2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试历年高频试卷精华版题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试历年高频试卷精华版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷1.严重烧伤出现休克时，在最早的治疗措施中，错误的是A、吸氧、镇静、止痛B、简单清创，防止创面感染C、就地抗休克补液治疗，待休克好转后再考虑转运D、立即行切痂植皮手术E、少量口服盐水A、常数是2mlB、基础液量为2500mlC、伤后第二个24h补液量是第一个24h总量的2/3D、体重是市斤E、烧伤面积计算不包括一度烧伤3.女性，8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用A、半暴露疗法B、暴露疗法C、包扎疗法D、湿敷疗法E、手术疗法4.浅Ⅱ度烧伤创面的早期清创，下列不正确的是A、颜面部异物尽量去除B、创面有油腻或沥青者可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）D、创面坏死的表皮应予彻底去除E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静5.成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢，应采取()A、清创后外用中药B、清创后外用SD-AgC、清创后外用胶原酶D、清创后敷料包扎E、急诊手术切痂6.有关烧伤休克，具有诊断意义的临床指标A、烦躁B、恶心，呕吐C、寒战D、血液稀释E、血乳酸增高7.根据图示，诊断烧伤深度为A、一度B、浅二度C、深二度D、三度E、混合度8.在成人烧伤面积的估计中，正确的是()A、头面颈各为3%B、两手臂为6%C、躯干加会阴27%D、双臀部5%E、两大腿、两小腿、两足为41%9.烧伤后并发全身感染的致病菌，最主要来源于A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、创面E、输液管道10.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为A、Ⅲ°B、浅Ⅱ°C、深Ⅱ°D、无法判断E、Ⅰ°11.男，6岁，烧伤4h入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130/分，呼吸：28/分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。该患儿第二个24h补充的晶、胶体量为A、2160mlB、3160mlC、1000mlD、1080mlE、1200ml12.ARDS的诊断标准中哪项是不恰当的A、胸片示双肺浸润阴影B、PaO/FiO≤300mmHgC、急性起病D、肺动脉楔压≤18mmHgE、呼吸频率在35次min以上13.出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄A、疝突出后，停止排气排便B、腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C、腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D、疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E、以上都不是14.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为A、控制液体的摄入量B、控制高钾血症C、血液透析D、忌用肾毒性抗生素E、以上都不是15.烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是()A、1%B、3%C、5%～10%D、20%E、以上都不是16.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误A、尽快卧地翻滚灭火C、尽快泼水灭火D、用湿被、毡子等隔绝空气灭火E、就近跳入水沟17.大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区是B、大腿C、背部D、头皮E、腹部18.有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是A、间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石B、持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔C、阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症D、阵发性绞样痛：输尿管结石症第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:D6.正确答案:A,B,E7.正确答案:C8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A下列治疗中错误的是A、立即静脉输液B、给氧C、预防性应用抗生素D、清洁气道，勿需气管切开或气管插管E、给予适量的止痛、镇静剂正确答案:D计算该患儿的烧伤面积A、54%B、50%C、58.00%D、60%E、40%正确答案:A该患儿的烧伤面积及程度A、二、三度24%B、二度29%，三度28%C、二度35%，三度10%D、二度37%，三度17%E、二度20%，三度30%正确答案:D前8h补液量为540ml胶体，其中晶体胶体各270ml，另补充5%葡萄糖500ml，患儿仍烦躁，口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏150/分，临床进一步处理是A、吸氧B、应用利尿药C、口服补液D、加快补液速度E、给予呼吸机辅助呼吸正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是A、伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5B、胶体液首选全血C、伤后第一个8小时应输入总量的1／2D、基础水分量2000mlE、胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1:12.结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是A、手术前3天进少渣或无渣饮食B、术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次C、术前1天和手术晨清洁灌肠D、术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次E、术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次3.男性，35岁，体重60kg，躯体前后及双下肢被硫酸烧伤，伤后10分钟入院，躯体部创面痛觉迟钝，水泡很少，泡皮厚，拨毛痛，臀部及下肢剧痛。该患者创面紧急处理应首选A、包扎疗法B、暴露疗法C、大量清水长时间冲洗D、切除厚痂E、使用碱水冲洗4.男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、慢性胰腺炎B、胃溃疡C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌A、胃肠道出血B、休克C、疼痛D、穿孔E、腹胀6.胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是A、主要是机械因素造成C、治疗以非手术为主E、手术治疗的目的是解除机械性梗阻7.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为A、5％浅Ⅱ度B、5％深Ⅱ度C、10％浅Ⅱ度D、10％深Ⅱ度E、15％浅Ⅱ度8.关于深Ⅱ度创面的描述，正确的是()A、伤及表皮全层及真皮大部B、可自行愈合C、局部肿胀有小水疱E、去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点9.下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是B、恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌C、黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛D、淋巴结转移常早于胰头癌E、贫血、消瘦、白陶土样大便A、胆道出血B、硬化性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克11.