2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试历年真题精华集选附答案

2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.疟疾的主要传播途径是()A、经空气、飞沫、尘埃传播B、经水、食物、苍蝇传播C、经吸血节肢动物传播D、经血液、体液、血液制品传播E、土壤传播2.胃肠型食物中毒的病原治疗抗生素应用正确的是B、通常不应用抗生素C、抗生素应用至关重要D、因致病菌易耐药应联合长期用药E、症状较重的病人应用抗生素A、急性泌尿系感染B、阴道炎C、蛲虫病D、湿疹E、肛门瘙痒症4.抗结核化疗药物应用的原则是A、早期B、适量C、规律D、全程E、以上都正确5.钩体病的临床特征有A、起病急，高热、头痛B、全身酸痛、软弱无力C、腓肠肌压痛D、眼结膜充血，浅表淋巴结肿大E、重症患者可有肝肾功能衰竭6.重要的传染源包括()A、患者B、隐性感染者C、潜伏性感染者D、病原携带者E、动物储存宿主7.伤寒持续发热和毒血症状主要是由什么所致()A、伤寒沙门菌在局部繁殖，大量、持续侵入血流B、伤寒沙门菌在血液中大量繁殖C、伤寒沙门菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢D、迟发型超敏反应E、内毒素激活单核吞噬细胞系统释放细胞因子8.应用下列药物胆汁中浓度较高的药物有A、氯霉素B、头孢曲松C、多黏菌素D、万古霉素E、头孢哌酮9.包虫病的主要传染源是A、羊B、狗C、人D、猫E、猪10.男性儿童流行性腮腺炎时较常见的并发症是()A、脑膜炎、脑膜脑炎B、肘膝与大关节炎C、睾丸炎D、肾炎E、肝炎11.男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤粘膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是()A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎12.脊髓灰质炎的传播途径为A、经粪－口途径B、经空气－飞沫C、既可经粪－口途径又可经空气－飞沫D、经接触传播13.狂犬咬伤后是否发生狂犬病的影响因素有A、伤口的深度和严重性B、咬伤的部位C、是否及时接种狂犬疫苗D、被咬伤者机体的免疫功能状况E、被咬伤者的年龄和性别14.男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑()A、过敏性休克B、并发肺炎D、Herxheimer反应E、并发肺炎和心肌炎15.脑膜炎奈瑟菌的致病因素有()A、内毒素B、荚膜D、菌毛E、神经毒素16.关于图中所示的HBV感染者血清中三种形式的颗粒，下列哪项不正确()A、大球形颗粒直径42nm，由包膜与核心两部分组成B、小球形颗粒直径22nmC、丝状颗粒直径22nmD、小球形颗粒和丝状颗粒由HBsAg组成E、血清中一般情况下大球形颗粒最多，小球形颗粒最少17.典型流脑的脑脊液改变为()A、不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低B、不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常C、无色透明，白细胞8～10×10/L，蛋白2～4g/L，糖含量为血糖的50%～80%，氯化物正常D、无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常E、以上都不是18.布氏杆菌病慢性期应用菌苗疗法原因为()A、致病的T淋巴细胞是引起机体损害的基础B、菌苗疗法没有不良反应C、多次注射布氏杆菌抗原，可使机体产生抗体D、增加网状内皮系统的吞噬能力E、多次注射布氏杆菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤19.鼠疫的人群易感性，以下哪项是错误的()A、普遍易感B、可为隐性感染C、病后免疫力不持久D、预防接种可使易感性降低E、预防接种后可发生隐性感染20.女，28岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC7.7×10/L，N0.72，L0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施()A、氯喹+伯氨喹B、氯喹快速静脉推注C、奎宁注射液作快速静脉推注D、阿的平+伯氨喹E、奎宁+伯氨喹21.对于脊髓灰质炎诊断有意义的是()A、大便中分离阳性病毒B、脑脊液呈蛋白一细胞分离现象C、血液、脑脊液检测出特异性IgM抗体D、夏秋季节，未曾服用脊髓灰质炎疫苗的低龄儿童E、出现发热、多汗、肌肉疼痛及肢体感觉过敏等症状A、脑、脑膜炎C、三叉神经炎D、末梢神经炎E、骶神经炎23.关于姜片虫病的粪便检查，正确的是()A、确诊有赖于粪便内检出姜片虫卵B、姜片虫卵应与肝片吸虫卵和棘隙吸虫卵相鉴别C、直接涂片法虫卵检出率低D、粪便虫卵计数与病情有相关性E、水洗沉淀法虫卵检出率最高24.某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。