2023年临床“三基”-医学临床三基(康复科)考试历年真题摘选带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(康复科)考试历年真题摘选带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共35题)1.冠心病的康复治疗护理的意义不包括()A、改善心理障碍B、不减少医疗费用C、提高工作和体能效率D、取得早出院、早复工E、不增加AMI的死亡率和合并症2.何谓电诊断?3.有氧训练的最基本含义是指该项活动的能量来源主要为A、有氧代谢B、混合代谢C、非乳酸能量代谢D、无氧代谢E、以上都不是4.简述失语症患者实用交流能力的训练原则。5.腰椎牵引常取仰卧位，此时卧姿宜为A、仰卧，屈曲单侧髋、膝关节B、仰卧，双腿抬高20°C、仰卧，屈曲双髋、双膝D、仰卧，腰下垫物E、以上均可6.COPD康复治疗的总目标是A、避免各种呼吸道刺激因素B、重建生理呼吸模式C、改善气道功能D、体力活动能力E、提高生存质量7.Rood技术适用于A、任何有运动控制障碍者B、截瘫C、脑瘫D、单瘫8.膝骨性关节炎的锻炼应包括A、膝深屈以增强股四头肌肌力B、卧床休息C、在平行杠间穿高跟鞋行走D、穿舒适的低跟鞋行走E、休息或仰卧睡眠时在弯曲的膝下放一枕头9.ADL交流方面内容不包括()A、使用交流板B、打电话C、识别环境标志D、化妆E、书写10.简述呼吸训练方法。11.腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括A、徒手检查单侧疼痛B、局部肿胀突起C、胭绳肌紧张D、腰椎前凸加重E、下肢徒手肌肉检查正常12.脊髓损伤恢复期训练的主要内容包括A、肌肉训练B、轮椅训练C、行走训练D、肌肉与关节牵张E、坐位及转移训练13.排便训练的目的在于易化反射性排便和减少结肠过度扩张。14.周围神经损伤不包括A、白质变性B、瓦勒氏变性C、神经断裂D、轴突断裂E、神经失用15.关于泌尿系统的解剖，错误的为A、逼尿肌在膀胱三角部延伸成为尿道内括约肌B、尿道外括约肌位于尿道膜部，是由平滑肌构成的、C、输尿管是由平滑肌组成的，并通过蠕动作用将尿液从肾输送到膀胱D、膀胱逼尿肌由内、外两层纵行平滑肌和一层环行平滑肌组成E、储尿和排尿功能受到自主神经和躯体神经的共同、协调控制16.P潜伏期与检查方法有关，一般左右差的变异较小，约为()A、1.1ms±3.0msB、1.2ms±2.5msC、1.3ms±2.0msD、1.4ms±1.5msE、1.5ms±1.0ms17.周围神经损伤的康复应()A、损伤后应尽早进行B、水肿消退后进行D、在恢复期进行E、手术探查以后进行18.协调功能是通过自我调节平滑、准确且有控制地完成运动动作的能力。19.下列设备中通常不用于肌力训练的器械是A、墙拉力器B、哑铃C、CPM(持续被动活动器)D、股四头肌训练器E、沙袋20.肌电生物反馈疗法的适应证不包括A、偏头痛B、神经瘫痪C、高血压D、神经症E、认知障碍21.盲人的步行速度通常约为()A、1m/sB、以上均不对C、0.8m/sD、0.2m/sE、0.5m/s22.截肢后下肢残肢肌肉训练重点是A、躯干肌，臀大肌，肱三头肌B、股四头肌，胭绳肌，躯干肌C、三角肌，肱二头肌，肱三头肌D、臀大肌，臀中肌，股四头肌E、腕伸肌，腕屈肌，手肌23.残疾三级预防的措施是()A、身体锻炼B、环境改造C、以医疗康复为主的全面康复措施D、心理支持E、药物、手术治疗24.最常用于确定与颈椎病关于的神经生理缺陷的检查是A、EMGB、MRIC、放射平片D、CTE、SSEP／MEP25.脑性瘫痪26.运动终板27.周围神经病的治疗不包括()A、抗生素B、去甲替林C、改善糖尿病的控制D、加巴喷丁E、静脉内给免疫球蛋白28.胸神经根病的治疗不包括()A、脊椎成形术B、工作场所的力学评价C、椎旁脊神经根阻断E、试用胸椎矫形器29.简述关节活动度训练的原则。30.简述COPD气短气急症状分级。31.等长收缩32.脊髓灰质炎患者的康复评定应包括A、步态分析B、肌力和关节活动度C、心肺功能D、肢体长度E、ADL33.关节活动范围是指组成关节的两骨之间的固定夹角。34.脊髓损伤后自主神经反射异常的最常见原因是()A、压疮B、膀胱膨胀C、膀胱结石D、泌尿系统感染E、痉挛35.截肢者的全身状况与康复评定及治疗不相关。第2卷一.