2023年上海市民政第一精神病院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.属于非麻醉性镇痛药的是______。B.曲马多C.芬太尼D.美沙酮E.布桂嗪A

B

C

D

E

2.引起肺动脉高压最主要的原因是______。A.血容量增加B.呼吸性酸中毒C.血液黏稠度增大D.肺血管阻力增大3.如今一些人对幸福的迷惘和困惑，很大程度上缘于我们对传统美德的放逐和糟践。事实上，现代文化中诸多负面性的文化元素需要传统文化中的积极元素去引领和超越，乡土中国延续下来的温情友善、古道热肠、重情守义以及温良恭俭让等传统美德，对当今时代的幸福焦虑症和饥渴症无疑是很好的苦口良药。

这段文字意在说明______A.医治时代病要依靠传统文化B.传统美德是医治时代病的良药C.放弃传统美德导致对幸福的迷惑D.传统美德可医治幸福焦虑症和饥渴症A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时5.面色灰暗或苍白，面容憔悴，双目无神的面容为______。A.慢性病面容B.贫血面容C.黏液性水肿面容D.甲亢面容6.心脏骤停时最迅速有效的处理是______A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压7.重复原则主要是指对照组的例数(或实验次数)应具有一定的数量。8.科举制是中国古代重要的选官制度之一，它产生于隋朝，到唐朝日臻完善，______被正式废除。A.1905年B.1912年C.1927年D.1949年9.女，40岁。10年前因胆石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液升华检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是______。A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.胆囊切除术后综合征E.躯体形式障碍A.新事物代替旧事物是事物发展的必然趋势B.事物的发展是一个超越人的认识能力的过程C.事物的运动发展变化是永恒的和绝对的D.人作为一种有限的存在应当顺应无限的自然A.谷胱甘肽A.4%B.6%C.7%D.9%14.唐代古文运动的倡导者，被苏轼称为“文起八代之衰”的是______。A.韩愈C.自居易D.杜牧15.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物?______C.休克的类型和阶段D.病人的神智情况E.尿量的多少16.风寒咳嗽可使用______。A.小青龙汤B.养阴清肺糖浆C.止咳枇杷颗粒D.羚羊清肺丸E.二冬膏17.苦味药的作用是______。A.清泄火热B.坚阴C.通泻大便D.泄降逆气A

B

C

D

18.患者双下肢烧伤，伤及皮肤的生发层，可见大小不一样的水疱，去疱皮后见创面发红。该患者烧伤程度为______。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤19.下列骨盆哪项在分娩时作为判断先露下降的标志?______B.耻骨弓D.骶骨凹度E.坐骨切迹20.《素问·上古天真论》说“女子五七”则______。A.筋骨坚，长发极，身体盛壮B.阳阴脉衰，面始焦，发胎堕C.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白D.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.直接凝集反应D.协同凝集法E.间接凝集抑制反应A.白带增多B.阴道排液E.阴道排气24.慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现是______A.骨髓腔闭塞B.骨膜反应C.骨干增粗D.新生骨形成E.骨质增生硬化，仍有脓腔或死骨存在25.氰化高铁血红蛋白测定法中，______不能被转化成氰化高铁血红蛋白。A.HbO2B.HbredD.HbCO26.肝CT平扫显示肝右叶有一直径约5cm的低密度肿块，增强扫描动脉期见病灶内有明显不均匀强化，门脉期强化明显消退，延迟期未见强化，请问下列哪个疾病最有可能______A.巨块型肝癌B.肝脓肿C.血管瘤D.肝囊肿E.腺瘤27.慢性化脓性骨髓炎的X线表现为______。A.骨质增生硬化C.骨膜增生E.以上都不是A

B

C

D

E

A.患侧半卧位B.保持呼吸道畅通C.应用止咳药D.应用镇静剂29.下列不属于肾蒂的结构是______。A.肾动脉B.肾静脉C.肾盂30.下列属于医疗机构的有______A.社区卫生服务中心(站)B.卫生院C.疗养院31.左旋多巴抗帕金森病的机制是______。B.激动中枢胆碱受体C.阻断中枢胆碱受体32.与普通平片相比，下列哪些是CT的优点?______A.密度分辨率高B.增强扫描有利于病灶的定性C.病人受射量少E.可进行动态增强扫描A

B

C

D

E

33.梗阻性黄疸手术前常规给药应给与

A.普萘洛尔B.阿托品C.吗啡D.艾司洛尔E.硝苯地平34.片剂的优点有______。A.剂量准确，服用方便B.化学稳定性好C.含挥发性成分的片剂可长期保存D.可满足不同的医疗需要A

