2023年临沂市妇幼保健院临沂市儿童医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年临沂市妇幼保健院临沂市儿童医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.女婴，10个月。因面色不好就医，查体：Hb110g/L，为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是______A.血清叶酸量测定B.血清铁测定C.总铁结合力测定D.铁蛋白测定E.铁饱和度测定2.患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，但定向力差，其意识属于______。A.嗜睡B.轻度昏迷C.昏睡D.意识模糊E.中度昏迷3.下列哪种口腔颌面部损伤需注射狂犬病疫苗?______A.擦伤B.挫伤C.刺割伤D.撕裂或撕脱伤E.咬伤4.急性心肌梗死溶栓治疗中，最常用的溶栓剂是

A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林5.去甲肾腺素治疗上消化道出血使的给药方法是______。A.口服稀释液B.皮下注射C.静脉滴注D.肌内注射6.颅底骨折患者禁忌腰穿和耳鼻堵塞是为了防止______。A.脑疝形成B.颅内压降低C.颅内压升高D.颅内继发感染E.头痛7.水体自净是指______。A.水体中的污染物越来越少B.水体中的污染物浓度逐渐降低，水质恢复到污染前的状况C.水体中的污染物浓度逐渐降低，水质好于污染前的状况D.水中的污染物浓度没有改变，但水体可以使用A

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C

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8.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是______A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程9.腘窝部软组织严重损伤伴随腘动脉断裂的患者，就诊时最简单、最直接的检测手段是______。A.触诊足背动脉B.检查小腿和足的感觉C.观察小腿和足部的肿胀情况D.拍X线片检查E.检查小腿和足的运动10.符号代表的牙为______。A.左侧上颌第一恒磨牙B.右侧上颌第一磨牙C.左侧上颌第一前磨牙D.右侧上颌第一前磨牙E.左侧上颌第一乳磨牙11.虎斑心常见于______。A.羊水栓塞B.急性左心衰竭C.肝性脑病D.慢性酒精中毒12.儿科特殊病史应包括______。A.生产史B.喂养史C.生长发育史D.预防接种史E.生活史A

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13.颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是______。A.保持伤员安静、保暖B.禁止随意搬动C.使用吗啡类药物D.迅速采取有效的止血措施E.补液和维持血压在正常水平14.糖尿病或慢性肾病合并高血压患者，血压控制目标值是______。A.＜140/90mmHgB.＜130/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHg15.医务人员上岗工作，必须佩带载有本人______或者职称的标牌。A.姓名B.职务C.级别D.科室A

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16.患儿，女，78岁，患有慢性肺心病，进行氧疗时一般给予的氧浓度为______。A.25%～29%B.29%～33%C.33%～37%D.41%～45%17.职业是人类社会发展到一定阶段出现了社会分工后的产物。18.一对等位基因之间，没有显隐之分，在杂合状态下，两种基因的作用都完全表现出来，称为不完全显性。19.4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选

A.尿三氯化铁试验B.血钙、磷检测C.血T3、T4、TSH测定D.染色体核型分析E.TRH兴奋试验20.病毒性心肌炎的临床表现包括______。A.患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死B.症状出现前1～4周有病毒感染史C.病人常有心悸、气短，但活动后反而好转D.体检发现有与体温不相称的心动过速E.可出现各种类型心律失常A

B

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21.眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射，由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起，表现为心动过缓，早搏、二联律等，甚至可引起心脏停跳。22.下颌骨骨折中最常见的部位是______。A.正中联合部B.颏孔区C.下颌角区D.髁状突颈部A

B

C

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23.下列病证中，适用于甘麦大枣汤的是

A.脏躁B.阴虚内热，神志不安证C.肝血不足，虚热内扰证D.心肾不交证E.肝阳上亢，阴血不足证24.高血压伴有低血钾，应首先考虑______A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压25.多潘立酮又称

。A.胃复安B.胃安C.吗丁啉D.胃得安E.泰胃美26.普萘洛尔的用途包括

。A.心律失常B.心力衰竭C.高血压D.支气管哮喘E.心绞痛A

B

C

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27.目前最常用的全麻诱导方法

A.吸入麻醉诱导B.保持自主呼吸的诱导C.静脉快速诱导D.清醒插管后再作静脉快速诱导E.肌注氯胺酮等麻醉诱导28.下面哪一个是最早的胚胎期造血器官______A.肝脾B.肝脏C.胸腺D.淋巴结E.卵黄囊29.下列表述属于边缘封闭区的是______。A.上颌牙槽嵴顶B.磨牙后垫C.切牙乳突D.颊侧前庭E.颊系带A