综合考核题库(共35题)1.缩唇呼气法的目的是A、促进痰液排出B、控制支气管炎症C、减少支气管压力D、加速呼气E、减少肺残气量2.下列关于帕金森病患者的肌肉强直的阐述，正确的是A、仅见于四肢肌肉B、仅见于躯干肌肉D、仅见于屈肌E、可见于躯干和四肢肌肉3.脊髓损伤后常出现肌肉痉挛，其中首要的措施是A、神经阻滞治疗B、牵张运动及放松训练C、抗痉挛药物D、寻找并去除诱因E、手术治疗4.肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称作()A、等长运动B、用力运动C、放松运动5.平衡反应是属于哪个水平的反应()A、脊髓水平B、皮质水平C、以上均不对D、中脑水平E、小脑水平6.简述助行器的适用范围。7.网球肘受累的肌肉是A、前臂深层伸肌B、前臂深层屈肌C、前臂浅层伸肌D、肱二头肌E、前臂浅层屈肌8.外周神经损伤后可表现为B、肌张力降低C、肌张力增高D、腱反射减弱或消失E、痉挛性瘫痪9.简述膀胱控制训练的基本方法。10.简述协调训练的要点。11.最大耗氧量12.颈椎病牵引治疗时，影响牵引力作用部位的主要因素是A、牵引时间B、体位C、颈屈曲角度D、牵引绳的角度E、重量13.插入电活动是指肌肉神经支配正常时，针插入或移动可诱发的电活动，此电位短于()A、0.5sB、0.6sC、0.7sD、0.3sE、0.4s14.病儿车祸伤致左肱骨中段开放性骨折，伴腕下垂。考虑损伤的神经是A、桡神经B、腋神经C、正中神经D、肌皮神经E、尺神经15.颈椎病时的体征不包括A、头部震颤B、颈肌痉挛压痛C、颈部的范围减小D、颈部姿势异常E、颈神经根病体征16.单个肌肉细胞的兴奋性遵循“全或无“定律。17.简述肥胖的概念及其分型。18.简述Brunnstrom技术的基本原理。19.肛门牵张技术20.颈椎牵引的牵引重量通常为体重的A、30％左右B、40％左右C、5％左右D、20％左右E、10％左右21.步行训练主要用于A、中枢性瘫痪者B、下肢外周神经损伤者C、下肢关节置换术后D、帕金森病患者E、截肢后安装假肢者22.下列关于糖尿病的治疗，正确的是A、康复治疗可以使糖耐量减低患者不再进展为糖尿病B、2型糖尿病首先实施饮食控制和运动疗法，如果实施无效，则应考虑使用口服降糖药或胰岛素增敏剂C、糖耐量减低康复治疗方法包括饮食控制、运动锻炼和生活方式的调整等措施D、2型糖尿病不需胰岛素治疗E、1型糖尿病以胰岛素治疗为主，同时配合饮食疗法，适当运动锻炼23.联合反应24.简述脑血管意外后康复治疗的原则。25.矫正训练常用于治疗脊柱侧弯病人，其治疗原理是A、无论凹凸侧肌群都应增强B、无论凹凸侧肌群都应牵张C、牵张凹侧肌群，增强凸侧肌群D、牵张凸侧肌群，增强凹侧肌群E、以上都不对27.髋的骨性关节炎最常见的表现是A、关节挛缩B、捻发音C、关节渗液D、疼痛E、无力28.几个月大的婴儿可将头转向声源A、2个月C、5个月E、6个月29.神经根逃逸30.简述Bobath技术中常用的反射性抑制模式。31.过冷或过热都可能加重痉挛，因此温度疗法不能用于肌痉挛的治疗。32.简述手杖步行训练的方法。33.简述酮体生成的生理意义。34.下面哪种运动属于闭链运动A、健身跑的下肢B、做俯卧撑的上肢C、投标枪的上肢D、做仰卧起坐的上身E、颠足球的下肢35.试阐述医学康复程序。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:电诊断是一种神经电生理检查，应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的电兴奋性，从而诊断疾病的方法。电诊断包括直流一感应电测定、时值测定、强度一时间曲线测定、强度一频率曲线测定和肌电图，神经传导速度测定，神经反射检查，诱发电位等。3.正确答案:A4.正确答案:失语症患者实用交流能力的训练原则：①以实用为主(选用接近现实生活的训练材料)；②采用多种手段(充分利用书面语、手势语、图画等代偿手段传递信息，提高综合交流能力)；③随时调整交流策略(治疗计划中应包括促进运用交流策略的训练，学会选择适合不同场合及自身水平的交流方法，丰富交流策略的类型和内容)；④重视双向交流(设定更接近于实际生活的语境变化，引出患者的自发交流反应，并在交流过程中得到自然的反馈)。5.