2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.对先兆流产的处理，不正确的是A、卧床休息，严禁性生活B、对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮肌内注射C、经治疗两周，症状不缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗D、进行B型超声检查及血β-hCG动态测定，定期监测胚胎发育的状态E、自然流产的主要原因为遗传基因缺陷，所以不使用药物保胎2.宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致A、感染B、损伤D、子宫腔压力改变E、过度水化综合征3.女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断A、绒癌B、不全流产C、侵蚀性葡萄胎D、滋养细胞内膜炎E、重复性葡萄胎4.两次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达5.女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问1：可能的临床诊断是A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形I、女性假男性畸形6.患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高首先考虑的诊断是A、合体细胞性子宫内膜炎B、盆腔结核C、绒癌D、产后子宫复旧不良E、子宫肌瘤7.关于卵巢过度刺激综合征正确的是A、使用绒促性素可以缓解临床症状C、其原因与多个卵泡排卵、血清孕酮过高有关D、在接受促排卵药物的患者中发生率约为50%E、其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关8.女性，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是A、GnRH-a治疗B、全子宫切除术C、次全子宫切除术D、子宫肌瘤切除术E、严密随访观察9.下面有关外阴恶性肿瘤说法恰当的是B、外阴恶性黑色素瘤较外阴基底细胞癌少见C、外阴鳞状细胞癌最多见D、外阴恶性黑色素瘤多见于小阴唇、阴蒂E、外阴黑痣有潜在恶变可能，应尽早切除10.导致我国孕产妇死亡的前三位原因有A、子痫B、产褥感染C、羊水栓塞D、妊娠合并心脏病E、产后出血11.下列哪项不是多胎妊娠的母体并发症A、子痫前期B、缺铁性贫血C、肝内胆汁淤积症D、妊娠剧吐E、过期妊娠A、处理原则为止血及补充血容量B、依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法C、根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理D、B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型E、不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜13.初产妇，28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时，近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，S+1。正确处理是A、阴道检查后再决定分娩方式B、静滴缩宫素C、肌肉注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即产钳助娩14.下列药物不能用于治疗子宫内膜癌的是A、甲羟孕酮B、己酸孕酮C、他莫昔芬D、尼尔雌醇E、甲地孕酮15.胎儿娩出后，对于因胎盘粘连而导致阴道大量出血，最佳的处理方法是A、立即取出胎盘，并注射宫缩剂B、抽血做交叉配血C、阴道检查有无软产道裂伤D、检查凝血功能E、立即静脉输入生理盐水16.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤有A、成熟囊性畸胎瘤C、颗粒细胞瘤D、内胚窦瘤E、卵泡膜细胞瘤17.典型的完全性葡萄胎临床表现不包括A、停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见B、子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份C、腹痛表现为阵发性下腹痛D、部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛E、妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长18.输卵管妊娠药物治疗适应症正确的为A、输卵管妊娠破裂B、妊娠囊肿直径为7cmC、B超可见腹腔有游离液体D、血hCG小于2000IU/LE、血压80/50mmHg第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:A,E提问2：体格检查：脐-耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1.0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征（完全型）G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形正确答案:A,E提问3：应选择的辅助检查包括A、血FSHB、血LHC、肾脏CTD、垂体MRIE、血17α羟孕酮F、染色体G、血睾酮H、ACTH正确答案:A,B,E,F,G,H提问4：如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征（完全型）G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形I、女性假男性畸形正确答案:A,E提问5：该病例需要的治疗包括A、拔除体毛B、切除喉结C、阴蒂体和阴蒂头全部切除D、阴蒂体和阴蒂头大部分切除E、切除部分浓密阴毛外阴整形F、终生服用糖皮质激素维持量G、服用糖皮质激素，来月经后停用H、雌-孕激素治疗I、外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量正确答案:D,F,I6.