2023年天水市第四人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天水市第四人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.可引起肺纤维化的药物是______。A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮2.《中国药典》中，收载阿莫西林“含量测定”的部分是______。A.一部凡一B.二部正文C.三部正文D.二部附录3.确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是______A.TSHB.TBGC.TT3和TT4D.FT3和FT44.导致外阴、阴道创伤最主要的原因是______。A.分娩B.外伤C.初次性交D.性生活粗暴E.手术意外5.远程管理是计算机系统最为关键的部分，其设计和实现直接影响到整个系统的性能。6.研究疾病分布的意义在于______。A.提供病因线索B.帮助认识疾病特征C.提出治疗方案D.有助于制定防治策略A

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7.CMC指的是______。A.胶束B.临界胶束浓度C.表观油水分配系数D.亲水亲油平衡值8.患者反复咯血但全身状态尚佳可见于______。A.肺栓塞B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.支气管肺癌9.油剂及按滴计算的药液，可现在杯中加少许热开水，再滴入药液。10.肝脏CT检查方法不正确的是______。A.患者禁食4～6小时B.通常做双期或三期扫描C.扫描时间：动脉期45～60s，门脉期24～26s，延迟期120～180sD.扫描层厚通常为5～10mmE.以上都不正确11.食管癌的典型症状______。A.食道内异物感B.胸背部持续性疼痛C.呛咳D.进行性吞咽困难E.声音嘶哑12.关于胰岛素的使用，下列不正确的是______。A.妊娠糖尿病B.有急性代谢紊乱的糖尿病C.合并严重并发症的糖尿病D.新诊断2型糖尿病初起13.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有______A.呼吸道感染B.心血管系统功能紊乱C.泌尿系感染D.压疮A

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14.简述对标本进行微生物学检验的一般程序。15.肝性脑病患者若有便秘，可用肥皂水灌肠。16.氯丙嗪引起的体位性低血压与下列哪种受体阻断有关?______A.M受体B.α受体C.DA受体D.β受体E.N受体17.医疗机构开展诊疗活动必须______。A.按照患者的需要进行B.按照核准登记的医疗科目进行C.按照医疗机构卫生技术人员所学专业的范围进行D.按照国家规定的范围进行18.小儿纯阳之体的含义______。A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴常不足D.肝常有余E.生长发育迅速19.下列哪种疾病可出现混合性紫绀______A.肺炎B.气胸C.大量胸腔积液D.心力衰竭20.不符合肝瘀血的描述是______。A.Kupffer细胞增生B.中央静脉扩张C.肝窦扩张D.肝细胞萎缩E.肝细胞脂肪变性21.疼痛是心肌梗死最早、最突出的表现。22.政策的权威性源于政策的合法性，具备合法性的政策就必然具有权威性。

23.功能破气除痞、化痰消积的药是______。A.厚朴B.香附C.枳实D.青皮E.陈皮24.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难25.生长发育的特殊表现中，确实有一些属于生长发育障碍性的疾病，但也有一些是属于正常变异，如______。A.性分化异常B.家族性矮身材或者高身材C.巨人症D.体质性生长延迟A

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26.颅后窝的主要结构有______。A.脑膜中动脉沟B.舌下神经管C.斜坡D.颈静脉孔A

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27.自发性蛛网膜下腔出血后出现一侧动眼神经麻痹，提示______。A.同侧颈内动脉-后交通动脉瘤B.对侧大脑前动脉瘤C.脑疝形成D.对侧基底动脉顶端动脉瘤E.同侧大脑后动脉瘤A

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28.患者男，65岁。2型糖尿病病史5年，眼底检查视网膜可见软性渗出并有中等量出血。正确的诊断是______。A.糖尿病视网膜病变Ⅰ期B.糖尿病视网膜病变Ⅱ期C.糖尿病视网膜病变Ⅲ期D.糖尿病视网膜病变Ⅳ期E.糖尿病视网膜病变Ⅴ期29.我们知道，苹果树产生苹果，物质产生意识。但是苹果可以离开苹果树独立存在，意识却不能离开物质独立存在。列宁认为，在认识论研究的范围之内，看到意识和物质的这种对立是必要的，如果超出这一范围，“把物质和精神即物理的东西和心理的东西当做绝对的对立，那就是极大的错误”。由此而论