正确答案:C6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:呼吸训练方法：(1)局部加压呼吸法：用于肺切除术后余肺膨胀和消灭残腔。宜于术后第2天即开始。方法：患者取仰卧位，在残腔部位用手或沙袋(0．5～1．0kg)紧紧加压，让患者集中精力于加压部位，用鼻吸气并要求“将气吸至加压手的下面“以诱导方向。吸气时要求对抗该处的压力，随着吸气动作局部徐徐隆起。维持2～3s，然后呼气。呼气时自然放松。呼吸2～3次，休息1min，重复进行，可逐渐增加训练次数。(2)腹式呼吸法：仍然强调深长的呼吸，避免因为疼痛而采取短促呼吸。具体方式与上述相同。(3)下胸呼吸法：可由治疗师或家属用手挤压下胸部两侧，吸气时要求对抗此压力而扩张下肺部。此法有利于胸腔渗液的吸收。(4)单侧呼吸法：患者健侧卧位，患侧在上，吸气时患侧上臂外展上举，扩大胸廓活动，呼气时手臂放下。该方法常在一侧胸腔积液开始吸收后进行。11.正确答案:B12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:正确14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:正确20.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A26.正确答案:运动终板：是指运动神经元轴突末梢与肌肉接头部位形成的突触，它是将神经兴奋性传递到肌肉的重要部位。27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:关节活动度训练的原则：(1)根据功能评定决定训练形式。(2)固定近端肢体，以控制运动。(3)对关节松弛、近期骨折部或麻痹肢体等结构完整性较差的部位予以支持。(4)施力不应导致明显疼痛。(5)训练状态：①解剖平面(额面、矢状面、冠状面)；②肌肉可拉长的范围；③组合模式(数个平面运动的合并)；④功能模式等。30.正确答案:COPD气短气急症状分级：0级：虽有不同程度的肺气肿，但活动如常人，日常生活照常，活动时无气短。2级：平地步行无气短，速度较快或登楼、上坡时，同龄健康人不觉气短而自己有气短。3级：慢走不及百步即有气短。4级：讲话或穿衣等轻微动作时即有气短。5级：安静时出现气短，无法平卧。32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:错误34.正确答案:B35.正确答案:错误第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C,E3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:助行器适用于初期的行走训练，为准备使用拐杖或手杖前的训练；也适用于下肢无力但无瘫痪、一侧偏瘫或截肢患者；对于行动迟缓的老年人或有平衡问题的患者，助行器亦可作为永久性的依靠。7.正确答案:C8.正确答案:A,B,D9.正确答案:膀胱控制训练的基本方法：(1)膀胱括约肌控制力训练：常用盆底肌练习法。主动收缩耻骨尾骨肌(肛门括约肌)，每次收缩持续10s，重复10次，每日3～5次。(2)排尿反射训练：发现或诱发“触发点“，常见的排尿反射“触发点“是轻扣耻骨上区，牵拉阴毛，摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等。听流水声、热饮、洗温水浴等均为辅助性措施。叩击时宜轻而快，避免重叩。叩击频率50～100次／分，叩击次数100～500次。(3)代偿性排尿方法训练：通过手法和增加腹压等方式促进排尿，包括Valsalva法和Crede手法。(5)清洁导尿。10.正确答案:协调训练的要点如下：(1)无论症状轻重，患者均应从卧位训练开始，待熟练后再在坐位、站立位、步行中进行训练。(2)从简单的单侧动作开始，逐步过渡到比较复杂的动作。(3)可先做容易完成的大范围、快速的动作，熟练后再做小范围、缓慢动作的训练。(4)上肢和手的协调训练应从动作的正确性、反应速度快慢、动作节律性等方面进行；下肢协调训练主要采用下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练。(5)先睁眼练习，后闭眼训练。(6)两侧轻重不等的残疾者，先从轻侧开始；两侧残疾程度相同者，原则上先从右侧开始。