2023年铁道部第二勘测设计院医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年铁道部第二勘测设计院医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.静息电位2.简述心力衰竭的分级。3.简述下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域。4.以下叙述关于胆汁错误的是

A.加速分解脂肪B.促进脂肪消化产物的吸收C.促进脂溶性维生素的吸收D.含有消化酶5.降低血清钾浓度的措施有______。A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时使用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析A

B

C

D

E

6.下列关于人际传播的描述不正确的是______。A.人际传播一般不需要任何非自然媒介B.人际传播的速度较快，信息量相对较大C.人际传播的交流双方可以互为传播者和受传者D.人际传播有益于提高传播的针对性7.3级高血压的诊断标准是______。A.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压＞110mmHg8.分布于甲状腺、肾小管，具有分泌和吸收功能的上皮是______。A.单层扁平上皮B.单层立方上皮C.复层扁平上皮D.复层柱状上皮9.痴呆的病位在______。A.心B.脑C.肝D.肾10.颅内最常见的肿瘤是______A.胶质瘤B.髓母细胞瘤C.脑膜瘤D.松果体瘤E.生殖细胞瘤11.决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条卤缝结合囟门检查来做依据

A.冠状缝B.人字缝C.矢状缝D.额缝E.颞缝12.尘细胞属于______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肺泡巨噬细胞13.在正常情况下，红细胞的生长和破坏在促红素及其他神经体液因素调节下保持动态平衡。14.下列情况可以试产的是______A.头位，骨盆入口狭窄B.头位，骨盆出口狭窄C.臀位，骨盆入口狭窄D.臀位，骨盆出口狭窄E.头位，中骨盆狭窄15.将痰液直接涂在载玻片上干燥固定，将荧光标记的兔抗结核杆菌抗体滴加到标本表面，37℃温育1小时，洗片晾干，荧光显微镜观察可见着色的杆菌。此方法为(

)A.间接法B.直接法C.夹心法D.补体结合法16.渴不欲多饮，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛，属于______证。A.阴虚B.热入营分C.瘀血D.热入血分17.用药后可造成机体病理损害，并可预知的不良反应是

A.继发反应B.特异性反应C.毒性反应D.变态反应E.副作用18.胃溃疡多发的部位是______。A.胃小弯角切迹B.幽门前面C.胃大弯D.幽门管E.胃底部19.缺铁性贫血包括______。A.珠蛋白合成减少B.缺铁性红细胞生成C.血清铁减少D.储存铁缺乏A

B

C

D

20.酶的活性是指______。A.酶所催化的化学反应B.酶加速化学反应的能力C.酶原变成酶的过程D.酶的催化特异性21.当牙体缺损出现下列哪些情况时应采取修复治疗?______A.有保留价值的残根、残冠B.需要恢复咬合者C.牙冠缺损的基牙D.有磨牙症者E.急性牙髓炎引起疼痛A

B

C

D

E

22.胁痛的病位主要在______。A.肝胆B.脾胃C.心肺D.肾23.血寒、血热均可形成淤血。24.长期大剂量应用糖皮质激素会引起

A.向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，低血钾B.向心性肥胖，高血压，低血糖，低血钙，高血钾C.向心性肥胖，低血压，糖尿，高血钙，低血钾D.向心性肥胖，高血压，糖尿，高血钙，高血钾E.向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，高血钾25.急性肾小球肾炎高血压的主要原因是______。A.钠、水潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾分泌的降压物质减少D.交感神经系统活性增加E.血管升压素(抗利尿激素)分泌增加26.下列组织结构CT平扫，不正确的是______A.脂肪：-20～-100HUB.水：0HUC.血液：50HUD.空气：-1000HU27.关于麻醉前准备，正确的是______A.术前营养不良的患者，应少量多次输血，使Hb达100g/L以上B.有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调者，术前应予以纠正C.术前应至少停止吸烟1周D.长期服用β受体阻滞药者，最好术前停药12～24小时E.合并糖尿病的择期手术患者，术前应控制空腹血糖不高于10mmol/L28.脐血中IgM和IgA均不能通过胎盘屏障，所以当它们的水平超过正常范围，均提示有宫内感染的可能性。29.简述食管的三处生理性狭窄及其距中切牙的距离。30.关于初次免疫应答的显著特点错误的是______。A.诱导潜伏期长B.最先产生IgMC.抗体滴度低D.抗体滴度高31.邓小平在南方谈话中说：“抓住时机发展自己，关键是要发展______。”A.科技B.经济C.民主D.教育32.糖皮质激素的临床应用有______。A.过敏性休克B.感染中毒性休克C.心源性休克D.低血容量性休克A