。A.意识本身不具有物理属性，它只是人脑的一种功能B.意识是一切物质的属性C.意识可以反映物质D.意识可以变革物质A

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30.下列病证中，适用于五苓散的是

A.蓄水证B.水热互结伤阴证C.水湿内停证D.血淋E.痰饮A

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31.涉外仲裁是指双方当事人在争议发生前或者争议发生后，达成协议，自愿将争议提交中国的涉外仲裁机构进行审理并作出裁决的法律制度。

根据上述定义，下列不属于涉外仲裁的一项是______A.甲公司与荷兰某公司有贸易纠纷，双方提交中国国际贸易仲裁委员会审理B.乙公司与本国丙公司在对日本出口业务中有争议，提交到中国海事仲裁委员会审理C.甲乙两厂因烟尘污染争端对簿人民法院D.中国商船与美国商船相撞，请求中国海事仲裁委员会仲裁32.导尿操作，下列哪些正确

A.男性消毒从尿道口开始B.女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C.导尿管插入深度为2.5cmD.膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E.导尿管管径大小适当，成年男性以F24～26为宜A

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33.Km值是酶的特征性常数，其大小所代表的含义是______。A.酶与底物的亲和力B.酶促反应速度C.酶的最适合浓度D.酶激动剂的类型34.冷沉淀融化的温度是______。A.25℃B.30℃C.37℃D.45℃35.与肝癌相关的肿瘤抗原是______。A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19936.天然的ABO血型抗体是______。A.IgEB.IgGC.IgMD.IgDE.IgA37.桥接坏死38.具有细胞内消化作用的细胞器是

A.内质网B.高尔基复合体C.溶酶体D.线粒体39.患者男，60岁，脑出血致左侧肢体瘫痪，卧床2个月，为该患者进行床上擦浴时穿脱上衣的顺序正确的是______。A.先脱右侧，先穿右侧B.先脱右侧，先穿左侧C.先脱左侧，先穿右侧D.先脱左侧，先穿左侧E.先脱左侧，两侧同时40.治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有______A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.心率减慢D.肺部哕音消失A

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41.局部麻醉药物按其化学结构可分为酯类和______。42.引起ARDS最常见的原因是______、______、______和______。43.男，35岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为______A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒44.“只见树木，不见森林”反映的是运动与静止的辩证关系原理。45.当眼视近物时，使光线聚焦于视网膜上，主要通过调节______A.晶状体的凸度B.房水折光率C.眼球的前后径D.角膜折光率46.已知男性的钩虫感染率高于女性，今欲比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡男多于女。适当的比较方法是______。A.分性别进行比较B.两个率比较的x2检验C.不具可比性，不能比较D.对性别进行标准化后再比较47.男性，75岁，糖尿病病史三十余年，现主诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来，足趾渐变黑。该患者出现了哪些并发症?______A.白内障或视网膜病变B.心肌炎C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染A

