2023年北京市西城区二龙路医院西城区德胜社区卫生服务中心紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市西城区二龙路医院西城区德胜社区卫生服务中心紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.休克时正确的补液原则是______。A.“需多少，补多少”B.补液“宁多勿少”C.补充丧失的部分液体和当天丧失的液体D.如血压正常不必补液2.有面动脉面静脉通过的间隙是______。A.颞下间隙B.下颌下间隙C.咬肌间隙D.颊间隙E.翼下颌间隙3.患者，男，33岁。2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在______。A.胸2水平横贯性损伤B.右侧胸2水平后索损伤C.左侧胸4水平半侧损伤D.右侧胸2水平半侧损伤E.右侧胸4水平侧索损伤4.Charcot三联征包括______。A.腹痛、黄疸和呕吐B.腹痛、黄疸和腹胀C.腹痛、黄疸和寒战高热D.腹痛、寒战高热和呕吐E.腹痛、腹胀和便秘5.导尿操作，下列哪些正确

A.男性消毒从尿道口开始B.女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C.导尿管插入深度为2.5cmD.膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E.导尿管管径大小适当，成年男性以F24～26为宜A

B

C

D

E

6.乳癌最早表现为

A.乳房多发肿块B.乳房疼痛C.乳房单发小肿块D.皮肤呈“桔皮样”改变E.乳头内陷7.患者头昏胀痛，两侧较重，心烦易怒，两目干涩，视物不清，遇劳加重，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细，治宜选用______。A.龙胆泻肝汤B.杞菊地黄丸C.天麻钩藤饮合杞菊地黄丸D.半夏白术天麻汤8.有关外科手术切口感染的危险因素的描述，正确的是______A.术前使用抗生素时间短，感染危险性高B.术前使用抗生素时间长，感染危险性高C.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低E.术前住院时间长，感染危险性高A

B

C

D

E

9.精索内不包括______。A.输精管B.附睾管C.睾丸动脉D.淋巴管10.______是当今时代的主题。A.富强与民主B.文明与和谐C.民主与科学D.和平与发展11.患儿，男，1岁，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断为室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是______。A.服药前计数脉搏15秒B.服药前计数脉搏60秒C.服药后计数脉搏15秒D.服药后计数脉搏60秒E.服药后计数脉搏90秒12.鼓胀病的发生主要与______脏腑有关。A.肝B.心C.脾D.肾A

B

C

D

13.类风湿关节炎好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈不对称分布。14.建设中国特色社会主义的根本目的是

。A.为实现共产主义创造条件B.充分发挥社会主义优越性C.实现中华民族的伟大复兴D.实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益15.认为维生素D是甾醇衍生物的原因是______。A.维生素D具有环戊烷氢化菲的结构B.维生素D光照后可转化为甾醇C.维生素D由甾醇B环开环衍生而得D.维生素D具有甾醇的基本性质16.米帕明除了用于抑郁外，还可用于______。A.小儿遗尿症B.多尿症C.尿崩症D.少尿症17.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是______。A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素18.妊娠达到或超过______称为过期妊娠。A.36周B.38周C.40周D.42周19.采用悬滴和压滴法观察细菌运动，需要应用的染色方法是______。A.单染B.复染C.姬姆染色D.不染色20.靶向制剂是通过适当的载体使药物选择性的浓集于需要发挥作用的靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内某靶点的给药系统。下列制剂中不属于靶向制剂的是______。A.纳米囊B.环糊精包合物C.脂质体D.药物-抗体结合物21.下列不属于萎缩的器官是______。A.高血压病的肾脏B.肾结核的肾脏C.慢性肾小球肾炎的肾脏D.肾盂积水的肾脏22.患者，男，因慢性咳嗽、咳痰、反复咯血入院，诊断为支气管扩张症。则其痰液特点最可能______。A.呈透明色B.呈黄绿色脓样C.呈果酱样D.呈红棕色胶冻样23.压片机冲头表面粗糙将会造成片剂______。A.黏冲B.硬度不够C.花斑D.裂片24.骨折长期卧床患者，为预防压疮，护理上应采取哪些措施______A.保持皮肤清洁干燥B.经常翻身C.用50%红花酒精按摩受压部位D.应用气垫床或受压处用海绵垫E.加强功能锻炼A

