2023年沂水中心医院临沂市第二人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年沂水中心医院临沂市第二人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.致病因素作用于人体至出现最初症状前的阶段叫作前驱期。2.原发肾病综合征的主要临床表现______。A.蛋白尿B.水肿C.高血压D.尿频尿急A

B

C

D

3.以下关于腮腺急性化脓性炎症的叙述正确的是

。A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌B.肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛明显C.患者以局部症状为主，全身中毒症状不明显D.腮腺导管口红肿，可挤压出脓液E.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙A

B

C

D

E

4.下列关于消渴辩证的描述，错误的是______A.上消以肺燥为主，多饮症状较突出B.中消以胃热为主，多食症状较为突出C.下消以肾虚为主，多尿症状较为突出D.初病兼见阴虚燥热E.日久以阴虚、气阴两虚为主5.药物产生副作用的剂量是

A.中毒量B.TD50C.无效剂量D.极量E.治疗剂量6.蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为______。A.脑沟、脑池密度增高B.脑室内出血C.脑内血肿D.脑水肿E.脑梗死7.关于对肾的描述，下列说法正确的是______。A.是泌尿器官B.是腹膜内位器官C.是内分泌器官D.肾门处有输尿管通过8.口服葡萄糖耐量试验可对可疑糖尿病患者进行明确诊断。关于其操作方法及注意事项，下列说法正确的是______。A.将75g无水葡萄糖溶于100ml水中B.嘱病人试验前禁食4～6小时C.试验前1天停服利尿剂、避孕药等D.试验前3天每天饮食需含碳水化合物至少150g9.我国海拔最高、面积最大的自然保护区是长白山自然保护区。10.下列关于公文成文日期的说法，正确的是______。A.凡是经过会议通过方能生效的公文，以会议通过日期为准B.成文日期即发文日期，是印发公文的日期C.公文的成文日期就是生效时间D.联合行文以最主要单位领导人的签发日期为准11.骨质软化是指______A.骨的有机成分增加B.骨的无机成分减少C.骨的有机成分减少D.骨的有机成分正常，骨的无机成分减少E.骨的有机成分和无机成分都减少12.肌肉注射时，应选择肌肉比较丰富的，与大血管、神经距离相对较近的部位。13.清热解毒药中长于治疗肺痈的药物包括______和金荞麦等。14.妊娠滋养细胞肿瘤发生转移时，各转移部位共有的临床表现是______。A.疼痛B.发热C.局部出血D.白细胞降低15.糖尿病患者中空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者，首选治疗药物是______。A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈16.患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是______。A.稳定型劳累性心绞痛B.初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛17.对急性支气管炎与流行性感冒鉴别最具意义的是______。A.发热B.流行病学史C.肺部啰音D.白细胞计数18.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用

。A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片19.tRNA的前体加工包括

A.剪切5'和3'末端的多余核苷酸B.去除内含子C.3'末端加CCAD.化学修饰A

B

C

D

20.胸胁脘腹胀满疼痛，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦，诊断为______。A.肝胃不和B.肝脾不调C.肝气郁结D.胃气上逆21.口腔门诊小手术常用______。A.仅消毒，不铺巾B.孔巾铺置C.包头法D.三角手术巾法E.四边形手术巾法22.肝性脑病最早出现的临床表现是扑翼样震颤。23.频数分布两端无确切的资料，宜用哪个指标描述其分布的集中趋势

A．

B．G

C．M

D．CV24.术中知晓25.可导致急性肾功能衰竭的药物是______。A.关木通B.滑石C.车前子D.石韦26.肾盂肾炎的并发症有______A.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿D.败血症E.腰痛A

B

C

D

E

27.男性泌尿系统的组成不包括______。A.肾B.输尿管C.膀胱D.阴茎28.以下检查技术不属于医学影像诊断学范畴的是______。A.超声B.MRIC.数字化X线成像D.红外线成像29.下列影像学方法哪个对人体损伤最小______A.X线B.MRIC.CTD.DSA30.胚胎着床是指胚泡植入______的过程。A.输卵管壶腹部B.卵巢C.子宫内膜D.输卵管伞部31.下列各项中不符合肺心病体征的是______。A.颈静脉充盈B.肺动脉区第二音(P2)亢进C.剑突下示心脏搏动D.心浊音界向左下扩大32.致病后病程较长，反复发作，缠绵难愈的邪气是

