蛋白为主要指标，该值下降2红细胞生少期血清铁浓度下降血红蛋白未下降3缺铁贫血期：血红蛋白下降44内铁代谢特征1跃2自然损耗3生长期铁需求量大4外源铁收率有限45缺铁贫因素1旺盛的生长发育需求2铁的额外丢失①月经不调性失血②外伤③疾病④环境污染46.缺铁贫筛查标准：WHO推荐的氰化高铁血红蛋白47肥胖易感期：1期2婴儿期3青早期4青春后期48胖筛查标准：1目测法2身高法49肥胖的综合防治：1普遍性预防2针对性预防3疗性干预50少年健康危险行为特征1明显偏离个人，家庭学校乃至社会的期望2康危害程各异3聚集性群体聚集性特征4有明显的后天习得性5青少年行为有良好的可塑性51少年健康危险行为分类参照美国CDC青少年危险行为监测体系分类1易导致非故意伤害的行为2致故意伤害的行为3物质滥用行为4精神成瘾为5危险性行为6不良饮食和体重控制行为52伤害预防4E策略：工程干预，经济干干预，教育干预53脑工作者能力变化规律：开始因始动调节，周一工作能力一般，周二开渐升高周三周四达到并维持于高峰周五略下降或出现终末激周末经休息工作恢复。54四工逐，.精品文档约2小时后达到高峰然后逐渐下降午间休息后回升随后又下降，学习日末时，因对来的休息性活动引起兴奋，使工作能力，早力皮质功能处于过度态，持续下去势必导致皮质抑制和能量，Ⅳ型兴奋性迅速提示皮质功能已处于抑制状态。55.学习负荷通过学习过程产生疲劳，途径：早期疲劳→慢性疲劳→过度疲劳56.体育教学遵循的卫生原则1循序渐进2全面锻炼3准备和整理活动4运动与休息交替57.体育课的运动负荷取决于课程强度，密度和时间三大因素的综合58.符合生理要求的脉搏曲线：1曲线逐渐上升，基本部分中间最高，结束部分逐渐降低2曲线坡度平缓不出现骤起骤落波形3运动量达一定水平，准备部分脉搏80-130次/分，基本部分130-180次/结束部分120-90/分，课后10分钟恢复到安静水平。体育课中学生平均脉搏应维持在130-170次/分，脉搏指数维持在1.6-1.8左右。59.判断运动负荷常用靶心率为指标（达到最大运动强度60-70%时的）60.学校健康教育的意义1学校有数量巨大的受教育群体2学生正值变.精品文档其自身的潜能并可由他们扩展到学校教职工家庭和社区3学校有完整系统的教育体系教育手段和教育资源容易取得理想教育效果，而且便于和其他学科教有利于健康教育的实施。61康教育的五个领域1健康行为与生活方式2疾病预防3安全应激与避难4康5生长发育与青春期保健62学生健康教育内容1学2年级基本内容①健康行为生活方式②疾病预防③心理健康④生命的孕育和成长的基本知识⑤安全应急与避险2学3~4年级基本内容健康行为与生活方式②疾病预防③生长发育与青春期保应急与避险3学5~6年级基本内容①健康与生活方式②疾病预防健康④了春期生长发育特点⑤安全应急与避险63健康促进学校的工作内容1定学校康政策基本步①深入了解本校师生的实际健康状况他们对健进的需求②通过客观各方人员中达成共识③