2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年高频试卷精华版题库（含答案）

2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年高频试卷精华版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.患者男性，8岁。父母反映患者4岁时还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不跟小朋友言语交流，也不一起玩耍，常独自花很长时间去玩玩具车，但只是玩车子的轮子；如果他喜爱的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。1.该患儿的初步诊断为？主要治疗方案是什么？2.该疾病的主要临床表现有哪些？3.需要和哪些疾病鉴别？（至少写出三项）2.影响精神分裂症预后的因素包括（章节：精神分裂症，难度：3）A、起病形式B、症状特点C、维持治疗D、病前的社会功能水平E、人格特征3.精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有A、认知心理治疗B、行为治疗C、抗精神病药物D、大剂量安眠药注射E、精神分析治疗4.患者女性，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而患者本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。1年后随访该患者，家人反映患者性格较车祸前有改变，常无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。1.此患者可考虑诊断为？2.此疾病四大临床核心症状表现是什么？3.患者的治疗措施。（至少写出两种心理治疗方法）5.阿尔茨海默病的临床表现不包括A、记忆障碍B、语言障碍表现为找词困难C、视觉空间障碍D、病情呈阶梯性进展E、智能全面减退6.下列不属于阿片类物质的是A、海洛因B、吗啡C、苯丙胺D、美沙酮E、丁丙诺啡7.以下哪种情况下心理学诊断方法没有帮助A、需要了解病人的人格特征、认知功能状况时B、需要确定疾病的症状维度、治疗反应时C、需要确定疾病的严重程度时D、需要确定疾病的病因时E、疾病的诊断不能确定时8.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可9.协调性精神运动性兴奋常见于B、躁狂发作C、精神分裂症紧张型D、谵妄状态E、药物中毒10.诊断抑郁症的首要症状是A、精力明显减退、疲乏B、思维联想缓慢C、情绪低落、兴趣下降D、自卑、自责症状11.关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构的内容固定不变B、虚构的内容经常改变C、虚构是病理性谎言D、虚构常见于人格障碍E、虚构就是错构12.心理治疗就是进行心理咨询。（章节：心理治疗难度：1）13.在开始心理治疗时，哪项最重要A、认真记录病人的谈话B、树立治疗者的权威性C、为病人提供治愈疾病的保证D、制造神秘气氛，使病人容易相信E、建立信任感14.作态主要见于B、精神分裂症C、焦虑症D、强迫症E、器质性精神病15.精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的（章节：精神活性物质，难度：2）A、情绪B、思维C、行为D、改变意识状态E、提高智力16.肺性脑病患者出现谵妄表现可予以安定类药物治疗。（章节：器质性精神障碍难度：3）17.PTSD18.心理治疗按治疗对象分类，可分为（章节：心理治疗，难度：2）A、个别治疗B、夫妻治疗C、家庭治疗D、集体治疗E、人际互动治疗第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:暂无2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:C4.正确答案:暂无5.正确答案:D6.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:错误13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:错误17.正确答案:创伤后应激障碍，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍18.正确答案:A,B,C,D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：A、情感色彩丰富B、发病无明显诱因C、性格内向D、慢性起病E、多次发作2.下列哪项是治疗分离性障碍的经典方法A、药物治疗B、暗示治疗C、电抽搐治疗D、行为治疗3.关于精神病患者的急性期治疗，下列描述哪项不对A、用药前必须排除禁忌证B、急性症状常在有效剂量治疗1～2周时就完全改善C、首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗D、对于合作的病人，给药方法以口服为主E、不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药4.自知力5.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值A、情绪低落B、情绪高涨C、情感平淡D、情感不协调E、情绪焦虑恐惧6.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是A、减少碳酸锂剂量B、停用碳酸锂C、补液D、透析E、利尿7.在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、被害妄想B、嫉妒妄想C、牵连观念D、思维散漫E、夸大妄想8.精神发育迟滞的治疗原则是（章节：章儿童少年期精神障碍，难度：2）A、教育训练为主B、药物治疗为主C、教育训练为辅D、药物治疗为辅E、心理治疗为主A、成瘾物质的可获得性B、家庭因素C、同伴影响、同伴间压力D、文化背景、社会环境等因素E、以上都是10.“窥镜症”是感知综合障碍的_________表现11.阿片类物质依赖的美沙酮替代治疗原则是________、先快后慢、限时减完12.患者女性，49岁，已婚，家庭主妇。2年前无明显诱因凭空听见有人讲她的坏话，认为周围人议论、谋害自己。常自言自语，夜间睡眠差。近10天来患者又声称有人要谋害自己，丈夫和弟弟对自己也心怀歹意，夜不眠，昼夜与家人吵闹，凭空谩骂脏话。精神检查：意识清，定向力完整，被动接触，敌意，认为周围人都是迫害她的一伙人，医生也被利用来监视她，从电视、报纸上都能看到有关针对她和迫害她的信息。