2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年真题精华集选附答案

2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.关于红细胞生成缺铁期(IDE)，下列何种说法不正确()A、体内储存铁进一步耗竭B、红细胞生成所需的铁不足C、SF值降低D、FEP值增高E、血红蛋白量减少2.以下早产儿呼吸系统的特点错误的是A、呼吸浅快、不规则B、易有肺不张C、肺泡数量多D、易并发肺透明膜病3.晚发性维生素K缺乏性出血病最常见的表现是A、鼻出血B、消化道出血C、颅内出血D、血尿E、肺出血4.不属于早产儿护理要点的是B、合理喂养C、保暖D、测量体重E、供氧5.一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现。尿常规：白细胞3～4/HP，红细胞0～1/HP，蛋白（﹣）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能A、肯定患多囊肾B、她不会遗传多囊肾给她的子女C、她患多囊肾的概率约为1/2D、她患多囊肾的概率约为1/4E、她哥哥患多囊肾的概率比她大6.1岁患儿，体重10kg，因肠炎、脱水，测定血气分析，结果为：pH7.20，BE值为-10，纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为（按全量计算）A、20mlB、30mlC、35mlD、40mlE、50ml7.咳嗽变异性哮喘的主要特点为A、咳嗽反复发作一年，夜间症状明显B、气道反应试验呈阴性C、家族一般无过敏史D、儿童多见E、支气管舒张剂有效8.关于新生儿感染性肺炎的病原体，叙述错误的是A、产前感染常见病原体为巨细胞病毒、弓形体、大肠埃希菌等B、产时感染常见病原体为大肠埃希菌、肺炎球菌、克雷白杆菌等C、产后感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等D、衣原体肺炎主要病原体是肺炎衣原体E、β-溶血性链球菌感染也常见9.门诊急诊室接诊一患儿，日龄2小时，足月顺产，母无特殊疾病，孕期体健，因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体：昏迷状，面色尚可，R50次／分，HR100次／分，BP55/30mmHg，左锁骨骨折，原始反射均消失。该患儿应住哪个病房A、PICUB、NICUC、新生儿内科D、新生儿外科10.某机关单位在5月31日对全体工作人员进行控烟健康教育，控烟项目干预的人群是A、一级B、二级C、三级D、原级E、初级11.新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外A、肠黏膜缺氧缺血B、败血症C、胃肠道功能不成熟D、过期产E、摄入渗透压过高的奶汁12.关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误的A、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检B、生后3天采血C、筛查测定血T和TD、筛查测定血TSHE、阳性结果需再抽静脉血测定T和T、TSH进一步证实13.11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L，RBC2.0×10/L。最有诊断意义的辅助检查是A、骨髓象B、血涂片C、血清铁蛋白D、血清叶酸含量测定E、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度14.单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪个部位A、脑膜B、大脑白质C、全脑E、以上均不是15.新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑()A、新生儿窒息B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、先天性胆道闭锁16.足月新生儿病理性黄疸的特点是A、黄疸在出生后24h内出现B、黄疸程度重，血清胆红素＞205μmol/L(12mg/dl)C、黄疸持续2周后仍不退D、血清结合胆红素＞26μmol(1.5mg/dl)E、以上都不是17.患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能低下B、软骨发育不良C、维生素A缺乏D、维生素D缺乏性佝偻病E、营养不良18.正确使用安全套的第一步是A、查看有效期B、检查大小C、检查薄厚D、查看是否破裂E、查看润滑度19.评价人群健康状况、社会经济发展和人民生活质量的一个常用的重要指标A、无残疾期望寿命B、健康期望寿命(ALE)C、平均期望寿命D、婴儿死亡率E、生命质量指数(PQLI)20.正常小儿体重波动范围为A、±10％B、±15％C、±20％D、±25％E、±30％21.上臂围测量可以筛查5岁以下小儿的营养状况，营养不良时的臂围值为A、<16.5cmB、<15.5cmD、<13.5cmE、<12.5cm22.下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项B、早产儿颅内出血C、20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血D、大量脑室内出血且伴脑室扩大E、极低体重儿的颅内出血23.有一病例对照研究，探讨妊娠期母亲的各种暴露史与先天性畸少报了她们的吸烟情况，而那些对照儿童的母亲，其报告就要准确些。这是一种A、信息偏倚B、选择偏倚C、失访偏倚D、混杂偏倚E、回忆偏倚24.动脉导管未闭伴有肺动脉高压时可引起()A、左心室增大C、左心房增大D、肺动脉缩窄E、左心室大，左心房扩大，右心室亦增大25.10岁女孩，近1周来烦躁不安、情绪波动，肢体有不自主、无目的动作，面部有特殊怪相，持物困难，经常跌跤，入睡后上述表现全消失。体检：神经系统检查阴性。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、癔病C、颅内肿瘤D、风湿舞蹈病E、肝豆状核变性26.急性肾功能不全时，低钠血症的处理原则是A、不必做任何处理B、不必补钠，但应严格限制水分入量C、据血钠含量，分3天补至正常含量D、应及时补足全量E、缺多少补多少27.新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于A、适于胎龄儿B、足月小样儿C、巨大儿D、早产儿E、足月儿28.以下不属于社会医学基本任务的是A、改善社会卫生状况C、开展社区卫生服务D、制订卫生政策和策略E、改进医疗技术服务29.良好的医患关系的作用是（）A、有利于实施预防措施B、有利于诊断和治疗C、有利于患者的情绪D、有利于医务人员的健康E、以上都是30.以下哪一种食物维生素A含量最丰富A、菠菜B、洋芋C、广柑D、动物肝E、牛奶31.