2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试历年真题精华集选附答案VIP

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室A、患肾巨大C、难以控制肾脏反复感染D、伴有肾脏肿瘤E、行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏3.有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的A、使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B、左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C、睾丸血流量减少，含氧量降低D、可导致附睾功能不全，影响精子活力E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育4.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是A、骨盆粉碎性骨折B、会阴部撕裂伤C、重度失血性休克D、代谢性酸中毒E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）5.膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择A、经尿道电切或电灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化学疗法6.下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述A、50%病人5年内复发B、复发者往往更为恶性C、首先发生骨盆淋巴结转移D、首先出现的症状是肾功能不全E、膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗7.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者诊断首先考虑A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤8.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查B、双合诊检查C、膀胱镜检D、尿液常规E、肾功能检查9.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿10.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验(+)。最可能诊断为()A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液11.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是()A、尿道分泌物作普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞12.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。A、输血、补液C、使用皮质类固醇药D、使用α受体兴奋剂E、补充钾离子溶液或安体舒通利尿13.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别A、膀胱颈部挛缩B、膀胱结石C、膀胱憩室D、输尿管结石E、肾囊肿14.男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应()A、继续观察半年B、继续用HCG治疗E、尽早手术治疗15.男性，30岁，右肾结石行ESWL治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的A、抗感染治疗B、碱化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的摄入E、口服氯化铵16.膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高.常发生于A、1~5岁B、>10岁C、>20岁D、>30岁E、>50岁17.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、皮下组织大面积损伤18.男性，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1h，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查19.男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎、解痉、止痛D、ESWLE、手术探查20.肾门由前向后的解剖顺序是()A、动脉、静脉、输尿管B、静脉、输尿管、动脉C、静脉、动脉、输尿管D、动脉、输尿管、静脉E、输尿管、静脉、动脉21.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见A、膀胱肿瘤B、前列腺癌C、睾丸肿瘤D、肾癌E、肾胚胎癌22.按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合A、慢性细菌性前列腺炎B、急性细菌性前列腺炎C、急、慢性前列腺疼痛D、慢性非细菌性前列腺炎E、无症状的炎性前列腺炎23.患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒24.该病人首诊时哪一项检查不是必须的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿25.阴茎癌的主要淋巴转移部位是A、腹股沟淋巴结B、盆腔淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、会阴部淋巴结E、髂血管旁淋巴结26.引起输尿管梗阻最常见的病因为()A、炎症B、肿瘤C、结核D、结石E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄27.下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A、肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多C、多发且基底较宽D、复发且恶性程度增加E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm28.有关阴茎癌，下列哪项是错误的A、绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人B、聚积在包皮内的包皮垢可致癌C、病理上主要是鳞癌D、年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生E、成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生29.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。哪种诊断的可能性最大A、左肾囊肿B、左肾脂肪瘤C、左肾错构瘤D、左肾癌E、左肾母细胞瘤30.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验(+)，双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、精索鞘膜积液31.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是()A、肾结石B、肾癌C、肾盂癌D、肾结核E、肾积水32.先天性肾位置异常一般不位于A、腰骶部B、盆腔C、胸腔D、对侧E、腹部33.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液.C、交通性鞘膜积液D、精液囊肿E、嵌顿性腹股沟斜疝34.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查B、前列腺液常规检查C、前列腺CT检查D、膀胱镜检查E、经直肠B超检查35.休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是A、肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高B、蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡C、细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATPD、能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低E、葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K从细胞内转移至细胞外液中36.感染性结石的非手术疗法应除外（）A、控制感染，低钙低磷饮食B、酸化尿液C、碱化尿液D、多饮水37.AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是A、发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大B、3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上C、受检者HIV血清初筛试验阳性D、明显的真菌或其他条件致病感染E、CD4/CD8（T辅助细胞/T抑制细胞）比值<1，CD4细胞计数降低38.下列疾病中，不会引起尿流中断的是A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱肿瘤D、膀胱异物E、输尿管囊肿39.女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2．6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑A、高血压B、糖尿病C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇症E、以上都不是40.男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区有一3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是A、回肠膀胱术B、膀胱全部切除及回肠膀胱术C、膀胱部分切除术D、膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E、放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术一.综合考核题库(共40题)1.男性，31岁。B超检查可见肾上盏一0.6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道2.有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确A、不可用作维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排异反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症3.尿道下裂手术的最佳时期A、学龄前B、青春期C、成人期D、结婚前E、结婚后4.泌尿系结核时排泄性尿路造影的表现，下列哪项是错误的（）A、肾盏肾盂模糊变形B、一个或几个肾盏消失C、可见膀胱黏膜充血、水肿及结核结节D、怠肾不显影E、输尿管僵直或呈节段性边缘不整5.尿道下裂分期手术时，Ⅰ期手术的主要目的是A、矫正尿道外口的异常B、矫正阴茎下弯C、延长阴茎E、延长尿道6.儿茶酚胺症最有效的治疗方法是A、手术切除肿瘤B、药物治疗C、放射治疗D、中医治疗E、免疫治疗7.有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是A、膀胱以上梗阻肾积水进展快B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻对肾功能影响更快D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害8.下述各项中哪种不是引起尿频的原因A、膀胱炎B、膀胱憩室C、神经源性膀胱D、前列腺肥大慢性尿潴留E、膀胱结石9.美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是A、Ⅰ级：单纯肾挫裂伤B、Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗C、Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗D、Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤E、Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成10.