2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年真题精华集选附答案

2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.下列哪些具有α-受体激动作用A、可乐定C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、间羟胺2.实验动物行心脏复苏，挤压的频率下列哪些正确()A、猫100～120次/分B、狗60～80次/分C、羊60～80次/分D、兔100～120次/分3.颅内压的调节可通过A、脑脊液的调节作用B、脑血流量的调节作用C、脑组织的缩减作用D、血气分压的调节作用E、体位变化4.下列哪项体征不符合左心功能不全()A、气管炎伴粉红色痰B、心尖部可闻及奔马律C、坐位时可见颈静脉怒张E、两肺底部可闻及小至中等水泡音5.羊水栓塞病人的复苏处理正确的是()A、立即施行气管插管加压呼吸B、纯氧通气，纠正、改善缺氧C、缓解肺血管痉挛D、补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克E、针对具体情况进行针对性处理6.不符合缩窄性心包炎病理生理改变的是A、4个心腔的舒张压均升高B、左心室受压可影响肺循环，出现肺淤血而通气换气功能下降C、心脏腔静脉回血受阻，上腔静脉压增高，头、面、上肢、上半身血液淤滞和水肿D、动、静脉血氧差缩小E、主要依靠增快心率来提高心排血量7.精神分裂症患者，术前应用抗精神病药物治疗过程中持续性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈样动作，应作何处理()A、加大抗精神病药物剂量B、减少或停用抗精神病药物进行观察C、检查血沉、抗链球菌“O”效价等，排除风湿性脑病D、加用抗震颤麻痹药物E、以上都不是8.颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是对的()A、头低左侧卧位C、纯氧加压呼吸D、局部压迫E、停用氧化亚氮9.肝的血液A、来自肠系膜上动脉的分支B、来自肠系膜下动脉的分支C、直接回流至肝门静脉D、直接回流至下腔静脉E、直接回流至肠系膜上静脉10.无重复吸入装置的特点是()A、节约气体B、节约挥发性麻醉药C、呼吸装置简单D、新鲜气体引导至呼出活瓣的远端E、气流量需较每分通气量大2～3倍11.由于半衰期较长而适合于哮喘患者夜间应用的长效选择性β2-受体激动剂是A、沙丁胺醇B、特布他林C、沙美特罗D、福莫特罗12.在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是()A、肾功能减退B、尿量减少C、红细胞管型D、高钾血症E、上皮细胞管型13.关于强直后计数的叙述，下列哪些不正确A、可定量监测TOF、单次颤搐刺激不能监测的深度神经肌肉阻滞B、强直后计数的数目越小，表示阻滞程度越深C、根据强直后计数的数目可以预测肌松开始恢复的时间D、能连续观察深度神经肌肉阻滞做动态过程E、能用于深度去极化和非去极化的监测14.新生儿复苏时的给药途径A、肌内注射B、脐静脉注射C、心脏注射E、脐动脉注射15.对已经进入静脉快速诱导状态而又遇到插管困难的患者，反复试行插管而屡遭失败时应采取的措施包括A、原则上应终止插管，改期手术B、严密监测ECG、血压、SpO和ETCOC、用面罩维持人工有效通气，等待自主呼吸完全恢复D、坚持次插管直至成功E、置入喉罩进行通气和麻醉16.体外循环后凝血功能障碍可能有以下哪些因素A、肝素中和不全B、血小板减少C、鱼精蛋白过量D、低温E、纤溶亢进17.某患者，左侧胸部呼吸运动减弱，气管左移，最可能的原因是A、左肺不张B、左侧血气胸C、右侧肺不张D、右侧血气胸E、张力性气胸18.巨大卵巢肿瘤摘除后应注意()A、左心衰B、诱发急性肺水肿C、血压骤降D、心率增快E、以上均可发生A、潮气量增加B、口腔、气道黏膜充血C、呼吸频率减慢D、舌体变大20.下列哪些是皮肤迟发型过敏反应的发生的主要原因()A、肥大细胞脱颗粒B、白细胞介素的作用C、用于皮肤的试剂直接毒性作用D、在皮肤中免疫复合物形成E、由细胞毒T细胞融解21.下列哪种药物不宜肌肉及皮下注射()A、酚苄明B、去氧肾上腺素C、间羟胺D、肾上腺素E、肝素22.女性病人，62岁，出现室性心动过速。处理室性心动过速的首选药物为()A、利多卡因B、阿托品C、酚妥拉明D、维拉帕米E、苯妥英钠23.神经阻滞疗法的机制有A、改善患者的情绪B、阻断痛觉的传导C、阻断疼痛的恶性循环D、改善血液循环E、抗炎作用A、静脉血浆血糖比静脉全血血糖低B、血清血糖比静脉全血血糖高1.1mmol/LD、空腹时毛细血管全血血糖与静脉全血血糖相同E、餐后毛细血管全血血糖与静脉全血血糖相同25.