2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年真题摘选带答案

2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）A、急性发作B、血红蛋白血症和血红蛋白尿C、肝脾常肿大D、多为获得者E、肝脾不肿大2.肺部气体扩散的动力和决定气体扩散方向的关键因素是A、气体的溶解度B、气体的分压差C、气体的分子量大小D、肺泡膜的通透性E、通气/血流比值3.重复性试验是考查候选方法的（）A、随机误差B、过失误差C、方法学误差D、比例系统误差E、恒定系统误差4.男，21岁，牙龈出血10余天。实验室检查结果：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×10／L，细胞分类：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05.血小板27×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早粒细胞占18％，最可能的诊断是A、MDSB、AAC、慢性白血病D、急性白血病E、类白血病反应5.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符A、［HCO］↓，伴有［K］↑，［Cl］相对↑B、［HCO］↓，伴有［K］↓，［Cl］相对↓C、［HCO］↑，伴有［K］↑，［Cl］相对↑D、［HCO］↑，伴有［K］↑，［Cl］相对↑E、［HCO］↑，伴有［K］↓，［Cl］相对↓6.均数适用于()A、二项分布资料B、泊松分布资料C、正态分布资料D、偏态分布资料E、卡方分布资料7.糖酵解的最重要的关键酶是()A、葡萄糖激酶B、己糖激酶C、丙酮酸激酶D、磷酸果糖激酶-1E、磷酸甘油酸激酶8.PT延长、APTT延长、PLT正常可见于()A、纤维蛋白原缺乏C、纤溶性疾病D、骨髓增生性疾病E、过敏性紫癜9.脊髓小脑能对随意运动进行适时的控制，是因为脊髓小脑A、仅与大脑皮层有纤维联系B、仅与脊髓有纤维联系C、仅与前庭器官有纤维联系D、与大脑皮层和脊髓都有纤维联系E、与脊髓和前庭器官都有纤维联系10.细菌含有多种化学成分，最主要的是()B、水C、蛋白质D、糖类E、脂质11.“咨询服务”不包括()A、新检验项目的推荐B、检验项目合理选择C、检验结果的解释D、治疗方案的确定E、提出采集标本的要求12.男性患者，有血尿，做尿液脱落细胞学检查涂片中可见细胞体积较大，是红细胞的7～20倍，呈多边形，胞膜光滑；见多个胞核，呈圆形、卵圆形，染色质细颗粒状，分布均匀，核仁不明显，提示可能为A、鳞状上皮细胞B、肾小管上皮细胞C、移行上皮细胞D、鳞癌E、移行细胞癌13.ITP病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项（）A、IgGB、IgMC、IgED、IgDE、IgA14.没有平滑肌分布的血管是A、微动脉B、后微动脉C、通血毛细血管D、真毛细血管E、毛细血管前括约肌15.关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确()A、凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶B、纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长C、若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长D、甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E、若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质A、等容收缩期末B、心室收缩期初C、等容舒张期初D、等容收缩期初E、等容舒张期末17.在女性不孕不育的诊治过程中，通常检测的主要激素不包括哪项A、前列腺素B、卵泡刺激素C、黄体生成激素D、催乳素E、雌激素18.软腭和舌根部较敏感的味觉是A、甜味B、酸味C、苦味D、咸味E、鲜味19.温氏法测定血细胞比容，离心后应读取到()A、血小板层B、白细胞层C、有核红细胞层D、还原红细胞层E、带氧红细胞层20.铁锈色痰常见于()A、阿米巴肺脓肿B、金黄色葡萄球菌性肺炎C、肺炎链球菌性肺炎D、肺梗死E、急性肺水肿患者21.循环血红细胞更替周期是（）A、80天B、100天C、120天D、130天E、140天22.案例2：患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3.3×10／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。以上结果表明患者的贫血类型可能是A、巨细胞贫血B、缺铁性贫血C、单纯性小细胞性贫血D、海洋性贫血E、失血性贫血F、慢性病引起的缺血23.人感染卫氏并殖吸虫病主要是由于A、生食或半生食淡水鱼虾B、生食或半生食淡水螺类C、生食或半生食水生植物D、生食或半生食石蟹E、以上均不是24.出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外（）A、血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、血友病D、血管性假血友病E、抗凝物质过多25.白细胞胞质中出现棒状小体即可确诊为A、急性白血病B、慢性白血病C、类白血病反应D、各类贫血E、细菌感染性疾病26.男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×10/L。该患者所患疾病应诊断为A、心绞痛发作B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡穿孔27.不会造成血沉加快的因素是（）A、血沉管倾斜B、室温高于25℃C、标本有血凝块D、标本溶血28.MTT比色法用于判断淋巴细胞增殖程度的指标是()A、着色细胞数B、每分钟脉冲数C、刺激指数(SI)D、试验孔OD值29.