首先考虑为何病A、急性胃炎B、胃肠型食物中毒C、急性细菌性痢疾D、霍乱E、急性坏死性出血性肠炎A、必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡B、应早期应用白喉抗毒素C、中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素D、进行抗病毒治疗E、抗生素首选头孢菌素26.关于预防人禽流感下列哪项是错误的A、加强体育锻炼B、对鸡肉等食物应煮熟C、密切接触者预服达菲后不需要隔离观察E、注意居室卫生，定时通风27.风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％28.感染性疾病患者出现下列哪些征象提示有休克可能A、心率明显增快与体温不平行，或心律失常B、非神经系统感染而出现神志变化C、血压降低或体位性血压降低D、呼吸加快伴低氧血症和代酸，而胸片无异常E、过高热T>40．5℃或过低温T<36℃29.棘球蚴病的治疗以下列哪项治疗为主()A、药物治疗B、免疫治疗C、手术治疗D、中药治疗E、生物治疗30.立克次体的特点有A、其大小介于病毒和细菌之间B、有些与变形杆菌OX，OX有共同抗原C、只能在活细胞内生长繁殖D、四环素和氯霉素对立克次体有抑制作用E、立克次体的主要贮存宿主为鼠类31.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是()A、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B、伤寒性引起肝硬化，继而脾大C、Ⅰ型变态反应D、Ⅲ型变态反应E、中毒性肝炎32.以下哪些是莱姆病常见的临床表现A、脑脊髓膜炎B、脑炎C、房室传导阻滞D、关节炎E、肾炎33.关于曲霉病的诊断，叙述错误的有A、痰培养阳性可以诊断肺曲霉病C、GM试验阳性可确诊曲霉感染D、胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉病E、病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用34.患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT272μ／L，AST148μ／L，ALB34g／L，GLB39g／L，TB17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是A、药物性肝炎B、慢性丙型肝炎C、自身免疫性肝炎D、肝吸虫病E、慢性乙型肝炎35.治疗脊髓灰质炎正确的方法有A、卧床休息，保证足够的液体量、电解质及热量B、病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗C、抽搐者应用镇静药D、中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须及时应用人工呼吸器治疗E、瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导36.下列哪种免疫球蛋白主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体()A、IgGC、IgMD、IgDE、IgE37.流行性腮腺炎可能出现的并发症包括A、病毒性脑炎B、心肌炎C、乳腺炎D、附睾炎E、胰腺炎38.感染HIV后，下列哪些物质可能具有传染性A、精液B、血液C、乳汁D、艾滋病患者的骨灰E、眼泪39.下列蠕虫蚴移行症的主要表现包括A、异尖线虫病以胃肠道症状为主B、猪蛔虫病以呼吸道症状为主C、广州管圆线虫蚴以．嘈酸性脑膜脑炎为主D、巴西钩口线虫可引起匐性疹E、裂头蚴病多见于腹腔或淋巴结处40.恙虫病的体征包括A、焦痂或溃疡B、肝、脾大C、淋巴结肿大D、结膜充血E、皮疹第2卷一.综合考核题库(共40题)1.如图所示，关于猩红热的临床表现，下列哪项叙述不正确()A、在皮肤皱褶处可出现“线状疹”C、皮疹多于96小时达高峰，继之依出疹顺序开始消退D、疹退后开始皮肤脱屑，多呈片状脱皮E、舌苔可出现“草莓舌”、“杨梅舌”的变化2.伤寒病人最严重的并发症是A、肠穿孔B、肠出血C、中毒性心肌炎D、伤寒肝炎3.下列疾病患者中易感染肺结核的是A、糖尿病B、银屑病C、胃大部切除术后D、甲型病毒性肝炎E、麻疹4.根据我国传染病防治法及其细则规定，属于强制管理的传染病是()A、艾滋病B、鼠疫C、乙型肝炎D、疟疾E、麻风病5.患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。为明确诊断，应首先检查的项目包括A、血常规B、血培养C、全身浅表淋巴结B型超声D、血涂片E、胸部X线片F、红细胞沉降率G、自身免疫性抗体H、类风湿因子6.血管活性药物中的缩血管药物宜在A、冷休克伴心力衰竭时使用B、休克任何时期使用C、应用扩血管药物病情未见好转时使用E、暖休克时使用7.莱姆病的主要传染源是()A、患者B、鼠类C、带菌者D、家禽E、鸟类8.流行性腮腺炎的特征为()A、腮腺部肿痛伴发热B、腮腺的化脓性炎症C、延及各种腺组织或累及各种脏器的倾向D、单侧腮腺肿痛最为常见E、白细胞计数和中性粒细胞明显增高9.布氏杆菌病病原治疗应注意()A、选择能进入细胞内的药物B、以四环素族为主，联合其他药物C、长疗程D、多疗程疗法E、应联合用药10.