正确答案:C该患者下步的诊疗措施A、诊刮B、化疗C、子宫切除D、放疗E、抗结核治疗正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:A,D,E11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:C,E17.正确答案:A18.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.女性生殖器结核最先侵犯的部位是()A、外阴，其次是阴道B、阴道，其次是宫颈C、卵巢，其次是输卵管D、子宫内膜，其次是输卵管E、输卵管，其次是子宫内膜2.对于骨盆测量哪项不在正常范围内A、对角径12.5cmB、真结合径10cmC、坐骨棘间径10cmD、坐骨切迹宽度6cmE、出口后矢状径9cm3.子宫圆韧带长A、8～10cmB、10~12cmD、12～13cmE、12～14cm4.下面关于胎心率早期减速的描述正确的是A、是脐带受压的表现B、下降幅度<60次/分C、它的发生与子宫收缩同时进行D、时间长E、受孕妇体位或吸氧而改变5.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属A、Ⅰ度轻B、Ⅰ度重C、Ⅱ度轻D、Ⅱ度重E、Ⅲ度6.女性，28岁，产后42天复查，现哺乳，自觉无不适，查体见阴道、宫颈充血，少量分泌物，可能的诊断或处理是A、滴虫性阴道炎B、细菌性阴道炎C、萎缩性阴道炎D、非特异性阴道炎E、观察，无需治疗7.下列避孕方法中哪项最不可靠A、宫内节育器B、避孕套C、安全期避孕D、阴道隔膜E、短效避孕药8.孕妇，33岁。GP，孕41周，产前检查均正常，自觉胎动减少1天入院。查体：血压110／70mmHg．胎头高浮，胎心率120次／分，以下哪项不提示胎儿窘迫A、胎儿头皮血pH7.2B、NST呈反应型C、OCT频发晚期减速D、OCT重度变异减速E、胎儿基线120～110次／分，平直型9.第二产程过程中，胎心监护应多长时间监听一次胎心A、3～5分钟B、5～10分钟C、10～15分钟D、15～20分钟E、25～30分钟10.对于过期妊娠并发的羊水减少描述恰当的是B、过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直接原因C、过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少或进行性下降是终止妊娠的重要指标D、羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原因E、以上均恰当11.孕妇35岁，第二胎，妊娠21周，做家务后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧，体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是A、加强产前监护B、限制食盐摄入C、立即终止妊娠D、控制心衰继续妊娠E、控制心衰后终止妊娠12.羊水栓塞的预防不包括A、人工破膜应在宫缩间期C、严密观察产程，正确使用缩宫素D、剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿E、死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞13.输卵管轻度粘连或闭塞，从宫腔输卵管内注射药物治疗，其时间选择哪项正确A、月经干净2～3天后，每2～3天一次至排卵前B、月经干净2～3天后，每天一次C、月经干净2～3天后，隔天一次D、月经中期开始，每天一次E、月经干净2～3天后，每2～3天一次，至下次月经前14.关于正常妊娠的叙述，正确的是A、耻上触及宫底时胎心可闻及B、自觉胎动多自妊娠第20周左右开始C、超声多普勒在停经7～8周时即可听到胎心D、早孕反应多出现在妊娠6周前后E、免疫学妊娠试验于妊娠8～10周时阳性率最高15.女性，40岁，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带未触及增厚，子宫正常大，宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是A、子宫全切除+双附件切除术B、广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术C、化疗后行子宫全切除术D、化疗后放疗E、放化疗同步16.关于孕妇阴道检查说法错误的是A、妊娠早期初诊时均应行双合诊检查B、妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度C、妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查D、临产后应避免不必要的阴道检查17.孕早期用药对胎儿的影响不包括下列哪项A、用药时的胎龄B、药物的性质及毒性强弱C、用药的剂量、途径D、用药的方法E、药物的价格18.女性尖锐湿疣最常见的好发部位是A、外阴部B、宫颈C、阴道D、肛门周围E、阴阜第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共18题)1.