2023年副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试历年真题精华集选附答案

2023年副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.在卵巢癌中，对放射线最敏感的肿瘤是（）A、无性细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、浆液性腺癌D、黏液性腺癌E、Krukenberg瘤2.对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险，其中主要使用的是A、丝裂霉素B、白介素-11C、干扰素α-2bD、白介素-2E、甲氨蝶呤3.哪个不是放射治疗的禁忌证（）A、治疗前血红蛋白<80g／L未得到纠正B、白细胞<3.0×10／L未得到纠正C、肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时D、皮肤或局部组织纤维化E、多发骨转移的晚期患者，局部骨痛剧烈者4.患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤B、腮腺肿瘤C、鼻咽癌D、腮腺囊肿E、耳前纤维瘤F、下颌骨肿瘤5.关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是A、B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查B、MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法C、CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法D、PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法E、在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查6.睾丸肿瘤高位摘除术后，病理为精原细胞瘤ⅡC和Ⅲ期的主要治疗手段是（）A、化学治疗B、放射治疗C、放、化综合治疗D、免疫治疗E、无须治疗7.关于反义与基因显像，下列说法正确的是()A、基因显像基于碱基互补原理B、人工合成并用放射性核素标记与目标靶基因互补的小片段反义寡核苷酸C、通过体内核酸杂交，达到封闭或显示靶基因或基因过度表达的组织的目的D、反义与基因显像使肿瘤显像进入了基因水平E、以上都对8.患者女，53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT示：左上肺尖后段见一不规则肿块，大小约16mm×28mm，边界尚清，边缘不光整，见短毛刺，与邻近胸膜牵拉，呈分叶状，增强扫描强化明显，部分层面紧贴左斜裂胸膜，考虑周围型肺癌可能性大。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜显示左右主支气管均未见新生物。经完善术前检查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST辅助小切口左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术中见肿物位于左上肺尖后段，大小约1.5cm×2cm×3cm，表面胸膜皱缩，肺裂发育可，胸腔内无胸水，胸膜无结节，上纵隔、隆突下、肺门可见淋巴结肿大，大小约0.5～1cm。患者术后病理报告示：送检肺组织大小为15cm×8cm×2cm，其中见周围型肿物大小为4cm×3cm×2cm，灰白，质硬，累及肺膜。镜检为肺中分化腺癌，累及肺膜，但未侵出肺膜外。纵隔淋巴结、肺门淋巴结、支气管旁淋巴结及支气管残端未见癌组织。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。无烟酒等不良嗜好。患者身体状况良好，PS评分1分。该患者目前的分期是（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、ⅢA期F、ⅢB期9.对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发，术后应采取()A、定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗B、局部大剂量放疗C、应用干扰素或白细胞介素治疗D、全身联合化疗E、定期做膀胱镜检查10.肿瘤病人病程中需做放射治疗者约占()A、20%B、30%C、70%D、50%E、100%11.