2023年连云港市第二人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年连云港市第二人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.结核性胸膜炎在结核病分类中属于______。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型2.不氧化酮体的组织是______A.心B.脑C.肾D.肝脏3.下列选项中，属于长效糖皮质激素的药物有______。A.氢化可的松B.倍他米松C.地塞米松D.泼尼松A

B

C

D

4.男孩，3岁，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失。应考虑哪种疾病

A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧精索鞘膜积液5.眼的调节主要包括______。A.晶状体后凸，视轴会聚B.晶状体变凸C.瞳孔缩小，两眼视轴向鼻侧会聚D.睫状肌松弛，瞳孔缩小E.瞳孔扩大A

B

C

D

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6.呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排钾利尿。7.对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法______。A.胸透B.胸片C.CTD.胸部正侧位8.下列有关临床标本的采集与处理中，叙述错误的是______。A.成人静脉采用血多选择肘部静脉B.严重溶血的标本不能用于K+的测定C.对于一些受进餐影响大的生化物质如甘油三酯的测定需要采集空腹血D.采集血液标本时，为了减少病人重新采血的痛苦，可以从静脉输液管中提取9.强心苷的毒性反应有哪些?10.第二类精神处方零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存______。A.1年备查B.2年备查C.3年备查D.4年备查E.5年备查11.患者男，5岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是______。A.脓肿形成后切开引流B.注意观察呼吸状况C.给患者吸氧D.物理降温E.使用大剂量的抗生素12.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有______。A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肺瘀血D.左心房血栓形成E.左心房可增大A

B

C

D

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13.肾病综合征的诊断标准包括______。A.大量蛋白尿(＞3.5g/d)B.水肿C.高脂血症D.低蛋白血症(白蛋白＜30g/L)E.血尿A

B

C

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E

14.体质因素与发病的关系主要体现在哪些方面?15.糖皮质激素的药理作用不包括

。A.抗炎B.抗毒素C.抗免疫D.抗休克E.降血糖16.晨僵17.血浆含有大量水分和一定量的溶质。18.出生时已存在，以后逐渐消失的反射是______。A.吸吮反射B.瞳孔对光反射C.吞咽反射D.角膜反射E.腹壁反射19.诊断肺隔离症的影像学表现是______A.病变多位于下叶后基底段B.若不充气，表现为膈上椎旁实性密度病变C.若与支气管交通，表现囊性病变，内有液平面D.增强扫描显示来自体循环动脉的血管进入病变区具有特征性E.以上都是20.简述致病菌引起人体全身性感染后，临床常见的几种情况。21.女，34岁，离异，服务业人员。外阴起丘疹、肿物1个月，皮疹逐渐扩大，无明显不适感，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状，实验室检查醋酸白试验阳性，诊断应首选______A.梅毒B.扁平疣C.尖锐湿疣D.淋病E.生殖器疱疹22.浅昏迷和深昏迷的主要区别为______A.有无自主运动B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁E.能否被唤醒23.知识产权是保护______成果的基本法制。A.科学B.文化C.劳动D.技术A

B

C

D

24.患者男，56岁。糖尿病，胰岛素治疗，晚10时突发心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)、尿酮体(-)、尿素氮10.0mmol/L，最可能______。A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷25.患者，男性，50岁。行胆管切开取石、T管引流术。术后3天，护士查房发现T管无胆汁流出，患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是______。A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管有无受压扭曲C.用注射器抽吸T管D.准备T形造影E.继续观察，暂不处理26.系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有______。A.RFB.抗SSA抗体C.抗SSB抗体D.抗RNP抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体A

B

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27.维持机体稳态的重要调控系统是______。A.正反馈控制系统B.负反馈控制系统C.非自动控制系统D.前馈控制系统28.尿液检验可用于______。A.尿液系统疾病诊断和治疗监测B.糖尿病时尿糖增高诊断C.安全用药监测D.急性胰腺炎时尿淀粉酶增高A

B

C

D

29.下面说法中，不正确的是______A.公文的结构就是指公文的组织构造B.公文形成的具体时间，通常以会议通过的时间或印发时间为准C.发文就是指本机关制成发往外部的文件D.公文是一种特殊的应用文A

