2023年中国人民解放军第四六三医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国人民解放军第四六三医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.患者，女，50岁，全麻下进行甲状腺切除术，术后两天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应该是______。A.口服大量葡萄糖酸钙B.口服维生素DC.静脉注射浓度10%的葡萄糖酸钙10mlD.静脉注射镇静剂E.静脉滴注浓度10%葡萄糖酸钙溶液30ml2.所有的局部麻醉时，局麻药中均加入肾上腺素，为防止局麻药中毒反应。3.胰岛素的作用包括______。B.减少脂肪合成，促进脂肪分解C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程A.四肢包扎时应注意包扎好指(趾)末端C.应在伤口上打结，以对伤口施加压力，达到更好的止血效果D.包扎应越紧越好，以防滑脱，且有利于伤口止血5.新生儿溶血病的临床特点有______。B.严重者并发胆红素脑病C.贫血D.黄疸E.由ABO血型不合引起溶血症的临床表现比Rh血型不合者严重A

B

C

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6.关于非典型胆囊结石，以下说法正确的是______。A.胆囊泥沙样结石B.胆囊壁间结石C.胆囊颈部结石D.胆囊充满型结石E.以上选项都是正确7.个体健康相关行为干预

A.脱敏法B.示范法D.厌恶法A

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10.通常用作判断组织兴奋性高低的指标是______。A.阈电位B.阈强度C.基强度D.时间的变化率11.下列哪种属甲类传染病?______B.梅毒C.霍乱D.炭疽E.麻疹A.易寒B.易热C.易虚D.易实13.患者肖某，左上肢输液后见索条状红线，红、肿、热、痛，T40.2℃，下列措施哪一项是错误的?______B.嘱病人多活动左上肢C.局部50%硫酸镁热湿敷C.25～30度E.60～70度15.下列哪种囊肿不是发生在纵隔内______A.肺囊肿B.心包囊肿C.食管囊肿D.支气管囊肿E.皮样囊肿A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维E.结间束17.青霉素试验时哪种方法可靠而且普遍采用?______B.划痕试验C.口含试验E.快速试验18.脉象有根的特征是______。A.不浮不沉B.节律一致C.和缓有力D.尺脉沉取有力19.液体疗法的补液原则包括______。A.先糖后盐B.先快后慢C.见尿补钾D.抽搐补钙A

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20.妊娠期口腔健康检查的重点是

。A.面龋B.邻面龋D.牙周炎21.肝内糖酵解途径的主要功能是______A.进行糖酵解C.提供磷酸戊糖D.对抗糖异生E.为其他代谢提供合成原料22.胆总管______。A.由左、右肝管汇合而成C.在肝十二指肠韧带后方下降E.位于胆囊内A.椭圆形红细胞B.靶型红细胞C.血滴形红细胞D.镰形红细胞24.某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，有生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是(

)A.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.草绿色链球菌25.水痘的皮疹______A.呈离心性分布B.呈向心性分布C.分布无规律D.可有脐凹现象E.在黏膜上表现为溃疡A

B

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26.主要用于稳定型心绞痛的药物是

。A.硝苯地平B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.异山梨酯E.维拉帕米27.4岁患儿。发热3天，呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神萎靡，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观呈毛玻璃状，白细胞100×106/L，淋巴细胞0.67，蛋白稍高，糖和氯化物含量均降低。最有可能的诊断是______。B.病毒性脑膜炎C.新型隐球菌性脑膜炎28.下列药物中，均可疏散风热，透疹，利咽的药物有______。A.菊花B.蝉蜕C.牛蒡子D.桑叶A

B

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29.免疫沉淀法目前应用最广、定量比较准确的主要是下列哪种方法?______B.单向扩散试验D.棋盘滴定法E.火箭电泳法A.60岁及以上的老年人超过总人口的10%31.患儿男，2岁，腹泻4天，大便为水样便，一日10余次，小便量、次明显减少，查体：血压正常，精神差，眼窝、前卤明显凹陷，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥。补液第一天补充累计损失量应为______。A.20～30ml/kgB.30～40ml/kgC.50～100ml/kgD.60～80ml/kg32.属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现的是______。B.困倦、白天嗜睡C.鼾声很大D.睡眠中呼吸暂停发生E.晨起头痛、夜间遗尿A

B

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33.利用E花环沉降法可分离的细胞是______。A.单核细胞和粒细胞C.B细胞和T细胞D.B细胞和粒细胞E.T细胞和吞噬细胞B.表示平均水平的指标35.密码子存在于