B

C

D

A.F质粒B.R质粒C.Col质粒D.毒力质粒A

B

C

D

36.引起Ⅱ型超敏反应的变应原是______。A.油漆B.花粉C.Rh血型抗原D.自身变性的IgGE.组胺37.当宫颈癌在T2加权像显示阴道下1/3的正常低信号的正常低信号阴道壁被高信号肿物侵犯，但无盆壁浸润，应为哪一期______A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期38.气管插管时已经发生误吸，紧急处理时应采取以下哪些措施

A.立刻终止手术，取头低位B.应用扩血管药物D.静脉注射大剂量皮质激素E.气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引，同时与加压吸氧交替A

B

C

D

E

39.X线透过被照体后形成的X线强度的差异，称为______。A.人工对比度E.照片对比度40.关于唾液分泌的调节，错误的叙述是______。C.副交感神经兴奋时唾液分泌增加D.抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌41.男性，35岁，因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。冲洗伤口时所用的溶液应为______。A.3%过氧化氢B.3%碘酊C.5%盐水42.在免疫学中表位是决定抗原性的特殊化学基团，其又称为______。A.化学基因C.抗原限制位D.抗原决定基43.主要表现为食欲亢进，体重减少的疾病是______。A.甲状旁腺功能亢进C.垂体瘤D.甲状腺功能减退E.巨人症44.进行肛管排气时，下列操作不当的是

A.排气管插入液面以下B.橡胶管留出足够翻身的长度C.保留肛管1小时左右，以充分排气D.排气不畅时应更换体位，按摩腹部E.肛管插入直肠15～18cm45.下列选项中，不经肝门(第一肝门)出入的结构是______。A.肝固有动脉B.肝静脉C.肝管46.功能散寒止痛，温经通脉，引火归原的药物是______。A.干姜B.吴茱萸D.高良姜48.蛋白质变性的主要原因是______。A.三维结构破坏B.肽键破坏D.亚基的解聚49.甲类传染病，要求

