2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。查体:心律齐,心率80次/分,血压160/60mmHg,心尖搏动在左腋前线第6肋间,胸骨左缘3,4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是A、主动脉瓣关闭不全B、冠心病,心绞痛C、动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病2.在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥A、生后尽早开始喂奶B、坚持按需喂母乳C、哺乳后抱起婴儿轻拍其背D、每次吸完一侧再吸另一侧E、每次哺乳时间不能少于20分钟3.输血可以传播下列哪一种疾病A、结核B、疟疾C、伤寒D、钩虫病E、甲型肝炎4.女性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是A、黄绿色液体B、咖啡样液体C、鲜血D、酸酵食物E、带粪臭味5.治疗反流性食管炎效果最好的药物是B、肾上腺皮质激素C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、异丙嗪6.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指A、神经、精神因素的长期作用B、胃酸、胃蛋白酶原的消化作用C、应激因素D、反流的胆汁、胰酶的侵袭作用E、粗糙食物的损害作用7.男性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是A、胃部振水音B、饭后上腹饱胀感C、呕吐物为酸酵宿食8.再障最主要的诊断依据是A、全血细胞减少，有出血或感染表B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴结不肿大E、铁剂叶酸治疗无效9.子宫肌瘤若出现临床症状，主要与以下选项最相关的是A、A肌瘤的位置B、B肌瘤的大小C、C肌瘤的数目D、D肌瘤的质地E、E肌瘤的形状10.新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外A、过度兴奋B、惊厥C、发热D、原始神经反射消失E、瞳孔缩小11.初产妇总产程超过多长时间为滞产A、>12小时B、>24小时C、>20小时D、>16小时E、>48小时12.女性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适A、奥美拉唑+CBS(胶态次枸橼酸铋)+抗生素B、奥美拉唑+阿托品C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素A、疲乏，眩晕，嗜睡B、呼吸深而快，呼气中带有酮味C、感觉迟钝或烦躁D、心率加快，血压偏低E、神志不清或昏迷14.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶A、吸入异丙基肾上腺素B、吸入色甘酸二钠C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素E、口服麻黄碱15.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的A、A产褥及流产后感染主要是血行性播散B、B结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染C、C沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延D、D阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E、E淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道16.溃疡性结肠炎的主要症状是A、发热B、腹泻C、食欲不振D、便秘17.贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8*109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120*109/L.最可能诊断是A、甲状腺功能减退所致贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、D地中海贫血18.支气管哮喘的本质是A、变态反应B、气道炎症C、气道高反应性D、支气管痉挛E、以上都不是第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共18题)1.肝硬化出血最主要的原因是A、营养不良B、脾功能亢进C、毛细血管脆性增加D、凝血因子合成减少E、内分泌失调2.皮肤消毒范围要超出手术切口周围A、５厘米以上B、15厘米以上C、10厘米以上D、20厘米以上E、25厘米以上3.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压深度应为A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm4.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性音,心电图见STV3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染5.维生素B12治疗维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血，停药指征是A、血沉恢复正常B、血象恢复正常C、血清维生素B12含量正常D、骨髓象恢复正常E、网织红细胞恢复正常6.可产生血浆凝固酶的细菌是A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、流感嗜血杆菌E、以上都不是7.24小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期(重度)患者A、A．超过300mgB、B.超过500mgC、C.超过1000mgD、D.超过3gE、E超过5g8.下列描述中不正确的是A、I度烧伤疼痛常为烧灼痛B、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝C、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性9.从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46,PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[Cl-]=110mmol/L,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L,A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性（高氯性）酸中毒D、代谢性（高乳酸性）酸中毒E、代谢性（高酮性）酸中毒10.Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是A、严重肺结核B、特发性肺间质纤维化C、COPDD、ARDSE、以上都不是11.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A、15:2B、15:1C、30:2D、30:1E、30:412.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是不正确的A、局部热敷，理疗B、抬高患肢，给予止疼剂C、应用磺胺药或抗生素D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压13.双胍类降血糖的作用机制是A、刺激胰岛β细胞释放胰岛素B、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C、抑制小肠上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶D、增加靶组织对胰岛素的敏感性E、与靶组织受体结合后产生效应14.有关煮沸法描述下列哪项不正确A、物品必须完全浸没在水中B、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮C、灭菌时间应从水煮沸算起D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加D、血管内皮细胞过多分泌内皮素E、以上均否16.下列哪项不属于门脉高压症A、脾肿大B、胃肠道淤血C、腹水D、侧支循环形成17.关于复苏后的治疗以下哪项是错的？A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、防治肾功能衰竭C、预防应激性溃疡D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药18.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A、小于25%B、小于35%C、小于45%D、小于55%E、小于65%第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共18题)1.女性，45岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是A、十二指肠球炎B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球部溃疡E、非溃疡性消化不良2.下列哪项符合血源性肺脓肿的特点？A、致病菌常为厌氧菌B、脓肿常为单发C、好发于双肺上野D、极少咯血E、以上都不符合3.清创术的主要目的是B、避免行延期缝合C、避免应用抗生素D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织4.连续使用止血带的时间不宜超过A、30分钟B、2小时D、1小时E、4小时A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素口服D、肾上腺皮质激素E、安置永久性人工心脏起搏器6.骨关节结核早期X线片表现A、骨质缺损B、骨空洞形成C、层状骨膜增生D、边缘不齐的小死骨E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状7.婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用A、2/3张含钠液C、1/2张含钠液D、生理维持液E、1/4张含钠液8.多发生在青年妇女的霍奇金病是A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型之网织细胞型D、混合细胞型9.男性，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4h入院，以下处理错误的是A、立即测血糖、血酮B、立即测尿糖、尿酮C、立即建立静脉通路D、立即皮下静注40U短效胰岛素E、立即测血电解质及酸碱情况10.主动脉瓣狭窄病人何时必须手术A、瓣口面积<0.7cm2B、瓣口面积<3cm2时C、瓣口面积<2cm2时D、瓣口面积<1cm2时E、瓣口面积<0.5cm2时11.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染A、大量蛋白尿引起的低蛋白血症B、高血压引起的心力衰竭C、肾小球滤过率下降D、醛固酮增多引起的水钠潴留E、全身毛细血管通透性增加13.霍奇金病的肿瘤细胞是A、类上皮细胞B、单核细胞C、异物巨细胞D、R-S细胞14.肝硬化时肝功能减退的表现是A、γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张B、清球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水A、心包压塞B、急性心功能衰竭C、远端器官灌注不良D、急性脑卒中E、急性肾功能衰竭16.女性，42岁，胃溃疡史l0年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查A、钡餐检查B、B超检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查17.心脏传导阻滞的最常见部位是A、房室结B、房内C、室内D、左束E、以上均否18