外科手术有无极限医学

外科手术有无极限医学外科手术在几个方面存在局限性手术适应证手术禁忌证手术风险确定手术创伤因素病人基础状况因素麻醉因素2020/11/142手术适应症当某种疾病符合诊疗常规所规定标准，采用非手术治疗方式无法治愈疾病，采用手术方式将有助于疾病治疗时，所应采用手术方式。一般情况下手术都不是治疗疾病首选方法，除非病情非常严重随时有生命危险时才选择手术治疗，因为手术治疗都是有很大风险（包括麻醉）。2020/11/143手术适应证阑尾炎为例：急性化脓性阑尾炎，坏疽性阑尾炎，阑尾穿孔、周围脓肿等，均为急诊阑尾切除术适应证。病情较轻单纯性阑尾炎，可适用抗生素治疗。激光近视手术为例：通常适用于成年，屈光变化已稳定病人。随意扩大指征，用于还在生长发育或屈光变化很大青少年，这就是违背了适应证原则，手术反而不利于症状改善。

在确定进行手术背后需要医生对病情综合判断和评价，不能盲目说手术万能，也不能简单粗暴说尽量保守治疗、避免手术。2020/11/144手术禁忌证激光近视手术为例：有些病人本身有干眼，或角膜薄，角膜本身存在基础病变，手术会导致病情加重，基于无害原则，当然不能对这些病人进行手术，哪怕病人有强烈改善视力要求。

综合病人身心条件，当种种原因导致其不适合手术治疗时，外科手术不利于疾病治疗甚至有害。2020/11/145手术风险确定手术创伤因素：再小手术，都有出血、感染等等不良事件发生。越是重大手术，其对病人打击也越大，手术风险也就越高。病人基础状况因素：一个平素健康积极锻炼年轻人和一个周身是病老人，对于同一个手术耐受性显然是不一样。病人基础状况越差，手术中或术后发生并发症概率就越高，后果也越严重。外科手术技术虽然不断创新，但其对象是人体，人体生理极限无法超越。麻醉因素：如果手术需要麻醉参及，则还会带来麻醉相关并发症风险。2020/11/146对于适宜外科手术病人精准医学机器人手术3D技术发展2020/11/147精准医学根据每个病人个人特征量体裁衣式地制定个性化治疗方案但是针对基因改变治疗方法十分有限，而且精准医疗要借助具备一定知识专家来解读海量信息，一旦出错将毁于一旦。2020/11/148机器人手术2020/11/149

机器人手术

机器人手术系统是集多项现代高科技手段于一体综合体。主要用于心脏外科和前列腺切除术。外科医生可以远离手术台操纵机器进行手术，完全不同于传统手术概念，在世界微创外科领域是当之无愧革命性外科手术工具。成本比较高准备费时医生不能直接接触患者没有触觉通讯延迟障碍等2020/11/1410

3D打印技术发展

3D打印（3DP)即快速成型技术一种，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印方式来构造物体技术。材料要求高2020/11/1411人体生理极限缺血器官损伤：传统器官移植都会在有效时间内尽快接上，心脏、肾脏等器官如果保存好了，可保存几个小时，手部两三天都有存活。头部在室温情况下超过4分钟，就会造成不可逆损伤。免疫排斥反应中枢神经连接和修复人工心肺下心脏停搏时间4h2020/11/1412理由当患者处于生理潜能耗竭状态，若对其严重性缺乏充分认识,仍旧进行手术话,无疑给患者残存生理潜能“雪上加霜”。随着人们对危重创伤病人病理生理更深入研究，发现：低体温、凝血障碍和酸中毒容易在围术期发生,而三者之间又相互促进,相互影响,形成死亡三联征,最终导致机体生理耗竭。2020/11/1413外科手术有没有极限目前来看，外科手术是有很大局限性，随着科学技术发展，医疗器械进步，我们希望能突破一些我们目前所认为极限，但是有一些人体生理极限是很难突破，严重创伤病人最终结局决定于机体