2023年执业医师-临床执业助理医师考试历年真题摘选带答案

2023年执业医师-临床执业助理医师考试历年真题摘选带答案一.综合考核题库(共35题)1.细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是A、静脉尿路造影C、尿频、尿急、尿痛D、尿细菌培养和菌落计数A、静脉推注利多卡因B、静脉滴注胺碘酮C、同步直流电除颤D、同步交流电除颤E、非同步直流电除颤3.男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐。查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎E、急性肠梗阻4.女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，B120/80mmHg，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是()A、肝脏C、脾脏D、小肠5.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤性麻痹，不能缓解的症状是B、随意运动减少C、动作缓慢D、面部表情呆板E、静止性震颤6.男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体；BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是A、支气管哮喘B、左心衰竭C、右心衰竭E、肺炎7.产前诊断胎儿畸形最常用的手段是B、胎儿心电图C、胎儿头皮血pH检查D、羊膜腔穿刺羊水检查E、B超检查8.维系DNA双链间碱基配对的化学键是A、氢键9.患者，女，29岁。突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转为脓血便。便常规：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞(++)。该患者治疗首选药物是B、氧氟沙星C、红霉素E、小檗碱10.生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为A、职业病应激原B、顺应性应激原C、社会性应激原E、生物性应激原11.血尿的常见原因不包括A、膀胱癌B、IgA肾病C、急性膀胱炎D、单纯性肾囊肿E、输尿管结石C、骨D、左锁骨上淋巴结E、脑13.A.甲醛B.一氧化氮C.一氧化碳D.汞E.铅14.胫骨易发生骨折的部位是A、上端干骺端部位B、中上1/3处D、中下1/3处E、踝上部位15.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。A、食管静脉曲张破裂出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃癌出血D、卓-艾综合症并发出血16.男，15岁。扁桃体炎2周，颜面部水肿，尿量减少3天。查体：BP160/80mmHg，实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞20~30高倍视野，红细胞管型1~2低倍视野，血补体C降低，该患者肾脏病变最可能的病理类型是A、微小病变型肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎D、毛细管内增生性肾小球肾炎E、膜性肾病17.男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，神志清，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、小肠破裂C、胃破裂E、肾破裂18.摄入过多容易引起中毒的是A、维生素BB、维生素BC、维生素DD、维生素BE、维生素C19.苯丙酮尿症属于B、染色体显性遗传病C、常染色体畸变疾病D、性染色体隐性遗传病E、常染色体显性遗传病20.证实幽门螺杆菌感染的检查方法中不包括A、血清幽门螺杆菌抗体检测B、C尿素呼气试验D、胃黏膜活检快速尿激酶试验21.男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265umol/L，降压的治疗宜首选A、维拉帕米C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利22.A.鼻病毒C.腺病毒3.7型D.冠状病毒E.呼吸道合胞病毒咽结合膜热的病原体主要是D、样本率与总体率比较的Z检查E、配对设计四格表X检查A、前列腺部B、膜部C、球部E、尿道全部25.患者，男，72岁。血压156/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，既往有痛风病史。首选下列哪种降压药物D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪26.男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧。查体：P100次/分，BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，缓解该患者心悸的最适宜药物是B、利多卡因D、地尔硫E、普罗帕酮27.用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖应为A、7.8mmol/LB、7.0mmol/LD、12.1mmol/LE、11.1mmol/L28.流行病学的研究方法不包括A、实验性方法B、理论性方法C、描述性方法D、推论性方法29.男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、无症状性血尿和蛋白尿E、慢性肾小球肾炎30.下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A、上消化道出血B、肠系膜上动脉栓塞C、麻痹性肠梗阻31.以干酪样坏死为特征性病变的疾病是A、风湿病B、干性坏疽C、结核病D、，脑软化E、急性胰腺炎32.诊断心脏骤停必须满足的条件是()B、呼吸停止C、足背动脉搏动消失33.维系mRAN稳定性的主要结构是A、内含子D、多聚腺苷酸尾E、双螺旋结构34.血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是A、骨髓B、脾C、肝D、心脏E、肾B、只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护C、保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键D、作为弱势的患者只享受权利而不承担义务E、在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务第2卷一.综合考核题库(共35题)1.脂肪变性最常发生的器官是B、肺C、脑D、脾E、肝C、子宫性闭经D、肾上腺性闭经E、下丘脑性闭经3.