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48.糖尿病的神经病变中以下哪种受累最常见?______A.周围神经B.自主神经C.脊髓神经D.动眼神经E.脊髓前角49.配置NaOH滴定液应使用NaOH饱和液，并用新煮沸过的蒸馏水稀释，目的是使配置的NaOH滴定液不含NaOH。50.望色十法中的“夭”是指______。A.面色壅滞B.面色枯槁C.面色晦暗D.面色深浓卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D2.参考答案：B[解析]阿莫两林属于化学药，中国药典规定其含量测定在药典的二部正文中收载。3.参考答案：D[解析]正常情况下，甲状腺激素游离型和结合型之间存在着动态平衡，但只有游离型才具有生理活性，FT3和FT4的水平更能真实反映甲状腺功能状况和更重要的临床参考价值。4.参考答案：A[解析]分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。5.参考答案：B[解析]远程管理是计算机系统的一部分。但其设计和实现并不会直接影响整个系统的性能。CPU主要由运算器和控制器组成，是计算机的核心部分。故本题判断错误。6.参考答案：ABD[解析]研究疾病分布的意义：①它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础；②通过对疾病分布的描述，认识疾病流行的基本特征，是临床诊断很有价值的重要信息；③对疾病分布规律和决定因素的分析有助于为合理地制订疾病的防制、保健对策及措施提供科学依据。7.参考答案：B[解析]CMC是临界胶束浓度的缩写，是表面活性剂分子缔合形成胶束的最低浓度称为临界胶束浓度。表观油水分配系数指药物在油相和水相中溶解的分配率。亲水亲油平衡值缩写为HLB，表示表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力。8.参考答案：D[解析]肺炎、肺结核、肺癌多伴有发热；肺栓塞多伴有胸痛；支气管扩张可伴有脓痰，但全身状态尚佳。9.参考答案：B[解析]应加入少许冷开水，目的是防止药液吸附在药杯壁，以免影响剂量。10.参考答案：C[解析]肝脏CT检查中：①动脉造影CT经股动脉穿刺，将导管置入肝固有动脉内，把患者移到CT检查床上，常用30%造影剂通过导管注入动脉，注射速度1～2ml/s，每次注射10～15ml，注射开始后第5s行动态扫描。每4层为一组，然后停顿10s，让患者呼吸。按此方法进行第2、3组扫描，直至全肝扫描结束，造影剂总量50～70ml；②门脉造影CT经股动脉穿刺，将导管置于脾动脉或肠系膜上动脉内。常用60%造影剂通过导管团注法注入动脉内，注射开始后2～25s(相当于门静脉期)行动态扫描，扫描方法同动脉造影CT，造影剂总量150～170ml；③延迟CT此方法有助于提高肝脏病灶检出率。静脉内注射60%泛影葡胺或非离子型造影剂150～180ml，约4～6h后行全肝常规扫描。11.参考答案：D[解析]进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。12.参考答案：D13.参考答案：ACD[解析]颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮。截瘫一般不直接累及心血管系统。14.参考答案：标本微生物学检验的一般程序有以下几步。①送检样品的处理：a．样品的接收，需检查样品数量、包装、温度、采样记录等；b．样品登记，注明柜号、品名、客户、采样时间、采样人、追踪编号(半成品)等。②检验前准备工作：准备检验项目用的所有药品试剂，并放入传递窗；在第一缓冲间内更换专用工作服，并戴口罩、内帽、鞋套。③样品检验：a．取样时对样品袋口用75%乙醇喷洒消毒，用无菌器具(镊子、剪刀、小勺)进行取样；b．做样时，菌落总数、大肠菌群、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、单增李斯特菌、霉菌/酵母菌的具体检验根据检验规程操作；c．操作完成后，放进适宜温度的培养箱内培养适当的时间。④对实验结果进行总结分析，撰写实验报告。15.参考答案：B[解析]肥皂水为碱性物质，如果对肝性脑病患者使用肥皂水灌肠，可使肠道呈碱性，使血氨升高，加重肝性脑病。16.参考答案：B[解析]氯丙嗪所引起的血压下降、体位性低血压等是由于α受体阻断导致的。α1受体激动时主要表现为皮肤、黏膜和内脏血管收缩，会产生血压升高的作用。因此阻断α1受体会导致血管扩张，血压下降。17.参考答案：B[解析]医疗机构执业，必须遵守法律、法规和医疗技术规范，按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作。18.参考答案：E[解析]纯阳之体是指小儿生机蓬勃，生长发育迅速。“纯”指小儿先天禀受的元阴元阳未耗散，“阳”指小儿生命活力，如同旭日。19.参考答案：D[解析]右心衰竭时，由于缺氧，氧饱和度(SaO2)下降引起中心性发绀。同时体循环淤血或周围血流缓慢，引起周围性发绀。所以右心衰竭时出现混合型发绀。20.参考答案：A[解析]肝瘀血多因右心衰竭所致。肝小叶中央静脉和邻近血窦扩张、瘀血，严重瘀血时肝小叶中央静脉区肝细胞受压萎缩，甚至坏死。慢性肝瘀血时，肝小叶中央区瘀血仍明显，小叶外围的肝细胞出现脂肪变性，但无明显的Kupffer细胞增生。21.参考答案：A22.参考答案：A23.参考答案：C[解析]枳实味苦、辛、酸，性温。归脾、胃、大肠经。功效主治：积滞内停，痞满胀痛，大便秘结，泻痢后重，结胸，胃下垂，子宫脱垂，脱肛。青皮亦能破气消积，但不具备化痰和除痞功效。24.参考答案：B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml，或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有：(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温，对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力，损害血小板的功能，当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血，当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时，不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱，正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥，手术野渗血增多，心律失常，血压下降，甚至心跳骤停。(4)2，3-DPG的变化。储存3周的红细胞内2，3-DPG含量明显降低，当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致Hb的氧释放量下降，如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在1～6℃下保存超过24小时的血液，其血小板活力几乎都已丧失。因此，大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。25.参考答案：BD[解析]少年儿童的生长发育水平取决于遗传、内分泌、环境等多种因素的综合作用，不同的机体在生长速度、成熟类型、最终生长发育水平等方面存在较明显的个体差异，这些差异，多数是属于正常范围，如家族性矮身材或者高身材、体质性生长延迟等，另一些则是因某些遗传或者内分泌疾病所致，如巨人症、性分化异常、真性性早熟等。26.参考答案：BCD[解析]颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后上面组成。窝的中央有枕骨大孔，孔的前方为斜坡。在枕骨大孔前外侧缘处有舌下神经管内口。颅后窝后部中央有枕内隆凸，由此向下有枕内嵴；自枕内隆突向上有矢状沟；向两侧有横沟，横沟延伸到颞骨内面转而向下，再转向前，叫乙状沟，最后通颈静脉孔。在颈静脉孔上方，颞骨岩部后上面中央，有内耳门。27.参考答案：AE[解析]自发性蛛网膜下腔出血出现一侧动眼神经麻痹，提示存在同侧的颈内动脉-后交通动脉瘤、基底动脉顶端瘤或大脑后动脉瘤。28.参考答案：C[解析]糖尿病视网膜病变分单纯型和增值型，共六期。

