2023年中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试历年高频试卷精华版题库（含答案）

2023年中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试历年高频试卷精华版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.常用抗结核药物中可致视神经炎的是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)2.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、30～40mg/日，疗程一年即可停药C、30～40mg/日，症状消失，酌情停药D、30～40mg/日，T3T4恢复正常即停药E、30～40mg/日，血中TSH正常即停药3.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是(所属章节：循环系统，难度：2)A、感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染4.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、注意高蛋白饮食B、低磷饮食C、使用磷结合剂D、应用活性维生素D3E、酌情补充钙剂5.原发性高血压降压药物遵循哪四项基本原则(所属章节：循环系统，难度：3)6.组成肾脏结构和功能的基本单位是(所属章节：泌尿系统，难度：4)A、肾小球B、肾小管C、肾单位D、肾小球囊E、肾小体7.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括(所属章节：消化系统，难度：5)A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D、异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E、苯丙氨酸和酪氨酸9.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、血钠测定B、尿酮体检查C、血浆渗透压测定D、血pH测定E、二氧化碳结合力测定10.气胸患者为明确诊断首选辅助检查为（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)11.弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、TSH升高T3升高T4升高B、TSH降低T3升高T4升高E、TSH升高T3降低T4升高12.缺铁性贫血治疗的目标为(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、病人自觉症状改善B、红细胞数及Hb量恢复正常C、红细胞形态恢复正常D、血清铁恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常13.金黄色葡萄球菌所致感染一般是经过什么途径致病(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、上行途径B、直接感染C、淋巴道感染D、血行途径E、以上均可14.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)A、尿糖+++，酮体－B、尿糖+++，酮体强阳性C、尿糖－，酮体－D、尿糖+，酮体+E、尿糖－，酮体+15.肝昏迷出现脑水肿时用(所属章节：消化系统，难度：2)A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、高渗葡萄糖E、左旋酸16.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确(所属章节：消化系统，难度：3)A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑17.肾皮质位于(所属章节：泌尿系统，难度：5)A、肾浅层1/3C、肾小管D、肾上极E、肾下极18.10岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是(所属章节：循环系统，难度：5)A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:乙胺丁醇3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:1.小剂量开始2.优先选择长效制剂3.联合用药4.个体化6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:1.消化道出血2.胆石症3.感染4.肝性脑病5.门静脉血栓或者海绵样变6.电解质和酸解平衡紊乱7.肝肾综合征8.肝肺综合征9.原发性肝癌9.正确答案:C10.正确答案:胸片11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗(所属章节：循环系统，难度：2)A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、麻黄素口服D、肾上腺皮质激素E、安置永久性人工心脏起搏器2.重型再生障碍性贫血感染最常见为（）(所属章节：血液系统疾病，难度：3)3.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、过敏反应B、粒细胞缺乏C、低血糖反应D、胃肠道反应E、黄疸4.胃溃疡病的好发部位是：(所属章节：消化系统，难度：1)A、胃小弯B、幽门C、胃角附近D、胃大弯E、胃底5.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是(所属章节：重修，难度：4)A、右冠状动脉后降支B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉右室前支6.男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示：P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿C、胃溃疡D、胆囊结石E、十二指肠溃疡7.霍奇金淋巴瘤按预后好坏，排列顺序为(所属章节：血液系统疾病，难度：4)A、淋巴细胞为主型―结节硬化型―淋巴细胞消减型―混合细胞型B、淋巴细胞消减型―混合细胞型―结节硬化型―淋巴细胞为主型C、混合细胞型―淋巴细胞消减型―结节硬化型―淋巴细胞为主型D、淋巴细胞消减型―淋巴细胞为主型―结节硬化型―混合细胞型E、淋巴细胞为主型―结节硬化型―混合细胞型―淋巴细胞消减型8.最主要产氨场所是(所属章节：消化系统，难度：4)A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌9.引起尿路感染的致病菌，以（）最为常见。(所属章节：泌尿系统，难度：2)10.对C群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：4)11.慢性肾炎并发感染时选用抗菌药物应避免使用（）。(所属章节：泌尿系统，难度：3)12.当腹水量大于（）ml时能查出移动性浊音。(所属章节：消化系统，难度：3)13.白血病最常见的髓外浸润部位为（）(所属章节：血液系统疾病，难度：3)14.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*10*9/L。停用抗生素的时机为(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、症状和体征完全消失B、复查胸片无阳性发现C、热退后3天D、热退后7天E、以上都不对15.甲状腺分泌的激素包括甲状腺素、降钙素，其中能影响到智力和生长发育的是()(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)16.支气管哮喘的主要特征有哪些？(所属章节：呼吸系统疾病，难度：4)17.男性，51岁，肝硬化病史7年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适(所属章节：消化系统，难度：2)A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注18.常用抗结核药物中有耳毒性的是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:呼吸道感染3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:D应首选的处理措施是A、急诊胃镜止血B、剖腹探查C、紧急输血和输液D、三腔二囊管压迫E、药物治疗正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:大肠杆菌10.正确答案:利福平11.正确答案:肾毒性药物12.正确答案:100013.正确答案:中枢神经系统14.正确答案:C15.正确答案:甲状腺素16.正确答案:（1）气道慢性炎症（2）气道高反应性（3）可逆性气流受限（4）气道重构17.正确答案:D18.正确答案:链霉素第3卷1.尿毒症患者最常出现的酸碱平衡紊乱是(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是2.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)3.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、高热C、咯大量臭脓痰E、以上都不对4.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L。最可能的诊断是(所属章节：重修，难度：1)A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性胆囊炎穿孔5.贫血最常见的类型为（）(所属章节：血液系统疾病，难度：2)6.男性，37岁，反复黑便三周，呕血一天三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg（+），有"胃溃疡"史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分（1）初步诊断是什么？（2）消化道活动出血表现？7.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8*109/L，血小板50*109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、骨髓穿刺B、脊髓穿刺C、复查血常规D、骨髓染色E、红细胞铁染色8.原发性高血压的并发症有哪些(所属章节：循环系统，难度：4)9.临床上常用血肌酐和血（）浓度作为判定氮质血症的指标。(所属章节：泌尿系统，难度：3)10.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)11.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰（）杆菌感染.(所属章节：泌尿系统，难度：2)12.下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、多见于年轻Ⅰ型病人C、常伴严重失水，神志障碍D、血糖常达33.4mmol/L以上E、血浆渗透压常＞330mOsm/L13.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为(所属章节：消化系统，难度：1)A、空肠弯曲菌B、幽门螺杆菌C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门菌E、副溶血性弧菌14.病史：女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体查：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿罗音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。（1）为明确诊断首选的检查是？（2）假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO280mmHg，此时首先考虑哪种情况出现？（3）主要治疗措施应为？15.白细胞尿是指新鲜尿沉渣镜检高倍镜下每视野白细胞数超过(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、3个B、10个C、20个D、5个E、15个16.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常(所属章节：循环系统，难度：2)A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房纤颤17.男性，42岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。（1）此患者的初步诊断？诊断依据是什么？（2）此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别？18.肝昏迷前期最突出