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30.李某与王某素有仇怨。一日，李某拦住王某，百般辱骂，王某挥舞拳头作势欲打李某，李某逃跑，王某紧追不舍。李某从屠户徐某处抢得一把杀猪刀，王某不敢再追，李某用言辞激王某，王某又追。待王某追近时，李某用杀猪刀捅了王某一刀，导致王某心脏破裂而死。李某的行为属______。A.正当防卫B.紧急避险C.防卫过当D.故意杀人31.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为______。A.能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质B.肝脏具有较强的蛋白质储备能力C.合成尿素以解氨毒D.转化和分解支链氨基酸A

B

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32.两个球状突未联合将形成______。A.单侧唇裂B.双侧唇裂C.正中唇裂D.斜面裂33.慢性再障时哪项变化对诊断最重要______A.骨髓幼红细胞减少B.巨核细胞减少C.粒细胞减少D.增生减低34.如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方法。35.激素的运输方式有______。A.血液运送B.淋巴液运送C.组织间液扩散D.轴突运送E.特殊管道运输A

B

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E

36.弱脉表现是脉象极软而沉细。37.患者赵某，男，46岁。肺癌晚期患者，该患者脾气暴躁，经常无故指责医护人员，打骂家属，赵先生的心理反应属于______。A.愤怒期B.忧郁期C.否认期D.协议期38.患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致______。A.上颌窦炎B.上颌窦积血C.正常上颌窦D.牙根留在上颌窦E.邻牙根尖周炎39.18。下列说法正确的是______。A.儿童单位体重的营养需要量高于成人B.儿童在生长高峰期的营养需求量明显增加C.儿童单位体重对水的需求量高于成人D.年龄越小，营养缺乏病的发病率越低A

B

C

D

40.行政组织纵向结构的协调机制包括______。A.行政参与和行政委托B.权力委任和行政委托C.行政指导和行政授权D.行政指导和权力委任41.双胎发生率随着孕妇年龄的增大而减少，孕妇胎次越多，发生多胎妊娠的机会越少。42.维持体液pH恒定，必须依靠哪些调节?______A.血液缓冲系统B.肺的呼吸功能C.肾的排泄和重吸收功能D.每日饮水量的调节A

B

C

D

43.任何人在医院环境下，遭受病原体侵袭发生的诊断明确的感染，其中外源性感染最主要且最常见的传播途径是______。A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血行传播44.下列属于感染性发热的是______。A.白血病引起的发热B.中暑C.甲状腺功能亢进D.细菌引起的疾病45.“政府的主要作用是掌舵，而不是划桨”，这一说法是指______A.政府应该加强集权B.政府的主要作用是决策，而不是执行C.政府应该加强自身组织的建设D.政府应该成为现代社会的导航员46.______一经公布，引起学界和社会广泛关注，特别引发了法律和伦理方面的争议。2018年11月29日，国家卫生健康委员会、科学技术部、中国科学技术协会等三部门负责人接受新华社记者采访表示：此次事件性质极其恶劣，已要求有关单位暂停相关人员的科研活动，对违法违规行为坚决予以查处。A.“免疫宫颈癌基因编辑婴儿”事件B.“免疫艾滋病基因编辑婴儿”事件C.“免疫白血病基因编辑婴儿”事件D.“免疫梅毒基因编辑婴儿”事件47.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是______。A.绝对卧床休息B.迅速降低血压至正常范围C.可短期使用肾上腺皮质激素D.控制脑水肿A