洛夏试验作为一种心理测验，其所用的方法是A、投射法B、问卷法C、作业法D、观察法E、会谈法4.男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A、腹肌紧张B、上腹部触及包块C、上腹部轻压痛D、肠鸣音消失E、肠鸣音活跃5.原发性高血压动脉的可逆性改变是A、血管壁平滑肌萎缩B、内膜下蛋白性物质沉积D、血管腔狭窄E、血管纤维化6.男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂7.32岁。男，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A、复合性溃疡B、胃溃疡C、十二指肠球前壁溃疡E、十二指肠球后壁溃疡8.男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是C、作"++"形切口D、一期缝合切口E、切口内可填塞纱条9.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞(++)。该患者最可能的诊断是C、阿米巴痢疾D、肠炎A、盆底组织发育不良D、分娩损伤E、长期腹压增加11.关于艾滋病高危人群以下哪项错误A、50岁以上的人B、男性同性恋C、性乱者D、静脉药瘾者E、多次输血者12.女，30岁。自觉发热，阴道分泌物增多5天，有不洁性接触史，查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体，应诊断为A、艾滋病B、生殖器疱疹C、淋病D、尖锐湿疣E、梅毒13.下列有机磷杀虫药中毒症状中，不属于M样症状的是A、瞳孔缩小B、流涎流泪C、大汗D、小便失禁E、肌肉震颤A、职业、家庭和环境分布B、年龄、性别和种族分布C、时间、地区和人群分布D、国家、地区和城乡分布E、短期波动、季节性和周期性分布15.下列不属于表示疾病流行强度的指标是()A、短期波动C、流行D、暴发E、散发16.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是A、葡萄糖B、酮体C、胆固醇D、脂肪酸E、二氧化碳和水17.女，50岁，右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面，刮片细胞学检查：可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为()B、L＆H型细胞C、陷窝细胞D、Paget细胞E、多核瘤巨细胞18.男，35岁，发现血尿、蛋白尿3周。既往经常有咽炎发作。查体：血145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88umol/L，尿蛋白定量1.25g/d，尿红细胞5～10个/高倍视野。患者最可能的肾脏判断A、膜增生性肾炎B、lgA肾病C、微小病变肾病E、新月体肾炎A、赛庚啶B、溴隐亭C、甲羟孕酮20.脑出血最常见的部位是A、脑桥C、丘脑D、小脑E、中脑21.男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是A、面颈部蜂窝织炎B、眼球化脓性感染C、上颌骨骨髓炎D、化脓性海绵状静脉窦炎22.骨折紧急处理中哪项是最重要的A、凡有骨折可疑的患者均按骨折处理B、已戳出创口的骨折端，不应立即复位C、创口包扎，止血D、妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直E、迅速运往医院B、慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主D、慢性浅表性胃炎，胃体为主E、慢性浅表性胃炎，胃窦为主24.关于婴儿溢奶下列说法正确的是A、与胃幽门括约肌松弛有关C、与胃贲门括约肌紧张有关D、是一种病理现象E、以上说法均不正确25.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用C、受体阻滞剂D、血管紧张素转化酶抑制剂E、中枢交感神经抑制剂A、肺结核C、自发性气胸D、肺炎A、支气管哮喘B、性早熟C、脑积水D、婴儿畸形E、21三体综合征28.女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示：心率164次/分，P波与QRS波无固定关系，QRS波时限＞0.12秒，可见室性融合波。最可能的诊断是A、心房扑动C、室性心动过速D、交界区心动过速E、窦性心动过速B、α-球蛋白C、α-球蛋白D、清（白）蛋白E、γ一球蛋白30.对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是A、甲亢症状严重者应尽快B、甲亢性心脏病者应立即进行A、胸部X线片C、痰找癌细胞E、痰找结核菌32.婚前医学检查服务的内容是指A、进行性卫生、生育知识的教育D、对有关生育健康问题提供医学意见E、对严重遗传疾病，指定传染病和有关精神病的检查33.某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、腹泻、呕吐，大便为黄绿色水样便。最可能的诊断是C、葡萄球菌肠毒素中毒D、肉毒杆菌毒素中毒E、变形杆菌食物中毒34.男，46岁。建筑工人，半小时前从高处坠落，腰背疼痛，急诊查体：T38.9℃，双侧肋缘水平以下感觉，运动，反射均消失，受伤的脊髓水平在A、腰椎B、胸椎C、骶椎D、尾椎E、颈椎35.下列哪项属于胺碘酮的药理作用A、增加心肌耗氧量B、明显延长心肌不应期C、增加心肌自律性E、收缩冠状动脉第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:B6.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A和血红蛋白结合污染空气的是正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:BA、质子泵阻滞剂B、硫糖铝C、生长抑素制剂D、胶体次枸橼酸铋E、米索前列醇正确答案:A17.正确答案:D为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A、腹部MRTB、胸部X线片C、腹部B超D、腹部CT正确答案:C最佳的处理方法是A、小肠修补术B、结肠修补术C、胃修补术D、脾切除术正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:C疱疹性咽峡炎的病原体主要是23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:E29.正确答案:C31.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:B35.正确答案:D一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:E9.正确答案:A该患者如确诊，还需何种检