2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题摘选带答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是A、上消化道造影B、B型超声检查C、纤维内镜检查D、选择性动脉造影检查E、胸片2.下述药物中，可以降低慢性心力衰竭病死率的是A、地高辛B、呋塞米C、硝酸盐D、螺内酯E、胺碘酮3.观察左心房有无增大，应选择何种最佳位置并服钡剂检查A、左前斜位C、后前位D、卧位E、左侧位4.患者患阴茎尖锐湿疣，外治法应首选A、挂线法B、结扎法C、垫棉法D、烙铁烙法E、药筒拢法5.将便秘分为"实秘、虚秘、热秘、冷秘"四种类型的著作是A、《素问·举痛论》B、《伤寒论》D、《医学心悟》E、《证治汇补》6.患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。本病中医应诊断为A、胁痛B、胸痹D、臌胀E、痞满7.痞满的病机有A、表邪入里B、食滞中阻C、痰湿阻滞D、情志失调E、脾胃虚弱8.纤维组织来源的恶性肿瘤称为A、恶性纤维瘤B、纤维肉瘤C、纤维母细胞瘤D、纤维瘤恶变E、纤维瘤9.患者，男，39岁。患风湿性心脏病多年，近日活动后心慌气短加重，伴少量咯血，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泄，小便短少，舌体胖大，质淡，苔薄白，脉沉细无力。应首选的中医治法足A、益气养阴，宁心复脉B、益气养心，活血通脉D、温肾助阳，泻肺行水E、补虚固脱10.菌痢的确诊依据是A、典型菌痢临床症状B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、粪培养阳性11.普查原发性肝癌最简单有效的方法是A、AFPB、B超C、腹部CTD、肝MRIE、同位素肝扫描12.胆胀的治疗原则为A、疏肝利胆B、和降通腑C、活血化瘀D、清热利湿E、清肝泻火13.治疗慢性呼吸衰竭肺肾气虚证，应首选的方剂是A、补肺汤合参蚧散B、生脉饮合补肺汤C、参附汤合生脉饮D、补肺汤合参附汤E、参附汤合参蚧散14.下列选项中，不参与水排出调节的是A、抗利尿激素B、醛固酮的分泌C、肾小管对电解质的重吸收D、肾小管对水的重吸收E、垂体后叶激素15.系统性红斑狼疮脾肾两虚证的代表方剂为A、玉女煎B、清瘟败毒饮C、犀角地黄汤D、济生肾气丸E、八珍汤16.患者，女28岁。结婚2年不孕，月经先后不定期，23～56天一行，行经期3～7天，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4个周期均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选A、雌激素加少腹逐瘀汤B、雌激素加启宫丸C、雌激素加开郁种玉汤D、氯底酚胺加少腹逐瘀汤E、氯底酚胺加开郁种玉汤17.厥证的主要病因为A、体质因素B、情志因素C、暴感外邪D、饮食失宜E、水土失宜18.下列哪些是红细胞外部因素所致溶血性贫血A、新生儿溶血性贫血B、血型不符的输血反应C、自身免疫性溶血性贫血D、药物性免疫性溶血性贫血E、传染性单核细胞增多症19."大积、大聚，衰其大半而止"的治疗原则是指何证的治法A、噎膈B、积聚C、痞块D、癞瘕E、癃闭20.正常女性每天排铁A、0．1～0．5mgB、0．5～1．0mgC、1．0～1．5mgD、1．5～2．0mgE、2．0～2．5mg21.支气管扩张症，最主要的临床表现是A、慢性咳嗽、吐痰B、慢性咳嗽，痰中带血伴低热C、刺激性干咳D、咳大量脓痰或反复咯血22.特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症B、糖皮质激素治疗虽有效但发生对其依赖性C、51Cr标记血小板体表扫描脾区放射指数较高或脾与肝的比值增高者E、妊娠期需及早切脾以防影响妊娠23.下列关于腮腺的描述不正确的是A、腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内B、腮腺导管开口于相当上颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜上C、腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起D、正常的腮腺腺体软薄，轮廓清晰E、流行性腮腺炎时腮腺一侧或双侧肿大，有轻压痛24.视力减退和视野缩小是下列哪种药的不良反应A、利福平B、卡那霉素C、异烟肼E、链霉素25.患者突发心动过速，心率160次／分，按摩颈动脉窦后心率降为65次／分，基本规则，诊断为A、室性心动过速B、阵发性室上速C、窦性心动过速D、心房扑动E、心房颤动26.患者，男，67岁。无明显诱因出现双上肢静止性震颤，拇指与食指间呈"搓丸样"动作。常于紧张时加重，入睡后症状缓解。患者动作迟缓，步态异常。其可能考虑的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、帕金森病D、TIAE、腔隙性脑梗死27.