2023年主任医师(正高)-中医骨伤科学(正高)考试历年真题精华集选附答案

2023年主任医师(正高)-中医骨伤科学(正高)考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)A、拇指、食指和中指的远节感觉功能障碍B、第4、5指屈曲不全C、手的内侧缘皮肤感觉功能障碍D、拇指不能对掌E、第1、2掌骨间隙背面"虎口区"皮肤感觉功能障碍2.骨折造成的周围神经损伤可由以下哪些因素引起A、骨折时神经受牵拉B、骨折端的刺伤C、骨折端的压迫E、肢体迟发性畸形引起的牵拉3.丹毒病因病理中有特殊联系的是A、新生儿丹毒B、挟有肝火C、抱头火丹D、内热火毒E、挟有湿热4.下列哪些骨折常常合并创伤性休克A、多发性骨折B、骨盆骨折C、骨折合并肝脾破裂D、肢体严重的挤压伤E、股骨干骨折5.C3-7负责的活动范围包括A、旋转B、左侧弯C、右侧弯D、屈E、伸6.明清时期中医外科术流派很多，最有代表性的著作是A、《疡科心得》B、《外科启玄》C、《外科钤》D、《外科全身集》E、《外科正宗》7.发育性髋关节发育不良的新生儿及婴儿，可能出现的体征有A、Barlow试验阳性B、蛙式外展试验阳性C、Allis征阳性D、Trendelenburg征阳性E、Ortolani试验阳性8.白疕的特殊类型有A、关节炎型C、脓疱型D、苔藓型E、红皮病型9.脊柱骨折脱位的好发部位是A、C1-6B、T1-2C、T11-12D、L1-2E、L4-510.外伤后势必造成脏腑生理功能紊乱，并出现一系列病理变化。骨折修复依赖的脏器是A、心B、肝C、肺E、肾11.引起骨病的原因多种多样。发生附骨疽的病因属于A、外感六淫B、邪毒感染C、劳力伤害D、地域环境E、毒物与放射线12.需与水疝相鉴别诊断的是A、狐疝B、子痈C、囊痈D、睾丸肿瘤E、子痰13.伤科闻诊的主要内容有A、听骨擦音B、听入臼声C、听弹响声D、听啼哭声E、听捻发音14.固定垫的形态、厚薄、大小应根据骨折的部位、类型、移位情况而定。肢体关节凹陷处，适用A、塔型垫B、高低垫C、横垫D、梯形垫E、分骨垫15.内陷证与脉象间有对应关系的是A、火陷B、干陷C、虚陷E、细数16.患者男性，36岁，木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂，出血、疼痛剧烈”来诊。X线片：右桡骨下端骨挫伤。患者拇指不能屈曲，可能的诊断有A、肱桡肌断裂B、桡神经损伤C、拇长屈肌肌腱断裂D、桡侧腕屈肌损伤E、腕长、短伸肌肌腱断裂17.肱骨干中1/3骨折后，导致近断端移位的肌肉有A、胸大肌B、三角肌C、喙肱肌D、肱二头肌E、肱三头肌18.男，40岁。右肩部着地受伤，X线片显示右肩关节脱位，复位、固定后3天仍感肩部疼痛，肿胀，便秘，腹胀，苔黄，脉弦数。本病为损伤后的何证型？()A、气滞血瘀B、瘀血停积C、瘀热凝滞D、寒瘀蕴结E、脾胃虚寒19.怀疑腕舟骨有骨折时，腕部X线摄片应选择的投照体位有（）A、正位B、侧位C、双斜位D、尺偏斜位E、桡偏斜位20.下列骨折中，易并发损伤性休克的是A、多发性骨折B、骨盆骨折C、股骨干骨折D、指骨骨折E、骨折合并内脏损伤21.正位X线片的摄片方向是A、从前到后B、从后到前C、从左到右D、从右到左E、从上到下22.下列治法与药剂间有关的是B、黄连解毒汤C、托里消毒散D、益气E、透脓散23.患者女性，19岁，因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。查体：手腕部肿胀，局部压痛，叩击第2掌骨头舟骨疼痛。最可能的诊断为A、桡骨远端骨折B、舟骨骨折C、月骨坏死D、腕关节脱位E、掌骨骨折24.男性前阴与脏腑络属关系相对应的是A、肝B、肾C、心D、阴茎E、脾25.脱位的早期并发症为A、骨折B、关节僵硬C、骨化性肌炎D、神经损伤E、血管损伤26.胫腓骨骨折骨折特点，包括：A、骨折平面受暴力影响较大B、骨折类型受暴力影响较大C、儿童可发生青枝骨折D、开放性骨折较为多见E、骨折多向前内侧成角27.脊髄横贯性损伤，可产生的症状，包括：A、损伤平面以下的感觉障碍B、早期病人出现肌肉明显萎缩C、腱反射亢进D、肌张力正常28.