正常的寰枕关节可以伸展()A、15°B、25°C、35°D、45°E、>50°26.肾脏的生理功能哪项除外()A、内分泌功能B、清除代谢废物C、调节水、电解质和酸碱平衡D、重吸收有用的物质E、合成蛋白质27.局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响，但除外()A、局部组织中的溶解度B、局部组织的血管密度C、药物的浓度D、局部组织中的酯酶的降解E、麻药中血管收缩药的应用28.关于去甲肾上腺素下列哪项正确()A、对α受体的作用较β受体作用显著B、只引起动脉血管收缩，对静脉血管不影响C、对β受体的作用较α受体作用显著D、对肺血管呈舒张作用E、不增强心肌氧耗29.苯丙胺是一种强烈的A、致幻剂B、中枢神经兴奋剂C、中枢神经抑制剂D、5-羟色胺受体阻滞剂E、β受体阻滞剂30.女性，24岁，冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷，小便失禁，急送当地医院抢救。检查发现：HR135次／分，BP135／84mmHg，R7次／分，SaO62％。对该病人的抢救处理，下列哪项是错误的A、紧急气管插管，呼吸机支持B、测量碳氧血红蛋白水平D、心电监护E、收住ICU31.对喉痉挛的处理是A、解除刺激源B、提下颌向前向上位C、用纯氧气道正压通气D、静脉注射琥珀胆碱E、反复吸引咽喉部痰液32.关于多瓣膜病或再次瓣膜置换，叙述正确的是A、麻醉诱导应缓慢，用芬太尼较安全，需减量慎用吸入麻醉药B、因粘连重，手术困难，出血较多，需维持有效血容量C、心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环E、术后约1/3患者需安置起搏器33.下述表达正确的有A、非选择性NSAID药有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠B、选择性COX-2抑制剂有西乐葆(塞来昔布)C、非选择性NSAID药物有西乐葆D、选择性COX-2抑制剂有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠E、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠、西乐葆均是非特异性34.阿片类药物拮抗剂是B、双氢可待因C、氧可酮D、纳洛酮E、美沙酮35.正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于()A、5.0cmB、6.0cmC、6.5cmD、7.5cmE、>8.0cm36.结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，椎管内麻醉到何平面能避免内脏牵拉反应A、T至LB、T至LD、T至LE、以上均能37.关于臂丛神经肌间沟阻滞，叙述正确的是A、肌间沟是指中、后斜角肌间隙B、肌间沟呈上宽下尖的三角形C、易出现桡神经阻滞不完善D、注药时用手指压迫穿刺点下部肌间沟，迫使药液向上扩散，可获得较完善的阻滞效果E、可阻滞喉返神经，造成声音嘶哑A、内源性途径发生在血管内，外源性途径发生在血管外B、内源性途径只需体内因子，外源性途径需外加因子C、内源性途径发生在体内，外源性途径发生在体外D、内源性途径只需血浆因子，外源性途径还需组织因子E、激活因子Ⅸ的途径不同39.病历摘要:男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃容物D、心电图检查E、血气分析F、注射鲁米那A、吞咽困难B、恶心呕吐C、低热D、晕厥E、疲乏无力第2卷一.综合考核题库(共40题)1.臂丛的组成是A、第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分B、第4～7颈神经前支和第1胸神经前支大部分C、第5～8颈神经前支和第2胸神经前支大部分D、第4～7颈神经前支和第2胸神经前支大部分E、第5～8颈神经前支和第1胸神经后支大部分2.治疗高粘综合征最重要的措施之一是()A、输入全血B、输入浓缩红细胞C、输入血小板D、血液稀释E、输入血浆3.ST段抬高见于A、健康的青年人B、慢性室壁瘤患者C、高钾血症患者D、束支传导阻滞E、心绞痛4.WHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是A、非阿片类镇痛药加强阿片类镇痛药B、非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药C、非阿片类镇痛药D、强阿片类镇痛药E、以上都不是5.上腹腔手术操作易引起血压下降主要是因为()A、迷走神经反射B、腹腔神经丛反射C、交感神经反射D、动脉丛反射E、膈神经反射6.