A.风B.寒C.湿D.暑E.燥33.一老年男性，80岁，于活动后突发严重呼吸困难，烦躁、大汗，不能平卧，频繁咳嗽，粉红色泡沫痰。

既往：有心肌梗死病史。

查体：血压90/60mmHg，神清，烦躁，端坐体位，口唇发绀，听诊是两肺满布湿性罗音和哮鸣音，心尖第一心音减弱，频率快，同时舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进，全身冷汗。

心电图；窦性心律，V1—V5Q波。

请问：患者的诊断及处理原则。34.试述风湿头痛的临床表现、治法、代表方及主要药物。35.公文的实用性是指公文必须符合党和国家当前的方针、政策。36.______属于第一代头孢菌素。A.头孢呋辛B.头孢唑林C.头孢噻肟D.头孢吡肟37.男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是

A.病变食管切除，食管重建B.食管内置管术C.放射疗法D.胃造瘘术E.放疗后手术切除38.自截肾常见于______。A.慢性肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾癌39.肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。40.恶性高热的发病机制与以下哪种细胞有关?______A.骨骼肌细胞B.心肌细胞C.纤维细胞D.神经细胞E.平滑肌细胞41.活动期佝偻病X线平片可见______。A.股骺板临时钙化带薄，结构不清B.骨骺与干骺端的距离变窄C.干骺端窄小，其中心凸起D.全身骨骺密度减低E.可能出现假性骨折42.某单位购买一批树苗，计划在一段路两旁植树。若每隔5米种1棵树，则可以覆盖整个路段，但这批树苗剩20棵；若每隔4米种1棵树且路尾最后两棵树之间的距离为3米，则这批树苗刚好可覆盖整个路段，这段路长为______A.395米B.205米C.375米D.195米43.治疗脑水肿的首选药是______A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪44.可乐定的不良反应有

。A.口干B.头痛C.便秘D.直立性低血压E.嗜睡A

B

C

D

E

45.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为______。A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟46.根据刑法规定，过失犯罪，______才负刑事责任。A.情节严重的B.法律有规定的C.造成重大损失的D.严重危害社会秩序的47.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为______。A.局麻下切开髓引流B.根尖屏障术C.间接盖髓术D.活髓切断术E.局麻下拔髓48.糖尿病患者并见视物昏蒙，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.六味地黄汤B.知柏地黄丸C.明目地黄汤D.七味都气丸E.金匮肾气丸49.形成血浆胶体渗透压的主要物质是______A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白50.某患者，肥胖，多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，CT见垂体微腺瘤，最可能的肾上腺病理改变为______。A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.肾上腺皮质萎缩D.肾上腺皮质增生A