承认凭空听到许多人的声音，和周围害她的人是一伙的，声音说的事情不久就发生在自己身边。声音还议论自己正在做的事情，自己就反驳，和他们对骂。对声音反感、恐惧，但不承认是病，认为是迫害她的一种高科技，同意服用药物帮助睡眠。1.该患者目前最可能的诊断是？2.患者主要存在哪些精神症状？3.治疗时应注意哪些药物副作用？（至少写出两种）13.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周14.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、酒精性幻觉征B、酒精性妄想症C、酒精戒断综合症D、痴呆综合征E、科萨科夫综合征15.神经认知障碍是指A、脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B、脑部感染所致的精神障碍C、继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D、智力、记忆和人格的全面损害E、与脑部疾病同时存在的精神障碍16.精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关A、多巴胺（DA）B、5-羟色胺（5-HT）C、去甲肾上腺素（NE）D、γ-氨基丁酸（GABA）E、谷氨酸17.广泛性焦虑症一般不出现A、心动过速B、呼吸困难，濒死感C、出汗、面色苍白D、尿频，尿急E、运动不安与肌肉紧张18.Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的A、人格障碍B、躁狂发作C、抑郁症E、精神分裂症第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:指患者对自己精神状态的认识和判断能力5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:A,D9.正确答案:E10.正确答案:视物变形症11.正确答案:只减不加12.正确答案:暂无13.正确答案:C15.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.目前在临床上常用的镇静、催眠、抗焦虑药主要有巴比妥类和________两大类。2.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目B、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分C、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等D、内涵标准中以病因学指标为最基本E、诊断标准的制定是精神医学的一个重大进展3.以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作称_________治疗4.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适A、以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑B、提供安静、不受干扰的交谈环境C、请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感D、医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E、检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢5.抑郁发作睡眠障碍的特点是A、入睡困难B、睡眠过多C、早醒E、易惊醒A、行为治疗B、镇静药物C、抗精神病药物D、暗示治疗E、抗抑郁药物治疗7.超价观念的特点A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、片面而偏激E、以上都对8.以下陈述哪条不对A、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B、药物是治疗严重精神障碍的主要措施D、精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的E、胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施9.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A、改变导致适应不良行为的认知方式B、改变导致吸毒的行为方式C、帮助病人应付急性或慢性渴求D、促进病人社会技能、强化不吸毒行为E、缩短其急性脱毒期的时间10.谵妄综合征的主要特征A、意识障碍昼轻夜重B、幻视C、注意涣散D、记忆减退11.患者男性，39岁，酗酒10年，2年来常因为小事就对妻子实行暴力，并且常怀疑妻子与异性有不正当关系，不允许妻子同异性来往，并经常检查妻子的手机电话及短信内容。1.该患者的症状最可能是由何种原因引起？2.在戒断过程中可出现的戒断反应有哪些？3.试述对该患者的治疗方法。12.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段不包括A、可乐定B、中草药C、针灸D、氯丙嗪E、镇静催眠药13.不属于精神分裂症常见症状的是A、阳性症状B、冲动行为C、记忆障碍D、阴性症状E、情感症状14.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、假性幻觉C、动力缺乏D、情感平淡E、孤僻离群15.病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对16.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对A、在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症B、在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍C、慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述D、联想加速，思维奔逸主要见于躁狂发作E、思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人17.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰度下降D、意志减退E、错觉18.男，31岁，精神分裂症急性发作入院，因兴奋躁动，敌对攻击严重，给予氟