B

C

D

30.国务院实行总理负责制，它的任期每届与全国人大的任期相同。31.哪种疾病具有典型的颅骨缺损、尿崩症和突眼三联征?______A.骨嗜酸性肉芽肿B.韩-薛-柯病C.勒-薛病D.高雪病E.尼曼-皮克病32.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。33.结核性脑膜炎早期的主要症状是

A.发热B.头痛C.性格改变D.呕吐E.便秘34.九味羌活汤具有的功效是______。A.发汗解表，宣肺平喘B.发汗祛湿，兼清里热C.辛凉解表，清热解毒D.清热解表，理气化痰35.四环素色素在牙体内沉着方式是沿生长线沉着在牙釉质里。36.行政强制执行是指公民、法人或其他组织不履行法律规定的义务或行政机关依法做出的行政处理决定中规定的义务，有关国家机关依法强制其履行义务或达到与履行义务相同状态的行为。

根据上述定义，下列不属于行政强制执行的是______A.某税务机关对长期拖欠税费的商户店铺进行查封，强制其缴纳税金B.某市人民法院拍卖某个体户的汽车，用以保证相关法律文书的执行C.大众公司如果不履行法定义务，中国质检总局将责令其召回问题车辆D.某市交管局对违反交通规则闯红灯的王某进行强制记分并处以罚款37.下列几种变异中，属于可遗传变异的是______。A.红花紫茉莉被白花紫茉莉传粉后，生出粉红花紫茉莉B.路边的车前草长得瘦小，而同种车前草在田边长得却很肥大C.父亲的血型为A型，母亲为B型，生下了血型为O型的子女D.透明金鱼与不透明金鱼杂交，生出了五花鱼(身体的一部分透明，一部分半透明，一部分不透明)A

B

C

D

38.禁食72小时后，体内能量由______提供。A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪39.动脉粥样硬化的继发性改变有______。A.斑块内出血B.斑块玻璃样变C.溃疡形成D.血栓形成E.动脉瘤形成A

B

C

D

E

40.加强农村医疗卫生基础设施建设，鼓励社会力量在______、______两级兴办非营利性医疗卫生机构，巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系。A.乡

村B.乡

镇C.村

镇D.镇

县41.结肠癌最早出现的临床表现多为______。A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块42.食管的第二狭窄位于食管与右主支气管相交处。43.舒芬太尼比芬太尼______。A.镇痛作用快而短B.镇痛作用强而久C.半衰期长D.分布容积大44.输液时可引起皮下组织坏死的药物是______。A.能量合剂B.25%山梨醇C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.青霉素45.以下哪些是氟中毒的预防措施______。A.改换水源B.饮水除氟C.改良炉灶D.不用或少用含氟劣质煤A

