2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是A、吻合口水肿B、吻合口开口过小C、胃肠壁翻入过多D、空肠逆行套叠堵塞吻合口E、功能性梗阻2.目前烧伤治疗过程中出现真菌感染的常见原因为A、长期大量使用广谱抗生素B、长期行营养治疗的深静脉置管C、长期留置导尿管D、长期卧床易出现肺部真菌感染3.男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是()A、3550mlB、3950mlC、4250mlD、5750mlE、6500ml4.下述哪些表现预示电击伤后肢体损害严重A、触之发硬B、伤肢轻或中度水肿C、被动运动时疼痛D、主动运动时疼痛E、扪触不到动脉搏动5.有关高压电烧伤的认识哪些是正确的A、深部组织损伤范围不超过创面范围B、肢体减张时应切至脂肪层，以充分松解肢体张力C、易继发厌氧菌感染D、损伤的程度仅取决于电压的高低E、同样电压下直流电比交流电更危险6.下图为一带蒂皮瓣修复手部创面的图片，带蒂皮瓣移植的优点是()A、手术简单易行B、供皮瓣区能自行愈合C、供皮瓣区可反复取皮D、自带血供，耐磨压，收缩小，色泽变化小E、需吻合血管，虽然手术复杂，但手术一次完成7.烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标A、每小时尿量30～50mlB、每小时尿量10～20mlC、脉率在120次／分以下D、脉率在140次／分以下E、安静8.以下原发性肝癌的转移特点，错误的是A、先肝外播散，后转移到肝内B、侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑C、通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结D、侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织E、肝破裂，可出现腹膜种植9.以下对胰腺癌的论述，不正确的是A、包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低B、早期诊断困难，手术切除率低，预后差C、组织类型以腺泡细胞癌多见D、最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦10.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是A、烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低B、必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C、烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D、血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E、游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关11.关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是A、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全12.重症烧伤病人休克期宜采取A、禁食B、口服大量营养液C、静脉补充营养D、静脉补充高张葡萄糖溶液E、积极抗休克同时口服少量流食13.在成人烧伤面积的估计中，正确的是()A、头面颈各为3%C、躯干加会阴27%D、双臀部5%E、两大腿、两小腿、两足为41%14.下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是()A、常形成大小不一的水疱B、水疱基底常呈现红白相间C、痛觉比深Ⅱ°敏感D、拔毛试验阳性E、正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着15.有关烧伤后ARDS发病机制恰当的是A、烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用B、ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明C、众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D、肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节E、大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制16.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确A、早期清创要彻底B、小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况C、小儿烧伤不宜给予镇痛药D、烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏E、小儿烧伤估计面积与成人不同17.深二度烧伤创面削痂合适的平面是A、应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽B、应用止血带时基底可见网状血管栓塞C、可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽D、放松止血带后可见散在片状出血E、放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥18.自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血液循环()A、3～5天B、12小时C、48小时D、8～9天E、2周第1卷参考答案一.综合考核题库2.正确答案:A,B3.正确答案:C4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:D7.正确答案:A,C,E8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:A,D,E11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:A,C,D,E14.正确答案:A,C,D,E15.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:A18.正确答案:A第2卷1.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是()B、维持尿量大于30ml/小时C、有血红蛋白尿时，要用利尿剂D、晶体液用生理盐水E、为避免水中毒，不输葡萄糖盐水2.电接触烧伤的特点和处理A、组织可进行性坏死B、易发生继发性出血C、早期输液严格按烧伤面积计算D、采用包扎疗法E、不宜反复探查、清创3.10岁男孩头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为A、9％B、11％C、21％D、17％E、5％4.应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是A、PEEP是作用肯定的常用手段B、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHgC、PEEP时FiO应长期控制小于0.6D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放E、应选择小潮气量通气5.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是()A、游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关B、必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C、烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D、血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E、烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低6.