(1)单纯型分三期：Ⅰ期有微动脉瘤或并有小出血点。Ⅱ期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。Ⅲ期有白色“软性渗出”或并有出血斑。(2)增殖型分三期：Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃体出血。Ⅴ期眼底有新生血管和纤维增殖。Ⅵ期眼底有新生血管和纤维增殖，并出现视网膜脱离。29.参考答案：ACD[解析]意识作为人脑的功能的确是不能独立存在的，它不具有任何物理属性。意识依赖于人脑，是意识与物质具有统一性的重要表现。据此，A项正确。意识虽是物质的产物，但不能说任何物质都有意识。意识既为人类所共有，也为人类所特有。据此，B项错误。列宁认为不能把物质与意识的对立绝对化，那就意味着意识与物质具有统一性。意识反映物质，意识变革物质即在意识的指导下改造物质，正是意识与物质具有统一性的重要表现。据此，选项CD也正确。30.参考答案：ACE五苓散功效利水渗湿，温阳化气。主治：①蓄水证，症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，苔白，脉浮；②水湿内停证，症见水肿、泄泻、霍乱；③痰饮，症见脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。31.参考答案：C[解析]C项中甲、乙两厂要求的是人民法院进行裁决而且没有提到有外方参与其中。32.参考答案：AE[解析]女性导尿消毒时用0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇)，自外向内，由上而下顺序进行；男性则自尿道口向外旋转消毒。女性导尿管插入深度约4～6cm，见尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道约20～22cm，见尿液流出继续插入2cm。导尿管管径大小应适当，以防损伤尿道。尿液引入尿袋时要缓慢放尿，过快易导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。33.参考答案：A[解析]Km为一常数，表示酶蛋白分子与底物的亲和力。一种酶能催化几种底物时就有不同的Km值，其中Km值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。34.参考答案：C[解析]冷沉淀输前宜在37℃水温10min内融化，融化后必须6h内使用。35.参考答案：B[解析]AFP(甲胎蛋白)浓度检测是诊断肝细胞癌的特异性标志物。CEA(癌胚抗原)是一种广谱性肿瘤标志物，在多种肿瘤中表达，脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。PSA(前列腺特异抗原)浓度升高多提示有前列腺癌。CA199(糖链抗原199)目前认为是胰腺癌的首选肿瘤