经台盼蓝染色后，活细胞呈()A、红色B、不着色C、天青色D、蓝色E、紫色30.我国根据病原微生物危害等级将各种病原微生物分为A、1类B、2类C、3类D、4类E、5类31.患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、类白血病反应D、骨髓增生异常综合征E、急性粒细胞白血病32.血清蛋白电泳发现清蛋白下降，α球蛋白和β球蛋白增高，γ球蛋白不变，应考虑哪种疾病的可能性（）A、慢性炎症B、营养不良C、肾病综合征D、多发性骨髓瘤E、肝硬化33.合成后在细胞外大量储存的激素是A、肾上腺素B、甲状腺激素C、胰岛素D、皮质醇E、生长激素34.关于非选择性尿蛋白，正确的是()A、非选择性尿蛋白不是临床上判断肾小球损害程度的指标B、非选择性尿蛋白成分以清蛋白为主C、尿液中出现免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3D、β微球蛋白极少出现E、尿免疫球蛋白/清蛋白＜0.135.中性粒细胞减少见于（）A、电离辐射，化学物中毒B、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病D、急性溶血E、以上都是第2卷一.综合考核题库(共35题)1.病历摘要:某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×10/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。关于改良Neubauer计数板构造的叙述，正确的是A、在计数室两侧各有一条支柱，比计数室高出1mmB、计数板分两个计数室C、每个计数室边长均为3mmD、每个计数室分成9个大方格E、白细胞计数采用计数室四角四个大方格2.某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（）A、因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，ⅫB、因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，ⅩC、因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅴ，ⅡD、因子Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ3.支配消化道的交感神经末梢释放的神经递质是A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、γ-氨基丁酸4.关于吲哚试验，不正确的是()A、培养基为蛋白胨水B、培养基中不含葡萄糖C、加入的吲哚试剂为四甲基对苯二胺D、阳性的细菌含有色氨酸酶E、有红色的玫瑰吲哚形成为阳性5.关于蝰蛇毒，下列哪项是正确的（）A、是一种强烈的因子Ⅶ激活剂B、是一种强烈的因子X激活剂C、是一种强烈的因子Ⅻ激活剂D、与Ca无关E、是一种强烈的因子Ⅴ激活剂6.引起红细胞绝对性增多的因素不包括B、法洛四联症C、真性红细胞增多症D、新生儿E、大面积烧伤7.肝素抗凝的主要作用机制是A、抑制凝血酶原的激活B、促进纤维蛋白吸附凝血酶C、增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集8.促胃液素的生理作用包括A、促进胃酸分泌B、促进胃蛋白酶原的分泌C、抑制胃的蠕动D、促进胃黏膜的增生E、抑制小肠液的分泌9.测定ml/L尿量时，读数误差不应大于()A、5mLB、10mlD、30mLE、50mL10.下列哪一种药物能阻断心迷走神经的作用A、普萘洛尔B、阿托品C、酚妥拉明D、肾上腺素11.破坏视上核后A、尿量增加，但稀释B、尿量增加，但浓缩C、尿量减少，但稀释D、尿量增加，渗透压无变化E、尿量减少，但浓缩12.下列生理功能活动的调节中，属于体液调节的是A、动脉血压的短期调节B、保持或改变身体姿势的调节C、寒冷时肌紧张增强的调节D、男性睾丸功能的调节13.下列是增生的上皮细胞特点，但除外（）A、由慢性炎症或其他理化因素刺激所致B、核浆比例正常C、胞核增大，可见核仁D、胞质内RNA增多，蛋白质合成旺盛E、核分裂活跃14.对放射线中度灵敏的肿瘤是()A、各种腺癌B、鳞癌C、纤维肉瘤D、恶性淋巴瘤E、恶性黑色素瘤15.离心式自动分析仪的待测样品在离心力作用下，在各自反应槽内与试剂混合并完成化学反应，这种测定模式称为A、离心分析B、连续分析C、顺序分析D、同步分析E、流动分析16.碱性尿中能见到的结晶为（）A、尿酸钠B、尿酸C、尿酸铵D、非结晶性尿酸盐E、磺胺结晶17.关于Rh血型的叙述错误的是A、红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性B、Rh阳性人血中含有抗D抗体C、Rh阳性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应D、Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血E、Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体18.经靶细胞内生成cAMP为第二信使产生调节效应的激素是B、甲状腺激素C、睾酮D、肾上腺素E、胰岛素19.女性患者，55岁，因情绪激动而突然感觉右眼胀痛和同侧头痛，剧烈难忍，并出现虹视（看灯时如有彩色光晕）和视蒙（看东西雾蒙蒙的）、恶心、呕吐而来院门诊，既往也常有眼痛合并头痛的感觉，但尚能忍受，且无恶心、呕吐等症。眼科检查显示眼部充血、角膜水肿、瞳孔散大、前房变浅、眼内压超过50mmHg，视力较差，应诊断为A、急性结膜炎B、急性虹膜睫状体炎C、远视眼D、青光眼E、偏头痛20.神经纤维外包裹髓鞘的主要作用是A、起保护作用B、起绝缘作用C、提高传导速度D、增加膜电阻E、增加膜电容21.