B.DNAC.核糖体D.mRNA36.C声级由国际标准化组织(ISO)推荐，用作噪声卫生评价的指标。37.三腔管放置24h后，食管气囊应放气

A.5～10minB.10～15minC.15～30minD.30～45min38.过敏反应39.成年男性，X线平片示：左胫骨密度增高，伴有骨骼的增大，骨小梁增粗、增多、致密，骨皮质增厚致密，此表现属于

。A.骨质增生硬化B.骨膜增生C.骨质坏死和死骨D.骨内与软骨钙化E.骨内矿物质沉积C.畸形41.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是______。A.P～R间期进行性缩短B.R～R间距进行性缩短D.P～R间期进行性延长，伴QRS波脱落E.P～R间期进行性延长42.关于老年性阴道炎，错误的说法是______A.阴道上皮变薄，糖原含量减少B.常为一般化脓性细菌的混合感染D.可加用己烯雌酚局部治疗E.如有血性白带，需作防癌检查43.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是______A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿大伴出血44.不在α1区带的血浆蛋白质是(

)A.AATB.CpC.AAGD.HDL45.胸部手术病人手术麻醉前的准备有哪些?46.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为______A.偏头痛B.癫痫C.椎-基底动脉供血不足E.颅内高压47.患者，咽中梗塞不舒，饮食难下，甚或虽下而复吐出，胸膈疼痛，固定不移，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，辨病为______。A.噎膈B.梅核气C.胃痛D.反胃48.下面不宜测口温的患者不包括______。B.昏迷不清醒C.精神疾病D.脱水患儿49.在无神经和体液因素影响下，窦房结自动兴奋的频率为______。C.90次/分D.150次/分50.1951年，为了评估长期吸烟的危害，Doll与Hill左择34439名男医生作为研究对象，研究开始时填写了信访调查表。根据吸烟情况将该人群分为不同暴露组。通过定期通信随访来获取吸烟资料及相关疾病的信息。上述研究属于何种类型的流行病学研究______。C.前瞻性队列研究卷I参考答案一.综合试题-考点版[解析]因手术误伤甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度低于正常的表现，抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。症状轻的可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g，每日3次。2.参考答案：B[解析]末梢动脉部位，如手指、足趾、阴茎等处，不加用肾上腺素，以防引起组织坏死。3.参考答案：AC[解析]胰岛素是胰岛B细胞分泌的一种多肽激素。其作用包括：①促进外周组织对葡萄糖的转运和氧化利用，增加糖原合成和抑制糖原分解，抑制糖异生；②促进脂肪合成和储存，抑制其分解的作用；③增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分解；④同生长激素合用时，有促进生长的作用。4.参考答案：B[解析]包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。包扎的注意事项：包扎卷轴绷带前要先处理好患部，并放置敷料。包扎时，展开绷带的外侧头，背对患部，一边展开，一边缠绕。无论何种包扎形式，均应环形起，环形止，松紧适当，平整无褶。最后将绷带末端剪成两半，打方结固定。结应打在患部的对侧，不应压在患部之上。有的绷带无需打结固定，包扎后可自行固定。5.参考答案：ABCD[解析]新生儿溶血病的临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大。胆红素脑病为其最严重的并发症。Rh溶血病较严重，大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。6.参考答案：E[解析]非典型胆囊结石包括：①胆囊颈部结石。结石位于胆囊颈部，横切时胆囊颈部与结石构成“靶环征”图像，通常胆囊体积增大，形态饱满；②胆囊充满型结石。胆囊出现弧形增强光带，后方呈一片声影，称胆囊壁结石声影(WES)三联征。胆囊内无胆汁暗区回声，胆总管常呈代偿性扩张；③胆囊泥沙样结石。胆囊内出现等回声团，仰卧时常呈片状且沉积在胆囊后壁，后方无声影，异常回声随体位改变其沉积形态及位置均发生改变；④胆囊壁间结石。壁内强回声光斑，后方伴彗星尾征或声影，体位改变时不移动。7.参考答案：ABCD[解析]个体健康相关行为干预：脱敏法、示范法、厌恶法、强化法。8.参考答案：B9.参考答案：B[解析]血源性尿路感染首先损及肾皮质。10.参考答案：B11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：B[解析]静脉炎的护理措施：患肢抬高并制动；局部用50%硫酸镁热湿敷；超短波治疗；中医治疗，将如意黄金散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。[解析]左侧支气管系特殊平面与正中矢状面夹角约为40～50度。[解析]肺囊肿是肺内局限性的肺泡破裂融合而成，位于肺内，而不是纵隔内。16.参考答案：A17.参考答案：D[解析]青霉素试验时可靠而且普遍采用的方法是皮内注0.1ml皮试液，含青霉素(200～500)kU。20分钟后观察试验结果。18.参考答案：D[解析]①有胃：脉象从容、和缓、流利，不浮不沉，不疾不徐，不强不弱，不大不小；脾胃健运。②有神：脉象柔和有力，节律整齐；脾胃健运。③有根：脉象沉取应指有力，尺脉尤显；肾气较充盛。[解析]补液的原则包括先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、抽搐补钙，见尿后补钾(一般尿量超过每小时40ml或每天尿量超过500ml方可补钾)，补钾时注意不宜过快、不宦过多、不宜过浓、严禁推注。