2023年南昌铁路局南昌铁路中心医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年南昌铁路局南昌铁路中心医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.肝细胞癌的CT表现有哪些?2.用药的间隔时间主要取决于

A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度E.药物的分布速度3.肝性脑病病人不应给予的治疗是______A.肥皂水灌肠B.静注葡萄糖C.给予谷酸钾或谷氨酸钠D.静点精氨酸E.鼻饲50%硫酸镁4.病毒性肝炎肝胆湿热证，常用的中药是龙胆草、栀子。5.有关脐痈的说法正确的有______。A.初起脐部微肿，渐大如瓜B.发病前往往有脐孔湿疮病史C.是脐部的急性化脓性疾病D.其治疗以清火利湿解毒为主A

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6.假膜性炎是指______。A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.细菌性痢疾7.多台X线机共用一个变压器时，供电变压器的容量选取是按各台X线机消耗功率之和的

。A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3E.1/28.下列清热药中哪一组为治痢之要药______。A.黄芩、白头翁B.板蓝根、黄柏C.蒲公英、连翘D.山豆根、马勃9.为测得血清中某种Ag的含量，并在较短时间内取得结果，所选择的方法是______。A.双向免疫扩散B.单向免疫扩散C.对流免疫电泳D.火箭电泳E.免疫电泳10.十二指肠癌较罕见发生在哪段?______。A.第一段B.第二段C.第三段D.第四段11.女性，67岁，活动后心悸、气短3年。既往有慢性支气管炎病史10年。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是

A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞12.二尖瓣狭窄后前位可见的X线征象是______。A.主动脉结增大B.肺瘀血C.右心缘双心房影D.心尖圆钝上翘E.左心缘出现第三心弓A

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13.血液白细胞中数量最多的是______。A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.T淋巴细胞14.小儿百日咳初咳期的治疗主方是______。15.正位胸片肺门位于两肺中野内带，第2～4前肋间。16.可摘局部义齿选择就位道的原则______。A.便于患者摘戴B.有利于固位C.以免影响美观D.利于稳定E.必要时应根据就位道对基牙外形进行修整，确保义齿就位后达到稳固A

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17.使慢性粒细胞自血病达到血液学缓解的首选药物是______A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.α干扰素E.环磷酰胺18.在预防脑血管疾病的可干预因素中，针对各种脑卒中最重要的独立性危险因素是______。A.糖尿病B.高血压C.吸烟D.酗酒19.钩虫吸血时，咬附部位伤口不易凝血，是由于______。A.口囊内钩齿的作用B.口囊内板齿的作用C.分泌抗凝素D.成虫机械刺激作用20.观念的东西就是移入人的头脑中改造过的物质的东西。21.胃大部切除早期并发症______。A.贫血B.胃排空延迟C.吻合口溃疡D.碱性反流性胃炎22.麻疹的皮疹初起于______。A.颜面部B.耳后发际C.上肢D.手足E.躯干23.原癌基因激活的结果是出现______A.新的表达产物B.大量凋亡蛋白C.过量的正常表达产物D.异常、截短的表达产物A

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24.血液中数量最多的有形成分是______。A.红细胞B.白细胞C.血小板D.网织细胞25.热力消毒灭菌法包括______。A.擦拭法B.光照消毒法C.煮沸消毒法D.压力蒸汽灭菌法A

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26.用于诊断神经管缺陷的常规方法是______。A.甲苯胺蓝定性B.糖醛酸半定量测定C.AFP测定D.γ谷氨酰转移酶测定E.AKP测定27.消化性溃疡合并穿孔时应手术治疗。28.周围血管征不包括______A.毛细血管搏动征B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动29.急性肾衰少尿期最常见死因______。A.高血钠B.高血钾C.高血氯D.高血钙E.高血镁30.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病?______A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎31.阴离子间隙正常的代谢性酸中毒是______。A.酸性物质丢失增加，如胃肠减压B.无机酸的排泄减少，如急性肾功能衰竭C.有机酸的摄入增加D.有机酸生成增加，如糖尿病、乙醇中毒使酮体生成增多E.休克致乳酸酸中毒32.医学原虫的定义是______。A.对人和动物有致病作用的原生动物B.具有完整生理功能的单细胞真核动物C.送检标本可检测到的原生动物D.与人健康相关的原生动物E.寄生在人体内所有致病及非致病原虫33.通过自然变化或人工经营可以不断形成，并能被人类反复利用的可再生资源有______。A.生物资源B.气候资源C.矿物资源D.土地资源A