关于吸入麻醉药的血／气分配系数，下列哪项正确A、血／气分配系数小，麻醉诱导慢B、血／气分配系数小，麻醉强度大C、血／气分配系数大，麻醉强度大D、血／气分配系数大，麻醉诱导慢E、血／气分配系数与麻醉诱导快慢无关7.心脏骤停伴有广泛胸骨骨折，重建人工循环应采取()A、胸外心脏按摩术C、胸内心脏按压D、胸外电击除颤8.预防硬脊膜穿破的措施，不正确的是()A、初学者应在老师的指导下操作B、操作正规C、要充分依赖突破感或负压的出现D、用力均衡E、选用质地优良的导管9.引起醛固酮释放增多的因素不包括B、血Na降低C、血K升高D、血K降低E、血H升高10.关于胰高血糖素的叙述，正确的有A、促进糖原分解和葡萄糖异生B、促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供材料C、促进脂肪的动用和分解D、使脂肪酸释放人血并进行氧化E、代谢效应的靶器官是肝脏11.吸入麻醉诱导最适用于A、老年病人B、产科病人C、儿科病人E、估计有气管插管困难的病人12.关于去同步睡眠的描述，正确的有A、出现快速眼球运动B、脑电图出现去同步化快波C、各种感觉功能进一步减退D、自主神经功能不稳定和做梦13.局部麻醉药中毒反应早期表现为A、寒战、气短B、血压下降、心率减慢C、心悸、眩晕、多语或嗜睡D、颜面、肢端、肌肉微小抽搐E、红疹、瘙痒、起泡14.关于儿童复苏，叙述正确的是A、对于心搏骤停患儿，缺乏高级气道支持时，可采用口对口或呼吸囊-面罩技术，按压30次（1个复苏者）或15次（2个复苏者）后给予2次呼吸B、如果患者有心跳节律但无呼吸，给予12~20次/min（每3~5s一次呼吸），直至自主呼吸恢复。每次呼吸时间应超过1s，每次呼吸以胸部抬起为有效。给予呼吸复苏时，每2min复查1次脉搏，但检查时间不应超过10sC、无套囊导管直径（mm）为年龄/2＋4D、带套囊导管直径（mm）为年龄/4＋3E、胸外心脏按压部位在剑突上，按压应迅速进行，按压后无需让胸部完全弹回15.若氧化亚氮的临界温度为36.1℃，则下列情况下它可以是液体的是A、25℃B、30℃C、40℃，1000个标准大气压D、50℃，2000个标准大气压E、45℃，1500个标准大气压16.创伤和手术引起机体全身性反应，包括()A、血流动力学反应C、代谢反应D、免疫反应E、体温反应17.中枢性呼吸抑制的常见原因包括A、肌松剂残留B、全脊麻C、低血钾D、通气过度E、阿片类制剂A、第3腰椎B、第5腰椎和骶部C、第4腰椎D、第3腰椎和第4腰椎间隙E、第4腰椎和第5腰椎间隙19.理想的分娩镇痛必须具备的特征不包括A、对母婴影响小，产妇清醒，可参与生产过程B、易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的要求C、避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动D、充分的镇静、催眠和遗忘，使产妇进入深睡眠状态E、必要时可满足手术的要求20.疼痛对免疫系统的影响不包括A、网状内皮系统处于抑制状态B、免疫功能下降C、免疫功能增强D、白细胞增多E、淋巴细胞减少21.测定脑、神经功能的现代医学技术包括A、脑血流C、颅内压D、脑电图E、诱发电位22.肠不具有的结构是A、肠脂垂B、肠系膜C、疏且低的黏膜环状襞D、孤立淋巴滤泡E、集合淋巴滤泡23.穿经内耳门的脑神经是A、面神经和三叉神经B、前庭蜗神经和面神经C、前庭蜗神经和上颌神经D、迷走神经和前庭蜗神经E、舌咽神经和面神经A、肾平均动脉血压为80～100mmHgB、肾平均动脉血压为110～130mmHgC、肾平均动脉血压为40～80mmHgD、肾平均动脉血压为140～160mmHgE、肾平均动脉血压为20～40mmHg25.成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外，按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷A、3cmB、4cmC、5cmD、6cmE、7cm26.胃肠道恶性肿瘤患者，术前多合并下列哪些病征A、营养不良B、贫血C、电解质异常D、高蛋白血症E、肾功能损害27.男性患者，冠心病史10年，50岁，在全麻下行右侧肾癌根治术，术前生命体征平稳，术中血压维持在120/80mmHg左右，心率65次/分，突然发生心搏骤停，其最可能的原因是A、癌栓脱落造成肺梗死B、输入液体量过多C、麻醉深度过深D、气管导管脱出E、突发心肌梗死A、如果已知或高度怀疑宫内窒息，至少1人负责新生儿的抢救B、准备气管内插管（内径3.0mm适用于体重1.5~2.5kg）C、吸引装置（吸引压力＜100mmHg）D、复苏场所内区域温度保持37～38℃，湿度保持60%～80%E、室温保持20～25℃29.