2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案

2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试历年高频难、易错点合集精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.有关Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的()A、痛觉丧失B、多不形成水疱C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D、焦痂约3周开始分离E、留有瘢痕2.伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。其最可能的原因是()A、感染B、蜂窝质炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、休克3.冻结性冷伤的急救()A、局部火烤B、静脉输入的液体可加温C、尽快脱离寒冷环境E、以冰、雪擦伤部4.女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为()A、27%B、34%C、37%D、24%E、49%5.诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括A、是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是机械性梗阻还是麻痹性梗阻C、是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻D、是部分性梗阻还是完全性肠梗阻E、是部分性闭襻还是完全性闭襻6.重度烧伤划分最准确的是下列哪种()A、30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积<20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤B、30%<烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤C、30%<烧伤总面积≤50%，10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤D、30%≤烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤E、30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤7.特重度烧伤指()A、总面积>50%B、三度面积>10%C、三度面积>20%D、总面积>25%+三度面积>10%E、总面积>70%8.低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是A、明确病变B、了解近端大肠情况C、评估切除范围D、定位肿瘤位置E、以上都不是9.吸入性损伤的治疗下列哪项最关键()A、住层流病房B、应用广谱抗生素C、严格消毒隔离制度D、湿化气道E、高营养支持10.关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是A、食物不通过十二指肠，影响铁吸收B、食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收C、胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D、胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B吸收障碍E、免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍11.男性，20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为A、烧伤面积9％，深Ⅱ度B、烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度C、烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间12.烧伤创面处理的目的是()A、减少或避免瘢痕形成B、防止感染C、尽可能在短时间内封闭创面D、最大限度恢复功能E、减轻损害及疼痛13.下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是A、先探查出血部位并迅速止血B、胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C、结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘D、胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏E、腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物14.刃厚皮片的组织结构含()A、表皮层B、表皮层及部分真皮乳头层C、表皮和真皮的1/3D、表皮层和真皮1/2E、表皮层及真皮全层15.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计是A、7×9%B、6×9%D、4×9%E、3×9%16.下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有A、创面常需手术植皮才能愈合B、如无继发感染，一般经1～2周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不伤及基底细胞层E、上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件17.大面积烧伤血容量减少的主要原因A、疼痛B、大量红细胞丧失C、大量水份蒸发D、创面感染E、以上都是18.烧伤抗休克补液时，第一个24小时输液量从何时计算()A、来院时B、烧伤后第一次输液时C、口服补液时D、发生休克时E、烧伤时第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:DA、创面以异种皮包扎B、尽量行肠内营养D、选用有效抗生素E、输入人免疫球蛋白正确答案:A3.正确答案:B,C,D4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:A,C8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:E15.正确答案:BⅢ度烧伤面积各为A、1×9%B、2×9%C、3×9%D、4×9%E、5×9%正确答案:B16.正确答案:B,C,E17.正确答案:C18.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共18题)1.浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()A、水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B、水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D、水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E、创面无水疱，感觉消失，皮温低2.对冻伤病人的治疗包括()B、处理局部冻伤C、施行心肺复苏D、火炉烘烤E、防治感染3.出现酱油色尿引起最常见的危害是A、肝功能衰竭B、肾功能衰竭C、心功能衰竭D、肺功能衰竭E、脑衰4.烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗A、应用抗氧化剂B、免疫调理C、外源性一氧化氮(NO)治疗D、肺泡表面活性物质E、激素治疗5.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有()A、清除坏死组织，抗感染B、应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合C、使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D、生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E、改善微循环，减少细胞因子释放6.