外科感染的局部治疗方法中错误的是A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持11.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是A、立即实施尿道修补B、立即以金属导尿管导尿C、立即以橡皮导尿管导尿并留置D、立即实施尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液12.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是13.有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的A、先天性狭窄B、异位血管压迫C、纤维束压迫D、动力性梗阻E、输尿管息肉梗阻14.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，印象诊断是A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂15.男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿破溃伴感染B、表皮样囊肿破溃伴感染C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤16.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的A、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B、肾动态扫描不能了解分肾功能C、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度D、肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位E、静脉肾盂造影，肾不显影时表明有巨大肾积水17.睾丸下降不全在新生儿男婴中约占A、50%C、10%D、3%E、不到1%18.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是A、及时清除尿路中血块B、及早使用止血剂C、及早使用抗菌药物D、及早补充血容量E、及早使用利尿剂19.下述哪些适合行膀胱镜检查A、急性尿路感染C、膀胱容量不足50mlD、尿道狭窄E、前列腺肥大20.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、逆行尿路造影21.治疗急性前列腺炎的方法不应包括()A、前列腺按摩B、热水坐浴C、抗生素应用D、如有急性尿潴留，应导尿E、卧床休息22.左侧精索静脉回流到A、左肾静脉B、腹腔静脉C、左髂外静脉D、左腹壁浅静脉E、左髂内静脉23.隐睾对人体的危害不包括A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响精于生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育24.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液25.男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是A、CTB、MRIC、肾囹D、经皮穿刺肾动脉造影E、逆行性尿路造影26.肾盂肿瘤的主要诊断依据是A、镜下血尿B、终末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血块E、无痛性间歇性肉眼血尿27.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。患者的治疗应考虑A、肾切除B、肾造口C、肾部分切除E、免疫治疗28.关于压力性尿失禁的诊治，下列错误的是A、棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离C、一般不需进行膀胱尿道镜检查D、α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E、Burch手术的适应证为0～Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史29.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行A、输液抗感染C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗30.男，25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处A、术前未行抗感染治疗B、术前未能先行解决双肾积水C、术前未做定位X线D、双侧一次性碎石治疗E、错误地选择了ESWL31.女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是()A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术D、膀胱内灌注化疗E、放射治疗32.男性，23岁。右腰持续胀痛2个月，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况，治疗宜采取A、右肾切除术B、右侧盂管交界处整形术C、右肾盂造瘘术D、右肾、输尿管切除术E、长期放置右侧输尿管支架33.男，32岁，发现阴囊内肿块3月余，近半个月来有所增大，结婚5年未生育，体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，无明显触痛。最可能的诊断为A、附睾血肿B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿34.闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降B、腰部肿块增加，局部症状持续加重C、疑有腹腔内其他脏器损伤D、尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛E、经积极抗休克后症状未见好转35.关于成人型多囊肾的预后，不正确的是A、有无症状与发病年龄对预后无明显关系B、女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程C、青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者D、目前尚无有效的治疗方法防止病程进展E、患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系36.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（）A、左肾切开取石B、左肾造瘘C、右肾切除D、右输尿管切开取石E、右肾造瘘该男孩可能的诊断为A、精索囊肿B、精索静脉曲张C、隐睾D、腹股沟脂肪瘤E、腹股沟淋巴结炎38.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、横纹肌瘤E、血管瘤39.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na-H交换B、K-H交换C、分泌D、HC0重吸收E、NH的排出40.男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取A、右肾切除B、右肾造瘘C、右肾切开取石D、继续消炎治疗E、体外冲击波碎石第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D对确诊最有价值的辅助检查是B、膀胱镜检查C、IVP及尿结核杆菌检查D、尿路B超E、MRI正确答案:C最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗C、口服异烟肼1周,手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏正确答案:A假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC0～1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺炎E、精神性尿频正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:E当前，应首先采取的救治措施是A、输血、输液纠正休克B、静脉滴注止血药、抗生素C、优先处理骨盆骨折D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术正确答案:D该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是A、腹痛，休克B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克正确答案:B下列手术后的治疗措施中，不必要的是A、全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症B、应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调C、持续高浓度给O.完全胃肠外营养D、维护心、肺、肾脏功能E、骨盆骨折外固定正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:B该患者下一步最重要的检查是A、CTB、MRIC、前列腺穿刺活检D、经直肠B超E、全身骨扫描正确答案:C前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Gleason评分3+3=6，右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选A、内分泌治疗B、内放疗C、外放疗D、前列腺癌根治术正确答案:D前列腺癌根治术应切除的范围包括A、膀胱颈、前列腺B、膀胱、前列腺、精囊C、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈D、膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部E、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:A该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查正确答案:A如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案:D如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为A、前列腺穿刺活检B、前列腺MRIC、骨扫描D、泌尿系彩超E、前列腺指诊正确答案:A病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要A、PSAB、骨扫描D、前列腺指诊E、泌尿系彩超正确答案:E10.正确答案:A首选的治疗为()A、热敷D、理疗E、阴囊托起正确答案:C如果选择手术治疗，术后并发症不包括()A、阴囊血肿B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C、损伤动脉引起的睾丸萎缩D、精索静脉曲张正确答案:D如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为()A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:EA、左肾上腺全切除术B、左肾上腺肿瘤摘除术C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E、非手术药物治疗正确答案:A此病人最可能是A、肾上腺球状带皮质腺瘤B、肾上腺束状带皮质腺瘤C、肾上腺网状带皮质腺瘤D、肾上腺髓质增生E、肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案:AA、持续性高血压B、头痛、头晕、心悸、视力减退D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高E、受刺激后症状加剧正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:DCT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断A、左肾动脉造影B、下腔静脉造影C、细针针吸活检D、以上都是E、以上都不是正确答案:E胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者