烧伤休克病理生理特点包括A、烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿B、毛细血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质C、细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内D、伤后低蛋白血症，利于循环液渗出E、病理生理特点与急性出血性休克完全相同12.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的B、与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大C、由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D、必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E、由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响13.关于包扎疗法不恰当的是A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位14.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、白细胞和中性粒细胞计数增高D、右下腹麦氏点压痛E、排除其他腹痛性疾病15.与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于A、除皮肤损害外，黏膜损害多见B、眼、呼吸道烧伤常见C、全身损害往往比局部损害更严重D、碱烧伤常是进行性损伤E、肝、肾损伤多见16.焦痂切开减压术的适应证包括()A、肢体远端动脉搏动微弱B、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木C、进行性肢体肿胀，感觉迟钝D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E、颈部环形焦痂17.感染创面植皮前准备工作应做到()A、控制创面上的乙型溶血性链球菌C、必要时用手术方法清除失活组织D、根据细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素，加强营养支持E、以上都是18.关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是A、腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者B、腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者C、诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段D、抗休克血压不升或血压不稳定者E、腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:C该患者浅Ⅱ度烧伤面积为A、46％B、48％C、50％D、55％E、60％正确答案:A该患者深Ⅱ度烧伤面积为A、26％B、27％C、32％D、40％E、46％正确答案:B按照国内通用公式计算第一个24小时补液总量为A、6570mlB、6820mlC、7070mlD、8000ml正确答案:E4.正确答案:C首先要做的检查是A、B超B、上消化道低张造影C、选择性腹腔动脉造影D、胃镜E、腹部平片正确答案:A患者疼痛的主要原因是A、病变组织肿胀B、病变组织被膜张力高C、脏层腹膜受侵犯D、腹腔神经丛受侵犯或压迫E、病变组织的刺激作用正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:D11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:A,B13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:E18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A、表浅层，生发层健在B、真皮深层，有皮肤附件残留C、真皮浅层，部分生发层存在D、皮肤全层E、皮肤下脂肪2.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳A、大声呼叫灭火B、立即用手扑打灭火C、就地翻滚，扑灭火焰D、奔跑离开火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰3.伤后应激性溃疡出血的治疗方法A、禁食B、去甲肾上腺素冰盐水洗胃C、给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D、胃内应用止血药E、手术治疗4.浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()A、水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B、水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D、水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E、创面无水疱，感觉消失，皮温低5.中度以上烧伤病人补液下列哪项错误()A、无论有无休克，都需补液B、创面愈大愈早补液C、大量口服烧伤饮料D、休克口服困难者需从静脉补液E、特重烧伤补液的晶胶比例为1∶16.男孩，8岁，头面颈烧伤，其烧伤面积为A、5%B、90%C、13%D、16%E、20%7.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能A、口、鼻周围深度烧伤者B、声嘶、吞咽困难者C、刺激性咳嗽，痰中有炭末者D、鼻毛烧焦，口唇肿胀者E、于密闭室内发生的烧伤8.某男，30岁，体重70kg，因厨房煤气罐爆炸受伤，伤后1h入院，诊断烧伤面积为90%，三度60%。患者入院后主诉咽干，咽痛，声音嘶哑。喉镜检查发现：会厌声门水肿，隆突处黏膜充血，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤9.关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是()A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、溃疡穿孔应行急诊手术治疗C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式10.1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是A、不会发生嵌顿B、部分有自愈可能C、啼哭容易复发D、腹壁太薄影响修补效果E、手术影响睾丸发育11.关于下图烧伤的描述，下列正确的是()A、痛觉迟钝B、水疱多C、不形成焦痂D、瘢痕愈合E、无栓塞血管12.急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是A、右髂前上棘与脐连线的中点处B、左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处C、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点D、右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处E、右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处13.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是()A、胃酸分泌B、胃粘膜前列腺素改变C、粘膜灌流量减少和灶性缺血D、粘膜屏障功能损伤E、氧自由基产生和释放14.关于大面积烧伤的补液，以下哪项是错误的()A、伤后第1个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml(小儿2.0ml)B、胶体和电解质的比例是0.5∶1，广泛深度烧伤其比例可改为0.75∶0.75C、另加5%葡萄糖补充水分，成人为2000mlD、第2个24小时，胶体和电解质为第1个24小时的一半E、第3个24小时，烧伤面积在50%以下者，可不给胶体和晶体15.符合三度烧伤创面病理改变及特点的是A、表面肿胀不显示B、可见毛细血管网C、可见粗大的血管网，拔毛不疼D、基底微红或红白相间E、残存上皮组织少，愈合后瘢痕严重A、表皮浅层，生发层健在C、表皮的生发层、真皮乳头层D、皮肤全层E、皮下脂肪层17.女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为A、18%浅Ⅱ度B、27%深Ⅱ度C、33%深Ⅱ度E、27%Ⅲ度18.电击伤的创面特点为A、体表损伤范围大，而深部损伤范围小B、损伤深度较易判断C、损伤组织可呈夹心性坏死D、一般有两处以上创面E、两处创面之间常有正常组织第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B应立即采取的措