烧伤患者的护理(修改)

烧伤病人的护理陈纯纯本文档共70页；当前第1页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第2页；编辑于星期二\2点51分

热力（热水、蒸汽、火焰）致伤原因化学物质（强酸、强碱）电放射线烧伤的致伤原因本文档共70页；当前第3页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第4页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第5页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第6页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第7页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第8页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第9页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第10页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第11页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第12页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第13页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第14页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第15页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第16页；编辑于星期二\2点51分烧伤深度深度损伤深度外观特点临床体征感觉拔毛试验温度创面愈合过程I度（红斑性）伤及表皮浅层，生发层健在局部似红斑，轻度红肿，无水疱，干燥，无感染微过敏，常称烧灼感痛微增2-3天内症状消退，3-5天痊愈，脱屑，无瘢痕Ⅱ度（水疱性）浅II度可伤及表皮生发层、甚至真皮乳头层局部水疱较大，去表皮后创面湿润，创底艳红，水肿剧痛，感觉过敏痛增高由于仅生发局部分被毁，如无感染，2周左右愈合，不遗留瘢痕，短期内无色素沉着深II度伤及真皮网状层，仍残留有皮肤附件表皮下积薄液，或水疱较小，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，湿润，有时可见红色小点或细小血管支，水肿明显疼痛，感觉较迟钝微痛局部温度略低因残留有皮肤附件，如无严重感染，一般3-4周愈合。由于创面未被增值的上皮细胞覆盖以前，已形成一定量的肉芽组织，故愈合后可产生瘢痕Ⅲ度（焦痂性）伤及全皮层、皮下脂肪、肌肉、骨骼创面苍白或焦黄炭化，干燥、皮革样，多数部位可见树枝样粗大静脉网疼痛消失，感觉迟钝不痛且易拔除局部发凉3-4周后焦痴脱落遗留肉芽面，因创面无上皮再生的来源，创面修复必须有赖于植皮或上皮从周围健康皮肤长入，愈合后遗留瘢痕或畸形本文档共70页；当前第17页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第18页；编辑于星期二\2点51分儿童烧伤程度的判断小儿烧伤严重程度和成人不同，分类如下。①轻度烧伤：总面积在10％以下的Ⅱ度烧伤。②中度烧伤：总面积在10％～29％或Ⅲ度烧伤面积在5％以下的烧伤。③重度烧伤：总面积在30％～49％或Ⅲ度烧伤面积在5％～14％之间的烧伤。④特重度烧伤：总面积在50％以上或Ⅲ度烧伤面积在15%以上者。本文档共70页；当前第19页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第20页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第21页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第22页；编辑于星期二\2点51分液体总类划分

晶：胶为2:1（特重烧伤1：1）

晶体：平衡盐溶液、生理盐水

胶体：血浆、白蛋白、全血血浆代用品等生理需要量：5%GS或10%GS本文档共70页；当前第23页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第24页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第25页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第26页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第27页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第28页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第29页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第30页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第31页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第32页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第33页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第34页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第35页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第36页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第37页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第38页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第39页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第40页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第41页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第42页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第43页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第44页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第45页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第46页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第47页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第48页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第49页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第50页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第51页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第52页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第53页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第54页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第55页；编辑于星期二\2点51分

疼痛护理1.非药物2.药物本文档共70页；当前第56页；编辑于星期二\2点51分

a.评估疼痛的程度与原因

b.提供安静舒适的病室环境c.尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位d尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。做好家属的工作，争取家属的支持和配合。e．介绍减轻疼痛的措施，如听音乐、与家人交谈等

本文档共70页；当前第57页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第58页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第59页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第60页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第61页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第62页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第63页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第64页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第65页；编辑于星期二\2点51分本文档共70页；当前第66页；编辑于星期二\2点51分病案讨论本文档共70页；当前第67页；编辑于星期二\2点51分患者邹万龙，男，44岁，工人,因“全身多处烧伤后1小时余”入院，患者于凌晨零时左右不慎被保温剂（稻谷外壳）烧伤，即感全身多处疼痛，无畏寒发热，无恶心呕吐，无面色苍白，无大汗淋漓，无胸闷心慌，无呼吸困难，后被工友急送至我院，为进一步治疗，门诊拟“双下肢、腹部及双侧腕关节二度烧伤35%”收住入院。专科情况：双下肢、腹部、双腕关节、阴囊及阴茎等部位可见烧伤创面，创面欠清洁，双大腿、腹部、双腕关节、阴囊及阴茎等处有大小不等的水泡形成，泡液清亮，创面潮红，触痛阳性；双侧膝关节及双小腿可见烧伤创面，创面潮湿，未见水泡形成，皮肤呈脱套样破损，创底苍白，泡液清亮，创面潮红，触痛阳性，右足根部可见皮肤破损各部位创面占体表面积分别为：双大腿14%，双小腿13%，腹部5%，双腕关节1%，会阴部1%，双足1%。病案讨论本文档共70页；当前第68页；编辑于星期二\2点51分入院后行急诊清创术，并予以湿润烧伤膏外涂包扎，行大量补液止痛保护胃黏膜预防感染等支