回归热首选抗生素为()A、氯霉素B、四环素C、青霉素D、环丙沙星E、庆大霉素11.流脑在我国的流行菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群12.下列疫苗中为减毒活疫苗的是()A、百白破疫苗B、乙型脑炎疫苗C、钩体菌苗D、乙型肝炎疫苗E、风疹疫苗13.伤寒患者传染性最强的时期为()A、潜伏期B、起病1周内C、起病后2～4周内D、恢复期E、起病后1～2周内A、鼻白喉B、咽白喉C、气管白喉D、喉白喉E、其他部位白喉15.慢性血吸虫病结肠病变主要表现为A、结肠黏膜浅表溃疡B、结肠黏膜纤维组织增生导致肠壁增厚C、结肠狭窄D、结肠黏膜息肉样增生E、肠系膜增厚或缩短，网膜缠结成团16.伤寒最严重的并发症是()A、肠出血B、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、肠穿孔17.登革热的临床表现包括A、消化道症状可有呕吐、腹痛、腹泻或便秘等，食欲减退不常见B、少数出现咽痛、咳嗽等呼吸系统表现C、50%以上的患者有肝损害的表现D、脾大少见E、约1/2病例有轻度肝大18.有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的()A、HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级B、A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染C、B类为持续性全身淋巴结肿大综合征D、C类出现神经系统症状，各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其他疾病E、1级为CD4+T淋巴细胞数>0.5×10/L，总淋巴细胞数>2.0×10/L19.关于图中所示的蛲虫导致的蛲虫病，其临床表现描述正确的是()B、极少数女性患者可出现异位并发症C、由于搔伤，局部可出现肿痛D、可伴有食欲不振、腹胀、恶心等消化道症状E、主要为肛周和会阴部奇痒与虫爬感20.最常见的炭疽的临床类型是A、肺炭疽B、肠炭疽D、皮肤炭疽E、炭疽脑膜炎A、菌苗B、丙种球蛋白D、抗毒素E、疫苗22.关于败血症的病原治疗原则，错误的是()A、尽量选用杀菌药物B、尽早应用杀菌药物C、剂量宜大，疗程宜长，一般为3～4周D、联合应用3种以上的抗菌药物，并注意药物间的配伍禁忌E、尽量静脉途径给药23.狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是A、用20%肥皂水彻底冲洗伤口B、或用0.1%苯扎溴铵(新沽尔灭)彻底冲洗伤口C、冲洗后用75%乙醇涂擦D、将免疫血清注入伤口底部及周围E、伤口清洗完毕后缝合包扎24.流感的临床表现不包括()A、起病缓慢B、上呼吸道症状、卡他症状相对较轻C、严重者可出现肺炎、呼吸困难D、头痛、乏力、全身酸痛E、高热25.有关传染病的治疗，下列哪项不正确A、传染病的治疗方法包括一般治疗、特效治疗、对症治疗B、特效治疗是传染病最根本的有效治疗措施C、要坚持综合治疗的原则，一般治疗、对症治疗、特效治疗并重D、治疗目的不仅是促进患者康复，也是控制传染源的重要预防措施之一E、隔离、消毒不属于传染病的治疗原则26.炭疽最主要的传播方式为A、血液-体液传播B、接触传播C、吸入传播D、食入传播E、性传播A、侵袭力B、毒力C、繁殖或复制能力E、变异性28.乙脑病人早期诊断依据是A、脑组织中分离病毒B、流行病学资料C、血常规D、典型临床症状E、特异性IgM抗体29.多巴胺为常用的血管活性药，具有多受体兴奋作用。不同剂量时所激动的受体不同，发挥的生物学效应亦不一致，下列叙述正确的是()A、2～5μg(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加B、6～15μg(kg·min)时，主要兴奋β受体，起强扩血管作用C、>20μg(kg·min)时，主要兴奋α受体，起升压作用D、6～15μg/(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加E、2～5μg/(kg·min)时，主要兴奋α受体，起升压作用30.患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项A、发热、咽痛、躯干部皮疹B、全身浅表淋巴结肿大C、外周血出现异常淋巴细胞D、嗜异性凝集试验E、血清VCAIgM阳性31.属于乙型脑炎传染源的是A、人B、猪C、马D、蚊E、狗A、高热、惊厥B、意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C、休克的表现D、瘫痪多不对称，肢体松弛，肌张力减退，腱反射消失E、脑膜刺激征及病理征阳性33.脊髓灰质炎前驱期第1周主要实施()A、不用隔离B、接触隔离C、肠道和呼吸道隔离D、呼吸道隔离E、肠道隔离34.关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的A、机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多B、主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官C、反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大D、肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤E、卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病35.