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文档简介

医院管理年活动工作方案为推动“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动深入开展，总结今年以来医院管理年活动经验，建立医院管理长效机制，经研究，决定对我院各科室进行全面综合评价。现就有关事宜通知如下，请认真组织实施。一、评价依据根据医院管理年活动督查工作以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动工作方案确定的工作目标和重点要求及在上半年重点督查的基础上，开展年度综合评价。二、评价组织按照属地管理的原则，组织组成综合评价专家组。三、评价方法依据管理年活动督查手册和有关法律、法规、规章、规范，本着查实、查细、查严的原则，对医院进行全方位综合评价。（一）听取医院汇报;（二）参加病房早交班、床旁交班和科室查房，旁听疑难（死亡）病例讨论；（三）现场查阅文件资料、规章制度、运行和归档病历记录、费用清单等；（四）召开住院患者和家属座谈会，了解患者的就医、住院过程、（四）等候时间以及对医疗、医技、护理、饮食、后勤等服务的满意度；（五）现场考核行管人员、职能部门人员、医务人员对基本法律法规和医院管理年活动、核心制度等的掌握情况；（六）随机抽调医务人员对医疗护理专业理论知识、技术操作能力和与患者沟通能力进行全面考核；（七）实地检查。四、评价范围及时间二级以上各级各类医疗机构，包括民办、改制医院。综合评价时间自12月5日〜12月30日。五、评价要求（-）要本着实事求是的原则，严格按照督查手册的评价内容、评分依据与扣分标准开展综合评价工作；要全面反映各医疗机构开展医院管理年活动的情况，力求客观准确，确保评价督导工作的公平性和权威性，避免走过场、形式化。（二）严格落实医院管理督查整改制度，要本着帮助、指导、整改、提高的原则，突出重点，把握导向，针对各医院督导检查存在问题，当即下发“医院管理年督查整改通知书”，限期整改。（三）严格评价纪律，严禁接受任何礼品，严禁高消费娱乐活动,尽量减轻被查医院负担

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