关于先天性卵巢发育不全，正确的是A、治疗是切除双侧性腺B、躯体特征可有多痣，眼脸下垂，颈短而宽，胸廓成桶状或盾彤肘外翻C、外阴发育幼稚，有阴道，子宫小或缺如，性腺为条索状D、身高正常E、又称Turner综合征，染色体核型常见为45，XO2.女性，48岁，因子宫肌瘤行子宫切除术后5年，出现潮热、出汗，严重影响工作和生活，无禁忌的情况下采用哪种治疗方案最佳A、单用雌激素C、单用雄激素D、雌孕激素序贯用药E、雌孕激素联合用药3.患者，27岁。停经3个月，阴道流血数周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音下述哪样检查首选A、血HCGB、尿HCGC、X线平片D、B超E、A超4.患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。GPAL，曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体：生命体征平稳，BP100/80mmHg，HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查：外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。为明确诊断首选哪一项检查A、超声检查B、阴道镜检查C、分段诊刮+病理D、宫颈细胞学检查E、宫颈病灶活检+病理F、腹腔镜检查G、宫腔镜检查5.关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是A、Ⅳ期患者仍可选择放疗B、老年患者不能耐受手术可考虑放疗C、大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感D、透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗E、Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围A、MRIB、放射性核素扫描C、X线软组织摄影D、B超声检查7.患者女性，27岁，妊娠37周，阴道流液3小时入院。患者诊断为胎膜早破，那么采用pH试纸测定的结果应该是A、pH≤3B、pH3～4C、pH4.5～5.5D、pH5～6E、pH≥6.58.阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关A、性生活紊乱B、早婚、早育、多产C、HPV感染D、盆腔放射治疗史E、雌激素缺乏9.48岁，糖尿病病史7年，外阴瘙痒2个月余，异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。最可能的诊断是A、细菌性阴道病C、外阴硬化性苔藓D、非特异性外阴炎E、念珠菌阴道炎10.女性，30岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年，内分泌检查FSH5.5IU/L，LH4.8IU/L，E42ng/L，闭经的原因可能是A、PCOSB、卵巢早衰C、宫颈管粘连D、高催乳素血症E、Asherman综合征11.女，37岁，1-0-2-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。2天前月经来潮，1天前突然腹痛伴恶心呕吐，体检：体温39℃，全腹压痛，子宫后位大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及8cm直径大小块状物，活动受限，白细胞15×10/L，中性粒细胞0.92。下列哪项诊断最为可能A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢囊肿破裂E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12.下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物A、甲羟孕酮B、孕三烯酮C、雌二醇D、丹那唑E、GnRH-a13.患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前最可能的诊断是：A、肺癌脑转移B、脑瘤肺转移C、侵蚀性葡萄胎脑转移D、绒癌脑转移E、脑栓塞14.关于急性胎儿窘迫下列不恰当的是A、脐带异常B、胎盘早剥C、宫缩过强D、子痫前期E、产程延长15.妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是A、轻微活动后即感胸闷、气促C、夜间有端坐呼吸D、剧烈活动后胸闷、气促E、肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失16.患者女，22岁。初产妇，停经9月余，胎动5个月，规律腹痛3小时。产科检查：宫高33cm，腹围102cm，跨耻征(-)。消毒内诊：宫口开大5cm，头先露，棘上1cm，双坐骨棘不突出，尾骨不上翘，人工破膜后，查矢状缝与骨盆前后径一致，大囟在前，小囟在后。正确的处理是B、手法辅助转成枕前位C、耐心严密观察，充分试产D、产力欠佳给予低浓度缩宫素E、立即剖宫产结束分娩17.双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是A、羊水过多B、胎盘早剥C、胎膜早破D、贫血E、羊水栓塞18.女性，28岁，GP，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为A、产后尿失禁B、产褥感染C、产后恶露增多D、产后尿瘘E、产后粪瘘第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,E2.正确答案:A3.正确答案:D上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为A、葡萄胎清宫术B、化疗C、催产素引产D、刮宫术E、利