B

C

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48.下列体征中，见于邪气初入，病情轻浅的是

A.络脉达于气关B.络脉仅显于风关C.指纹达于命关D.络脉透过三关直达指端E.以上都不是49.症状控制之后减量太快或突然停药可使原病复发或加重，这就是______。50.乙型肝炎病毒具有______。A.逆转录活性DNA聚合酶B.溶菌酶C.依赖RNA的RNA多聚酶D.逆转录酶卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，IDE和IDA期降低更明显。2.参考答案：A[解析]嗜睡是最轻度的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。3.参考答案：E[解析]任何动物咬伤都应重视发生狂犬病的可能性。最好的预防措施是用肥皂液即刻和彻底冲洗伤口。被可疑狂犬病动物咬伤或狂犬病高发地区的患者，建议采取暴露后预防措施，包括立即给予人狂犬病免疫球蛋白，并肌内注射八倍数细胞狂犬病疫苗。4.参考答案：B急性心肌梗死溶栓疗法中，最常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶。5.参考答案：A[解析]去甲肾腺素口服治疗上消化道出血，每次服注射剂1～3ml(1～3mg)，每天3次，加入适量冷盐水服下。6.参考答案：D[解析]颅底骨折大多数是线形骨折，易撕裂硬脑膜，引起脑脊液外漏，因此护理时要注意防止颅内的继发感染。做到鼻、耳道外面清洁，避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈活动，以免脊液压力突然升高后又降低而使脑脊液返流，禁止耳鼻道堵塞、冲洗、药液滴入和禁腰穿，以免引起逆行感染。7.参考答案：B[解析]水体自净的定义有广义与狭义两种：广义的定义指受污染的水体，经过水中物理、化学与生物作用，使污染物浓度降低，并基本恢复或完全恢复到污染前的水平；狭义的定义指水体中的微生物氧化分解有机物而使得水体得以净化的过程。8.参考答案：C[解析]机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血-再灌注过程和(或)全身性炎症反应。9.参考答案：A[解析]腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是触诊足背动脉。10.参考答案：A[解析]左侧上颌用“1”表示，右上用“2”表示，以此类推。从中间到两边，牙齿的命名依次为：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。11.参考答案：D[解析]虎斑心是心肌细胞的脂肪变性所形成的，常见于慢性酒精中毒或缺氧。12.参考答案：ABCDE[解析]儿科特殊病史的个人史包括：胎儿围产期情况、喂养史、发育史、生活习惯；过去史包括：传染病史、过敏史、预防接种史；家族史包括：父母、兄弟姐妹年龄，职业及健康情况，家庭成员遗传病病史，家庭环境、家庭卫生情况。13.参考答案：C[解析]颌面部创伤患者伴发休克的抢救原则：①保持安静及保暖，禁止随意搬动伤员；②出血明显，需要迅速采取有效的止血措施；③补液尽量使血压维持在正常水平；④禁止使用吗啡类药物，防止抑制呼吸。14.参考答案：C15.参考答案：AB[解析]根据《医疗机构管理条例》第30条规定，医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。故本题答案选AB。16.参考答案：A[解析]慢性肺源性心脏病病人通常采用低浓度，低流量持续给氧，流量1～2L/min(氧浓度25%～29%)，24小时持续不间断吸氧17.参考答案：A18.参考答案：B[解析]一对等位基因之间，没有显隐之分，在杂合状态下，两种基因的作用都完全表现出来，称为共显性。19.参考答案：C[解析]散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为，生长发育迟缓，动作发育迟缓，生理功能下降，特殊面容。此患儿表情呆滞，智商低下，怕冷，有特殊面容，支持本病，应首选血T3、T4、TSH测定。20.参考答案：ABDE[解析]病毒性心肌炎临床症状：①临床表现轻重悬殊大，轻者可无症状，或呈亚临床经过，极重者则爆发心源性休克或急性充血性心力衰竭，有半数患者在发病前(约1～4周)有上呼吸道感染和消化道感染史；②前驱症状