肱骨外科颈骨折时蘑菇头夹板放置方法是A、外展型骨折时蘑菇头放在腋下B、外展型骨折时蘑菇头放在肱骨内上髁C、内收型骨折时蘑菇头放在腋下D、内收型骨折时蘑菇头放在肱骨髁上E、内收型骨折时蘑菇头放在肩前29.结核好发于A、头面B、颈项C、胸腹E、四肢30.属于无器械锻炼的是（）A、练功三十六法B、八段锦C、踏脚滚搓D、短棍操E、六字诀31.与乳房相关的经络是A、肝脉B、胃脉C、肾脉D、任脉E、冲脉32.青蛇毒的病因病机A、湿热蕴结B、寒凝血瘀D、肝气郁滞E、脉道瘀阻33.肱骨髁上骨折手法复位时，不恰当的方法是A、尺偏型骨折可有适当的矫枉过正B、桡偏型骨折可有适当的矫枉过正C、桡偏型骨折可有少量的桡倾或桡侧移位不矫正E、尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正34.男性，车祸致左胫腓骨骨折已9个月，今复诊摄片，提示骨折不愈合。其判断骨折不愈合的X线征象是：A、畸形B、假关节活动C、髄腔封闭D、骨端硬化E、功能障碍35.患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。A、类风湿关节炎B、痛风C、大骨节病D、氟骨症E、右股骨远端恶性肿瘤36.患者男性，35岁，因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体：右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。关于肱骨干骨折，叙述错误的有A、肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合B、可损伤肱动脉C、可采用夹板治疗D、可采用绞锁髓内钉治疗E、不易并发神经损伤37.患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体：右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。关于诊断和治疗，叙述错误的是A、可排除骨折B、需X线检查以协助诊断C、可用石膏或夹板制动D、不排除骨折38.以下皮损属于癣的是A、皮肤增厚B、伴有鳞屑C、伴有水疱D、伴有渗液E、伴有瘙痒39.肘部扭挫伤的压痛点多在A、前外方B、内后方C、前内方D、内侧副韧带附着部E、外侧副韧带附着部A、局部无压痛，无纵向叩击痛B、局部无异常活动C、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D、功能测定：在解除外固定下，上肢平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，不少于30步E、连续观察两周骨折处不变形第2卷一.综合考核题库(共40题)1.患者，女，33岁。3个月前无诱因出现右手腕背部一个直径约1cm大小的圆形肿块。表面光滑皮色不变，肿块与皮肤不相连，局部温度正常。肿块基底郡固定，质地较硬，有轻压痛本病可能的诊断是A、纤维瘤B、脂肪瘤C、软骨瘤D、腱鞘囊肿E、骨疣2.跖痛症的阳性体征有A、跖骨头底部压痛B、Lachman试验阳性C、前足跖侧疼痛D、跖趾关节的肿胀E、第3、4趾趾蹼间感觉麻木3.下列哪些骨折，早期X线片不容易发现A、股骨颈骨折早期B、肋软骨骨折C、胫骨无移位骨折D、无移位的腕舟骨骨折E、跖骨颈疲劳骨折4.骨囊肿好发于以下哪些部位B、脊柱C、股骨上段D、肱骨近端E、骨盆5.脾运化水液的功能失调可产生的病理产物有：A、痰B、饮C、湿D、气喘E、水肿6.下列两个之间有包含和被包含的关系的A、锁喉痈B、发颐C、流注D、发E、红丝疔7.患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体：右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。传达暴力导致的桡尺骨干双骨折，桡骨与尺骨骨折线形态及骨折线的走行为A、桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方B、桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方C、尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方D、尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方E、桡骨骨折在中上段，尺骨骨折在中下段，骨折线走行一致，方向从内上斜到外下方8.