2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.关于侵蚀型葡萄胎的确诊，以下哪项说法不恰当A、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹B、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠C、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹D、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊E、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断2.以下哪些不属于应用盆腔血管结扎止血的适应证A、胎盘植入B、有严重子宫出血又需要保持生育功能C、DICD、严重前置胎盘E、严重的子宫收缩乏力3.何谓外阴上皮内瘤变，包括哪些内容？4.宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理原则有哪些？5.卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。6.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在A、胎儿娩出前不能确定B、额部C、左顶部D、枕部E、右顶部7.多囊卵巢综合征时过多的雄激素主要是______和______。8.盆腔结缔组织炎是指A、盆腔、腹膜的炎症B、输卵管卵巢周围炎症C、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症D、子宫及输卵管的炎症E、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症9.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择A、镇静剂B、剖宫产术C、催产素静脉点滴D、人工破膜后静脉点滴催产素E、等待产程自然进展10.女性，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是A、阴道前后壁修补术B、经阴道全子宫切除C、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术D、宫旁注射药物E、子宫托11.简述超声检查对中期妊娠的意义。12.正常产褥的表现为A、呼吸浅快B、产后第1天子宫底平脐C、脉搏一般偏快D、血性恶露约持续1周E、产后24小时T＞38℃13.妊娠期衣原体感染的叙述不正确的为A、产褥期感染多见B、新生儿衣原体感染为全身性疾病C、宫内感染少见D、产道感染多见E、是女性生殖道感染最常见的病原体14.妊娠合并急性肾盂肾炎病人，应选用对胎儿影响较小的广谱抗生素抗感染，治疗最少维持______周，且维持每日尿量在______ml以上。15.女性，25岁，原发性闭经，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素试验阴性，用人工周期可来月经。查体：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际低，阴、腋毛少，内生殖器发育不良。为查病因，下列检查中重要的是A、染色体核型B、阴道涂片性激素水平检查C、尿雌激素水平测定D、基础体温测定E、诊断性刮宫16.基础体温反映______功能，不能反映胚胎情况。A、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁B、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁C、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤D、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出E、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，伴张力性尿失禁18.属纵产的胎方位有A、LOAB、ROPC、RSAD、RSPE、LSeA第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:外阴上皮内瘤变是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状细胞上皮内瘤变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤变(Paget’s病和非浸润黑色素瘤)。4.正确答案:宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理原则是：Ⅰa1期间质浸润深度≤3mm、无脉管浸润者，可维持至妊娠足月，经阴道分娩。若不需再生育者，于产后6周行全子宫切除术。Ⅰa2期间质浸润深度3～5mm伴脉管浸润者，妊娠也可维持至足月。分娩方式应行剖宫产，同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术。5.正确答案:正确6.正确答案:C7.正确答案:雄烯二酮、睾酮8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:2～3、200015.正确答案:A16.正确答案:黄体17.正确答案:E18.正确答案:A,B,C,D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.关于宫颈癌的病理，下述说法正确的是A、癌穿过基底膜侵入间质之深度不超过5mm者为镜下早期浸润癌B、癌穿过基底膜有淋巴或血管侵犯者称为浸润癌C、原位癌与重度非典型增生的主要区别是：前者上皮全层受累及细胞异型性变明显D、局限于上皮内的癌为原位癌2.性周期的调节叙述不正确的为A、雌激素使子宫内膜呈分泌期变化B、排卵前雌激素水平达高峰C、黄体萎缩，雌、孕激素量急剧减少D、排卵在下次月经前14天E、排卵后雌激素水平开始下降3.初级卵泡具备的3种特异性激素受体是A、FSH受体、孕激素受体、睾酮受体B、FSH受体、PRL受体、睾酮受体C、FSH受体、LH受体、睾酮受体D、FSH受体、雌二醇受体、睾酮受体E、FSH受体、LH受体、PRL受体4.某产妇足月顺产后7天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。处理是A、应用子宫收缩药B、阴道分泌物培养C、正常产褥不需处理D、B超了解宫内有无胎盘胎膜残留E、应用止血药5.不是子宫韧带的是A、骨盆漏斗韧带B、圆韧带C、阔韧带D、主韧带A、持续胎心监护B、做好新生儿窒息抢救准备C、宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴D、胎儿较小，一般不需要会阴切开E、发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产7.