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34.术中输血最重要的目的是______。A.改善微循环B.补充凝血因子C.纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力E.提高机体免疫力35.体温升高对机体的影响是______。A.基础代谢率增加，需氧量也增加B.常伴有代谢性酸中毒C.高碳酸血症D.低血糖E.体温升高到40℃以上时，常导致惊厥A

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36.脂/水分配系数越大，说明______。A.化学物的脂溶性越大，易通过脂质双分子层，蓄积于脂肪B.化学物的水溶性大，不易通过膜吸收，易随尿排出体外C.化学物的脂溶性高，易通过肾脏排出体外D.化学物的水溶性高，易通过细胞膜吸收，容易侵犯神经系统37.以下属于条件反射的是______。A.食物人口后引起唾液分泌B.沙粒入眼后引起流泪C.望梅止渴D.谈美食引起唾液分泌A

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38.下列哪一项不是公共场所经常性卫生监督内容______。A.公共场所空气质量监测B.对从业人员卫生知识培训C.对于改建的公共场所选址进行卫生审查D.对从业人员进行健康检查39.下列关于禽流感的说法错误的是______。A.由禽流感病毒引起B.主要通过接触史和症状来确诊C.主要通过消化道、呼吸道传染D.加热可杀死病毒40.门静脉的重要属支有______。A.附脐静脉B.肝静脉C.肠系膜上静脉D.脾静脉A

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41.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为

。A.毒性反应B.变态反应C.后遗效应D.副作用E.治疗作用42.下列哪项不是急性龋的特点?

A.多见于儿童及青年人B.病变组织颜色浅C.病变进展快D.质地软而湿E.去腐时必须用钻取出43.与一元酚反应能生成钠盐的化合物是______。A.NaClB.NaHCO3C.NaOHD.Na2CO344.患者女性，36岁，自诉每次月经量多，经痛非常明显。超声检查：子宫增大，子宫内回声不均匀，有实质性低弱回声及高回声区，尚可见散在的小无回声区，月经后检查子宫较月经前明显缩小。可能的诊断是

。A.巧克力囊肿B.子宫体癌C.子宫腺肌病D.子宫肌瘤E.子宫纳氏囊肿45.关于心肺复苏的处理原则正确的是______。A.心肺复苏B.除颤C.心脏起搏D.高流量吸氧A

B

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46.CT较易发现以下哪种征象，而区分良、恶性骨肿瘤______。A.骨皮质变薄B.骨皮质膨胀C.骨皮质断裂D.皂泡样表现E.骨分隔多47.下列哪种是核酸分子杂交的基础?______A.甲基化B.碱基互补配对C.原位合成D.配体受体结合48.腮腺肿瘤切除术后局部加压常采用交叉十字绷带。