膝关节脱位复位后在固定期间应积极锻炼（）A、股四头肌B、髋关节C、膝关节D、踝关节E、股二头肌9.整复固定肱骨干骨折时，为消除或防止断端的分离，可采用：A、肩肘弹力绷带固定B、辅以外展架固定C、触顶手法D、纵叩手法10.骨与关节化脓性感染的中医内治法包括A、汗法B、下法C、消法D、托法E、补法11.内脏损伤的特殊症状有（）A、紫绀B、血尿C、反常呼吸D、异常活动E、中间清醒期12.患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。首先考虑的诊断为A、内踝骨折B、外踝骨折C、后踝骨折D、三踝骨折E、距骨骨折13.肱骨中1/3骨折，近端向外、向前，远端向上移位，是由于受何牵拉所致A、胸大肌B、三角肌和喙肱肌C、肱三头肌和肱二头肌D、肱肌E、背阔肌14.桡骨下端骨折治疗中应注意恢复桡骨腕关节面的生理角度是A、掌倾角B、尺偏角C、携带角D、桡偏角E、背倾角15.导致挤压综合征肾功能障碍的两大原因是B、水肿C、疼痛D、肌肉缺血性坏死E、尿少16.患者女性，8个月，因“左下肢常屈曲，换尿布时可闻及左髋关节弹响”来诊。查体：左下肢屈曲，牵拉时可以伸直，松手后又呈屈曲状，局部皮肤未见异常，腹股沟皱纹不对称，左髋活动时可闻及弹响。最可能的诊断为A、左股骨颈骨折B、左先天性髋内翻C、发育性左髋关节发育不良D、左股骨近端恶性肿瘤E、左髋滑囊炎17.与骨瘤的病因病机有关的因素是A、肝气郁结B、恣欲损耗肾阴C、外伤邪毒内侵D、脾虚湿困E、先天禀赋不足18.患者女性，10岁，因“不慎扭伤右膝部3小时”来诊。患者扭伤后右膝部肿胀、疼痛，活动受限，2年前曾有扭伤史，未予特殊治疗，2年来自觉髌骨有反复错位不稳感。CT：右侧髌股关节对应关系失常。可能的诊断为A、急性外伤性髌骨脱位B、复发性髌骨脱位C、习惯性髌骨脱位D、先天性髌骨脱位E、髌骨发育异常F、髌骨骨折19.男，29岁，有肺结核史5年，近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗，查体：T11～12棘突压痛、叩击痛对该患者最简便有效的诊断方法是B、MRIC、核素骨扫描D、摄胸腰椎正侧位片E、B超20.患者男性，12岁，因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。患者无外伤史。查体：左侧肩胛骨明显高于右侧，局部无压痛，左侧上肢上举、外展外旋活动受限。根据临床表现和体格检查，最可能的诊断是A、左侧肩关节脱位B、左侧肩关节骨折C、先天性高肩胛征D、斜颈E、先天性脊柱畸形21.患者女性，50岁，干部，因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体：颈部活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。最可能的诊断是A、落枕B、颈部肌肉劳损C、卒中D、颈椎病E、伤风头痛22.膏药的优势：A、无过敏风险B、携带方便C、易于粘贴D、多用于新伤E、不含铅，不影响射线穿透23.磁共振显像(MRI)中表现为"非常低的信号强度"的组织是：A、皮质骨B、空气C、韧带D、肌腱E、纤维软骨24.在肘窝肱二头肌腱膜下通过的组织是A、桡神经B、尺神经D、肱动脉E、桡动脉25.关于创伤性腕舟骨缺血性坏死，叙述正确的是A、腕舟骨结节部骨折，因远侧段血液循环良好而很少发生骨缺血性坏死，发生率约占舟骨骨折的10%B、腰部骨折，腰部骨折后，近侧骨块的血液循环比远侧骨块血液循环差，故近侧骨块缺血坏死机会较多，不稳定型骨折缺血坏死的机会则更多C、舟状骨近侧段骨折，由于近侧段骨块小且血液循环差，则很轻易发生缺血性坏死D、腕舟骨缺血坏死后可发生塌陷，进而引起腕关节创伤性关节炎E、舟骨骨折的远侧骨块与头状骨、三角骨一起脱向背侧或掌侧时，其脱位骨块的缺血性坏死发生率可达55%左右26.