化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中包括A、尤因肉瘤B、骨恶性纤维组织细胞瘤C、骨肉瘤D、骨髓瘤E、以上均是12.外阴癌术前放射治疗适应证，哪项是错误的（）A、阴道下1／3受侵B、肿瘤累及尿道口或肛门C、病变较大、浸润较深D、肿瘤较大、合并感染E、合并外阴白斑和溃疡13.男性，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为()A、扩大肝右叶切除术B、肝动脉结扎术C、全身化疗D、肝动脉内抗癌药持续注入法E、放射疗法专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：站立时，左侧阴囊略有下垂，左睾丸增大呈分叶状，约6cm><4.5cm×3.5cm大小，质地硬，无弹性，有沉重感，无压痛，表面尚光滑，与附睾分界欠清，与阴囊皮肤无粘连，左侧精索未触及明确异常；透光试验阴性；右侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。针对睾丸病变首选的影像学检查为（）A、X线片B、超声C、核素检查D、CTE、MRIF、PET／CT15.现代近距离治疗机（）A、操作复杂B、性能差C、治疗时间长D、省事E、安全、准确．可靠且简便16.根据肺癌TNM分期，N2为（）A、同侧肺门区淋巴结转移B、对侧肺门区淋巴结转移C、同侧纵隔和隆嵴下淋巴结转移D、对侧纵隔淋巴结转移E、同侧斜角肌淋巴结转移17.对有明显黄疸及腹腔积液的肝癌患者，不应选用的治疗是A、介入治疗B、全身性化疗C、对症治疗D、免疫治疗+中医中药E、肿瘤局部注射无水酒精18.膀胱癌最常见于膀胱的()A、膀胱三角B、侧壁C、膀胱前壁D、膀胱顶E、膀胱底19.女，60岁，GP。因绝经后阴道出血10个月就诊。妇科检查宫颈光滑，分段取内膜结果为“宫腔深9cm，子宫内膜中分化腺癌，宫颈管阳性”。其他辅助检查：MRI、B超等提示为子宫增大，盆腹腔未见异常。患者一般情况好，既往无特殊病史首选治疗方法为A、化疗C、手术D、激素治疗E、免疫治疗20.晚期癌症病人的疼痛发生率是()A、低于10%B、低20%C、低于30%D、达60%以上E、低于40%21.阴道癌的治疗原则，哪项是错误的（）A、早期病例，视肿瘤位置，也可手术切除B、各期均可行放射治疗C、阴道上1／3小肿瘤，可按宫颈癌手术进行D、阴道后壁肿瘤，应增加外照射剂量22.保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为（）A、肿瘤≤3cmB、肿块在乳腺中央区C、有胶原脉管性病史D、乳腺肿瘤大小与乳腺大小比例合适E、既往有乳腺放疗史23.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是()A、腹胀、乏力B、肝区疼痛C、食欲不振D、肝区肿块E、体重下降24.膀胱癌放射治疗反应主要与下列哪一个因素无关（）A、放射治疗前3周内做过活检B、有尿路梗阻C、膀胱感染D、多饮水、多排尿E、膀胱肿瘤有大溃疡25.下面哪个是中心型肺癌最早的症状（）A、胸痛B、声音嘶哑C、气急E、血痰26.卵巢癌腔内照射主要用于（）A、盆腔转移灶B、术后阴道残端或阴道直肠隔有残留或复发者C、盆腔淋巴结转移灶D、腹股沟淋巴结转移灶E、以上均包括27.下列关于疼痛治疗原则错误的是()A、尽量口服，采用无创、低危险方法B、定时给药D、个体化E、联合用药28.符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为()A、淋巴细胞显著减少B、R-S细胞少见C、多见于老年患者D、预后较好E、此型最多见29.男性，45岁，几年前曾患肺结核，给予正规抗结核治疗，最近胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状，应高度怀疑为()B、结核球C、肺结核合并感染D、肺结核后纤维化E、疤痕癌30.细胞周期的检测点有哪些()A、GB、GC、SD、GE、M31.腮腺癌术后放射治疗的适应证不包括B、T1期高分化黏液表皮癌C、肿瘤累及面神经干D、T4期E、颈部多发淋巴结转移32.以下关于食管癌的非常规分割放射治疗方法中，正确的是（）A、后程加速超分割（LCAF）放射治疗疗效差B、以全程加速超分割放射治疗比较常用C、后程加速超分割剂量达36Gy后，采用加速分割照射，1.5Gy／次，2次／天，间隔6小时以上，总剂量达60～66GyD、以后程加速超分割放射治疗，使总疗程缩短1周以上，急性反应也不增加E、以后程加速超分割（LCAF）放射治疗比较常用33.