上肢局部解剖肘腕手

关于上肢局部解剖肘腕手第1页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三主要内容：（一）肘部：肘窝（二）腕部：腕管解剖学“鼻烟壶”

（三）手部：层次骨筋膜鞘筋膜间隙

第2页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三一、肘部1.境界:肱骨内上髁上界：肱骨内、外上髁连线的上方两横指的环形线下界：肱骨内、外上髁连线的下方两横指的环形线第3页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三2.浅层结构头静脉Cephalicvein贵要静脉Basilicvein肘正中静脉Mediancubitalvein头静脉贵要静脉肘正中静脉第4页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三3.肘窝Thecubitalfossa指位于肘前区的尖朝向上肢远端的三角形凹陷（1）定义：第5页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三（2）境界：上界：肱骨内外上髁的连线

Alineconnectingthetwohumeralepicondyles下外侧界：肱桡肌

Brachioradialis下内侧界：旋前圆肌

Pronatorteres第6页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三顶Roof:皮肤浅筋膜肘前区深筋膜

Deepfascia

肱二头肌肌腱腱膜

Aponeurosisofbiceps底Floor:肱肌

Brachialis

旋后肌

Supinator

肘关节囊第7页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三3.内容：肱二头肌腱Tendonofbiceps肱Ａ及其分支肱V及其属支正中神经Mediannerve第8页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三第9页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三1.境界：上界：尺、桡骨茎突近侧2横指的环形线下界：屈肌支持带下缘水平二、腕部Wrist第10页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三2.腕前区anteriorregionofwrist深层结构腕掌侧韧带Volarcarpalligament屈肌支持带Flexorretinacum第11页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三腕尺侧管

Ulnarcarpalcanal腕桡侧管Radialcarpalcanal尺神经尺动脉桡侧腕屈肌腱第12页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三腕管Carpalcanal定义：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成的管道管内通过的结构：指浅屈肌腱及其腱鞘（4）指深屈肌腱及其腱鞘（4）拇长屈肌腱及其腱鞘（1）正中神经9条肌腱＋1条神经第13页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三腕管综合征Carpalcanalsyndrome第14页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三3.腕后区posterior

regionofwrist（1）解剖学“鼻烟壶”

Anatomicalsnuffbox桡侧界----拇长展肌腱、拇短伸肌腱尺侧界----拇长伸肌腱近侧界----桡骨茎突底----------手舟骨、大多角骨拇长伸肌拇短伸肌拇长展肌边界:“鼻烟壶”第15页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三B.舟骨骨折时鼻烟壶消失（2）解剖学“鼻烟壶”窝内通过的结构：

桡动脉（3）临床意义：A.结扎桡动脉的部位第16页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三第17页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手的骨（腕骨）三、手部Hand1.组成掌面观背面观第18页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三掌面观背面观手的骨（掌骨和指骨）第19页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手的关节（尺侧）腕关节拇腕掌关节掌横关节桡尺远侧关节第20页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三深层指深屈肌手部肌腱（掌侧屈肌群肌腱）指浅屈肌拇长屈肌掌长肌中层浅层第21页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手部肌腱（背侧伸肌群肌腱）拇长伸肌拇短伸肌拇长展肌指伸肌小指伸肌示指伸肌深层浅层第22页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三手部肌（鱼际肌群和小鱼际肌群）第23页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三蚓状肌手部肌（中间肌群）骨间掌侧肌骨间背侧肌第24页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三2.浅层结构皮肤Skin浅筋膜Superficialfascia深筋膜Deepfascia第25页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三第26页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三第27页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三指蹼间隙第28页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三3.中层结构掌浅弓Superficialpalmararch正中神经Mediannerve尺神经浅支SuperficialbranchofulnarN指浅屈肌腱Tendonsofflexordigitorumsuperficialis指深屈肌腱Tendonsofflexordigitorumprofoundus蚓状肌Lumbricales第29页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三第30页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三第31页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三4.深层结构尺神经深支DeepbranchofulnarN掌深弓Deeppalmararch

骨间肌Interosseousmuscles掌骨Metacarpalbones第32页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三第33页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三5.手的筋膜系统（1）浅筋膜

Superficialfascia第34页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三浅层鱼际筋膜Thenarfascia掌腱膜Palmaraponeurosis小鱼际筋膜Hypothenarfascia（2）深筋膜Deepfascia

第35页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三骨间掌侧筋膜

Palmarinterosseorusfascia拇收肌筋膜

Fasciaofabductorpollicis深层第36页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三（3）肌间隔

掌外侧肌间隔

Lateralintermuscularseptumofpalm掌内侧肌间隔Medialintermuscularseptumofpalm

掌中隔Palmarintermediateseptum第37页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三中间鞘

Intermediatecompartment外侧鞘（鱼际鞘）Lateralcompartment内侧鞘（小鱼际鞘）Medialcompartment（4）骨筋膜鞘

第38页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三（4）筋膜间隙

掌中间隙Midpalmarspace鱼际间隙

Thenarspace第39页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三第40页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三6.指腱鞘第41页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三纤维鞘滑膜鞘第42页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三A—Annularpulley环行滑车CCruciformPulley