2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题精华集选附答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.慢性胃炎中，根除HP感染的治疗方案多以哪类药为主A、H2受体拮抗剂B、胶体铋剂C、质子泵抑制剂D、胃动力药E、抗生素2.慢性肝炎组织病理学分类包括A、慢性乙性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性活动性肝炎D、自身免疫性慢性肝炎E、慢性小叶性肝炎3.每分钟经肾小球滤出的原尿约A、50mlB、60mlC、70mlD、80mlE、120ml4.患者男性，10岁，腹泻3天，日3～4次，泄下清稀如水样，腹痛肠鸣，兼恶寒发热头痛，苔薄白，脉浮，证属C、肾虚泻D、寒湿泻E、湿热泻5.患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是A、粉瘤B、脂肪瘤C、神经纤维瘤D、纤维瘤E、血管瘤6.男，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是A、注射蛇毒血凝酶（注射用）B、雷尼替丁静脉滴注C、胃内去甲肾上腺素灌注D、尽快手术治疗E、输液输血7.肌衄的治疗方法为A、清热凉血B、滋阴降火C、补气摄血D、清胃泻火8.瘿病的基本病理是A、气痰凝壅结颈前C、痰气郁结颈前D、气郁血阻壅结颈前E、肝火炽盛壅结颈前9.虚劳血虚以哪些脏腑多见A、心B、肝C、脾D、肺E、肾10.消渴的调摄主要为A、适当运动B、情绪舒畅C、控制饮食D、卧床休息E、生活规律11.昏厥实证治疗原则为A、益气B、开窍C、化痰D、辟秽E、救逆12.下列符合肠梗阻X线诊断依据的是A、腹水B、肠管积气扩张伴气液平面C、硫酸钡造影发现肠道狭窄D、腹腔游离气体E、膈肌上升13.下列哪些药物有清退虚热之功效A、秦艽B、银柴胡C、柴胡D、白薇E、黄连14.在尿三杯试验中，若第一杯尿中含有血液，其余两杯无血液，提出血液来自A、尿道B、膀胱三角区D、膀胱颈E、肾脏15.尿浊的临床特征有A、小便混浊B、尿白如泔浆C、排尿时无疼痛D、尿道热痛E、尿量多不正常16.与溃疡性结肠炎的发病有关的因素有A、感染因素B、遗传因素C、免疫因素D、精神因素E、环境因素17.虚喘的病机为A、精气不足，肺肾出纳失常B、肺气虚耗D、肾虚痰阻E、脾虚湿停18.系统性红斑狼疮的肺脏损害是A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、肺泡出血E、心包炎19.男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，检查：总胆红素46μmol／L，ALT200U／L，HAV－IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBE(+)。此病人诊断为：A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性无黄疸型甲型肝炎D、急性无黄疸型乙型肝炎E、甲型肝炎合并乙型肝炎20.湿温相当于现代医学的疾病名称是A、菌痢B、霍乱C、流脑D、人禽流感E、伤寒21.关于慢性迁延性肝炎的治疗不正确的是A、发作期适当休息B、注意劳逸结合与合理营养C、严禁饮酒D、可作抗病毒治疗E、可予多种维生素22.系统性红斑狼疮患者，近1周病情加重，X线胸片示肋膈角变钝，症见胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是A、葶苈大枣泻肺汤合泻白散B、瓜蒌薤白桂枝汤C、桂枝芍药知母汤D、化斑汤E、丹参饮23.腹痛一般不伴有休克的是A、急性胃肠穿孔B、急性心肌梗死C、绞窄性肠梗阻E、急性重症胰腺炎24.患者，女，30岁。口腔溃疡，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天，辅助检查提示：尿蛋白2．0g/L，抗核抗体阳性，胸片未见异常，头CT正常。患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、结核性脑膜炎C、血管炎D、肺部感染E、系统性红斑狼疮25.患者，男性，33岁，既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol／L，ALT860U／L，白蛋白31g／L，凝血酶原活动度30％。最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎26.腹痛之寒邪内阻治宜A、暖肝煎B、乌头桂枝汤C、良附丸合正气天香散D、附子理中汤E、小建中汤27.男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是A、散发性病毒性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、中毒型菌痢A、炎性反应侵入肝小叶B、小叶结构完整C、无肝细胞碎屑样坏死D、无肝硬化E、无纤维化29.