B

C

D

33.下列选项中，哪一项是肾结石腹部平片检查的特征性表现

。A.圆形B.长条形C.椭圆形D.卵圆形E.鹿角状34.XY/47，XXY型Klinefelter综合征患者是由于

A.父亲精子发生时，性染色体发生不分离B.母亲卵子发生时，性染色体发生不分离C.受精卵分裂时，性染色体发生重复D.受精卵分裂时，性染色体发生不分离35.体循环起始于左心室，终于______。A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室36.氧解离曲线右移是由于______A.CO2分压降低B.pH降低C.pH增高D.温度降低E.2,3-DPG降低37.下列方剂中，用于阴虚肺燥之白喉的是______A.琼玉膏B.玉液汤C.增液汤D.百合固金汤E.养阴清肺汤38.《为人民服务》是毛泽东1944年为张思德写的演讲稿。39.用某地6～16岁学生近视情况的调查资料制作统计图，以反映患者的年龄分布，可用图形种类为______。A.普通线图B.半对数线图C.直方图D.直条图40.下列哪个部位进行CT检查时，不受吞咽动作影响

。A.鼻咽部B.喉咽部C.颌面部D.颈椎间盘E.腰椎间盘41.李某，患再生障碍性贫血3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、食欲差，对其提出的护理诊断，下面哪项不对?______A.营养失调，低于机体需要量B.活动无耐力C.潜在并发症感染D.组织完整性受损E.体液不足42.患者男，28岁。急发胸痛和气促6天，叩诊心音明显扩大，吸气脉变弱，1h前呼吸困难急剧加重，心率120次/分，心音低远，血压60/45mmHg，颈静脉怒张，应采取哪项急救措施?______A.静脉滴注白地兰B.肌注杜冷丁C.静脉多巴胺与阿拉明D.持续高浓度氧吸入E.心包穿刺减压43.膀胱刺激征是指______。A.夜尿增多B.尿痛、尿量减少C.尿失禁、尿量增多D.尿频、尿急、尿痛E.排尿困难、尿液滴沥44.尿流动力学检测的各项指标中，最能反映膀胱逼尿肌功能的是______。A.膀胱充盈初感觉B.逼尿肌的稳定性C.膀胱的顺应性D.膀胱收缩压E.膀胱最大容量45.引起我国胰腺炎最常见的病因是______。A.过量饮酒和暴饮暴食B.胆道疾病C.创伤D.十二指肠炎反流46.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物?______A.血压的高低B.心跳的快慢C.休克的类型和阶段D.患者的神志情况E.尿量的多少47.我们的一些科普文章常常激不起公众的兴趣，原因之一便是枯燥，要把科普文章写得“郁郁乎文哉”，就需要作家的笔。科学的飞速发展，为文学写作提供了一座富矿。相信有眼光的文学家一旦领略科学题材的广阔富饶，便会陶醉在它的无限风光中乐而忘返。

这段文字谈论的是______A.科普文章对作家的依赖B.科学和文学的互相激励作用C.科学和文学互相依赖的关系D.科学发展为文学提供了丰富的素材48.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要?______A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统49.以下哪几项是口服避孕药的禁忌证?______A.慢性肝炎、肾炎B.乳房有肿块C.哺乳期D.心功能Ⅰ级A

