2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.以下哪种疾病可出现意识障碍A、躯体忧虑障碍B、强迫症C、疑病症D、分离性障碍E、以上均可2.阿片类物质不包括以下哪类A、天然的阿片类物质B、半合成的阿片类物质C、全合成的阿片类物质D、脑啡肽、内啡肽E、可卡因3.男，20岁，自述2个月来脑海里总是在回荡“你去死吧”的声音，有时很清晰有时不清晰。该患者最可能的症状是A、记忆障碍B、错觉C、真性幻觉D、假性幻觉E、人格解体4.关于谵妄患者的说法，错误的是A、常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清B、意识降低的同时出现错觉和幻觉C、幻视多见D、昼轻夜重E、持续数小时至数日不等5.患者终日愁眉不展，唉声叹气，对一切不感兴趣，伴有自责自罪，提示为：A、情感焦虑C、情感不稳D、情感抑郁E、情感脆弱6.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）A、应激事件常常非常强烈，但持续时间不长B、应激事件常常不太强烈，但持续时间长C、应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义D、患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动E、神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求7.下列哪项不是精神疾病的康复和社区服务的宗旨是A、功能训练B、全面康复D、提高生活质量E、完全治愈，不再复发8.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段有（章节：精神活性物质，难度：3）A、可乐宁B、中草药C、美沙酮E、针灸9.苯二氮卓类即是抗焦虑药也是镇静催眠药。（章节：躯体治疗难度：2）10.听幻觉最常见于A、躁狂发作B、抑郁症C、精神分裂症D、分离性障碍E、强迫症11.躁狂发作睡眠障碍的特点是A、入睡困难B、多梦C、早醒D、睡眠需要减少E、易惊醒12.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是A、自罪妄想B、夸大妄想C、嫉妒妄想D、继发性妄想E、原发性妄想A、思维贫乏B、怪异行为C、意志缺乏D、情感淡漠E、孤僻离群14.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值A、情绪低落C、情感平淡D、情感不协调E、情绪焦虑恐惧15.认为正常行为和适应不良行为都是学习获得，可以习得，也就可以放弃为________方法A、患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B、概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C、患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题D、患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正E、患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系A、减少碳酸锂剂量B、停用碳酸锂C、补液D、透析E、利尿18.男，32岁，近1年时间出现孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。1.该患者目前最可能的诊断是。2.针对患者情况最好选用何种种类药物进行治疗？（至少写出两种代表药物）3.患者在服药后出现面部怪象和扭曲，属何种副反应？常见的神经系统副反应还有哪些？第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:B,C,D,E7.正确答案:E8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:正确10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:行为治疗16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:暂无第2卷一.综合考核题库(共18题)1.“窥镜症”是感知综合障碍的_________表现2.AD3.急性短暂性精神病性障碍A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强4.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，该病人可能的症状为A、反射性幻觉B、功能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想5.锂盐的中毒剂量与治疗剂量接近，患者使用时有必要监测血锂浓度。（章节：心境障碍难度：1）6.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A、AD通常起病隐袭，波动性发展B、由发病至死亡平均约8－10年C、认知功能减退为主要症状之一D、可表现多种精神症状E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状7.精神障碍诊断标准包括________、排除标准两个部分8.一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有哪一症状A、被害妄想B、思维联想障碍C、感知综合障碍D、人格解体E、幻视9.三环类抗抑郁药最常见的副作用是抗胆碱能副作用。表现口干视物模糊等。(（章节：躯体治疗难度：2）A、是精神分裂症的常见症状B、是躁狂发作的常见症状C、是应激障碍的典型症状D、是神经衰弱的常见症状11.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于A、痴呆状态B、幻觉妄想状态C、谵妄状态D、抑郁状态E、木僵状态12.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A、询问用药史B、威胁要送派出所C、由公安审问D、予以吗啡注射，看是否出现欣快感E、尿毒品检测13.患者女性，高中文化，无业，未婚。主诉：行为怪异、疑人害两年余，加重3个月。现病史：患者于2017年6月无明显诱因向母亲发脾气后离家出走，在外面租房子住，断断续续找工作干。