49.与酶促反应无关的影响因素是______。A.底物浓度B.激活剂C.酶浓度D.酶原结构E.温度50.咳嗽气急，胸部闷痛，吐痰腥臭者，宜选用

A.清金化痰汤B.桔梗杏仁煎C.加味桔梗汤D.千金苇茎汤E.沙参清肺汤卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：肝癌CT表现与病理分型相同。巨块型和结节型平扫表现为单发或多发、圆形或类圆形肿块，呈膨胀性生长，边缘有假包膜则肿块边缘清晰光滑；弥漫型者结节分布广泛，境界不清。肿块多数为低密度，少数表现等密度或高密度；巨块型肝癌可发生中央坏死而出现更低密度区，合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。有时肿块周围出现小的结节灶，称为子灶。增强扫描：在动脉期，主要为门静脉供血的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血的肝癌，出现明显的斑片状、结节状早期增强。但到门静脉期，门脉和肝实质明显增强，而肿瘤没有门静脉供血则增强密度迅速下降。平衡期，肝实质继续保持高密度强化，肿瘤增强密度则继续降低。全部增强过程表现“快显快出”现象。其他CT表现，如门静脉、肝静脉及下腔静脉侵犯或瘤栓形成，表现为门静脉、肝静脉或下腔静脉扩张，增强后出现充盈缺损及周围杂乱侧枝循环；胆道系统侵犯，引起胆道扩张；肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移；同时出现肺、肾上腺、骨骼等器官的转移也是肝癌的重要征象，并提示肿瘤已属晚期。2.参考答案：D药物的半衰期反映了药物在体内消除(排泄、生物转化及储存等)的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数，确定给药间隔的主要依据。3.参考答案：A[解析]肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，肥皂水是碱性液体，会导致产氨增加，加重肝昏迷。4.参考答案：A[解析]龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿；栀子苦寒泻火、燥湿清热，二者同用，可加强龙胆草泻火除湿之力。5.参考答案：ABCD[解析]脐痈是脐部的急性化脓性疾病，发病前往往有脐孔湿疮病史，或脐孔曾有排出尿液或粪便史；初起脐部微肿，皮色或红或白，渐大如瓜，或高如铃，根盘较大，触痛明显，或绕脐而生。酿脓时可伴有恶寒发热等全身症状。溃后若脓水稠厚无臭味者易敛；若脓出臭秽，或夹有粪块物质，脐孔正中下方触及条状结节者，往往形成脐漏，日久不易收口，故全选。6.参考答案：D[解析]纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。白喉、细菌性痢疾引起的气管黏膜和肠黏膜炎症均属于假膜性炎。7.参考答案：E[解析]多台X线机共用一个变压器时，供电变压器的容量选取应按各台X线机消耗功率之和的1/2。8.参考答案：A[解析]黄芩有清热燥湿，凉血安胎，解毒功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄疸、肺炎、痢疾、咯血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。白头翁具有清热解毒、凉血止痢、燥湿杀虫的功效，主治热毒痢疾、鼻衄、血痔、带下、阴痒、痈疮、瘰疬。9.参考答案：D10.参考答案：A[解析]十二指肠癌在十二指肠各段的发病率依次为：第二段和第三段，其中多在乳头周围，第四段发生者少见，第一段则罕见。11.参考答案：B心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波)，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故最可能的诊断是心房颤动。12.参考答案：BCDE[解析]后前位片示两肺淤血。两肺门大而模糊。心脏如梨状，心影右缘呈双重阴影，肺门阴影加深，主动脉弓较小，左心缘出现第三弓。13.参考答案：B[解析]中性粒细胞呈球形，直径10～12μm，核染色质呈团块状，占白细胞总数的50%～70%，是白细胞中数量最多的一种。14.参考答案：三拗汤15.参考答案：A[解析]在X线正位胸片上、两中肺野内带第2～4前肋间长条状的密影称为肺门。在侧位胸片上，两侧肺门大部分重叠，表现为一尾巴拖长的“逗号”影，其拖长的尾巴为两下肺的动脉干构成。16.参考答案：ABCDE[解析]可摘局部义齿选择就位道的原则：①便于患者摘戴；②有利于固位；③以免影响美观；④利于稳定；⑤必要时应根据就位道对基牙外形进行修整，确保义齿就位后达到稳固。17.参考答案：B[解析]羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，且急变率也低，目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用，只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用；α干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。18.参考答案：B[解析]预防脑血管疾病的可干预性危险因素系指可以控制或治疗的危险因素，高血压是公认的脑血管病最重要的独立危险因素。血压越高，脑卒中风险就越大。高血压病人群的脑卒中危险性远高于正常人群。19.