乙型肝炎职业暴露的预防_第1页
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文档简介

关于乙型肝炎职业暴露的预防第1页，讲稿共7页，2023年5月2日，星期三发生职业暴露后是否会感染乙肝病毒与暴露的方式、程度和患者血液中的病毒载量有关据研究,含病毒浓度高的血液和体液依次为:血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水、胸腔积液、腹腔积液、脑脊液、滑膜液、含有血液的唾液有研究表明,如暴露于含HBV的血液或体液，感染HBV的概率为6.00%-30.00%。职业暴露类型主要为锐器伤（各类针头）第2页，讲稿共7页，2023年5月2日，星期三职业暴露部位皮肤刺伤粘膜损伤溅入口腔、眼睛完整皮肤感染在伤口旁轻轻挤压，尽量挤出损伤出的血液先用肥皂，再用生理盐水或清水反复冲洗用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗肥皂和清水冲洗75%酒精、0.5%碘伏或0.2%-0.5%过氧乙酸浸泡、涂抹消毒并包扎伤口0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒一般性消毒职业暴露处理流程图第3页，讲稿共7页，2023年5月2日，星期三发生暴露后除了及时处理伤口以外，还要根据不同情况采取不同的处理方法：第4页，讲稿共7页，2023年5月2日，星期三1、第一种情况医务人员未曾接种乙肝疫苗（或抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详）（a）接触源（患者）为HBsAg阳性，应在24小时内肌注高效价HBIG，效价200U/ml以上，HBIG注射越早越好，最晚不得超过48小时。同时实行乙肝疫苗的全程接种方案（0、1、6月接种）,每次肌注20µg。对医务人员进行血清学追踪。（b）接触源（患者）为HBsAg阴性，可接种乙肝疫苗并对医务人员进行血清学追踪。（c）接触源（患者）不明时，亦应在24小时内肌注HBIG。无论后来证实接触源是否为HBsAg阳性，亦可接种乙肝疫苗。第5页，讲稿共7页，2023年5月2日，星期三第二种情况医务人员已接种乙肝疫苗，抗-HBs滴度≥10U/ml。只需要对该医务人员进行血清学跟踪。第6页，讲稿共

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