B

C

D

50.参加应激反应的关键性器官是______。A.甲状腺B.肾上腺C.前列腺D.下丘脑E.心脏卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：细胞处于安静状态下，在细胞内外所记录的电位差称为静息电位。2.参考答案：心力衰竭的分级：

(1)Ⅰ级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

(2)Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。

(3)Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。

(4)Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，活动后加重。3.参考答案：注射时病人大张口，下颌平面与地面平行。将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45°。注射针应高于下颌平面1cm并与之平行。与上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3～4cm的交点处进针，推进2.5cm左右，可达下颌支内侧的下颌神经沟，回抽无血注入麻药1～1.5ml。麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部。4.参考答案：D[解析]虽然胆汁能加速分解脂肪，促进脂肪消化产物的吸收，促进脂溶性维生素的吸收。胆汁不含有消化酶5.参考答案：ABCDE[解析]降低血钾浓度，可采取下列几项措施：(1)促使K+转入细胞内：①输注碳酸氢钠溶液；②输注葡萄糖溶液及胰岛素；③对于肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，做24小时缓慢静脉滴入。(2)口服阳离子交换树脂。(3)透析疗法：有腹膜透析和血液透析两种。6.参考答案：B[解析]人际传播是指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因而不需要有器械设备等非自然媒介，双方交流比较充分，可以及时反馈，及时了解双方对信息的接受程度，并互换角色。人际传播与大众传播比较速度慢，信息量较小。7.参考答案：C[解析]1级高血压(轻度)为收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg；2级高血压(中度)为收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg；3级高血压(重度)为收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。8.参考答案：B[解析]单层立方上皮由一层形似立方状的上皮细胞组成。从上皮表面观察，细胞呈六角形或多角形；在垂直切面上，细胞呈立方形，核圆、居中。分布于甲状腺、肾小管的上皮等具有分泌和吸收功能。9.参考答案：B[解析]痴呆病位在脑，与心、肝、肾有关系。10.参考答案：A[解析]颅内胶质瘤最常见，占颅内肿瘤的40%～50%，来源于脑神经胶质细胞，呈浸润生长，无完整的包膜，手术不易完全切除。成人绝大多数生长在大脑半球和脑室，而儿童易生长在小脑半球和脑干。11.参考答案：C[解析]矢状缝和囟门是确定胎方位的重要标志。12.参考答案：D[解析]吞噬灰尘后的肺泡巨噬细胞称为尘细胞，见于肺泡中隔的组织细胞，通过吞噬作用将随着吸气进入肺泡的各种尘埃粒子纳入细胞体内，尘细胞出肺泡腔以后由于呼吸道的纤毛运动等与黏液共同排出体外。13.参考答案：A14.参考答案：A[解析]头位，骨盆入口轻度狭窄，头盆关系相称，可以试产。如果骨盆正常，头位，头盆关系不相称，不能试产。其他都不能试产。15.参考答案：B免疫荧光直接法是用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合，是用荧光抗体染色技术直接检测抗原的方法。16.参考答案：B17.参考答案：C药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异质反应及“三致”(致癌、致畸、致突变)作用。一般毒性反应是可预知的。18.参考答案：A[解析]胃溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病。好发于胃小弯角切迹附近，幽门前区及幽门管次之，胃前、后壁较少，大弯侧罕见。大多为单发，直径0.5～10.0cm不等，80%者直径小于2.0cm。19.参考答案：BCD[解析]缺铁性贫血的临床表现为：储存铁下降甚至消失，血清铁蛋白下降，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，红细胞和血红蛋白明显减少，并出现多个系统症状。20.参考答案：B[解析]酶活性指酶催化特定化学反应的能力。可用在一定条件下其所催化某一化学反应的速度表示。21.参考答案：ABCD[解析]牙体缺损的修复应在保证固位、抗力及牙体健康的前提下进行，应尽可能用充填材料做充填治疗。但在下列情况下应采取修复治疗：