参考答案：C[解析]钩虫头腺主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶，抗凝索是一种耐热的非酶性多肽，具有抗凝血酶原作用，阻止宿主肠壁伤口的血液凝固，有利于钩虫的吸血，头腺的分泌活动受神经控制。20.参考答案：A[解析]题目是马克思在论及观念的产生及其本质时所说的一句话，表明意识和观念就其内容而言，来自外部物质世界，同时也是人脑对外部物质世界的反映。故本题判断正确。21.参考答案：B[解析]胃排空延迟说明发生术后梗阻，是早期并发症。22.参考答案：B[解析]皮疹首先见于耳后、发际，渐及前额、面、颈部，自上而下至胸、腹、背及四肢，2～3天遍及全身，最后达手掌与足底。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，直径约2～5mm，压之褪色，疹间皮肤正常。23.参考答案：ACD[解析]细胞原癌基因激活的方式很多，如插入突变、染色体重排、染色体DNA扩增、点突变和缺失等，但不会出现大量凋亡蛋白，这种蛋白质在细胞程序性死亡时才出现。24.参考答案：A[解析]红细胞是血液有形成分中数量最多的一种。25.参考答案：CD[解析]热力灭菌：分干热灭菌法和湿热灭菌法两大类，干热灭菌法有：焚烧、烧灼、干烤、红外线灯。湿热消毒灭菌法有：巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽法、间歇灭菌法、高压蒸汽灭菌法。26.参考答案：C[解析]用于诊断神经管缺陷的常规方法是AFP测定，又叫羊水甲胎蛋白测定，妊娠16～20周，羊水中AFP为40mg/L，32周为25mg/L，羊水中AFP增高，主要见于开放型神经畸形。27.参考答案：A[解析]消化性溃疡时，要考虑手术治疗的情况如下。①并发消化道大出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时；②急性穿孔、慢性穿透溃疡；③瘢痕性幽门梗阻，内镜治疗无效；④胃溃疡疑有癌变。28.参考答案：C[解析]周围血管征是指在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变，临床上常见的周围血管征有：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动，且常伴有点头运动。周围血管征不包括奇脉。29.参考答案：B[解析]急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段。由于少尿或无尿，出现严重的水、电解质和酸碱平衡的失调，钾离子排出受阻发生高钾血症是此期最常见的致死原因。30.参考答案：B[解析]腹痛点位于中上腹，可考虑急性胃炎和急性胰腺炎，疼痛程度随体位改变而改变，可排除急性胰腺炎。急性胆囊炎的腹痛位置为右上腹，且墨菲征阳性；急性阑尾炎腹痛位置为右下腹，且为转移性右下腹疼痛。31.参考答案：A[解析]阴离子间隙(AG)正常型代酸的特点是AG正常、血氯升高。这类酸中毒是指浓度降低，而同时伴有浓度代偿性升高时，则呈AG正常型或高血氯性代酸。常见于消化道直接丢失,轻度或中度肾功能衰竭，泌H+减少；肾小管性酸中毒重吸收减少或泌H+障碍，使用碳酸酐酶抑制剂以及含氯的酸性盐摄入过多等。32.参考答案：E[解析]医学原虫是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫。33.参考答案：ABD[解析]资源包括两种：可再生资源和不可再生资源。人类开发利用后，在相当长的时间内，不可能再生的自然资源叫不可再生资源。主要指自然界的各种矿物、岩石和化石燃料，例如煤、石油、天然气、金属矿产、非金属矿产等。可再生资源，又叫可更新资源，是通过自然变化或人工经营可以不断形成，并能被人类反复利用的资源，如生物资源、土地资源、气候资源等。34.参考答案：D[解析]术中输血最重要的目的是提高氧的运输能力，改善低氧状态，增加有效循环血量，改善血容量不足。35.参考答案：ABCDE[解析]围术期体温升高对机体的影响：患者的基础代谢率增高，剧增的氧耗大于氧供可发生相对缺氧，高热的患者常发生代谢性酸中毒和高碳酸血症。糖代谢产热加速，可致低血糖；高温时，脑组织耗氧剧增，可继发脑缺氧、脑水肿，甚至惊厥。36.参考答案：A[解析]化学物的脂/水分配系数大，表明它脂溶性高，是亲脂性的，易以简单扩散的方式通过脂质双分子层，易在脂肪组织中蓄积，易侵犯神经系统。而脂/水分配系数小，表明它水溶性高，是亲水的，较不容易通过膜吸收，较易随尿排出体外。37.参考答案：CD[解析]条件反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的。多次吃过梅子的人，当他看到梅子的时候，也会流口水。这就是他在曾经吃过梅子流口水的基础上完成的，因此是条件反射。非条件反射是机体先天固有的反射，例如，手碰到火，立即收回；异物刺激角膜引起眼睑闭合的角膜反射；婴儿的吸吮反射和膝跳反射等。38.参考答案：C[解析]C不属于经常性卫生监督，而是属预防性卫生监督。凡是选址、设计审查等都属预防性卫生监督。而A、B、D都属于经常性卫生监督的内容。39.参考答案：B[解析]根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人感染H7N9禽流感的诊断。40.参考答案：ACD[解析]肝门静脉的主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉、附脐静脉。41.参考答案：D副作用为药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。42.参考