B

C

D

E

25.高压氧对血液系统的影响主要包括______A.红细胞减少B.红细胞沉降率加快C.白细胞增加D.凝血时间延长E.血小板减少A

B

C

D

E

26.胃热壅盛的吐血宜选用______治疗。A.泻心汤合十灰散B.地榆散C.玉女煎D.龙胆泻肝汤27.某种药物的组织结合率很高，因此该药______。A.起效慢B.半衰期短C.表现分布容积小D.表现分布容积大E.吸收速率常数大28.某地卫生行政部门组织考核当地各乡镇儿童计划免疫完成情况，其中需要调查的指标包括建卡率、接种率等，根据WHO推荐的群组抽样法，建卡率应为98%以上，其调查对象的年龄应为______。A.0～6月龄B.0～12月龄C.6～12月龄D.12～18月龄29.关于神经的营养性作用，以下叙述正确的有______

A．借助神经冲动发挥作用

B．释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能

C．神经元通过其末梢释放某些物质持续地调整所支配组织的内在代谢活动

D．运动神经元丧失功能时，其支配的肌肉发生萎缩A

B

C

D

E

30.中央型肺癌胸片检查的直接征象是______。A.局限性肺气肿B.肺门块影，分叶C.阻塞性肺炎D.肺不张31.下列不属于恶性肿瘤的是______。A.平滑肌瘤B.纤维肉瘤C.淋巴瘤D.白血病32.石膏固定和伤口较大的患者翻身后患处放于适当位置，防止受压。33.正常成年人每昼夜尿量平均为______。A.2LB.1LC.1.5LD.2.5L34.腹部手术后给予流质饮食的适宜时间是______A.肛门排气后B.疼痛缓解后C.病人要求D.恶心、呕吐消失E.血压平稳后35.肝硬化患者放腹水一般不会引起______A.肝性脑病B.促进腹水增多C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失，电解质紊乱E.上消化道出血36.非处方药37.下列哪项测定作为细胞与组织损伤的重要指标?______A.血清蛋白质B.血清脂类C.血清糖类D.血清酶活力38.通常引起肾绞痛的结石是______。A.肾盏结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.尿道结石39.急性胸膜炎患者常取______。A.被动体位B.患侧卧位C.仰卧位D.端坐位E.前倾坐位40.舌两侧多反映哪些脏腑病变?______A.心肺B.脾胃C.肾D.肝胆E.三焦41.蛋白质二级结构中存在的构象为

A.α螺旋B.β螺旋C.α转角D.β转角A

B

C

D

42.视网膜感光最敏锐的部位是视神经盘。

43.在以下情况下，医务人员需要为患者保密的是______A.患者的某些病情B.患者的隐私C.患者的自杀念头D.患者的家族史E.患者的婚姻史A

B

C

D

E

44.关节是伸展力、剪切力、压缩力、扭转力的传输以及各种各样的运动所必须的结构，其基本结构有______。A.关节囊、关节面、韧常B.关节腔、关节囊、关唇C.关节腔、关节面、关节唇D.关节囊、关节面、关节腔45.生长发育通常遵循的顺序不包括