纤维性骨皮质缺损的特点为()A、多见于6～15岁的儿童B、有家族发病倾向C、病变常多发，对称D、呈囊状或片状皮质缺损区E、多于2～4年内自行消失34.以下各项不属于晚期肺癌引起上腔静脉综合征的临床表现的是()A、头面、颈部充血肿胀B、胸壁静脉怒张C、右侧面部无汗、眼裂缩小D、呼吸困难E、双上肢充血肿胀35.使用高剂量率近距离治疗肿瘤时，其总剂量是（）A、与低剂量率近距离治疗一样B、高于低剂量率近距离治疗C、低于低剂量率近距离治疗D、参考外照射剂量E、与外照射剂量直接相加36.患者男，61岁。间歇性、无痛性肉眼血尿2个月。患者2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿1次，内有片状血块，不伴尿频、尿急、尿痛、发热及腰痛，血尿持续1～2天后自行消失，2个月来类似血尿间歇出现2～3次。1周前在当地医院行B超检查发现膀胱1.5cm实性占位。患者精神食欲可，大便如常，体重无明显减轻。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。患者吸烟40年，每天5～10支。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、肝肾功能、凝血功能和病毒指标均未见明确异常。胸片：未见明显异常。心电图：窦性心律，正常心电图。膀胱镜检查(如图):膀胱右侧壁可见1个直径约1.5cm乳头状肿物，有蒂；双侧输尿管开口可见，喷尿良好。静脉肾盂造影：膀胱右侧壁见约1.2cm充盈缺损，考虑为膀胱肿瘤。双肾盂输尿管未见积水和充盈缺损。超声：膀胱右侧壁可探及1个低回声实性肿物，大小约为1.5cm×1.7cm×1.7cm，考虑恶性，肿物未累及膀胱肌层。（提示患者接受了TUR-BT，病理结果为：膀胱高级别尿路上皮癌，肿瘤累及侵入上皮下结缔组织，未累及肌层。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的pTNM分期是（）A、pT0B、pTaD、pT1E、pT2F、pT337.支持上述诊断的依据不包括A、8个月前曾发生葡萄胎B、阴道壁见紫蓝色结节C、胸片见团块状影D、痰中带血E、活检病理未见绒毛结构38.关于大肠癌预后的描述，正确的是()B、大肠癌为常见消化道癌预后最好者C、青年人大肠癌预后差D、梗阻性大肠癌预后差E、大肠癌肝转移预后差39.过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是A、IL-11B、IL-2C、TNF-αD、TNF-βE、TNF-γ40.男，48岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最佳的诊断是()A、胆总管囊肿B、胆总管结石C、胆总管癌D、十二指肠乳头癌第2卷一.综合考核题库(共40题)1.在胃癌的术后复发中正确的是（）B、进展期胃癌以血行转移为主要复发类型E、肝脏是最常见的血行转移器官A、颈部＋锁骨上淋巴结B、颈部＋纵隔淋巴结C、颈部＋上纵隔淋巴结D、锁骨上淋巴结E、锁骨上＋纵隔＋胃左淋巴结3.与癌转移有关的分子包括()A、层粘连蛋白受体B、纤维粘连蛋白受体C、Ⅳ型胶原酶D、细胞粘附因子E、胰岛素样生长因子4.肉眼可见尤文肉瘤的放射治疗剂量为（）A、DT30GyB、DT45GyC、DT60GyD、DT65GyE、DT50Gy5.食管癌腔内后装治疗的适应证有（）A、足量外照射结束时局部仍有残存B、外照射后局部复发C、术后吻合口复发或有残存癌D、术后吻合口复发或有残存E、以上都是6.在以下的细胞因子中，作用于血小板的是()A、IL-1B、IL-2C、IL-11D、TP0E、IL-127.预防头颈部肿瘤放射性颌骨骨髓炎的有效方法是()A、多饮开水B、多服维生素类药物C、多吃蒜类食物D、多服抗生素类药物E、疗前除去龋齿及残根8.引起较为明显的脑水肿的放射治疗方式为（）A、超分割放射治疗B、γ–刀或Χ–刀C、常规普通放射治疗D、3D－γCRTE、IMRT9.一个弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，肿瘤侵犯了双侧颈部、左腋窝淋巴结，没有B症状，在完成3个周期CHOP方案化疗后所有浅表淋巴结完全消退。此患者在半年后出现发热、盗汗，左侧颈部淋巴结肿大，CT示纵隔淋巴结肿大、脾大并有多发低密度结节，骨髓穿刺没有发现幼稚淋巴细胞，左侧颈部淋巴结切除活检病理再次诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤，下一步的治疗策略应为A、切除脾后行左侧颈部放疗B、行脾及左侧颈部放疗C、标准CHOP方案化疗D、解救方案化疗缓解后行自体造血干细胞移植E、解救方案化疗缓解后观察10.