但因在工作期间生活自理能力差，表现为经常不洗脸、不洗脚和不刷牙，因为不能完成工作任务，多次被雇主辞退。最后一次工作时与人吵架，认为同事在害自己，其姐姐在接到通知后将其领回家。回家后患者表现行为怪异，自笑、发愣，或自言自语，家里人也听不清她在说些什么。有时候无原因的行为冲动，有时砸玻璃、砸电话、摔电视，打母亲和姐姐。不喜欢在床上睡觉，抱着被子在地上睡。2019年12月，患者突然打来访的亲友，姐姐阻止她，便打姐姐。母亲回家后，患者躲在姐姐后面说很怕声音，突然拿起菜刀要砍母亲，大骂母亲是坏女人。情绪不稳定，时哭时闹，生活无规律，常不吃饭，家里人无法护理送入医院。精神检查：经家属强迫送入病房，衣着整齐。意识清晰，定向力完整，接触被动，对医生的问话不理不睬。有明显的难以理解的谈话内容，问：“你说你能用下巴想事，是吗？”答：“是啊，人的头长在脖子上，头脑是想事的，下巴在头上，所以我可以用下巴想事。”当问及患者为什么殴打亲友时，患者称：“他来我家议论我，他来我家的目的就是来监视我。”谈到被辞退时和自己的爷爷去世时哈哈大笑。患者要求回家，认为自己没病，对于将来的学习，工作和婚姻等无计划和要求。1.该患者目前存在哪些精神症状？2.患者目前考虑的诊断是？3.应使用何种种类药物进行治疗？（至少写出两种具体药物）14.正常思维的特性包括目的性、_________、逻辑性和实践性15.重度精神发育迟滞的智商范围是指A、智商在50-69之间B、智商在35-49之间C、智商在20-34之间D、智商在70-90之间E、智商在91-100之间16.以下哪种情况下心理学诊断方法没有帮助A、需要了解病人的人格特征、认知功能状况时B、需要确定疾病的症状维度、治疗反应时C、需要确定疾病的严重程度时D、需要确定疾病的病因时E、疾病的诊断不能确定时17.在焦虑及恐惧相关障碍的症状中，不包括A、情绪症状B、感觉过敏C、妄想E、睡眠障碍18.关于惊恐障碍的描述，正确的是（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）A、是一种突如其来的惊恐体验B、发作过后，常担心下次再发C、发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状D、多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症E、又称急性焦虑发作第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:视物变形症2.正确答案:阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统变性疾病，临床特征为隐袭起病，进行性智能衰退，病程缓慢且不可逆3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:正确6.正确答案:A7.正确答案:内涵标准8.正确答案:C9.正确答案:正确10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:暂无14.正确答案:连贯性15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A,B,C,D,E第3卷一.综合考核题库(共18题)1.痴呆综合征的主要表现是A、有意识障碍B、注意力不集中D、多有自杀E、多有妄想2.反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。（章节：精神障碍的症状学难度：1）4.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值（章节：精神分裂症，难度：2）A、思维插入B、思维被夺C、思维被广播D、联想松弛E、强迫性思维5.关于精神发育迟滞不正确的描述是A、智力发育低下B、社会适应困难C、起病与生物、心理及社会因素有关D、属于广泛性发育障碍E、起病于大脑发育成熟以后6.创伤后应激障碍A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人2年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强7.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对A、提高诊断一致性B、便于医师或研究者之间的相互交流C、能为不同理论学派的医师和研究者所接受E、便于建立有中国特色的精神医学模式8.广场恐惧症的共同特征为A、怕接触人B、怕有鬼怪C、怕空气、怕风E、怕遭人迫害9.有关等级诊断叙述，以下哪项不对A、按疾病症状严重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C、神经认知障碍位于最顶端D、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍10.下列关于孤独症典型症状的描述中正确的是（章节：章儿童少年期精神障碍，难度：3）A、语言发育障碍B、人际交往障碍C、兴趣范围狭窄D、行为方式刻板E、感知觉异常11.ATS和海洛因的不同之处包括前者较难产生躯体依赖而更容易产生_______依赖12.精神分裂症的紧张症行为常以________和紧张性木僵表现交替出现13.下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗A、精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B、儿童和青少年的行为问题C、恶劣心境D、强迫症E、恐怖症14.多动症患儿智力的各方面发展不平衡，操作性智商较言语性智商高。（章节：儿童少年期精神障碍难度：2）15.患者女性，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而患者本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。1年后随访该患者，家人反映患者性格较车祸前有改变，常无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。1.此患者可考虑诊断为？2.此疾病四大临床核心症状表现是什么？3.患者的治疗措施。（至少写出两种心理治疗方法）16.躯体化障碍的患者只有躯体不适的各种表现，不伴有精神症状表现。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）17.听幻觉最常见于A、PTSDB、抑郁症C、精神分裂症D、分离性障碍E、强迫症18.患者