癫痫小发作的表现有A、两目上吊数秒至数分钟即可恢复B、动作中断，手中物体落地C、四肢抽搐，项背强直D、突然昏倒，不省人事E、头突然向前倾下，迅速抬起28.辅助通气用于A、急性心源性肺水肿B、COPD的有创-无创序贯机械通气C、有一定自主呼吸但不能满足需要者D、有自主呼吸或自主呼吸微弱者E、COPD早期29.患者男性，40岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴。腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10／L，粪便镜检：WBC0～2／HP。抢救该病人，最紧急措施是A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静滴30.阳盛之痫病，开窍醒神时可选用A、灌服五生饮B、静滴清开灵注射液C、静滴参附注射液D、针刺曲池、神门E、参麦散鼻饲31.肺癌痰湿蕴肺型的治疗选方为A、二陈汤B、涤痰汤C、香砂六君子汤D、四君子汤E、导痰汤32.湿热中阻型胃痛证见A、胃脘灼热疼痛B、嘈杂口苦C、肌肤黄染D、身重肢倦E、苔黄腻，脉滑数33.诊断癫痫最有意义的检查是A、神经系统体格检查B、颅骨X线片C、脑CT或脑MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图34.疫毒发黄的治法是A、泄热化湿，利胆退黄B、清热利湿，佐以通腑C、除湿化浊，泄热除痹D、清热解毒，凉血开窍E、清热解毒，佐以解表35.消渴的并发症是A、痈疽B、眼疾C、劳嗽D、积聚E、郁症第2卷一.综合考核题库(共35题)1.在溃疡性结肠炎的治疗中，免疫抑制剂的适应症是A、慢性复发型B、慢性持续性C、糖皮质激素依赖的慢性活动性患者D、糖皮质激素疗效不佳者E、重型患者2.患者女，35岁，短气自汗，声音低怯，时寒时冷，平素易感冒，面白，舌质淡，脉弱。对此辨证分析正确的有A、肺卫不足，表卫不固，短气自汗，声音低怯B、肺气亏虚，营卫失和则时寒时热C、肺主皮毛，肺虚则腠理不密故易感外邪而感冒D、气血不能充沛血脉故见脉弱E、脾虚而致面白3.关于内科腹痛的鉴别诊断，正确的说法是A、内科的腹痛先发热后腹痛B、霍乱腹痛伴吐泻交作D、有明显压痛E、疼痛有定处4.患者，女，51岁，有吸烟，饮酒史。早晨突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，躁扰不宁，面赤身热，口臭气粗，大小便闭，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数，中医辨证为A、中风(阴闭)B、中风(阳闭)C、中风(脱证)D、厥证(痰热)E、痫病5.肾病综合征患者，现浮肿明显，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口苦，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉沉数。其中医治法是A、散风清热，宣肺行水B、疏风散寒，宣肺行水C、清热利湿，利水消肿D、清热解毒，利湿消肿E、健脾化湿，通阳利水6.小建中汤治疗何症，可谓是后世甘温除热治法的先声A、潮热B、午后热甚D、手足烦热E、发热欲近衣7.局限前壁心肌梗死心电图特征改变见于A、V7～V9B、V1～V3C、V3～V5D、V5～V7E、ⅡⅢaVF8.大肠癌组织学分类最多见的是A、管状腺癌B、黏液腺癌C、乳头状腺癌D、腺鳞癌E、磷状细胞癌9.霍乱的最主要传播途径是A、通过水B、通过食物C、通过日常生活接触D、通过苍蝇媒介E、通过其他10.患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。本病例应诊断为A、慢性肾小球性肾炎B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、间质性肾炎E、慢性肾盂肾炎11.患者两侧乳房有边界不清的坚实肿块，其大小与月经周期无明显关系，乳房疼痛轻微，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。其治法是A、调理冲任，温阳化痰B、疏肝解郁，化痰散结C、活血化瘀，软坚散结D、疏肝清胃，通乳散结12.下列贫血属于由于骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病是A、慢性感染性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、溶血性贫血13.患者，55岁，溶血性贫血3年。近日身目俱黄，黄色晦黯如烟熏，畏寒肢冷，纳少脘闷，大便不实，口淡不渴，舌质淡，边有齿痕，脉细弱，其中医治法是A、清热利湿，佐以通便D、补益脾肾，祛湿退黄A、《丹溪心法·淋》B、《金匮要略》C、《景岳全书》D、《黄帝内经》E、《诸病源候论》15.下列各项中，既作为治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，又可用于治疗阵法性睡眠性血红蛋白尿的药物是A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、达那唑D、抗生素E、硫唑嘌呤16.丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀，色白，量较多，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是A、肺阴亏损证B、阴虚火旺证C、气阴耗伤证D、阴阳两虚证E、肺气亏虚证17.咳嗽之主要病位在A、心B、肝C、脾胃D、肺E、肾18.患者，女，30岁，已婚。分娩一女婴。因小事与家人发生争吵后，情志抑郁，食欲不振，2天后乳汁减少，乳房胀硬，低热，舌质正常，脉弦。其证型是（2006）A、气血虚弱B、肝郁气滞C、心脾两虚D、肝胃不和E、肝经郁热19.蛛网膜下腔出血不常见的症状是A、剧烈头痛B、恶心、呕吐C、血性脑脊液D、偏瘫E、脑脊液压力增高20.关于十二指肠溃疡，正确的说法是A、溃疡多发于十二指肠降部B、溃疡的直径多大于2cmC、容易发生癌变D、穿孔多发生于前壁E、后壁很少并发出血21.哮喘持续状态应采取的治疗措施是A、祛除诱因，进行脱敏疗法B、解痉、止咳、祛痰、抗生素、促肾上腺皮质激素C、免疫抑制剂、抗生素、解痉、菌苗疗法D、改善通气、解痉、抗生素、纠正水电酸碱平衡紊乱，应用糖皮质激素E、以是都不是22.肝脏肿大，表面光滑，肝-颈静脉回流征(+)，应首先考虑的是A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、肝淤血23.下列各项，不是再生障碍性贫血的中医病机是B、七情妄动，伤及五脏C、饮食不节，伤及脾胃D、外感六淫，伤及肝、脾、肾E、外感疫毒，伤及肺、脾、肾24.偏头痛治疗，下列不恰当的是A、应进食高酪氨酸食物B、麦角胺制剂止痛C、偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪D、尼莫地平有预防偏头痛发作的作用E、中医中药治疗25.小儿肾病综合征中脾肾阳虚证偏肾阳虚的首选方剂是A、真武汤和黄芪桂枝五物汤B、实脾饮C、右归丸D、六味地黄丸E、五苓散26.上消化道出血最常见的原因是A、返流性食管炎B、急性胃炎D、十二指肠溃疡E、胃癌27.痛风最常见的首发部位是A、第一指关节B、第一跖趾关节C、第二跖趾关节D、踝关节E、指掌关节28.润肠丸适用于A、燥热便秘C、阴虚便秘D、阳虚便秘E、气虚便秘29.男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。应首先考虑的诊断是A、慢性迁延性肝炎B、肝癌C、肝硬化D、慢性肝炎E、肝血管瘤30.患者，女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；谷丙转氨酶正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区，为明确诊断，首选的检查是A、B超引导下肝穿刺活检B、γ谷氨酰转肽酶及其同工酶C、醛缩酶及其同工酶E、铁蛋白测定31.胃食管返流病的常见并发症有A、上消化道出血B、食管狭窄C、食管溃疡D、Barret食管E、真菌性食管炎32.患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是A、滋阴清热，解毒祛瘀B、清热利湿，解毒破结C、健脾理气，软坚散结D、疏肝理气，活血化瘀E、温补脾肾，活血化瘀33.男性，60岁，有糖尿病史，突然出现失语，持续15分钟后，恢复正常，以往曾有类似发作，发作间期无神经系统定位体征，考虑诊断为A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓C、癔病D、低血糖34.泄泻的基本病机在于A、感受外邪B、脾胃虚弱C、脾虚湿盛D、食滞肠胃E、肾阳虚衰35.关于慢性再生障碍性贫血不正确的描述A、起病缓B、出血轻皮肤黏膜多见C、血象中性粒细胞计数>15×10／LD、血象血小板计数15×10／L第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:D辨证属何型A、气滞血瘀B、肝脾血瘀C、痰瘀交阻D、阴虚络瘀E、阳虚瘀滞正确答案:BA、理气化瘀，利水除胀C、活血化瘀，消痰行水D、活血化瘀，行气利水E、温肾助阳，化瘀利水正确答案:D处方宜选A、调营饮B、实脾饮C、一贯煎D、膈下逐瘀汤E、血府逐瘀汤正确答案:A若水胀满过甚可选A、中满分消丸B、舟车丸C、十枣汤D、五皮散E、疏凿饮子正确答案:B7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:A,B13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:B,E28.正确答案:C29.正确答案:A为明确诊断应立即进行哪项检查A、血常规B、血培养C、血生化D、大便悬滴+快速增菌培养E、SS培养基大便分离培养正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:A32.正确答案:A,