持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病A、微小病变型B、局灶硬化型C、膜性病变型D、增生病变型E、膜性增生型32.社会医学研究的目的是A、准确了解某一地区人群健康状况，并进行区域间的比较B、找出影响人群健康的主要因素C、帮助政府制定出有效的政策D、准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，尤其是社会因素，并采取有效的社会卫生策略E、评价居民的生命质量33.调查资料的收集方法不包括A、医学检查和理化分析B、观察和文献法C、访谈法D、自报法E、自填问卷法34.筛检试验是A、对人群中的早期病人作出诊断B、早期发现病人或高危个体的一种措施C、评价筛检试验的真实性D、评价筛检试验的可靠性35.营养性巨幼红细胞性贫血患儿血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象，是因为A、合并严重感染B、缺乏维生素BC、药物的毒性反应D、转化为白血病E、缺乏铁36.男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×10/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×10/L，血糖1.68mmol/L（30mg/dl），GPT78U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是A、瑞氏综合征B、病毒性脑炎C、脑中线结构上肿瘤D、隐球菌性脑膜炎E、中毒性脑病37.一健康男孩，体重10.5kg，身长80cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围>头围，其月龄约是()A、9个月B、12个月C、18个月D、24个月E、30个月38.下列小儿的神经反射中，不属于终身存在的是B、吞咽反射C、腹壁反射D、膝跳反射E、拥抱反射39.有关血友病A的治疗，哪一个是错误的B、输新鲜冰冻血浆C、关节血肿应早期热敷D、尽可能避免肌内注射E、输冷沉淀物40.一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该婴儿最合理的喂养方法是A、单纯母乳喂养B、牛奶+面糊C、母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D、母乳+豆浆、烂面条E、牛奶+鸡蛋、碎菜和粥第2卷一.综合考核题库(共40题)1.下列检查，哪项与链球菌感染证据不相关()A、红细胞沉降率C、抗透明质酸酶D、抗脱氧核糖核酸酶E、抗双磷酸吡啶核苷酸酶2.腹泻患儿第1天补液，不正确的是()A、见尿后及时补钾B、脱水性质不明时，可按等渗性脱水处理C、液体包括累积损失量、继续损失量和生理需要量E、累积损失量应在8～12小时补完3.关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症，叙述错误的是A、勒-雪病（LS）发病年龄多在1岁以内B、韩-薛-柯病（HSC）发病年龄多在2~4岁，5岁后发病减少C、骨嗜酸细胞肉芽肿（EGB）多于4~7岁发病D、混合型多于1~2岁起病，其临床表现相当于LS和HSC的联合表现E、单一器官损害型主要见于1岁以内的患儿4.女婴。胎龄294d，出生体重4.1kg，同胎龄体重的第10百分位为2.884kg，第90百分位为3.885kg，该婴儿属A、过期产儿、适于胎龄儿B、过期产儿、大于胎龄儿C、早产儿、适于胎龄儿D、足月儿、适于胎龄儿E、足月儿、大于胎龄儿5.新生儿硬肿症临终前常出现A、肾衰竭B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、肺出血E、皮肤坏死6.年平均人口数的计算方法有A、采用该年6月30日24时的人口数B、采用该年7月1日0时的人口数C、年初人口数加年终人口数被2除D、采用年初人口数E、采用年终人口数7.溃疡性结肠炎的主要病理特点为A、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠黏膜D、病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠8.川崎病的治疗，除外A、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息，供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注A、药物性胃炎B、上消化道血管畸形C、十二指肠球部溃疡出血D、过敏性紫癜E、食管炎10.下列哪项不是引起生长激素缺乏症的常见原因A、腺垂体合成和分泌GH部分缺乏B、腺垂体合成和分泌GH完全缺乏C、GH结构异常D、GH受体缺陷E、染色体异常11.新生儿败血症可能发生的常见并发症有A、肺炎B、坏死性小肠结肠炎C、化脓性脑膜炎E、骨髓炎12.男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。患儿黄疸最可能的原因是A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿胆道闭锁D、新生儿ABO溶血病E、G-6-PD缺乏症13.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A、肛窦炎B、肛裂D、内痔E、直肠脱垂14.1岁幼儿会A、用笔乱画B、自己脱衣C、跑跳E、学着自己用筷子15.遗尿的常见原因有A、受惊B、疲劳C、环境改变D、隐性脊柱裂E、大脑发育不全16.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现是()A、精神淡漠，易怒，好哭，烦躁B、发热，盗汗，乏力，食欲减低C、频繁惊厥D、昏迷E、颈项强直，凯尔尼格征阳性17.在学校完全禁止吸烟、喝酒和使用毒品是学校健康促进实施内容中的A、学校健康政策B、学校健康教育C、学校健康社会环境D、社区关系E、学校卫生服务18.有关新生儿消化系统的特点，以下哪项不正确A、下食管括约肌压力低B、幽门括约肌较发达C、胃底发育差，呈水平位D、贲门括约肌发达E、肠壁较薄，通透性高19.患儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温37.8℃，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。为确诊应首选哪种检查A、全血常规B、肺部CTC、红细胞沉降率D、血清病毒抗体测定E、结核菌素试验A、实验室方法B、临床诊治方法C、现场调查与现场实验的研究方法D、临床诊治与统计学方法E、统计学方法21.患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。