细菌性痢疾的抗菌药物有A、氯林霉素B、复方新诺明D、喹诺酮类E、氯霉素36.某地区8月中旬有一批于1个月前曾参加过抗洪抢险工作的战士出现视力障碍，疑为钩体所致。为了明确诊断最需要做的检查是A、眼底检查B、血培养+药敏C、乳胶凝集试验D、显凝试验E、间接荧光抗体染色37.人感染高致病性禽流感诊断应注意鉴别的有A、细菌性肺炎B、传染性非典型肺炎C、非传染性间质性肺炎D、军团菌病E、病毒性肝炎38.重型霍乱患者的补液量应该为A、3000～4000mlB、4000～5000mlC、5000～6000mlD、6000～8000ml最有价值的检查为A、钩端螺旋体凝集试验B、大便常规检查C、腰穿作脑脊液常规及一般细菌培养D、尿常规E、血培养一般菌40.患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。为明确诊断，一般应进行的检查项目包括A、血常规B、眼科检查C、单克隆抗体（McAb）法检测循环抗原D、颅脑CT或MRIE、粪常规查虫卵F、脑脊液检查G、肌电图检查H、皮下结节活检第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B,E3.正确答案:C对该病例最简便易行的检查方法是A、阴道分泌物涂片找虫卵B、患儿入睡后1～3小时在肛门会阴部查找成虫C、清晨便前肛周棉签拭子法检查D、粪便饱和盐水漂浮法找虫卵E、尿液镜检找虫卵正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,B,D,E7.正确答案:E8.正确答案:B,E9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:B该病的主要传播途径为A、经水源传播B、经空气传播C、经食物传播D、虫蝶传播E、日常生活接触传播正确答案:C该厨师属于A、病人B、健康病源携带者C、慢性病源携带者D、潜伏期病源携带者E、恢复期病原携带者正确答案:A对于该厨师的治疗应采取A、卧床休息，清淡流食或半流食B、吐泻腹痛剧烈者，暂禁食，给普鲁苯辛或山莨菪碱治疗C、积极纠正水电解质紊乱及酸中毒D、及时选用喹诺酮类、氨基糖苷类药物治疗E、以上均需要正确答案:E对暴发疫情应采取何种措施A、迅速查清传染源B、严格传染源管理、疫区管理C、开展"三管一灭"，防止传播扩散D、对密切接触者采样培养E、以上均需要正确答案:E25.正确答案:A,B,C26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:C30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:A32.正确答案:A,B,C,D33.正确答案:A,B,C,D34.正确答案:B35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:B37.正确答案:A,B,D,E38.正确答案:A,B,C,E39.正确答案:A,B,C,D第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:A,C,E4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E急诊应尽快进行的处理措施包括(提示患者持续性高热，伴咳嗽，咳血性泡沫痰。)A、降温B、快速补液C、及时应用抗生素D、补液同时利尿E、吸氧F、镇咳G、输血H、强心治疗正确答案:A,C,D,E结合以上病史，首先考虑的疾病是(提示血常规：Hb115g/L，WBC17.6×10/L，N0.77，L0.21，PLT89×10/L。胸部X线片：左侧支气管炎，右下肺片状高密度影伴有融合，右侧少量胸腔积液。)A、慢性支气管炎急性发作并发感染B、肺鼠疫C、非典型肺炎D、病毒性肺炎E、细菌性肺炎F、心功能不全并发肺部感染G、肺结核正确答案:B此时，应优先进行的检查包括（提示入院第2天患者进行性呼吸困难，伴胸闷、气促、发绀，双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血常规：Hb90g/L，WBC22.2×10/L，N0.83，L0.20，PLT58×10/L。）A、胸部CTB、心脏彩色超声C、肺功能测定D、电解质和肾功能E、胸腔B型超声F、痰培养G、血气分析正确答案:A,B,D,G目前应主要考虑的疾病是（提示入院第3天端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规：Hb70g/L，WBC20.3×10/L，N0.78，L0.19，PLT60×10/L。心脏彩色超声：左心室射血分数0.51。）A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、重型肺炎D、呼吸窘迫综合征F、间质性肺炎G、肺栓塞正确答案:B6.正确答案:A,C7.正确答案:B8.正确答案:A,C9.正确答