约1/3～1/2患者发病前有上呼吸道感染或胃肠道症状，持续数日到2周，然后出现心脏症状；③一般症状

疲乏无力、食欲不振、呼吸困难等；④体征

心率多增快，也可过缓，心律失常多见，有与体温不相称的心动过速。21.参考答案：A[解析]眼心反射是由强烈牵拉眼肌(尤其是眼内直肌)，或扭转、压迫眼球所引起。易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离修复手术过程中，也可见于眼球局部麻醉过程中。这是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。22.参考答案：ABCD[解析]下颌骨发生骨折的部位常与解剖结构有关，即结构学和力学上的薄弱区，如正中联合部、颏孔区、下颌角区、髁状突颈部。为骨折好发区。23.参考答案：A甘麦大枣汤功效养心安神，和中缓急；主治脏躁，症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡苔少，脉细微数。24.参考答案：B[解析]原发性醛固酮增多症是继发性高血压的一种病因，是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，以长期高血压伴低血钾为特征。25.参考答案：C多潘立酮又称吗丁啉、胃得灵。26.参考答案：ACE普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞药，临床上主要用于窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性或室性期前收缩、心绞痛和高血压等症。27.参考答案：C[解析]诱导是全麻过程中一段风险较大的时间可以出现某些并发症或惊险的情况例如血压剧降、心律失常、心肌缺血、心脏停跳、呼吸道梗阻、呕吐反流、严重支气管痉挛、气管内插管并发症等。所以为了减少并发症的发生一般选用快速诱导。而现有的吸入麻药均有呼吸道刺激，因此静脉快速诱导是目前最常用的全麻诱导方法。28.参考答案：E[解析]胚胎期的造血部位首先在卵黄囊，然后在肝，最后在骨髓。29.参考答案：ACDE30.参考答案：D[解析]题中案例属于典型的挑拨防卫，即故意引诱对方进行不法侵害而借机加害于不法侵害人的行为，貌似正当防卫，但实际上相差很远，在本案中“防卫人”已经构成了故意犯罪。31.参考答案：ABC[解析]肝内蛋白质的代谢极为活跃，肝蛋白质的半寿期为10天，而肌肉蛋白质半寿期则为180天，可见肝内蛋白质的更新速度较快。肝脏除合成自身所需蛋白质外，还合成多种分泌蛋白质。如血浆蛋白中，除γ-珠蛋白外，白蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原及血浆脂蛋白所含的多种载脂蛋白等均在肝脏合成。肝脏也是胺类物质解毒的重要器官。32.参考答案：C[解析]两侧球状突中央部分未联合或部分联合将形成上唇正中裂。33.参考答案：B[解析]慢性再障由于骨髓呈向心性受损并可出现代偿性造血灶，如穿刺恰遇代偿性造血灶时可显示增生活跃至明显活跃，粒系、红系减少不明显，但巨核减少明显，所以本题应选B。34.参考答案：B[解析]临床怀疑或者确诊有肠梗阻时，严禁使用硫酸钡造影。35.参考答案：ACD[解析]激素运输的方式主要有：(1)远距分泌：激素释放后直接进入毛细血管，经血液循环运送到远距离的靶器官；(2)旁分泌：激素释放后进入细胞外液，通过扩散到达邻近的靶细胞；(3)神经分泌：神经细胞合成的激素沿轴浆流动运送到所连接的组织，或从神经末梢释放入毛细血管，由血液运送至靶细胞；(4)自分泌：激素被分泌入细胞外液后，又作用于分泌细胞自身。36.参考答案：A[解析]弱脉的脉象特征乃极软弱而沉细。37.参考答案：A[解析]癌症晚期患者心理分期分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。脾气暴躁、无故指责他人属于愤怒期。38.参考答案：E[解析]此种途径不会引起邻牙根尖周病，因此答案选E。39.参考答案：ABC[解析]儿童和青少年处于生长发育时期，营养需求相对较成人高。儿童、青少年时期生长发育迅速，代谢旺盛，除维持生命正常需要外，还需摄取机体生长发育需要的各种营养素与热量，所以需要的热量和营养素相对较成人多。缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一，发病率相当高。其发病年龄从6个月至2岁，婴幼儿多见，其次为青春期。佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病，多见于3岁以下小儿，尤其是6～12个月婴儿。故D不正确。40.参考答案：D[解析]行政组织纵向结构的协调机制包括行政指导和权力委任。行政指导就是行政机关在其职责范围内为实现一定行政目的而采取的符合法律精神、原则、规则或政策的指导、劝告、建议等行为。故本题选D。41.参考答案：B[解析]一次妊娠同时有两个胎儿者称为双胎妊娠，双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加，尤其是35～39岁最多，孕妇胎次越多，发生多胎妊娠的机会越多。42.参考答案：ABC[解析]血液的缓冲系统包括血浆中和红细胞中的多种缓冲对，一般酸碱物质进入血液时，通