病理学临床医学硕士专业学位培养方案

病理学临床医学硕士专业学位培养方案一、培养时间：三年二、学位课程设置和教学安排(具体要求见总)公共必修课和公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。三、临床技能训练根据学生和临床培训基地具体情况转5个月，包括内科2个科2个月，非指定科室培训1个月（即根据本专业所涉及科室进行轮转，其中包括肿瘤科、消化科、胃肠外科、乳腺外科、超声诊断及影像诊断等转28月，包病理免疫组化病理技术分子病理技术和诊断胞病理技术和诊断、组织病理学诊断等。（一）相关学科轮转安排相关科室轮转 时间（月）内科系统（消化科、肿瘤科等） 2外科系统（乳腺科、胃外科等） 2其他非指定科室轮转（影像、超声诊断等） 1合计 5（二）病理科亚专科轮转安排轮转亚学科 时间（月）常规病理技术（包括病理资料档案管理） 1免疫组化病理技术 1分子病理技术 1细胞学病理技术和诊断 2组织病理学诊断 23合计 28四、培训内容和要求（一）相关学科轮转目及要求１．内科(１)轮转目：初步了解内科临床内容，为病理诊断疾病充实临床基础，系统掌握内科常见病、多发病相关基础理论，并能和实际工作中标本取材、处理和观察分析相结合；具有一定临床经验和科学临床思维能力，为独立正确地完成常见内科疾病诊断工作奠定基础。重点了解内科常见症状、常见病和多发病发病机制、主要临床表现、诊断程序及其相关病理基础；简要了解内科常见诊断方法，如X线化验项目。了解内科疾病临床诊断技能及治疗原则。(２)学习病种基本要求：系统 病种或基本病变内科学基础 肿、颈静脉怒张、正常心音、心脏杂音、周围血管征、路刺激征头痛临床常见心电图改变(阅临床常见胸部X线检查异常(阅)。呼吸系统疾病 迫综合征、肺炎、肺脓肿、肺结核、胸腔积液。消化系统 性胰腺炎、肠结核、结核性腹膜炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、上消化道大出血。血液疾病 紫癜(ITP)、血C)涂片细胞学检查。内分泌疾病 功能减退、库欣(Cushing)综合征、嗜铬细胞瘤、糖尿病、风湿性疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。２．外科(１)轮转目系统掌握外科常见病，多发病相关基础理论，并能和实际工作中标本取材、处理和观察分析相结合；同时具有一定临床经验和科学临床思维能力，为独立正确地完成常见外科疾病诊断工作奠定基础。了解外科常见疾病发病机制、临床表现及治疗原则。(２)学习病种基本要求系统 病种或基本病变一般外科基础 水、电解质代谢平衡和酸碱平衡失调，输血，外科休克征(急性肾功能衰竭应激性溃疡急性肝衰竭)肺理(术(营养需要充)外科感染软组织急性感染和手部急性化脓性感染全身化脓性感染特殊性感染)，创伤和战伤，烧伤，良恶性肿瘤。普通外科疾病 颈部疾病(单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进外科治瘤)(乳腺增生症、乳房纤维腺瘤、乳癌)，腹外疝(腹股沟区解剖、腹股沟疝、股疝)，腹部损伤(常见腹部内脏损急性化脓性腹膜炎(化脓性腹膜炎肿)，(外科治疗、胃、十二指肠并发症、胃癌)，肠疾病(肠梗阻、结肠癌、肠炎性疾病)，阑尾炎(急性阑尾炎、特殊类型阑尾炎)，直肠肛管疾病(肛裂、直肠肛管周围脓肿肛瘘痔和直肠息肉直肠癌)肝脏疾病(肝脓肿、肝癌)，门静脉高压症，胆管疾病(胆管疾病检查法、胆囊结石、急性胆囊炎、肝外胆管结石、急性癌)(急性胰腺炎、胰头癌和壶腹癌、胰腺内分泌肿瘤)，周围血管疾病(血栓闭塞性脉管炎动脉瘤下肢静脉疾心胸外科疾病 胸部损伤(肋骨骨折、损伤性气胸、心脏损伤)，急慢性脓胸，肺癌，食管癌，原发性纵隔肿瘤。泌尿生殖疾病 泌尿、男生殖系统肿瘤(肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、瘤肿瘤泌尿系统梗阻(肾积水良性前列腺增生症急性尿潴留)，泌尿系统损伤(肾损伤、球部尿道损伤、后尿道损)，泌尿、男生殖系统结核(肾结核)，泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病(隐睾精索静脉曲张、尿道下裂、鞘膜积液)，尿结石(上尿路结石、膀胱结)。(３)选修要求：有条件观摩５次以上手术，了解手术病例诊断过程及最后诊断，并学习说明这些病例病理变化。３．医学影像科(含影像放射和超声)（1）轮转目掌握:人体各系统正常影像解剖、基本病变表现；掌握常见疾病影像放射学诊断和鉴别诊断要点；CT和超声引导下脏器穿刺活检术适应证和注意事项。了解T型超声心动图、彩色多普勒血流成RADS分级系统。(２)学习病种及例数要求病种 最低例数 病种 最低例数影像放射肺炎肺结核慢性支气管炎肺气