食管癌根治性放射治疗的适应证不包括下列哪一项（）A、无锁骨上淋巴结转移B、无远处转移D、无穿孔前X线征象E、食管病变长9cm11.膀胱癌保留膀胱的手术适用于()A、Ta、T1期肿瘤B、T1、T2期肿瘤C、T2、T3期肿瘤D、病变范围局限的T2期肿瘤E、T3期未发生远处转移12.维甲酸类药物的特点是()A、维生素A的天然或合成的衍生物B、直接的细胞毒作用C、调动CTL攻击肿瘤D、诱导癌细胞分化E、抑制致癌作用13.在没有楔形板的情况下，早期声门癌放疗首选的射线类型是()A、10MVX射线B、6MVX射线C、4MVX射线D、Coγ射线E、电子线14.目前WHO对于结直肠高级别黏膜内瘤变含义包括如下（）A、黏膜腺体高度不典型增生B、原位癌C、黏膜内癌D、黏膜下癌E、低级别不典型增生15.主要表现为精神症状如人格改变、反应迟钝、记忆力减退等，提示肿瘤位于（）A、顶叶B、额叶C、枕叶D、颞叶E、岛叶16.食管入口相当于以下哪个颈椎水平（）A、第3颈椎B、第4颈椎C、第5颈椎D、第6颈椎E、第7颈椎17.胰腺癌最易出现的转移器官是（）A、肺B、骨C、肝D、脑E、脾18.目前，临床上应用最为成熟的分子影像技术是A、fMRI成像B、F-FDGPET/CT显像C、PerfusionCT显像D、近红外光学成像E、超声分子成像19.有关Ⅳ期临床试验，正确的信息是（）A、确定疗效B、观察少见和远期不良反应C、必须用随机对照方法D、一般而言，样本量大E、药物注册所必须20.该患者分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、不能确定A、对靶区的定义不同B、调强适形放疗需要使用多叶光栅C、调强适形放疗要求对射野内各点输出剂量率能进行调整D、调强适形放疗能使高剂量分布区与靶区三维形状适形度明显提高E、调强适形放疗能提高多数肿瘤局部区域控制率22.患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%～30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。A、CD20B、CD79aC、CD10E、CD-5F、CyclinD123.下列关于早期胰腺癌的治疗原则正确的是()A、早期行放射治疗B、早期行根治性手术+术后辅助治疗C、早期行全身化疗D、早期行新辅助化疗+手术E、早期行介入栓塞治疗24.晚期胃癌患者姑息照射的剂量（）A、20～30Gy／2～3周B、30～40Gy／3～4周C、40～45Gy／4～4.5周D、45～50Gy／4.5～5周E、50～55Gy／5～5.5周25.可以取得病理或者组织学诊断的方法是（）A、支气管镜检查B、经皮穿刺活检C、痰脱落细胞检查D、淋巴结活检E、以上都是26.肺小细胞未分化癌采用常规放射治疗时，常用的总剂量为（）B、40～45GyC、50～60GyD、70GyE、65Gy27.肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是（）A、右上叶B、右中叶C、右下叶D、左上叶E、左下叶28.有关后装治疗机的分类，说法正确的是（）A、后装机按其剂量率不同，可分为低、中、高剂量率三类B、按放射源在治疗时的传送方式，可分为手动后装和遥控后装C、按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步进式和摆动式等D、现国内绝大多数医院所用的后装机为高剂量率步进式后装治疗机E、以上均正确29.若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是A、B细胞肿瘤B、T细胞肿瘤C、胃癌D、肝细胞癌E、卵巢癌30.何种放疗技术不适合仰卧位()A、水平野照射B、后野能通过无遮挡床面的照射C、弧形照射D、适形照射E、全脊髓照射31.宫颈癌旋转治疗，不正确的方法是()A、按医嘱要求摆好体位B、将照射野按治疗单要求面积给予C、将灯光野中心十字对准体表野中心D、将床升至以宫颈为中心做旋转治疗E、以耻骨联合做旋转中心做旋转治疗32.卵巢上皮癌的放射敏感性为A、低度B、中度C、高度D、有高有低E、以上均不是33.关于肺癌外科治疗的陈述正确的是()A、早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳B、如膈肌上升，考虑后纵隔浸润C、病侧全肺切除术为原则D、锁骨上窝淋巴结转移者，不宜手术E、Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术34.