B

C

D

46.在用氧过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是______。A.拔出导管再调节B.直接调节流量表C.更换导管后调节D.分离导管再调节E.更换流量表47.先兆子宫破裂的正确处理为______。A.阴道助产娩出胎儿B.加强宫缩，加快产程C.抑制宫缩，急行剖宫术D.如果胎儿已死应尽量阴道分娩E.严密监护，等待自然分娩48.吸入麻醉的深度取决于______。A.脑内药物浓度B.心输出量C.麻醉药效能D.病人的年龄、体质49.造成再生障碍性贫血最主要的原因是______。A.造血原料不足B.进行性贫血加重C.长期服用氯霉素D.骨髓造血功能衰竭50.中医“五轮学说”中，被称为“水轮”的是______。A.瞳仁B.黑睛C.内外眦血络D.白睛E.眼睑卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]Ⅰ型为原发型肺结核，包括原发综合症及胸内淋巴结结核。Ⅱ型为血行播散型肺结核，包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型为继发型肺结核，可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变。Ⅳ型为结核性胸膜炎，为临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。Ⅴ型为其他肺外结核。2.参考答案：A[解析]酮体生成于肝内氧化利用于肝外组织。3.参考答案：BC[解析]倍他米松和地塞米松属于长效糖皮质激素，氢化可的松属于短效糖皮质激素，泼尼松属于中效糖皮质激素。4.参考答案：B该患儿3岁，阴囊包块，质软，透光试验阳性，应首先考虑为小儿鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时扪不到睾丸；精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及；交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失后睾丸可扪及。5.参考答案：BC[解析]眼的调节包括：①晶状体曲率增加：动眼神经中副交感神经纤维兴奋→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体弹性回缩→晶状体前后变凸；②瞳孔缩小；③双眼向鼻侧聚合。6.参考答案：B[解析]氢氯噻嗪作用于肾远曲小管，抑制钠的再吸收，由于钠-钾交换机制也使钾的吸收降低。呋塞米作用于Henle袢的升支，在排钠的同时也排钾，为强效利尿剂。氨苯蝶啶直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿作用不强。7.参考答案：C[解析]胸部X线检查是诊断纵隔肿瘤的重要手段和主要的诊断方法，但CT扫描能提供许多胸部X线片所不能提供的信息。在脂肪性、血管性、囊性及软组织肿块的鉴别上，CT扫描有其优越性。此外，CT扫描能显示出肿瘤所侵及的邻近结构和组织的关系。8.参考答案：D9.参考答案：(1)胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等，应注意与本身疾病症状相区别。(2)中枢神经系统反应，如头痛、失眠、疲倦、视觉障碍、色视障碍。(3)心脏毒性反应，主要为各型心律失常，有快速型心律失常如室性早搏、室性心动过速，有缓慢型心律失常如窦性心动过缓，房室传导阻滞。10.参考答案：B[解析]普通处方、急诊处方、儿科处方，处方保存1年备查；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方，处方保存2年备查；麻醉药品和第一类精神药品处方，处方保存3年备查。11.参考答案：E[解析]急性蜂窝织炎主要致病菌是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌和无芽胞厌氧菌，应使用适量抗生素治疗。12.参考答案：ACDE[解析]二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环瘀血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成。而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。13.参考答案：ABCD[解析]肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②水肿；③高脂血症；④低蛋白血症(白蛋白＜30g/L)。其中①和③为必须项。14.参考答案：体质因素与发病的关系主要体现在以下三个方面：①体质是正气盛衰的体现，决定着发病的倾向；②不同的体质，精气阴阳盛衰有别，对某种病邪有不同的易感性，对某些疾病有不同的易发性；③体质可决定某些疾病发生的证候类型。感受相同的病邪，因体质不同，可表现出不同证候类型，若体质相同，虽感受不同病邪，亦可表现出相同的证候类型。15.参考答案：E糖皮质激素的药理作用：抗炎、抗毒素、免疫抑制与抗过敏、抗休克、退热、刺激骨髓造血功能、提高中枢神经系统的兴奋性等。16.参考答案：晨僵是指受累关节静止一段时间后，开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解的现象。17.参考答案：A18.参考答案：A[解析]吸吮反射是哺乳动物及人类婴儿先天具有的反射之一，是新生儿无条件反射的一种。当用乳头或手指接触新生儿的口唇时，会相应出现口唇及舌的吸吮。出生后3～4个月自行消失，逐渐被主动的进食动作所代替。19.参考答案：E[解析]肺隔离症好发于两下肺后基底段，尤以左下多见；肺叶内型肺隔离症表现为膈上区肺基底部脊柱旁软组织密度影，密度不均匀，典型者呈蜂窝状改变，有的可见液-气平面或液-液平面；增强扫描实质部分可强化，如发现来自体循环系统的血供可确诊。20.参考答案：全身感染是指感染发生后病原菌或(和)毒性代谢产物向全身扩散，引起全身性症状的一种感染类型。临床上常见有下列几种情况：

(1)毒血症：病原菌在局部组织中生长繁殖后，本身不侵入血流，只有其产生的毒素进入血流，到达易感的组织细胞，引起特殊的中毒症状。引起毒血症的病原菌常见的有白喉杆菌，破伤风杆菌等。

(2)菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，只是一时性或间断性地经过血流到达体内适宜的组织器官后再生长繁殖而致病。例如伤寒病早期的菌血症等。

(3)败血症：病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性产物，引起严重的全身中毒症状。例如高热、肝脾肿大等，严重者可以导致休克及死亡。如鼠疫杆菌、炭症杆菌等均可引起败血症。