电烧伤全身损害特点除外A、昏迷B、呼吸暂停C、心搏骤停D、脉搏消失E、口渴7.男，全身烧伤59%。其中Ⅰ°烧伤10%，无Ⅲ°烧伤，抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是()A、2∶1B、1∶2C、1∶1D、3∶1E、1∶38.吸入性损伤临床分期为A、即期B、水肿期C、肺不张期D、感染期E、修复期9.下图中水疱形成的主要病理基础是()A、热力作用于组织，使蛋白溶解B、上皮细胞变性C、损伤组织分解产物刺激D、毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间E、毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙10.下列血管疾病，Perthes试验阳性的是A、动静脉瘘B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓闭塞性脉管炎11.严重烧伤病人全身应用抗生素的原则A、必须采取经验用药B、出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药C、发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素D、抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染E、创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素A、肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B、肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞C、胸痛剧烈D、抗凝治疗失败E、少尿13.烧伤后肺水肿的原因有A、低蛋白血症B、严重感染C、吸入性损伤D、休克E、输液过量14.烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的A、可在输液量过多时加重B、可在输液量不足时加重C、经常需要强心甙类药物D、经常需要β受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物E、是不可避免的，不需治疗15.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是A、疝块的形状B、疝块是否进入阴囊C、疝块的大小D、压迫内环口疝块是否突出E、疝块是否容易还纳16.关于电烧伤的临床表现正确的是A、电休克的症状经过急救可完全恢复B、电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C、存在“入口”和“出口”的局部损害D、触电肢体，关节常处于过伸位E、局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛17.重烧伤患者的营养途径有A、口服和管饲B、胃造口C、空肠造口D、周围静脉E、中心静脉18.符合三度烧伤创面病理改变及特点的是A、表面肿胀不显示B、可见毛细血管网C、可见粗大的血管网，拔毛不疼D、基底微红或红白相间E、残存上皮组织少，愈合后瘢痕严重第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:A,B3.正确答案:B4.正确答案:A,C,E6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:A,B,D,E10.正确答案:C11.正确答案:B,D12.正确答案:B,D13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:A,B15.正确答案:D16.正确答案:A,C,E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是A、即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的B、以急性腹痛为突出表现C、发病急、进展快、变化多、病情重D、大多数需要采取外科手术治疗E、急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病2.关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是()A、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木B、肢体远端末梢循环通畅C、进行性肢体肿胀，感觉迟钝D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E、颈部环形焦痂3.吸入性损伤与下列哪项因素有关()A、吸入气体的温度B、吸入气体的湿度C、吸入气体的时间D、吸入气体的流速E、吸入气体的种类4.电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是()A、泰能B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用E、青霉素和丁胺卡那霉素联合5.胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是A、主要是机械因素造成B、呕吐物含大量胆汁C、治疗以非手术为主D、持续时间一般在5～7天E、手术治疗的目的是解除机械性梗阻6.目前烧伤病人的主要死亡原因是B、脏器功能衰竭C、脓毒症D、溃疡大出血E、肺部感染7.大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是A、血压B、中心静脉压C、尿量D、脉搏8.应用抗生素防治烧伤感染，正确的是A、抗生素的应用是防止感染的唯一办法B、创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素C、所有病人均需预防性使用抗生素D、所有病人需要经验用药E、根据细菌培养结果，选用敏感抗生素9.判断心跳骤停主要依据有A、意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下B、大动脉搏动消失C、呼吸停止或抽搐样呼吸D、心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏E、瞳孔固定及发绀10.Ⅲ度冻伤下述哪项错误()A、伤及皮肤全层或皮下组织B、创面知觉消失，颜色发暗C、创面周围红肿痛及水疱形成D、4～6周后坏死组织脱落E、愈后不留瘢痕11.预防Curling溃疡发生的措施为A、H受体阻断药B、快速补足复苏液C、抗酸剂D、早期禁食E、早期进食12.大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的A、常常在血压降低之前表现出来B、常常在血压降低之后早期表现出来C、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂D、主要是由于疼痛引起的E、单纯输液抗休克，往往也能够改善症状13.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是()A、胃酸分泌B、胃粘膜前列腺素改变C、粘膜灌流量减少和灶性缺血D、粘膜屏障功能损伤14.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有()A、积极抗休克B、保持呼吸道通畅C、积极营养支持D、防治感染E、尽早大面积切痂15.烧伤侵袭性感染是指A、烧伤组织内有大量细菌C、可伴有轻、中度发热D、组织细菌含量＜10/cfu/gE、病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状16.关于下图烧伤深度的判断最可能的是()A、Ⅰ°B、深Ⅱ°C、浅Ⅱ°D、Ⅲ°E、深Ⅱ°～Ⅲ°17.关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是A、有无呕吐、发热、休克B、疝内容物有无压痛C、疝内容物不能还纳的时间D、疝内容物有无血液循环障碍E、有无肠梗阻18.电烧伤急救时，下列说法正