B

C

D

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]潜伏期即致病因素作用于人体到出现最初症状前的时期，不同疾病潜伏期长短不一，掌握疾病潜伏期有利于传染病及早隔离和预防治疗(有些疾病如创伤、烧伤无潜伏期)。前驱期即从疾病出现最初症状起，到出现典型症状前的时期。此期虽有临床症状，但程度较轻，且多数无特异性，容易误诊。临床上应仔细诊断，早期治疗。2.参考答案：AB[解析]原发性肾病综合征具有“三高一低”的症状。即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。3.参考答案：ABDE[解析]急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。其临床表现为：肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显；有轻度开口困难，腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口；患者全身中毒症状明显，有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显著上升、核左移，并可出现中毒颗粒。全身情况较差的患者，病程后期脓肿可穿破腮腺筋膜，进入相邻组织或间隙。4.参考答案：D[解析]①辨病位。上消以肺燥为主，多饮症状较突出；中消以胃热为主，多食症状较为突出；下消以肾虚为主，多尿症状较为突出。②辨标本。初病以燥热为主；病程较长阴虚燥热互见；日久以阴虚、气阴两虚为主。5.参考答案：E[解析]副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。6.参考答案：A[解析]脑沟、脑池密度增高为蛛网膜下间隙出血的直接CT征象。7.参考答案：A[解析]肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，为腹膜外位器官，属于泌尿系统器官；肾门为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。8.参考答案：D[解析]口服葡萄糖耐量试验，是指给成人口服75g无水葡萄糖，试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床，血标本应尽早送检，试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。9.参考答案：B[解析]我国海拔最高、面积最大的自然保护区是三江源自然保护区。故本题判断错误。10.参考答案：A[解析]对公文成文日期的确定一般依这样的标准进行：会议通过的公文，以会议通过的日期为准；领导人签发的公文，以签发日期为准；联合行文，以最后签发机关领导人的签发日期为准；法规体公文以批准日期为准；电报及一般信函以实际发出日期为准。成文日期要用阿拉伯数字将年、月、日标全，年份应标全称，月、日不编虚位(即1不编为01)。因此，本题正确答案为A。11.参考答案：D[解析]骨质软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。12.参考答案：B[解析]肌肉注射应选择与大血管、神经距离相对较远的部位。13.参考答案：鱼腥草14.参考答案：C[解析]妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位为肺转移，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。各转移部位共同特点为局部出血。15.参考答案：C[解析]二甲双胍用于轻症非胰岛素依赖型糖尿病，特别是有胰岛素抵抗的肥胖患者，宜选用二甲双胍。格列美脲为磺酰脲类降糖药，主要用于胰岛功能未完全消失的轻中度患者。阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于轻、中度Ⅱ型患者在饮食指导下单独应用本品，可使餐后血糖峰值变低变平，波动减少，尤其适用于空腹血糖正常而餐后明显升高者。瑞格列奈是一种短效胰岛素促泌剂，用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。16.参考答案：A[解析]初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。17.参考答案：B[解析]流行性感冒在症状上与急性气管支气管炎颇相似，但全身症状较显著，发热、头痛和周身酸痛较为明显；白细胞数量减少。流行性感冒有明显的流行和暴发，根据病史、症状、体征，结合血象和X线胸片检查，可作临床诊断。进行病毒和细菌检查，可确定病因诊断。18.参考答案：A19.参考答案：ABCDtRNA的前体加工包括：(1)剪切5'和3'末端的多余核苷酸；(2)去除内含子；(3)3'末端加CCA；(4)化学修饰(甲基化)。20.参考答案：B[解析]胸胁为肝的病位，脘腹为脾的病位，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻为脾的症状，脉弦为肝的症状。21.参考答案：B[解析]口腔颌面外科手术必须无菌，所以A错；包头法不属于手术铺巾法，故B错；孔巾铺置法适用于口腔门诊小手术：三角巾和四边形巾适用于手术室手术。22.参考答案：B[解析]肝性脑病临床过程0期(潜伏期)又称轻微肝性脑病，患者在进行心理或智力测试时表现出轻微异常，无性格、行为异常，无神经系统病理征，脑电图正常。23.参考答案：C[解析]中位数(M)可用于反映任何分布类型变量的集中趋势，特别是用于描述偏态分布变量、分布不明的变量或有不确定数据的变量的中心位置。故答案C正确。24.参考答案：术中知晓是指病人术后能回忆起术中所发生的事情，并能告知有无疼痛。25.参考答案：A[解析]关木通含有马兜铃酸，对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。26.参考答案：ABCD[解析]肾盂肾炎的并发症有肾乳头坏死，肾盂积脓，肾周围脓肿，当伴有糖尿病时，可出现肾功能衰竭和败血症。27.参考答案：D[解析]泌尿系统是排泄系统的一部分，负责尿液的产生、运送、储存与排泄。泌尿系统包括左右两颗肾脏、左右两条输尿管、膀胱、内外两道括约肌，以及尿道。泌尿系统泛指：肾、输尿管、膀胱、尿道。28.参考答案：D[解析]超声、MRI、数字化X线成均属于医学影像诊断学。29.参考答案：B[解析]MRI是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过计算机处理转换后在屏幕上显示图像。其优点是不产生电离辐射。30.参考答案：C[解析]动物的受精卵在输卵管中缓慢运行(3～5天)，经过连续多次分裂之后形成桑椹胚进入子宫腔，继续发育成为囊胚(名为胚泡)。胚泡外围绕着透明带，依靠吸取子宫腺分泌的子宫乳继续发育。随着胚泡的长大。透明带胀大变薄被撑破而脱落(或被溶解)，胚胎从包膜中脱出。胚胎外壁的滋胚层细胞裸露，与子宫内膜接触。因此，胚胎着床就是指胚泡植入子宫内膜的过程。31.参考答案：D[解析]心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。32.参考答案：C[解析]湿性黏滞，其致病表现为症状黏滞而不爽，病程缠绵。33.参考答案：患者诊断为急性左心衰竭；冠状动脉粥样硬化性心脏病；陈旧性心肌梗死。处理原则：