10 肺脓肿 510 肺肿瘤 1010 支气管扩张 5高血压性心脏病肠梗阻食管静脉曲张

5 肺心病 55 食管癌 55 胃、十二指肠溃 3胃癌 5 结直肠癌 5肝硬化 10 肝癌 10肝血管瘤 10 胆石症 10胰腺癌 5 脑血管意外 10唾液腺肿瘤 5 甲状腺肿瘤 10鼻咽癌 10 肺肿瘤 10纵隔肿瘤 5 肾脏肿瘤 5 10 5 10 软组织肿瘤 10超声胆结石 10 肝硬化 5肝癌 15 肝血管瘤 10胰腺癌 5 肾结石 5肾肿瘤 5 膀胱肿瘤 5乳腺肿瘤 10 卵巢肿瘤 10（二）病理科亚专科轮转目及要求1．病理技术（1）目熟悉医院病理科日常工作技术流程：常规病理技术、特殊染色和免疫组化技术理论和操作；病理资料档案管理；了解分子病理技术及新进展。（２）病理技术内容和基本要求亚专科内容 要求(最低数量)常规病掌握各种不同组织固定方法及固定液配理技术制方法掌握标本取材基本规则了解组织处理程序及原理掌握组织包埋、切片方法

200个蜡块包埋及切掌握常规苏木素伊红染色原理及染色方200张切片染色法掌握部分组织化学染色技术了解组织化学染色原理了解脱水机包埋机及切片机基本使用方20个冰冻组织块了解冰冻切片原理及基本操作技了解病理档案管理原则及规范免疫组掌握免疫组织化学染色原理 50种抗体200张切片化技术掌握免疫组化染色技术及基本液体配制了解免疫组化所造成人为变化和特异性控制分子病掌握PCR及原位杂交操作技术 5种检测项目理室 掌握FISH检测技术及荧光显微镜判断方了解目前新兴分子病理技术2．细胞学技术及诊断（1）目掌握人体各器官标本采取及固定方法；掌握巴氏染色法、瑞氏染色法和液基细胞学原理和操作；掌握细胞病理学基本理论及专业技能，及时了解和跟踪本学科最新国内外进展，从而具备进行常规细胞病理学初步诊断能力。（2）基本要求作2000例求见系统 病种或基本病变妇产科 细胞学正常阴道脱落细胞形态炎症反应下鳞状及柱状上皮细胞、各种炎症细胞形态、细菌、寄生虫细胞学诊断、分泌细胞学变化乳腺针吸细胞 呼吸道细胞学正常呼吸道上皮形态、正常呼吸道中所含非细胞物体形泌尿道细胞学消化道细胞学体腔细胞学 正常体液中细胞形态及炎症时变化转移及体腔原发癌诊３．组织病理诊断(２3个月)（1）目A．掌握各系统脏器组织学；B．掌握各系统活检及手术切除标本大体检查和正确取材；C.掌握常见各系统疾病病理正确预诊工作，达到具有独立学习和工作能力。２．基本要求(1)学习病种要求系统 病种或基本病变心血管系动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓等病理学特 呼吸系统炎症性肺疾病病理特点（肺炎、肺结核、肺脓肿、间质性肺炎等；肺良性肿瘤病理学特点（硬化性肺泡细胞瘤、乳头状腺瘤等）肺癌主要病理学类型等及特征；消化系统消化道炎症性疾病临床病理特征（食管炎、胃炎、肠炎、胰腺炎、肝炎、阑尾炎、胆囊炎等消化道及消化腺（肝脏、胰腺等）常见良恶性肿瘤主要病理学类型及特征等（腺瘤、癌、胃肠道间质性肿瘤、神经内分泌肿淋巴造血淋巴造血系常见良性病变及恶性淋巴瘤一般病理学特征等男性生殖肾脏肿瘤病理特征（嗜酸细胞腺瘤、后肾腺瘤、透明细胞癌、及泌尿系乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌、肾母细胞瘤、PEcoma等） 膀胱炎症及肿瘤临床病理特征（膀胱炎、膀胱癌等）前列腺增生症、前列腺癌等临床病理特征；睾丸肿瘤临床病理分类及特征（性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤等女性生殖子宫内膜相关疾病临床病理特征（子宫内膜增生症、子宫内膜系 腺癌等）子宫颈相关疾病临床病理特肉上皮内瘤变、原位癌、浸润性癌；子宫体相关疾病临床病理特征（子宫平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肉瘤等；输卵管相关疾病临床病理特征（炎症、积水、结核、癌等）卵巢疾病临床病理特征（卵巢囊肿、上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤等。乳腺疾病乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺原位癌、浸润性癌等临床病理学特征。乳腺癌预后相关因素及病理学评估。内分泌系甲状腺疾病（结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺 癌、髓样癌等肾上腺疾病临床病理特征（皮质腺瘤、癌等；垂体疾病临床病理特征（垂体腺瘤、垂体细胞瘤等）神经系统神经纤维瘤、神经鞘瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤等 皮肤鳞状上皮瘤变（尖锐湿疣、基底细胞癌、原位癌等黑色素瘤、皮肤纤维瘤等临床病理特征软组织及软组织肿瘤分类及病理特征（脂肪源性肿瘤、肌源性肿瘤、纤 维源性肿瘤、神经源性肿瘤、血管源性肿瘤、所谓纤维组织细胞性肿瘤等；骨常见良恶性肿（骨关节骨软骨瘤骨巨细胞瘤。O20（5女性生殖系统（2014，软组织乳腺（201，神经（2016，消化（2010，淋巴造血（200；2、刘彤华主编«诊断病理学»第2版。(2)量化要求:A．掌握肉眼标本检查、描述和取材，独立规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写7000例以上。B诊7000例以上，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单并达到一定预诊符合率（70C．掌握特殊染色及免疫组化染色在病理诊断和鉴别诊断中应用原则和准确判断结果技能，初诊免疫组化报告200例。D．参加例以上尸检工作，熟悉病理解剖记录书写规范，要求掌握处理尸检程序，并能独立进行尸检工作(包括熟练操作尸检技术、肉眼检查、记录、取材及初步预诊)，并在上级医生指导下发出尸检诊断报告。五、科研训练（具体要求见总则）临床病理硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活等)。其中参加