患者女，66岁，孕2产1。绝经17年，阴道不规则出血1个月。患者已绝经17年，近一个月阴道不规则出血，出血色淡红，有时为血性分泌物，无异味，无腹痛及腰痛症状。高血压10年，糖尿病3年，服药控制稳定。无脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律，14岁初潮，经期30天，行经5天，量中等，色红，49岁绝经。29岁结婚，流产1次，足月顺产1人。体格检查：体温36.3℃，脉搏76次／分，血压140/80mmHg。患者精神正常，一般情况好，肥胖体态。巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率76次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，腹壁软，无压痛、肌卫及反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。肾区叩击痛(-)。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：妇科检查：外阴，已婚式。阴道通畅，黏膜光滑，宫颈2.0cm光滑，子宫中位丰满，盆腔未及肿物。肛查：指套无血染。辅助检查：胸片未及异常。盆腔超声：子宫内膜回声不均匀，宫底部见一息肉样病变，内有血流信号。双侧附件未见异常。肝、脾、双肾及腹部未及异常。MRI:子宫内膜厚0.8cm，不均匀，宫底部见一息肉样病灶1.5cm大小。左盆腔及腹主动脉旁未及肿大淋巴结。宫颈TCT：未见癌及癌前病变。宫颈HPV检测：53型(+)。Hb112g/L，WBC4.5×10/L，N54%。血生化：ALT38U/L,AST35U/L,TP70g/dl,ALB42g/L,Cr62μmol／L,BUN4.5mmol／L;CA12529U／ml。（提示此患者接受全麻腹腔镜下全子宫双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后病理报告：子宫内膜高分化腺癌，侵犯子宫肌层1／2，肿瘤组织内见脉管瘤栓，盆腔淋巴结2/21，腹主动脉旁淋巴结转移0/7。ER(++)，PR(+++)。腹腔冲洗液未见癌细胞。）该患者手术-病理分期是（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC1期F、ⅢC2期G、ⅣB期35.放射性核素治疗的方式是()A、内照射B、敷贴治疗C、化学治疗D、生物治疗E、核素介入治疗36.下列哪一句话不符合现代近距离治疗的特点()A、后装B、单一高活度的放射源，源的运动由微机控制的步进马达驱动C、放射源微型化D、应用了巴黎系统E、剂量分布由计算机进行计算37.尤文肉瘤最常见的转移方式是（）A、淋巴结转移B、血行转移C、种植转移D、局部侵犯E、脑脊液转移38.关于软组织肿瘤的X线表现下列叙述正确的是()A、如边界清晰常提示为良性肿瘤B、如肿瘤内有钙化点，提示为低度恶性C、如肿瘤内有钙化点，提示为高度恶性D、如显示肿瘤边界模糊，甚至出现骨膜反应，则提示为高度恶性肿瘤E、如显示有骨质破坏、骨折等，则提示为高度恶性肿瘤39.患者男，74岁，广东中山人。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚，右侧咽隐窝消失，软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确检查，应选择的检查是（）A、鼻咽部CTB、电子鼻咽镜及活检C、腹部B超D、手术切除活检E、胸部平片F、头部CT40.肿瘤间质的特点包括()A、以B细胞浸润为主B、bFGF、VEGF、TNF-α刺激血管增生C、毛细血管增生有利于肿瘤转移D、神经纤维增生E、肿瘤细胞分泌血管形成因子第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:B要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、肿瘤标志物检查正确答案:C如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、全身骨扫描该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除B、双侧腮腺全切除C、左侧腮腺全切除D、左侧腮腺浅叶切除E、左侧腮腺深叶切除F、暂不考虑手术正确答案:D手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理A、切除左侧面神经，术后