属于脊柱不稳定性骨折脱位的是A、第1腰椎椎体压缩在1/2以下的骨折B、第12胸椎椎体粉碎性压缩骨折C、第1～3腰椎横突骨折D、第2～5腰椎棘突骨折E、第2腰椎椎体压缩在1/3以下的骨折伴脱位27.脂瘤肿块的特点是A、基底活动B、球形囊肿C、与表皮粘连D、边界清楚E、生长缓慢28.患者男性，30岁，因“左侧股骨转子间骨折”来诊。实验室检查示贫血。Ｘ线片：全身骨骼密度增高，骨质致密硬化；脊柱椎体密度不一致，椎体呈“夹心蛋糕”样；管状骨骨皮质增厚，髓腔变窄或消失，骨小梁部分或全部消失，骨纹理消失，呈一致性致密硬化。最可能的诊断是A、类风湿关节炎C、石骨症D、氟骨症E、大骨节病29.男，40岁。起床后感颈部疼痛，并连及右肩部疼痛，头部歪向左侧，头部活动受限，左侧斜方肌处压痛，按之有紧张感。A、颈椎病B、颈部扭伤C、项背部筋膜炎D、落枕E、肩周炎30.肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，其主要原因包括A、肱骨髁上部处于骨松质和骨密质交界处B、肱骨下端较扁薄，骨质比较薄弱C、肱骨下端是肱骨形状改变的部位，为应力上的弱点D、儿童时期肘部关节囊、韧带不够坚固，肘关节脱位与肱骨下端骨折都容易发生E、肱骨内、外两髁稍前屈，导致肱骨下端为应力上的弱点31.骨痂形成的方式有A、血肿机化B、爬行替代C、骨膜内骨化D、软骨内骨化E、组织钙化32.若输血输液补充血容量后，休克仍未能改善，应考虑存在因素包括A、潜在活动性出血B、细菌感染C、心功能不全E、弥漫性毛细血管内凝血33.骨肉瘤的临床表现包括A、青少年关节痛B、膝关节肿痛C、关节区夜痛D、关节活动受限E、膝关节下楼梯痛34.脊椎不稳定型骨折是指A、椎体压缩超过1/2B、粉碎性压缩骨折C、骨折合并脱位D、附件骨折E、棘突骨折35.肩袖损伤的肩关节正位X线片的典型改变有A、肩峰下表面硬化B、肩峰下骨赘形成C、肱骨大结节硬化D、肱骨头上移E、肩峰下间隙变宽36.血管损伤手术方法有A、血管结扎术B、端端吻合术C、端侧吻合术D、侧面修补术E、移植修补术37.化脓性关节炎常见的发病部位为A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、踝关节38.伤气的病理变化包括A、气滞B、气闭C、气虚D、气陷E、气脱39.容易发生褥疮的部位是A、骶骨B、髂后上棘C、股骨大转子D、足踝E、膝关节40.骨折的晚期并发症有A、褥疮B、缺血性肌挛缩C、坠积性肺炎D、骨化性肌E、关节僵硬第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:A,D,E7.正确答案:A,B,C,E8.正确答案:A,C,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:E筋伤修复依赖的脏器是A、心B、肝C、肺D、脾E、肾正确答案:B11.正确答案:B发生氟骨病的病因属于A、外感六淫B、邪毒感染C、劳力伤害D、地域环境E、毒物与放射线12.正确答案:A,D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A锁骨骨折或复位后不稳定的尺桡骨骨折，适用A、塔型垫B、高低垫C、横垫D、梯形垫E、分骨垫正确答案:B肢体有斜坡处，适用A、塔型垫B、高低垫C、横垫D、梯形垫E、分骨垫正确答案:D15.正确答案:C,E16.正确答案:C关于手部处理，叙述错误的是A、应在伤后8小时内进行清创B、最好在止血带下进行清创C、如果伴随肌腱伸肌损伤，可一期修复D、创口应力争一期闭合E、切除皮缘宁多勿少，以防感染正确答案:E术中探查有肱桡肌，腕长、短伸肌肌腱断裂。正确的固定方法是B、石膏固定于休息位2周C、无需固定D、石膏固定肘关节屈曲90°前臂中立位固定3周E、腕关节石膏固定于功能位4～6周正确答案:D18.正确答案:C本病例最适合的治疗是()。A、行气活血B、攻下逐瘀C、清热凉D、温经通络E、健脾益胃正确答案:CA、活血止痛汤B、桃核承气汤C、和营止痛汤D、乌头汤E、健脾益胃汤正确答案:C19.正确答案:A,B,D20.正确答案:A,B,C,E21.正确答案:A,B22.正确答案:A,B23.正确答案:BA、MRIB、CTC、X线片D、三维重建E、掌骨骨折正确答案:CX线片示手舟骨骨折，无移位。