①体位：坐位，双脚下垂。

②高流量(5L/min)吸氧。

③开通静脉通道，监测生命体征。

④静注吗啡：镇静，减少躁动带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负担。速尿：减少血容量，减少回心血量，扩张静脉，利于肺水肿的缓解。

⑤静脉滴注血管扩张剂：扩张静脉，减少回心血量。

⑥正性肌力药物：适量增加心肌收缩力和心输出量。

⑦洋地黄类适用于心房颤动伴快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。

⑧机械辅助治疗。主动脉内球囊反搏术和临时心脏辅助系统。34.参考答案：临床表现：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏；舌淡苔白腻，脉濡。

治法：祛风胜湿通窍。

代表方：羌活胜湿汤。

主要药物：羌活、独活、川芎、防风、蔓荆子、藁本、甘草。35.参考答案：B[解析]公文的实用性指的是将公文应用于实践中，以发现、提出、解决现实存在的问题为其写作目的的作用。而公文必须符合党和国家当前的方针、政策则体现了公文的政策性。故本题判断错误。36.参考答案：B[解析]第一代头孢菌素包括供注射用的头孢噻吩、头孢唑林、头孢乙氰、头孢匹林、头孢硫脒和头孢西酮等，供口服用的头孢氨苄和头孢羟氨苄等，以及供口服和注射用的头孢拉定。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，头孢噻肟属于第三代头孢菌素，头孢吡肟属于第四代头孢菌素。37.参考答案：D[解析]患者只能进少量牛奶、中下段食管有约8cm狭窄和上段食管轻度扩张提示进食严重困难，无法进食，且患者体质较差，有远处转移不适宜大型手术或放化疗等，行胃造瘘术缓解症状，维持生命体征。38.参考答案：B[解析]结核性自截肾又称油灰肾，为肾结核的晚期，多指疤痕收缩钙化型。这一型病变的整个肾组织完全破坏、钙化或纤维化。输尿管因结核性疤痕收缩而完全闭塞，使整个尿路不通，临床上称自截肾。39.参考答案：B[解析]肌肉注射时，应选择肌肉丰满无大血管的部位。40.参考答案：A[解析]恶性高热是易感者的骨骼肌细胞膜发育缺陷，在诱发药物(主要是挥发性麻醉药和琥珀酰胆碱)作用下，使肌细胞浆内钙离子浓度迅速增高，使肌肉挛缩，产热急剧增加，体温迅速升高。恶性高热的发生与骨骼肌细胞有关。41.参考答案：A[解析]①临时钙化带模糊呈毛刷样骨样组织向干骺端四周伸出而呈杯口样变；②长骨骨骺软骨带增宽与干骺端距离增大；③骨干骨质疏松可有弯曲或骨折。42.参考答案：D[解析]设共有树苗x棵，一段路长为y，则可以列如下方程：

解得，x=100，y=195，答案选D。43.参考答案：A[解析]甘露醇有降颅压作用，不仅是