20.参考答案：C[解析]妊娠期妇女由于内分泌的改变，若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重，有吸烟嗜好的孕妇，牙龈炎的情况一般较重，甚至可出现牙周袋，导致牙齿松动。卫生部建议，为了孕妇自身的健康和胎儿的正常发育，妇女孕前应该到正规的医院进行全面的口腔检查和全面的口腔保健，并彻底地治疗口腔疾病以保持口腔健康。21.参考答案：E[解析]由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合。全长约7～9cm，直径0.6～0.8cm23.参考答案：D[解析]镰形红细胞中的血红蛋白分子结构异常。24.参考答案：C铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌种，俗称绿脓杆菌，是医院感染的主要病原体之一。在血液琼脂平板上经18～24h培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落，菌落周围有透明溶血环。25.参考答案：BDE[解析]水痘皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布；皮疹发展为水疱时，水疱中央呈脐窝状；可侵犯黏膜，在黏膜上表现为溃疡。26.参考答案：B普萘洛尔用于稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常者。因冠状动脉上的β2受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛。27.参考答案：D[解析]结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊。化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样混浊。新型隐球菌性脑膜炎脑脊液压力增高，外观微混或淡黄色。注意区分记忆。28.参考答案：BC[解析]蝉蜕疏散风热、利咽、透疹、明目退翳、息风止痉；牛蒡子疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿；菊花疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒；桑叶疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目。故选B、C。29.参考答案：A[解析]免疫沉淀法主要用于血液及各种体液中蛋白质的测定，其中，目前应用最广、定量比较准确的是免疫比浊法，免疫比浊法的校正曲线比较稳定，并可进行抗原过量的检测，其优点是简便快速、易于自动化、无放射性污染，适合大批量标本的检测。30.参考答案：A[解析]人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。它包括两个含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程：二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。故本题答案选A。31.参考答案：C[解析]中度脱水临床表现：精神萎靡，皮肤弹性差，黏膜干燥，前卤眼窝凹陷，眼泪少，口渴明显，尿量明显减少，四肢稍凉。累计损失量：轻度为30～50ml/kg，中度脱水为50～100ml/kg，重度脱水为100～150ml/kg。[解析]阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的，临床表现和症状主要来自上呼吸道狭窄、阻塞和由此造成的血氧饱和度下降。主要临床表现有：①打鼾：打鼾音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。②日间极度嗜睡。③睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状。④夜间遗尿症。⑤头痛。⑥性格变化。睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程，常常是几种病因共同起作用的结果，特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。33.参考答案：C[解析]利用E花环沉降法可以分离淋巴细胞，包括B淋巴细胞和T淋巴细胞。34.参考答案：D[解析]相对数是表示计数资料相对水平的指标。[解析]密码子都在mRNA上。36.参考答案：B37.参考答案：C[解析]气囊压迫一般以3～4日为限，继续出血者可适当延长压迫时间。但要注意每隔12～24h应放松牵引，放气15～30min，再注气加压。38.参考答案：是致敏患者对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物为抗原，与机体特异抗体或激发致敏淋巴细胞，而造成组织损伤或生理功能紊乱有关。该反应仪发生在少数患者身上，与已知药物的作用性质无关，与剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知。39.参考答案：A[解析]骨质增生硬化X线检查可见骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大；骨小梁增粗、增多、密集：骨皮质增厚、致密。40.参考答案：CDE[解析]骨折的特有体征。①畸形：长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有的畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形；②反常活动：在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动；③骨擦音或骨擦感：骨折端接触及互相摩擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊。41.参考答案：D[解析]