有助于低丙种球蛋白血症诊断的检查是A、PPD试验B、血清蛋白电泳C、补体测定D、ABO血型抗体检测E、血清IgG测定22.34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是A、胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿B、血钾7.1mmol/LC、血钠122mmol/LD、血气分析呈低氧血症E、血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒23.新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为A、腹胀B、呕吐C、腹泻D、血便E、喂养困难24.男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次／分，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助A、染色体核型分析B、腕部摄X线片测骨龄C、血钙、磷、碱性磷酸酶D、尿三氯化铁试验E、智能筛查25.下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、完全性肺静脉异位引流26.幼儿期保健不包括的内容是A、合理喂养B、生长发育监测C、预防感染及预防接种D、语言能力培养E、促进感觉的发育27.流动人口、青少年，这类干预人群属于A、一般人群B、目标人群C、脆弱人群D、高危人群E、普通人群28.关于特发性性早熟，最主要的特点为A、生长速度加快B、骨龄增速C、骨骺早愈合D、性发育过程遵循正常规律E、影响最终身高29.典型麻疹的出疹顺序A、先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B、先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢C、先躯体，后四肢，最后头面部D、先额部、面部，后躯体、四肢E、先前胸，后背部，渐至四肢、手掌、足底30.轻度智力低下IQ为A、55～70B、40～54C、20～39D、70以上分E、20以下31.自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列首选的是()A、少量多次反复输血B、注射大剂量丙种球蛋白C、脾切除D、免疫球蛋白E、肾上腺糖皮质激素32.急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的A、每日入量=前1日尿量+异常丢失量B、每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水量C、每日测体重，以每日下降5%体重为宜D、每日按基础代谢所需的液体量E、每日按基础代谢量+前1天尿量33.苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是()A、酪氨酸缺乏B、苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏C、体内铜蓝蛋白缺乏E、磷酸化酶激酶缺乏34.风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是A、3～5mg/kgB、20～30mg/kgC、30～50mg/kgD、50～70mg/kgE、80～100mg/kg35.11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×10/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是A、CMV感染B、心力衰竭C、先天性代谢疾病D、髓外造血E、乙型肝炎36.过敏性紫癜的临床表现有A、皮肤紫癜多为首发症状B、部分以胃肠道症状为首发症状C、以血尿多见D、应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜E、可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病37.患儿，男，4岁，平素易感冒，无发绀。体检时发现心前区有Ⅳ级收缩期杂音；疑有室间隔缺损。为明确诊断，下列进一步的最重要而无损伤的诊断方法是()A、心电图B、X线心脏摄片C、超声心动图D、心脏同位素造影E、心导管检查+造影38.8%的糖牛乳100ml可供能量约为A、32kcalB、66kcalC、86kcalD、100kcalE、140kcal39.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大不同是A、年龄、性别不同B、患病不同C、目标人群不同D、干预措施不同E、观察指标不同40.新生儿出生4天后出现黄疸者，首先不考虑下列哪种疾病A、败血症B、新生儿溶血病C、胆道闭锁D、新生儿肺炎E、母乳性黄疸第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:A临床诊断为A、再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、维生素B缺乏性巨幼细胞贫血D、缺血缺氧性脑病后遗症+缺铁性贫血E、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血正确答案:C开始最佳的治疗方案为A、维生素BB、叶酸+维生素CC、镇静剂+硫酸亚铁D、维生素B+叶酸+维生素CE、硫酸亚铁+维生素C正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:A,B,C17.正确答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生长过速C、慢性腹泻E、母乳喂养正确答案:B最有诊断价值的实验室指标是A、碱性磷酸酶升高C、甲状旁腺素升高D、促甲状腺素下降E、25（OH）D下降正确答案:E如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的B、早期血钙>3mmol/LC、早期血钙D、可出现氮质血症E、X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:D后两种疾病的鉴别诊断，下列哪项检查最重要A、脑脊液检查B、听力测验C、眼科检查D、精神测验E、脑电图检查正确答案:C经治疗后，大部分病人上述症状有改善，下列哪项是正确的A、数天内完全消失B、1个月内完全消失C、1年内完全消失D、保持现状或进行性恶化E、改善，但不能完全消失正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:D35.正确答案:B36.正确答案:A37.正确答案:C38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:C该儿每天食入的奶量应按A、年龄计算B、实际体重及所需能量计算C、胃