(1)有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏；

(2)需要用修复体加高或恢复咬合者；

(3)患牙牙冠短，或存在薄壁弱尖，且患者过大或有磨牙症者；

(4)纵形、斜形、横形牙冠部牙折；

(5)牙冠缺损的基牙。22.参考答案：A[解析]胁痛的病位在肝胆，又与脾胃及肾相关。基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。治疗当以疏肝和络止痛为基本治则。23.参考答案：A[解析]瘀血的形成，一方面是由于气虚、气滞、血寒、血热等内伤因素，导致气血功能失调而形成瘀血；另一方面是由于各种外伤或内出血等外伤因素，直接形成瘀血。24.参考答案：A[解析]糖皮质激素的不良反应包括皮质功能亢进综合征，其主要临床表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。还可诱发或加重感染、诱发或加重溃疡病、诱发高血压和动脉硬化、电解质紊乱如低血钙、低血钾。25.参考答案：A[解析]急性肾小球肾炎高血压主要是由于钠、水潴留。26.参考答案：C[解析]血液CT值为13～32HU之间。27.参考答案：B[解析]术前营养不良的患者，应少量多次输血，使Hb达80g/L以上；有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的，术前应予以纠正；术前应至少停止吸烟2周；长期服用β受体阻滞药的，最好术前停药24～48小时；合并糖尿病的择期手术患者，术前应控制空腹血糖不高于8.3mmol/L。28.参考答案：A[解析]胎龄30周左右开始合成极少量IgA，IgA不能通过胎盘，新生儿的IgA来自母亲初乳。生后一个月含量仅成人的2.6%左右，宫内感染时IgA含量升高。因此，脐血IgA升高，则提示宫内感染。胎儿10～12周开始合成。IgM，出生时约为成人的10%，以后逐渐上升，1～2岁达成人水平，IgM不能通过胎盘，宫内感染时IgM含量升高。因此，脐血IgM升高，则提示宫内感染。29.参考答案：食管的三处生理性狭窄。第一狭窄：食管的起始处，距中切牙约15厘米；第二狭窄：左主支气管跨越食管左前方处，距中切牙约25厘米；第三狭窄：穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40厘米。30.参考答案：D[解析]初次免疫应答是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。31.参考答案：B[解析]邓小平在南方谈话中说：“抓住时机发展自己，关键是要发展经济。”故本题答案选B。32.参考答案：ABCD[解析]糖皮质激素类药物可以用于严重中毒性感染以及各种休克，能消除对机体有害的炎症和过敏反应，迅速缓解症状，防止心脑等重要器官的损害，有助于病人度过危险期。33.参考答案：E[解析]肾结石X线平片检查可见肾结石位于肾窦区，表现为圆形、卵圆形、桑葚状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可浓淡不均或分层。桑葚状、鹿角状和分层均为结石典型表现。34.参考答案：D[解析]46，XY/47，XXY型Klinefelter综合征患者属于嵌合体，嵌合体的产生只发生在卵裂的过程中，不会发生在配子的形成过程，染色体的不分离可以导致数目异常，而重复属于染色体结构畸变，46，XY/47，XXY属于数目异常的嵌合体。35.参考答案：C[解析]血液由左心室泵出，血液进入身体各个部位，收集于腔静脉，最后进入右心房。36.参考答案：B37.参考答案：E[解析]养阴清肺汤功效养阴清肺，解毒利咽；主治阴虚肺燥之白喉，症见喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。38.参考答案：A[解析]《为人民服务》这篇文章是1944年9月8日，在为张恩德战士为公牺牲而举行的悼念会上，毛泽东发表的一篇讲话稿。故本题判断正确。39.参考答案：C[解析]6～16岁为连续变量。对于一组连续变量，先将数据分组，每组有一个代表值，落在组内的数据个数就是频数。在平面坐标系统内，以各组代表值为底边，以频数为高度的一系列直方型矩形图表，就称为直方图。用直方图可以很清晰地描述各个年龄段内学生的近视人数。40.参考答案：E[解析]吞咽动作会影响对鼻咽部、喉咽部、颌面部、颈椎间盘的观察，在这些部位进行CT检查时应嘱咐病人避免吞咽动作。41.参考答案：