便血又名A、远血B、血便C、下血E、结阴30.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A、参苏饮B、大柴胡汤D、定喘汤E、射干麻黄汤31.中医认为帕金森病的最终病理结局是A、筋脉失养B、气虚血瘀D、气血两虚E、阴阳两虚32.慢性胃炎的确诊应依据A、上消化道出血的临床表现B、胃液分析C、X线胃肠钡餐检查D、胃镜及组织学检查E、胃B超33.滋水清肝饮是由六味地黄汤加哪几味药A、白芍B、归身C、山栀D、柴胡E、阿胶34.托法适用于疮疡的哪一期A、初期B、后期C、中期D、愈合期35.关于溃疡型肠结核的特点正确的是A、感染菌量多，毒力大B、溃疡边缘不规则C、溃疡可深达肌层或浆膜层，易引起出血E、可形成肠管环行狭窄36.肺胀出现喘脱危急时急予A、化痰开窍B、补养心肺，健脾益肾C、扶正固脱D、祛邪化痰E、以上都不对37.下列不属于消渴病因的为A、禀赋不足B、饮食失节C、情志失调D、劳欲过度E、中气不足38.确诊急性心肌梗死最有特异性的酶学检查是A、肌酸激酶(CK)B、肌酸激酮同工酶(CK-MB)C、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D、乳酸脱氢酶(LDH)E、谷草转氨酶A、蛔虫卵B、蛲虫卵C、姜片虫卵D、血吸虫卵E、钩虫卵40.重症猪蛔虫病的病因治疗药物为A、阿苯达唑B、摘除虫体或手术治疗C、吡喹酮D、枸橼酸哌嗉第2卷一.综合考核题库(共40题)1.年老体弱者，患急性肾盂肾炎时，哪项是正确的A、多寒战、高热B、腰痛剧烈C、输尿管压痛明显D、临床表现隐匿E、有明显膀胱刺激征2.下列哪项是外科感染应用抗生素的原则A、选择广谱抗生素B、选择抗革兰氏阴性菌的抗生素C、选择抗革兰氏阳性菌的抗生素D、根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E、以上均非3.一般的认为，肾病无A、寒证B、热证C、里证D、虚证E、实证4.下列为虚劳的辨证四纲的为A、阴C、虚D、实E、气5.关格的病位与哪个脏器为主A、脾B、肾C、肺D、胃E、肝6.患者患有头疽20天，局部腐肉已尽，脓水灰薄，不知疼痛，自汗肢冷，腹痛腹泻，舌淡红苔薄白，脉虚大无力。其证型是A、气血亏虚B、心脾两虚C、胃阴败伤D、肝肾不足E、脾肾阳衰7.下列哪项是月经先期肝郁血热证的主症A、经量增多B、经量减少C、经量或多或少D、经色淡红E、经后小腹隐痛8.郁病初病多实，以六郁见症为主其中以为病变基础A、气郁B、血郁C、火郁D、食郁E、湿郁9.霍乱的确诊依据是A、典型的临床表现B、粪便、呕吐物培养阳性C、与霍乱患者密切接触史D、大便常规仅见少数白细胞E、大便悬滴镜检阳性10.证见便血色红或紫黯，体倦，面色萎黄，心悸，少寐舌淡，脉细，选方为A、归脾汤加槐花，地榆B、归脾汤加乌贼骨，炮姜炭C、归脾汤加仙鹤草、茜草E、归脾汤加三七、艾叶A、发热，出血，贫血B、一般无肝、脾和淋巴结肿大C、全血细胞减少D、骨髓增生低下E、局部增生灶偶见巨核细胞增多12.患者腹部术后合并肠瘘1周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。检查：血压不稳，血清钠125mmol/L。其诊断是A、轻度缺水B、中度缺水C、高渗性缺水D、等渗性缺水13.沙某，女，7岁。家人代诉其恶心、呕吐、腹痛、腹泻，哭闹不止，诉其半天前误食霉变甘蔗，伴口臭难闻，舌边光红，脉洪大。其直接损伤的脏腑是A、心B、肝C、脾胃D、肺E、肾14.产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是（）A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周15.患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，A、伤寒B、急性黄疸型肝炎C、淤胆型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性肝炎16.可以通过血脑屏障的抗结核药是A、利福平B、卡那霉素C、链霉素D、异烟肼E、胺丁醇17.下列除哪项外均是癃闭的病因A、湿热蕴结B、肺热气壅C、脾气不开D、肝郁气滞E、以上都不是18.下列哪项不是Ⅲ度房室传导阻滞的特征A、心房与心室活动各自独立，互不相关B、心房冲动来自窦房结或异位的房节律D、QRS波群正常E、心室起搏点通常在阻滞部位稍下方19.肺痨肺阴亏虚型，其治疗选方宜A、补肺汤B、月华丸C、沙参麦冬汤D、百合固金汤E、保真汤20.IgE增高常见的病因是A、类风湿性关节炎B、多发性骨髓瘤C、支气管哮喘D、原发性巨球蛋白血症21.与中风发病相关的脏腑有A、肝脾肾C、五脏均有关D、心肾肝脾E、肝心脾22.