A.由简单到复杂B.由粗到细C.由低级到高级D.由下到上E.由近到远46.胃十二指肠溃疡穿孔病人，即使症状轻，腹膜炎局限者也应行手术治疗。47.虎门销烟是指1839年中国清朝政府委任钦差大臣林则徐在广东虎门集中销毁鸦片的历史事件。该事件成为第一次鸦片战争的导火线。48.简述郁证各证型的治法和代表方剂。49.下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理诊断?______A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.疼痛：脾胀痛E.潜在并发症：周围循环衰竭50.在放射免疫分析中常用到RIA标准曲线，可用来______。A.校正计数器B.推算试样中所含样品的浓度或含量C.做质控D.追踪试样的变化卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]休克补液、电解质紊乱的纠正都是使用的同一个原则，“缺什么，补什么，缺多少，补多少”，最为关键的是在补的过程中如何实施，也就是“怎么补”的问题。2.参考答案：B[解析]上颌下间隙位于颌下三角内。上界为覆盖下颌舌骨肌深面的筋膜；下界为颈深筋浅层；前界为二腹肌前腹；后界为二腹肌后腹。间隙内主要含有下颌下腺、颌下淋巴结、面前静脉及面动脉。此间隙通过下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通，并与翼颌间隙、咽旁间隙相通。3.参考答案：D[解析]本例查体发现是脊髓半横断损伤的体征，病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位，定位在脊髓胸4节段，但颈1到胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。4.参考答案：C[解析]Charcot三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。5.参考答案：AE[解析]女性导尿消毒时用0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇)，自外向内，由上而下顺序进行；男性则自尿道口向外旋转消毒。女性导尿管插入深度约4～6cm，见尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道约20～22cm，见尿液流出继续插入2cm。导尿管管径大小应适当，以防损伤尿道。尿液引入尿袋时要缓慢放尿，过快易导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。6.参考答案：C[解析]乳癌早期表现：无痛、单发的小肿块。7.参考答案：C[解析]肝阳上亢、风阳上扰，则头昏胀痛；肝胆互为表里，则头两侧痛重；肝阳扰动心神，则心烦易怒；肝开窍于目，火热灼伤阴津，则两目干涩，视物不清；肾阴亏虚，不能濡养腰府，则腰膝酸软，遇劳加重。舌脉特点亦为肝阳上亢、肾精亏虚表现，治宜平肝潜阳，滋肾明目，方用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸。8.参考答案：BCE[解析]影响伤口感染的因素：①外源性因素中，术前住院时间长短与伤口感染轻重有关，住院时间越长，病人的伤口感染率越高；侵入伤口的细菌数量越多、毒力越强，感染的危险性越高。②伤口水平因素作用中，通常情况下最好在手术之前脱毛发，修剪毛发的感染率比剃毛的感染率低。③局部免疫反应因索中，抗生素的应用要以伤口的清洁度来施用，严格无菌手术，伤口无污染的，不必要使用抗生素。9.参考答案：B[解析]精索内主要有输精管、睾丸动脉、蔓静脉丛、输精管血管、淋巴管、神经丛及腹膜鞘突残余等。10.参考答案：D[解析]和平与发展是当今时代的主题，这是邓小平对世界大局变化和总体走向作出的科学分析和判断。故本题答案选D。11.参考答案：B12.参考答案：ACD[解析]鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀病。形成本病的机理，主要在于肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中。鼓胀病后期，肝脾肾受损，水湿瘀热互结，正虚邪盛，病情可迅速恶化，出现多种危重证候。13.参考答案：B[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病。类风湿关节炎好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。14.参考答案：D[解析]我们党的一切奋斗，无论是战争年代浴血奋战推翻“三座大山”，无论是建立社会主义制度、开展大规模的社会主义建设，还是进行社会主义改革开放和现代化建设，归根到底都是为了实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益。ABC三项都不是建设中国特色社会主义的根本目的，只有D项符合题意，故选D。15.参考答案：C[解析]维生素D具有开环的甾醇结构。故本题选C。16.参考答案：A[解析]米帕明对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，放松逼尿肌抑制排尿，加强括约肌的自主控制，并可刺激大脑皮层，减轻睡眠深度，使患儿容易惊醒而起床排尿。17.