C.城市须在6h之内上报卫生防疫机构D.城市须在7h之内上报卫生防疫机构50.对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是______。A.C1～3B.C1～4C.C3～5D.C4～6卷I参考答案一.综合试题-考点版[解析]芬太尼和美沙酮为人工合成的麻醉性镇痛药。[解析]长期反复发作的慢阻肺和支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，最终使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。3.参考答案：D[解析]意图判断题。整篇文段讨论的主题是传统美德和幸福的关系。符合主题的是C、D项。“事实上”之后是重点，故选D项。[解析]影前4小时禁食，以防呕吐增加病人痛苦。5.参考答案：A[解析]对呼吸、心跳骤停的急症危重病人采取的抢救最关键有效的措施是心肺复苏，心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药。7.参考答案：B[解析]重复原则是指实验要有足够的样本，在同样的实验条件下要重复观察足够的次数，即在实验设计中需估计样本含量。8.参考答案：A[解析]科举制从隋朝大业三年(607年)开始实行，到清朝光绪三十一年(1905年)举行最后一科进士考试为止，经历了约1300年。9.参考答案：A10.参考答案：C[解析]“人不能两次踏进同一条河流”是哲学家赫拉克利特说的。他形象地表达了关于变的思想，他说：“太阳每天都是新的。”他把存在的东西比作一条河，声称人不能两次踏进同一条河。因为当人第二次进入这条河时，是新的水流而不是原来的水流在流淌。赫拉克利特用非常简洁的语言概括了他关于运动变化的思想：“一切皆流，无物常住。”在他看来，宇宙万物没有什么是绝对静止的和不变化的，一切都在运动和变化。本题答案为C。11.参考答案：B[解析]过敏性休克的治疗必须争分夺秒，就地抢救，切忌延误时机。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。病情严重者可静脉滴注肾上腺皮质激素，肌注异丙嗪治疗。发生心跳呼吸骤停者，立即按心肺复苏抢救治疗。12.参考答案：B[解析]围生期一般是指自怀孕第28周到出生后1周这段时期。13.参考答案：C[解析]按照国际公认的标准，一国60岁以上人口的比重达到10%，或者是65岁以上人口占总人口的7%时，即为老龄化国家。在发达国家一般以65岁以上作为获得全额退休收益的年龄，以此作为统计老年人口数量的标准。14.参考答案：A[解析]韩愈是唐代古文运动的倡导者，被后人尊为“唐宋八大家”之首。“文起八代之衰”，这句话是苏轼在《潮州韩文公庙碑》中对韩愈的赞誉，赞扬他发起古文运动，重振文风的历史勋绩。因此，本题正确答案为A。15.参考答案：C[解析]缩血管药物目前主要用于部分早期休克病人，以短期维持重要脏器灌注为目的，也可作为休克治疗的早期应急措施，不宜长久使用，用量也应尽量减小。扩血管药物主要扩张毛细血管前括约肌，以利于组织灌流，适用于扩容后CVP明显升高而临床征象无好转，临床上有交感神经活动亢进征象，心输出量明显下降，有心衰表现及有肺动脉高压者。16.参考答案：A[解析]小青龙汤具有解表散寒，温肺化饮的功效，主治外感风寒，寒饮内停之证，所以风寒感冒兼寒饮内停时，可选用小青龙汤。因此选A。17.参考答案：ABCD18.参考答案：B[解析]Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部皮肤发红，故又称为红斑烧伤。浅Ⅱ度烧伤：伤及全层表皮和真皮浅层。其表皮与真皮分开，渗出液积聚其间而形成水疱。水疱表皮脱落可见淡红色基底，其上有均匀的鲜红色斑点，为真皮乳头层中充血的血管丛断面。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，但有皮肤附件残留。也可形成水疱，但因变质的表皮组织稍厚，故水疱较小或较扁薄，且基底成浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管；Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼等。19.参考答案：C[解析]胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此水平为“0”，棘下1cm为“+1”，棘上1cm为“-1”，依次类推。[解析]《黄帝内经》“女子五七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”。21.参考答案：Dean指数是指WHO推荐的氟牙症指数。根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度，计数从0到4。22.参考答案：C[解析]直接凝集反应指的是细菌或细胞等颗粒性抗原与相应抗体直接反应，出现的凝集现象。23.参考答案：D[解析]接触性出血是子宫颈癌唯一的早期症状，多在性交与妇科检查时发现，呈淡红色或褐色。阴道出血，一般先少后多，时多时少，病情发展到中期，则出血明显增多。只有少数患者初次接触，出血即为大量，这是由于小动脉破裂所致。24.参考答案：E[解析]慢性化脓性骨髓炎多由于急性化脓性骨髓炎治疗不及时或不彻底，引流不畅，在骨内遗留感染病变、死骨或脓腔，主要X线表现为广泛的增生硬化，仍有脓腔和死骨存在。25.参考答案：C[解析]血液在Hb转化液中发生溶血后，除SHb外各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁Hb，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁Hb。[解析]巨块型肝癌直径≥5cm，平扫表现为单发或多发、类圆形或圆形肿块，边缘有假包膜，增强扫描动脉期出现明显斑片状、结节状早期增强，门静脉期增强密度下降，平衡期增强密度继续下降，全部增强过程表现为“快进快出”现象。27.参考答案：ABCD[解析]慢性化脓性骨髓炎的X线表现：①骨质破坏周围有骨质增生硬化现象，骨质增生大于骨质破坏范围，新生骨膜增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状；②显示骨干不规则增粗、增厚，密度增高，周围有新生的包壳；③髓腔变窄或消失，同时有大小不等的死骨，死骨的密度较周围密度为高，有一个至多个破坏空洞透光区；④软组织萎缩。28.参考答案：B[解析]患者咯血约200ml后呼吸中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，说明出现窒息表现，应清除血块，保持呼吸道畅通。[解析]出入肾门的结构合称肾蒂，包括肾动脉、肾静脉和肾盂。输尿管位于腹膜后，为一肌肉黏膜所组成管状结构，上起自肾盂，下终止于膀胱三角，不属于肾蒂。[解析]医疗机构，是指按照《医疗机构管理条例》批准登记的从事疾病诊断、治疗活动的医院、社区卫生服务中心(站)、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室(所)、急救中心(站)、专科疾病防治院(所、站)以及护理院(站)等医疗机构。32.参考答案：ABDE33.参考答案：B[解析]阿托品可以预防术中的胆心反射。35.参考答案：ABC[解析]接合是两个完整的细菌细胞通过性菌毛直接接触，由供体细菌将质粒DNA转移给受体细菌的过程。接合性质粒有F质粒、R质粒、Col质粒等。36.参考答案：D[解析]Ⅱ型又称细胞毒型超敏反应，主要由IgG、IgM介导针对机体自身成分，激活补体、募集炎症细胞引起组织损伤。37.参考答案：A[解析]宫颈癌分期：Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3。Ⅱa：无宫旁浸润；Ⅱb：有宫旁浸润。40.参考答案：B41.参考答案：A[解析]破伤风的伤口处理：在抗毒素治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理，彻底清除伤口内的一切坏死组织、异物等，充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗，清创后伤口不必缝合包扎，有的伤口看上去已愈合，应仔细检查痂下有无窦道或无效腔。42.参考答案：D[解析]表位又叫抗原决定基，指被抗原受体TCR和BCR特异性识别