(4)脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖，并通过血流扩散到其他组织器官。产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，可导致多发性肝脓肿，皮下脓肿和肾脓肿等。21.参考答案：C[解析]尖锐湿疣诊断依据：(1)典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。(2)醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。(3)核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。(4)患者多有不洁性生活史或配偶感染史。(5)尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。22.参考答案：B[解析]昏迷是意识障碍最为严重的阶段，为高级神经活动的高度抑制。按其程度可分为：①浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声、光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。②深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛。所以，浅昏迷和深昏迷的主要区别是角膜反射及防御反射是否存在。23.参考答案：ABD[解析]劳动不属于知识产权制度保护的范畴。24.参考答案：B[解析]接受胰岛素治疗的患者，突然出现心慌、多汗等表现，考虑出现低血糖。患者尿糖(-)、尿酮体(-)，可以排除高渗性昏迷和酮症酸中毒昏迷。尿素氮超过21.4mmol/L是尿毒症诊断指标之一，患者尿素氮10.0mmol/L，可以排除尿毒症昏迷。故患者最有可能是低血糖昏迷。25.参考答案：B[解析]T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。26.参考答案：ABCDE[解析]系统性红斑狼疮(SLE)患者常见的自身抗体依次为抗核抗体谱、抗磷脂抗体和抗组织细胞抗体。①抗核抗体谱：抗核抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗可提取核抗原抗体(包括抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体及抗rRNP抗体)。其中抗dsDNA抗体、抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体。②抗磷脂抗体：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2-糖蛋白1抗体等。③抗组织细胞抗体：抗红细胞膜抗体、抗血小板相关抗体、抗神经元抗体等。④其他：RF、抗中性粒细胞胞浆抗体等。27.参考答案：B[解析]负反馈是受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终是受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，起纠正、减弱控制信息的作用，是维持机体稳态的重要调控系统。28.参考答案：ABCD[解析]尿液检验的临床应用：①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察，泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等，尿液成分会发生变化；②协助其他系统疾病的诊断，糖尿病时尿糖增高，急性胰腺炎时尿淀粉酶增高，黄疸时检测尿三胆，多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白；③安全用药监护，某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起肾损伤，用药前及用药过程中观察尿液成分的变化。29.参考答案：BC[解析]公文形成的具体时间，通常以签发的时间为准，联合行文以最后签发机关领导人的签发日期为准，特殊情况下以会议通过的时间、印发时间、批准时间作为公文形成的时间，除在正文中明确规定生效执行日期的公文之外，公文的形成日期即公文时间效力范围的起点，因此，日期也具有表明公文有效性的作用。发文指以本机关名义制发公文的过程，包括草拟、审核、签发、复核、缮印、用印、登记、分发、投送等程序。因此，B、C两项不正确。30.参考答案：A[解析]国务院的任期与每届全国人大相同，均为五年。31.参考答案：B[解析]郎格罕氏组织细胞增生症临床上主要有三种表现，分别是韩-薛-柯病(HSC)、勒-薛病和嗜酸细胞肉芽肿病。HSC是一种慢性扩散性的郎格罕氏细胞增多症形式，多见于老年患者，HSC三联征是指尿崩症，突眼症和颅骨病损。32.参考答案：A33.参考答案：C[解析]典型结脑的临床表现可分为三期：1．前驱期(早期)约1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视等。34.参考答案：B[解析]九味羌活汤的功效为发汗祛湿，兼清里热。35.参考答案：B[解析]四环素色素在牙体内沉着方式沿生长线沉着在牙本质里。36.参考答案：B[解析]本题的关键词是：不履行法律规定的义务，国家机关依法强制其履行义务。B选项没有体现不履行义务，故本题选B。37.参考答案：ACD[解析]变异主要分为两类：可遗传的变异和不可遗传的变异。可遗传的变异是由遗传物质的变化引起的变异；不可遗传的变异是由环境引起的，遗传物质没有发生变化。可遗传的变异的来源主要有3个：基因重组、基因突变和染色体变异。B项中，路边的车前草是受环境影响而产生的个体差异，属于不可遗传变异。其他选项均属于可遗传的变异。本题选择ACD三项。38.参考答案：A[解析]正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生。39.参考答案：ACDE[解析]动脉粥样硬化的继发性改变是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变：(1)斑块内出血；(2)斑块破裂；(3)粥瘤性溃疡；(4)钙化；(5)动脉瘤形成；(