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是正确的（）A、可能存在红细胞内在缺陷B、红细胞寿命缩短C、可能存在红细胞外在异常D、脾脏功能亢进E、以上都是22.胃液BAO和MAO均明显增加的疾病是()A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、萎缩性胃炎D、胃癌E、急性胃炎23.检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用()A、巴氏染色或HE染色B、革兰染色C、瑞氏或HE染色D、瑞-吉染色24.促进胃酸分泌的物质包括A、乙酰胆碱B、组胺C、促胃液素D、促胰液素E、缩胆囊素25.杂交瘤细胞株常用的保存方法是（）A、4℃冰箱保存B、37℃保存C、-20℃保存D、-30℃保存E、液氮（-190℃）保存26.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应()A、置50%甘油盐水中保存送检B、保温，迅速送检C、立即接种于普通琼脂平板D、冷藏送检E、低温存放过夜27.人类体细胞具有多少对染色体（）A、1B、22C、23D、46E、4828.测定蛋白质需要较纯蛋白质样品的是B、双缩脲法C、比浊法D、紫外分光光度法E、染料结合法29.下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）A、Howell-Jolly小体B、Cabot环C、镰刀形红细胞D、嗜多色性红细胞E、有核红细胞30.以下除哪一项外都可影响人血浆中晶体渗透压（）A、钠B、蛋白质C、葡萄糖D、氯E、尿素31.产生兴奋性突触后电位(EPSP)的主要机制是A、突触前末梢递质释放增多B、需由中间神经元中介C、突触后膜K+电导降低D、突触后膜Na+电导增加E、突触后神经元受刺激而兴奋32.男，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白52g／L，白细胞3．0×10／L，血小板51×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素(-)，尿胆原1280(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白13．8μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占49％，以中幼、晚幼红细胞增生为主本例最可能诊断是A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、PK缺乏症33.分选速度与细胞悬液中分选细胞的哪项指标有直接关系()A、细胞含量B、细胞性质C、细胞大小D、有否胞膜E、单核或多核34.福氏佐剂分为不完全佐剂和完全佐剂，佐剂和抗原比例为（）A、1:1B、1:2C、1:3D、2:1E、3:135.产碱杆菌的生化反应特征是()A、不分解糖类B、分解葡萄糖C、分解乳糖D、分解麦芽糖第1卷参考答案一.综合考核题库2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:C尿液细胞学检查中，最常见的恶性肿瘤细胞为A、非上皮性肿瘤B、鳞癌C、腺癌D、肾细胞癌E、移行细胞癌正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:C,D21.正确答案:C22.正确答案:B为了进一步确诊患者贫血原因，下一步首先应考虑的检查有A、网织红细胞检测B、血清叶酸测定C、铁吸收试验D、胃镜E、乙状结肠镜检查F、幽门螺杆菌抗体患者入院3天后出现腹痛加剧，检测大便OB阳性，应该补充的检查有A、免疫球蛋白B、补体C、骨髓穿刺D、ENAE、AFPF、CEA正确答案:F,G23.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:A上题确诊本病的首选检查是A、电镜超微结构检查B、造血干细胞集落培养C、腹部超声波检查D、骨髓象检查E、BCR/ABL融合基因检查正确答案:D若病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病A、粒细胞性类白血病反应B、急性粒细胞白血病（M2型）C、骨髓增生异常综合征D、脾脏功能亢进E、慢性粒细胞白血病急性变正确答案:E为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是A、POX染色B、PAS染色C、ACP染色E、SB染色正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:B35.正确答案:A第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D,EA、与计数域内细胞计数总和成正比B、属于偶然误差的一种C、固有误差也称计数域误差D、这种误差不能消除E、是因每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同所造成的正确答案:B,C,D,EA、小血滴、大角度、慢推;大血滴、大角度、慢推B、小血滴、大角度、慢推;小血滴、小角度、慢推C、小血滴、小角度、慢推;大血滴、大角度、慢推D、大血滴、大角度、快推;小血滴、小角度、慢推E、大血滴、大角度、慢推;小血滴、小角度、慢推F、大血滴、大角度、快推;小血滴、小角度、快推G、大血滴、大角度、快推;大血滴、小角度、慢推H、小血滴、大角度、快推;小血滴、小角度、慢推引进血膜过厚的因素是A、血滴大B、角度小C、血液粘度高D、速度快E、HCT偏大F、速度慢G、角度大H、血滴小正确答案:A,C,D,E,G关于瑞氏染色的叙述，正确的是A、天青是染液中碱性染料B、伊红是酸性染料，能与碱性物质结合C、亚甲蓝（美蓝）是碱性染料，能与酸性物质结合D、嗜酸性的物质是指能与酸性染料结合的物质E、嗜碱性的物质是指能与酸性染料结合的物质F、苏木素是染料中酸性染料，能与细胞中的酸性物质结合G、如果染色液偏酸性其被染色的细胞偏红H、如果染色液偏碱性其被染色的细胞偏红I、如果