冠心病患者的麻醉原则是A、维持心肌供氧与需氧之间的平衡B、防止低血容量和其他原因所致的低血压C、防止高血压和心动过速，必要时给予对症处理D、纠正水和电解质紊乱，尤其是脱水和低钾血症E、充分给氧，预防肺并发症30.IABP的绝对禁忌证A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉窦瘤破裂C、主动脉夹层动脉瘤D、心内畸形矫正不满意E、颅内出血31.硬膜外腔是指A、棘间韧带和黄韧带之间的间隙B、椎管内壁和硬脊膜之间的间隙C、硬脊膜和蛛网膜之间的间隙D、蛛网膜和软脊膜之间的间隙E、软脊膜和脊髓之间的间隙32.防止挤压综合征病人出现肾功能不全，可采取的措施有()A、早期手术B、碱化尿液C、积极治疗休克D、必要时使用利尿剂E、选择对肾功能影响小的麻醉33.下列哪些造成MRI检查麻醉的困难A、所需时间较长B、麻醉机、监护仪等金属材料不能接近检查设备C、小儿肌注氯胺酮首次量要足量，避免追加药物D、患者情绪紧张E、无法气管内插管34.下列哪些情况可引起低钠血症A、腹泻B、大面积烧伤C、高蛋白血症D、高血压E、支气管肺癌35.对基础代谢率影响最明显的疾病是()A、白血病B、糖尿病C、甲状腺功能亢进D、艾迪生病E、帕金森病36.嗜铬细胞瘤的临床特征如下，除外A、高血糖B、高代谢C、高血压D、向心性肥胖E、夜尿增多37.烧伤患者无法测量血压，判断循环情况可凭A、听心音B、测中心静脉压C、观察创面渗血D、心电图E、尿量38.不用或少用抗胆碱药者不包括以下哪一项A、心动过速B、甲亢C、高热E、气候炎热39.属于中纵隔的结构是A、气管B、食管C、胸导管E、肺40.咽鼓管咽口位于A、口咽部侧壁上B、鼻咽部后壁上C、喉口两侧D、鼻咽部侧壁上E、咽峡两侧第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:C,E11.正确答案:C,D13.正确答案:D,E14.正确答案:B,D15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:A,B,D20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:A如选利多卡因，首次用量应为()A、1～2mg/kgB、2～3mg/kgD、5～6mg/kgE、7～8mg/kg正确答案:A上述给药效果如不明显，可间隔多长时间重复()A、5分钟B、3分钟C、10分钟D、15分钟E、18分钟正确答案:A20分钟内总量不应超过()A、2mg/kgB、5mg/kgD、10mg/kgE、13mg/kg正确答案:B当室性心动过速消失，需静脉点滴时，宜选()A、0.1～0.5mg/minB、1～2mg/minC、2～3mg/minD、4～5mg/minE、6～7mg/min正确答案:B当利多卡因治疗无效时，可应用()A、胺碘酮C、苯妥因钠D、西地兰E、美托洛尔正确答案:A23.正确答案:B,C,D,E24.正确答案:B,D25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:C患者经过治疗后，恢复意识，后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应。需考虑以下哪项原因B、中间综合征D、肺性脑病E、过度通气正确答案:C31.正确答案:A,B,C,D32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:A,B34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:C该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸A、咽喉表面麻醉清醒插管B、快速诱导非去极化肌松下插管C、局麻手术D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉E、完全清醒后拔除插管正确答案:D术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是A、吸氧B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C、加快输液速度D、使用镇静止吐药E、使用催吐药F、用生理盐水冲洗口腔G、气管切开正确答案:B病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A、呕吐物误吸B、全麻药的中枢性呼吸抑制C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、肺栓塞F、哮喘发