患者，男性，26岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛4日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39．6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×10／L，Hb160g／L，异型淋巴细胞0．16，N0．66，L0．20，PLT80×10／L。ALT112U／L。最可能的诊断是A、急性病毒性肝炎B、特发性血小板减少性紫癜C、急性肾小球肾炎D、流行性出血热23.下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证A、气管插管B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C、应用高水平PEEPE、使用镇静剂之前24.患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是A、滋阴清热，解毒祛瘀B、清热利湿，解毒破结C、健脾理气，软坚散结D、疏肝理气，活血化瘀E、温补脾肾，活血化瘀25.治疗肺痨阴虚火旺型时用秦艽鳖甲散，其组成为A、秦艽、鳖甲、地骨皮、当归、柴胡、知母、青蒿、乌梅B、秦艽、鳖甲、地骨皮、当归、柴胡、贝母、青蒿、五味子C、秦艽、鳖甲、丹皮、当归、柴胡、白芍、青蒿、五味子D、秦艽、鳖甲、丹皮、当归、柴胡、银花、连翘、知母、乌梅E、秦艽、鳖甲、地骨皮、银柴胡、知母、贝母、五味子26.成人脑重1000～1500g左右，每分钟需脑动脉供血达A、100～200mlB、200～400mlC、400～600mlD、500～1000mlE、800～1200ml27.变异性心绞痛的主要特征是A、躺卧或休息时发生心绞痛B、疼痛持续时间长，程度重C、口含硝酸甘油不易缓解D、心绞痛发作时ST段暂时性抬高28.观察主动脉弓全貌的最佳投照位置是A、左前斜位B、右前斜位C、后前立位D、床边卧位E、左侧位29.降脂药物主要有以下几类A、胆酸结合树脂B、烟酸类C、苯氧芳酸类D、β羟基β甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂E、油酸及其复方制剂30.患者女性，68岁，原有慢性肺心病，因感冒出现发热咳嗽咳脓痰，呼吸困难加重，两天后出现神志不清，查血压120／70mmHg，无病理反射及神径系统定位体征，可能的诊断是A、肺心病右心衰竭B、肺心病电解质紊乱C、肺性脑病D、肺心病合并脑梗死E、肺心病代偿期31.关于尿中白细胞的叙述，错误的是A、正常尿沉渣镜检，白细胞少于3个／HPB、急性膀胱炎时，尿中白细胞增多C、新鲜尿中白细胞多见外形完整D、尿中白细胞增多最常见的病因是肾盂肾炎E、尿中白细胞指的主要是中性粒细胞32.心阳虚型虚劳治疗时应A、益气温阳B、养血宁心C、益气养心D、健脾养心E、补益肺气33.中医治疗痹证时强调"阳气并则阴凝散"是指A、要注重补益脾土B、补益气血是关键C、要注重养血活血D、治寒宜温阳补火E、要注重补益肝肾34.常咯出大量脓臭痰的疾病是A、支气管扩张症B、慢性支气管炎C、晚期肺癌D、支气管哮喘E、早期肺结核35.呼吸运动中的气之根是A、心B、肝C、脾D、肺E、肾36.胸片后前位示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应首先考虑的疾病是B、肺炎C、结节病D、肺脓肿E、肺癌A、《痢疾论》B、《金匮要略》C、《千金要方》D、《丹溪心法》E、《景岳全书》38.淋证的预防与调摄叙述正确的有A、增强体质，防止情志内伤B、避免不必要的导尿及尿道器械操作C、多喝水D、忌肥腻香燥辛辣之品E、注意适当休息39.患者，女，78岁。诊断为脑血栓。现症见半身不遂，舌强不语，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是A、通腑泄热，化痰理气B、清热化痰，醒神开窍C、辛温化痰，开窍息风D、清热泻火，通络化痰E、活血通络，化痰开窍40.患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39．5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A、用物理降温或药物退热B、大剂量青霉素注射C、快速静脉滴注20％甘露醇脱水D、注意补充水及电解质E、应用低分子右旋糖酐预防休克第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C2.正确答案:B,C,E3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C8.正确答案:A9.正确答案:A,B,C10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:B,C,D12.正确答案:B13.正确答案:A,