补充放疗B、切除左侧面神经，术后不放疗C、保留左侧面神经，术后补充放疗D、保留左侧面神经，术后不放疗E、切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗F、切除左侧面神经，术后补充化疗正确答案:C如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗A、治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗B、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗D、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:B（提示遂于2011年05月28日-2011年09月23日行吉西他滨+顺铂方案化疗6程，2、4、6程疗效评价均为SD。定期随访6个月后，CT复查双肺病灶较前增大，并出现肝转移灶。患者行肺肿物EGFR基因检测示：EGFR突变阳性。）目前患者最佳的分子靶向治疗药物是（）A、索拉非尼B、吉非替尼C、克唑替尼F、甲磺酸伊马替尼正确答案:B亚洲人EGFR基因突变率大约是（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～50%D、60%～70%F、80%以上正确答案:C（提示患者2012年4月开始口服易瑞沙治疗，一个月后复查CT，疗效评价PR，治疗10个月后患者咳嗽、气促症状加重，复查CT示：双肺病灶增多增大，胸腔积液，疗效评价PD。患者行胸水EGFR基因检测，出现耐药突变。）导致EGFR-TKI最常见的获得性耐药发生机制是（）A、EMTC、转变为SCLCD、T790ME、EGFR下游信号蛋白非依赖性活化F、机制不明正确答案:D9.正确答案:A,E10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:D以下检查中不推荐常规使用是（）A、血清肿瘤标志物B、超声C、CTD、MRIE、PETF、睾丸穿刺肿瘤活检正确答案:F需要做的血清肿瘤标志物包括以下中的（）B、HCGC、PSAD、NSEE、LDHF、CEA正确答案:A,B,E（提示影像学检查显示：头颅未见明确异常；双肺多发结节，大者位于左下肺，直径约1.5cm大小，未见毛刺征；腹膜后多发淋巴结肿大，大者短径约1.8cm;肝脏右叶占位，直径约3.5cm大小，考虑血管瘤可能大。查血清AFP385ng/ml(<25),β-HCG168mIU/ml(<2.6),LDH287U/L(135～225)。）以下诊断最可能的是（）A、睾丸精原细胞瘤伴肺转移B、睾丸非精原细胞瘤伴肺转移C、睾丸结核伴肺结核D、肝癌伴肺转移E、淋巴瘤累及睾丸及双肺正确答案:B（提示睾丸切除术后1周复查AFP362ngml(<25)，β-HCG121mIU/ml(<2.6),LDH260UL(135～225)。）该患者下一步的治疗应选择（）A、等待观察B、腹膜后淋巴结清扫术C、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术D、联合化疗E、卡铂单药化疗F、放疗正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:A,B,C19.正确答案:CA、Ⅰa期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:A,D23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:A,C29.正确答案:E30.正确答案:B,D31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:D患者术后的辅助治疗可选择（）A、无须辅助治疗B、BCG膀胱灌注治疗C、全身化疗D、膀胱内灌注化疗E、全身化疗+膀胱内灌注化疗正确答案:B,DA、盆腔CTC、静脉肾盂造影D、盆腔B超F、盆腔MR正确答案:C,E37.正确答案:A38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:B40.正确答案:D第2卷参考答案一.综合考核题库2.正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:E6.正确答案:C,D7.正确答案:E9.正确答案:D此患者在完成治疗后的检查结果与3周期标准CHOP方案化疗后的检查结果相同，那么下一步的治疗策略应为A、停止治疗，定期复查B、进行纵隔镜检查，以确定有无纵隔