活跃期分为______、______、______。8.排卵后卵子在体内的寿命是A、2～3天B、24hC、＜8hD、3～5天E、8h9.过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是A、12h内胎动12次B、B超显示羊水过少C、尿E3值16mg／24hD、OCT阴性E、NST有反应型10.急性盆腔炎的鉴别诊断不包括以下哪项A、子宫内膜异位症B、卵巢囊肿蒂扭转C、卵巢囊肿破裂D、异位妊娠E、急性阑尾炎11.妊娠滋养细胞疾病不包括A、原发性卵巢绒癌B、绒毛膜细胞癌C、侵蚀性葡萄胎D、葡萄胎12.子宫内膜癌的主要转移途径是A、直接蔓延和淋巴转移B、种植转移和直接蔓延C、血行转移和淋巴转移D、淋巴转移和种植转移E、淋巴转移和血行转移13.预防和早期发现内膜癌的措施不包括B、警惕围绝经期阴道出血C、注意高危因素D、定期做防癌检查E、绝经后积极性激素替代治疗14.不孕夫妇，检查发现女方正常，男方染色体核型为47，XXY。采用下列方法受孕合适是A、给男方以睾丸酮治疗B、给男方以绒毛膜促性腺激素治疗C、夫精GIFTD、夫精人工授精E、供精IVF-ET15.妊娠早期的羊水主要来自____________，中期以后______为羊水的重要来源。16.女性，24岁，孕22周，外阴发现结节3天。妇科检查：外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物，质硬，5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是A、妊娠合并尖锐湿疣C、巴士腺囊肿D、炎性假疣E、妊娠合并梅毒17.试阐述胎儿宫内窘迫的诊断方法?18.妊娠合并梅毒时，病原体可经______传给胎儿，引起宫内感染。但一般认为______周前胎儿不受感染。病原体传给胎儿可致______、______、______或______。治疗时与非孕期______。孕妇忌用______。第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,D2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:加速期、最大加速期、减速期9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:E16.正确答案:A(2)胎儿电子监测：①持续性减速100次／min以下；②晚期减速；③重度可变减速；④基线胎心率波动消失。(3)羊水胎粪污染：头先露羊水胎粪污染为胎儿窘迫的表现之一，破水者可直接肉眼观察，未破水者可用羊膜镜观察。(4)胎动：急性胎儿窘迫初期，表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。近足月时，胎动>10次／12h。(5)头皮血pH血气测定：如pH<7．20，PO27．98kPa，可作为诊断胎儿窘迫的指标之一。18.正确答案:胎盘、16、晚期流产、早产、死胎、先天梅毒、相同、四环素第3卷一.综合考核题库(共18题)1.早期子宫内膜癌妇科检查时发现A、附件区肿块B、宫口处脱出质脆组织C、子宫压痛D、子宫变软E、子宫正常大或增大2.简述难产的原因。3.肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。4.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是A、尿E3测定B、多普勒测胎心率C、自测胎动D、OCTE、NST5.胎头下降受阻的原因，错误的为A、子宫收缩乏力B、骨盆狭窄D、胎位异常E、胎头过大或胎儿畸形6.以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一A、妊娠合并心脏病B、产褥感染C、妊娠期急性脂肪肝D、子痫7.妊娠合并梅毒治疗首选A、庆大霉素C、青霉素D、红霉素E、多西环素8.患者女性，33岁，停经2个月，阴道不规则流血4天。妇科检查：子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A、羊水过多B、毛膜C、双胎妊娠D、自然流产E、葡萄胎9.短效口服避孕药的主要作用机制为A、改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透B、改变阴道酸碱度，杀死精子C、抑制排卵D、抑制甲状腺功能，使基础代谢低下10.下述哪项不包括子宫畸形A、单角子宫B、双子宫C、残角子宫D、幼稚子宫E、鞍型子宫11.引起外阴尖锐湿疣的以______、______二型病毒为主，______及______型次之。12.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是A、影响丘脑下部的GnRH，促进FSH和LH的分泌B、加速孕卵在输卵管内的运行速度，使与子宫内膜的发育不同步C、子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良D、孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良13.绒癌为一种______度恶性肿瘤，较______会发生______转移到全身。14.卵泡刺激素的主要作用是A、促进排卵B、促进卵泡分泌孕激素和雌激素C、促进黄体分泌雌激素和孕激素D、促进黄体形成E、促进卵泡生长发育和成熟A、有内出血需做剖腹探查B、用消炎药观察病情变化C、无内出血表现可用宫缩剂D、宫腔内容物待7～10天后再清除16.患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为A、可采用集尿器保守治疗，不必手术B、等下次月经净后3天内来作修补D、支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补E、留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能17.女性，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12．0／9．3kPa(90／70mmHg)，心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×10[~9.gif]／L，中性0．90。最可能的诊断是A、膀胱炎B、急性盆腔炎C、阑尾炎E、肾盂肾炎18.在我国引起输卵管阻塞性不孕的重要因素是A、生殖器结核B、子宫肌瘤的压迫C、子宫内膜异位症D、输卵管炎症E、输卵管畸形第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:影响分娩的主要因素为产