根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是B、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：TNM,TNM,TNMD、Ⅲ期：TNM，TNM，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN7.关于烧伤后高代谢的表现，下面哪项不正确A、氧耗量、代谢率增加B、尿氮排量减少C、心排量增加D、糖异生增加E、脂肪动员增加8.有关烧伤后脂类代谢的说法，恰当的是A、必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成B、烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低C、烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D、血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E、游离脂肪酸增加与低清蛋白血症有关9.关于下图烧伤深度的判断最可能的是()A、Ⅰ°B、深Ⅱ°C、浅Ⅱ°D、Ⅲ°E、浅Ⅱ°～深Ⅱ°10.大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起()A、肺水肿B、增加组织水肿C、增加创面渗出D、易继发创面感染E、液体超负荷引起心力衰竭11.以下哪些是严重电烧伤的并发症A、休克B、破伤风C、急性肾功能衰竭D、呼吸骤停E、血管破裂大出血12.最适合于反复切取断层皮片的部位是A、头皮B、前胸C、腹部D、臀部E、大腿13.应用机械通气治疗烧伤后ARDS恰当的是A、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHgB、PEEP是作用肯定的常用手段C、PEEP时FiO应长期控制＜0．6D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放E、应选择小潮气量通气14.成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤()A、30%～40%B、10%～29%C、60%15.根据图中所表示烧伤范围计算烧伤面积(按成人计算)B、烧伤总面积为38%C、烧伤总面积为32%D、烧伤浅二度面积为18%E、烧伤三面积为20%16.腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是A、车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高B、坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高C、锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D、致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高E、挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻17.典型的放射性损伤的病理变化分A、初期B、假愈期C、反应期D、加重期E、恢复期18.防治烧伤休克的主要措施是()A、保暖B、创面处理C、镇痛镇静D、补液治疗E、多饮水第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:C8.正确答案:A,D,E9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生A、压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症B、感染性休克C、急性胰腺炎D、肝脓肿E、胆道出血2.救治大面积三度烧伤的有效方法是A、早期切痂或削痂与皮肤移植B、晚期切、削痂加大张异体皮移植C、创面黄胺嘧啶银保痂D、早期行创面包扎，后期行切痂植皮E、大剂量应用抗生素3.4岁小儿，头，颈及双上肢被开水烫伤，伤后来院就诊，检查见烫伤创面处有数量不等的水疱，表包脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。该患儿双上肢创面处理最佳选择B、彻底清创C、包扎疗法D、半暴露疗法E、创面应用强力抗生素4.关于Ⅲ度烧伤，下列正确的是()A、可自行非瘢痕愈合B、痛觉迟钝C、有焦痂，呈皮革样D、痛觉减退E、有水疱5.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移6.男，22岁，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ°，急诊入院，其第1个24小时补液总量约为()A、3250mlB、3750mlC、4250mlD、4750mlE、6500ml7.厌氧菌感染多见于A、酸烧伤B、热液烧伤C、碱烧伤D、放射性损伤E、电击伤A、气管B、上呼吸道C、呼吸道以至肺实质D、支气管E、下呼吸道9.成年患者，体重60kg，因化学药品仓库内失火被烧伤。失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤部位：颜面、颈部、双上肢、前后躯干。创面污秽，烧伤深度以深二度为主，并有散在酸烧伤(面积小于5%)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6h送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温35.8℃，心率140/min，血压100/85mmHg，患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑，鼻毛烧焦、咽后壁有小水疱、痰中有黑色碳粒。血常规化验：WBC23×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按照1970年全国烧伤会议确定的标注准。烧伤严重程度属于A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、严重烧伤E、特重度烧伤10.肝外伤的手术方式中，不常用的是A、缝合法和纱布垫填塞法B、规则性肝切除术C、清创、肝动脉结扎术D、肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术E、清创性切除术或不规则性切除术11.吸入性损伤的早期诊断依据有A、发生在密闭或不通风环境内的烧伤B、头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤C、鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤D、伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等E、血气分析PaO下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查；②早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像12.下列烧伤的急救原则中，错误的是A、就地简单保护创面B、立即使用强效广谱抗生素预防感染D、给伤员适当镇静、止痛E、立即消除烧伤原因13.以下液体哪项不属于胶体()A、血浆B、清蛋白C、全血D、甘露醇E、706代血浆14.在烧伤的并发症中占首位的是()A、肝功能衰竭B、消化系统功能衰竭D、肾功能衰竭E、心功能衰竭15.液体复苏时，下列哪项不正确()A、液体复苏可参照各种公式B、受伤早期输液速度要快C、要严格按照公式补液D、输液速度和内容要根据临床表现随时调整E、主要目的是为了恢复有效循环容量16.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胆管炎17.十二指肠溃疡首选的手术方式是A、胃大部切除术（毕Ⅰ式）C、选择性迷走神经切断术D、胃大部切除术（毕Ⅱ式）E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术18.下列哪几种情况应考虑吸入性损伤A、密闭现场B、大面积烧伤C、呼吸缓慢D、颜面部烧伤E、声嘶及喘鸣第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:C该患儿烧伤面积为A、13%B、18%C、35%D、16%E、27%正确答案:C该患