参考答案：A[解析]因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次/分时，一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况，通常情况下不需要治疗。18.参考答案：D[解析]妊娠满28周至不足37周间分娩者为早产；妊娠满37周至不足42周间分娩者为足月产；妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。19.参考答案：D[解析]鉴定细菌是否有动力的方法有半固体培养基接种观察生长情况、悬滴法观察细菌的运动，以及鞭毛染色观察细菌的鞭毛。20.参考答案：B[解析]环糊精包合物在药剂学中常用于提高药物溶解度，液体药物粉末化以及制备靶向制剂，并不属于靶向制剂。故本题选B。21.参考答案：B[解析]因尿路梗阻的肾盂积水，压迫周围肾组织，引起肾皮质、髓质萎缩。因高血压病所引起的肾入球动脉的玻璃样变和肌型小动脉的硬化，导致血管管壁增厚，管腔狭窄，致病变区的肾小球缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，相应的肾小管因缺血萎缩，病变较轻的肾小球代偿性肥大，最终发展为原发性颗粒性固缩肾。慢性肾小球肾炎的肾脏肉眼观可见双肾体积缩小，大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。22.参考答案：B[解析]脓痰或黏液脓痰主要成分为脓细胞，多为黄色，提示呼吸道有化脓性感染，见于化脓性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘等。当铜绿假单胞菌感染时，可有黄绿色或翠绿色脓痰。23.参考答案：A[解析]黏冲的主要原因是颗粒不够干燥、物料较易吸湿、润滑剂选用不当或用量不足、冲头表面锈蚀等。24.参考答案：ABCD[解析]加强功能锻炼与预防压疮没有太大关系。25.参考答案：ABCD[解析]高压氧对血液系统的影响：能提高血氧分压，增加血氧含量，增强血氧弥散能力。①高压氧抑制红细胞生成；②高压氧能增加人体白细胞的数量和白细胞的杀菌能力，加快细胞的沉降率；③高压氧降低血液黏稠度，治疗高黏血症。高压氧治疗后血小板数量有明显的升高。26.参考答案：A27.参考答案：D[解析]组织结合率高的药物表现容积分布大，药物体内消除慢，作用时间长。28.参考答案：D[解析]建卡率的评价使用WHO推荐的群组抽样法(属于两阶段整群抽样法)，调查12～18月龄儿童建卡情况。29.参考答案：CD[解析]神经对所支配的组织有两种作用：功能性作用是通过传导神经冲动，引起神经末梢释放递质而实现的；营养性作用是通过其末梢经常性地释放某些物质，持续地调整所支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化。在脊髓灰质炎患者，如果受损的前角运动神经元丧失功能，则所支配的肌肉因失去运动神经的营养性作用而发生萎缩。30.参考答案：B[解析]中央型肺癌早期X线胸片无明显征象，发展到中晚期后表现为肺门肿块及支气管阻塞改变。肺门肿块呈球形、椭圆形或不规则状，边缘一般清楚，可有分叶。合并阻塞性肺炎及肺不张者边缘毛糙或不清楚。31.参考答案：A[解析]平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。32.参考答案：A33.参考答案：C[解析]正常成人24小时尿量为1000～2000ml。34.参考答案：A[解析]胃肠道手术后，待肠蠕动恢复、肛门排气后，开始进水、少量流食，逐步过渡到半流食、普食。35.参考答案：E[解析]大量和反复多次腹腔穿刺放液，容易丢失大量电解质和蛋白质，导致电解质紊乱，诱发肝性脑病(肝昏迷)；蛋白质丢失使血浆胶体渗透压降低，血浆外渗促进腹水产生，而且多次放液容易引起腹腔继发感染。36.参考答案：指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。37.参考答案：D[解析]血清酶活力测定作为细胞与组织损伤的重要指标。38.参考答案：C[解析]肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，急性肾绞痛大多是由于结石所致，而且大部分发生于输尿管结石。结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，由于管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛；输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步加重了痛感。39.参考答案：B[解析]急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。40.参考答案：D[解析]舌两侧多反映肝胆病变。41.参考答案：AD蛋白质二级结构中存在的有规则的构象为α螺旋、β片层、β转角。不存在β螺旋及α转角。42.参考答案：B[解析]黄斑区(中央凹)是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域。43.参考答案：ABDE[解析]《侵权责任法》第62条规定：“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。”44.参考答案：