患者的治疗方式首选A、管形石膏外固定B、石膏托固定C、夹板外固定D、切开复位内固定E、不需要固定治疗术后3个月复查手舟骨硬化，腕关节疼痛明显，可能的原因是A、腕创伤性关节炎B、舟骨骨折不愈合C、舟骨骨折延迟愈合D、舟骨脱位E、舟骨坏死正确答案:E舟骨坏死后，首选的治疗方式是B、针灸治疗C、磁疗法D、手术治疗E、继续石膏固定正确答案:D24.正确答案:A,D25.正确答案:A,D,E26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,C,E28.正确答案:A,D29.正确答案:C,E30.正确答案:A,B,E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:A,C,D33.正确答案:B,D,E34.正确答案:C,D35.正确答案:D治疗的重点在于A、预防为主B、中药内服C、物理治疗D、针灸E、手术治疗正确答案:A36.正确答案:E肱骨干骨折如并发神经损伤，不易出现的症状是A、拇指不能外展B、垂腕C、虎口区感觉障碍D、掌指关节不能伸直E、拇指不能对掌正确答案:E肱骨干骨折最易并发的神经损伤是A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤正确答案:B37.正确答案:A如果该患者X线检查为桡骨中下段青枝骨折，无明显移位，首选治疗方法是A、钢板内固定B、夹板外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮肤牵引正确答案:B38.正确答案:A,B,D39.正确答案:B,D第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D下列除哪一项外，都是古代对本病的称呼A、腕筋结B、腕筋瘤C、筋瘤D、筋聚E、筋结正确答案:B对本病简单实用、不易复发的治疗方法A、囊内注入醋酸强地松龙0.5ml，然后加压包扎B、针刺C、手法挤压D、制动E、膏药外敷正确答案:A2.正确答案:A,B3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:C,D5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:A,D7.正确答案:A桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是A、桡、尺骨骨折断端向前外方成角B、桡、尺骨骨折断端向前内方成角C、桡、尺骨骨折断端向后内方成角D、桡、尺骨骨折断端向后外方成角E、桡骨骨折断端向前内方成角，尺骨骨折断端向前外方成角正确答案:A桡、尺骨干双骨折后，侧位X线片：桡骨远端向掌侧移位，尺骨远端向背侧移位，提示此骨折远端的移位为A、旋前移位B、旋后移位C、掌侧移位D、背侧移位E、重叠移位正确答案:AA、端提法B、分骨法C、折顶法D、回旋法E、分骨法正确答案:C对于桡、尺骨干双骨折，当斜形骨折出现背向移位时，其重叠单用拔伸牵引又不能完全矫正时，应该用A、端提法B、分骨法C、折顶法D、回旋法E、分骨法正确答案:D8.正确答案:A,B,D9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:C,D,E11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:A为确诊应行的检查是A、B超B、MRIC、CTD、直接数字化X线摄影（DR）E、诊断明确，无需检查正确答案:D踝关节骨折中最常见的骨折是A、内踝骨折B、外踝骨折C、后踝骨折E、距骨骨折正确答案:A13.正确答案:B,C14.正确答案:A,B15.正确答案:A,D16.正确答案:C该病的体征不包括B、蛙式试验阳性C、套叠试验阴性D、Ortolani试验阳性正确答案:C有助于疾病的早期发现与诊断的检查是A、X线片C、MRID、B超E、髋关节造影正确答案:D现阶段最合适的治疗方法是A、手法复位，人字石膏固定C、切开复位术D、皮肤牵引E、Salter截骨术正确答案:A17.正确答案:B,C,E18.正确答案:B诊断本病的依据为A、膝关节扭伤史C