(7)每一动作重复3～4次。11.正确答案:最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动强度的加大，摄氧量达到最大而不再能增加的值，称为最大摄氧量(VO)。12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:正确17.正确答案:肥胖是指人体摄入热量多于消耗热量时，多余的热量以脂肪的形式贮存于体内，导致体重超常的一种营养不良状态，也可以认为是一种能量代谢的紊乱。(1)单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢病病因。①体质性肥胖：幼年起病，营养过度，脂肪分布于全身，脂肪细胞增生和肥大并存，限制饮食和加强运动疗效差，对胰岛素不敏感。②获得性肥胖症：成年起病，营养过度和体力活动减少，脂肪分布于躯干、四肢，脂肪细胞以肥大为主，饮食控制和运动的疗效较好，胰岛素的敏感性经治疗可改善。(2)继发性肥胖症：继发于神经－内分泌－代谢紊乱基础上的肥胖。有中枢性、内分泌性、遗传性、药物性。18.正确答案:Brunnstrom技术最基本的治疗方法是早期充分利用一切方法引出肢体的运动反应，并利用各种运动模式，如共同运动、联合反应，再从异常模式中引导、分离出正常的运动成分。最终脱离异常运动模式，逐渐向正常、功能性模式过渡。20.正确答案:E21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:B,C,D,E23.正确答案:联合反应：联合反应是指偏瘫时，即使受累侧完全不能产生随意收缩，但当非受累侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随痉挛出现。24.正确答案:脑血管意外后康复治疗的原则：(1)早期开始：对生命体征稳定、症状无进展的患者，发病48h后即可开始治疗；对昏迷患者或住在重症监护病房的患者，只要没有发热、瘫痪没有进展、血压稳定，也可以开始肢体的被动活动或通过物理因子干预。(2)综合治疗：除了药物治疗之外，主要采取物理治疗(包括运动疗法)、作业治疗、言语训练、心理咨询、康复护理、康复生物工程，以及中医治疗(包括针灸、中药)。(3)循序渐进：治疗项目由少到多，治疗时间逐渐增加，治疗强度逐渐加大；治疗中外界给予患者的帮助逐渐减少，患者的主动参与逐渐增多。25.正确答案:C26.正确答案:(1)术前评定①患者一般情况：包括原发疾病、全身健康状况、精神状态、实验室检查(放射学检查等)。②患肢的运动功能评定：包括肌力和肌耐力、关节活动度、疼痛程度评定，关节畸形和活动范围的改变、步态及步行能力的评定。③日常生活能力的评定。④手术详细情况评价：包括手术入路，选择假体的类型，术后假体位置，固定方法(骨水泥和非骨水泥)，术中有无截骨、植骨、股骨骨折等。①临床评定：观察一般生命体征，了解心脏和呼吸功能在卧床和活动时的状况。伤口情况：有无局部皮肤红、肿、热等感染体征；伤口愈合情况，有无渗出等。浮髌实验判断关节内有无积液及其程度；关节周围组织的围径、肢体围度可作为判断软组织肿胀和肌肉萎缩的客观指标。②活动及转移的能力：根据患者术后不同阶段，评估患者床上活动及转移能力，坐位能力包括床边及坐椅的能力，站立、行走、上下楼梯、走斜坡等活动功能。步态分析。27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:神经根逃逸：是指脊髓损伤平面上一节段的神经根受到损伤，表现为神经平面上移。而神经根功能有可能通过外周神经纤维生长的机制得到恢复，从而造成完全性脊髓损伤患者神经平面“下移“的假象，此情况称为神经根逃逸。30.正确答案:反射性抑制是用来抑制肌张力和姿势的一种有效方法，可以防止异常的感觉输入。(1)躯干肌张力增高：躯干屈肌张力增高时，把头部放置在过伸位，可以降低屈肌张力，增加伸肌张力；躯干伸肌张力增高时，把头放置在屈曲位，可以降低伸肌张力，增加屈肌张力；躯干屈肌与伸肌张力均增高时，可以通过旋转躯干(保持骨盆不动)来抑制。(2)肢体肌张力增高：屈肌张力增高时可取肢体外旋位，外展肌张力增高时可取肢体内旋位，上臂屈肌痉挛时取肢体的对称性伸展(保持头在中立位，以排除不对称紧张性颈反射)。躯干、头、肢体的伸肌张力均增高时，使髋屈曲外展并屈膝即可抑制。(3)