神经系统疾病综合症

氏合征又称强性孔合；孔张。【病和理病尚清。病部可在①睫神节及状何。】于30岁下女。孔张膝射失为主症现侧孔大反及节消但持照半分钟上出缓瞳缩会五钟显瞳缓地现象称本合如分：（）全型定型的强与腱消。（）完型有四种：1.只有瞳孔强直；2.非定型的瞳孔强直（虹膜麻痹）；3.膝腱反射消失伴有非定型的瞳孔强直；4.只有膝腱反射消失。【鉴别诊断】氏瞳孔尚见于下列疾病：（一）动眼神经麻痹（oculomotorparalysis）分为完全性和不完全性。完全性动眼神经麻痹有三个特征即上睑弛缓性下垂眼球处于外下斜位瞳孔散大对光反应丧失头往往转向动眼神经麻痹的对侧旷日持久的动眼神经麻痹可引起变性，出现假性VonGrafe氏征。（二）脑幕裂疝（transtentorialhernia）短期内出现Adie瞳孔提示小幕疝的生此系小幕下疝起动眼经牵拉压迫所疝早期病变侧孔先缩后逐渐大当侧钩回或脑干移时牵扯侧动眼神经则起双侧孔同时相继发散大瞳孔散在先以后才现眼外麻脑。他，现e。ii【病因机理】病指脑下或同时脑干部和四脑室畸形向下作舌凸出并越过骨大嵌入管内本病病不明有三见解:①流体力学说:胎儿患脑积，由颅内椎管内压力异继的畸形变；②牵拉说:脊髓定于脊脊髓出之位，随发育向下拉；③形学:后脑发育过、桥发育不。【临床表现】组。之。】。1.颅底凹（airngaon:是以枕孔为中心颅底骨陷畸形。主要改变枕骨变扁枕大孔曲及前后减少，伴寰枕融。2.（n，。颈。3.寰枢椎脱位（atlantoaxialdislocatio）:先天性寰枢椎脱位的多见原因是齿状突发育不良或缺如。寰枢椎脱位常致延髓及上颈髓压迫。上述先天畸形均可致延髓及上颈髓压迫症状，一般无小脑及颅压增高症状，临床有时与Arnoldhiri畸形易别，助于X片及它像学查诊断不。（二）后颅窝及枕骨大孔区肿瘤可有颅压增高、颅神经麻痹及小脑症状，仅以临床表现与本综合征难以鉴别。CT检查可见颅后窝实质性占位、中线偏移及幕上脑积水征象，颈椎X线片无异常发现。Avllis氏综合征又称，脊髓丘脑束—疑核征综合；疑核—脊髓—丘脑束麻痹综合征。【病因和机理】血管性炎症性或肿瘤性病变侵犯疑核和迷走神经及副神经以及脊髓丘脑束。病变位于延髓或近颈静脉孔处。【临床表现】后1/3味觉障出现Horner氏征。【鉴别诊断】（一）椎—底动脉供（vertebrobasilarchma）椎—底动脉统短缺发时仅现不等症而以体，短有Avellis综征的暂脑缺发作示延髓受。（vertebrobasilarthrobss）发病常有暂复的基动血史一生的性症，层障，不。（asgs）多前1～2感。及面部肌，伴有感觉平逐渐上，有吞困难，言困难和吸困难。（aeels）又上碍液。（medullaoatumor）延常颅吸固。dg征。【病因和机理】神。】期，。】）Balint合（Balint’ssyndrome）两侧性顶枕叶变所致皮性觉麻痹神共失调及视注的碍同伴持不变的发和射性运往往有语难失写意念运动性失用等症状。（二Alzheimer（Alzheimer-seniledmet）本病的眼运与Balint综征类同，行性痴为其特。（三其他反复眼肌麻痹眼肌麻痹性偏痛可出反复性肌麻痹呈完全性或不完性内外肌可出现麻往往在日乃至周恢复往可以再发此种眼麻还见于尿病性肌麻痹脊髓痨期以外展神麻痹较眼神经麻痹见。氏综合征又称，皮层性注视麻痹。【病因和机理】双侧顶枕区病变尤其多见于双侧大脑后动脉及其分支的痉挛或阻塞时。【临床表现】发各，三。少。】（crlcn）大生Balint氏综合征。因其他供应丘脑及上脑干的血液，因此该区梗塞时出现对侧同向偏盲，顶。。（bntumor）发生于顶枕区肿瘤以胶瘤和脑膜多呕。Balint征出，CT可见强化的病灶区，占位征象明显。Barre-Lieou氏综合征又称，颈后交感神经综合征。【病因和机理】颈椎第4～6因创病交感神第5对第8对）多刺激状。【临表现】出常。】（lspondylosis）颈4～6小颈58疼眩。肿以，方。伤多损。r氏综合征；颈交感神经系统麻痹综合征。【病因和机理】交感神经通路任何一部分受累均可出现此征常见病因有瘤。】和。】急性上颈髓之横贯性损害可引起暴死幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner氏综合征。（二）脊髓颈8·1的横贯性损害可出现手部小肌（骨间肌）的萎缩，爪形手，以及Honer氏综合征。（三）伴有肩和上肢疼痛之Horner氏综合可能为肺尖上沟癌引起。（四胸部大动脉瘤出现Horner氏综合征时患者有颈肩上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。（五）Villaret征。）r征现Horner氏综合征，为半月节附近交感神经损害引起。（七）Gacin综征系丘脑侧之方变起除有Horner氏综合征外，尚有一侧性共济失调，感觉障碍和垂直性凝视麻痹。（八）Horner氏综合征还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后小脑下后动脉闭（Wallenberg氏综合征Avellis氏综征、Babnsi-Nagotte氏合等。Bianchi氏综合征又称，失语—失用—失读综合征；顶叶综合征。【病因和机理】凡顶叶和血循环障碍、肿瘤、以及外伤等均可引起本征，但以大脑中动脉皮质支中之顶枕支闭塞最常见如果大脑中动脉广泛受损则可出现偏瘫等多种半球症状，而不表现顶叶综合征。【临床表现】病。、意。】（crbalfrton）主侧半球顶梗塞时现本综征，以大中脉顶支塞常。病见于60伴间脑。（二）胶质瘤（glioma）在表现本综合征之前往往有慢性头痛史，呈渐症。CT表现主侧半球顶叶占位性病变，增强后呈环状、斑状或结节状强化。主侧半球顶叶的其它占位性病变如脑膜瘤转移瘤脑脓肿等亦可出现本综合征。（三）Gerstmann氏综合征系主侧半球颞叶角回病变引起、易与本综合时结。Bristowe氏合征又称，胼胝体肿瘤综合征，为胼胝体肿瘤所特有症状。【临床表现】以、、。肢肌。【鉴别诊断】ler）少有显神体，胼体肿综征特的神外有格感碍摸作强反射颅增征多明压视叉可视障视水。（）脑球中（cereralheiphrepolxy）一为侧系右占27.5%占679%，。Brown-d征又称，髓半侧害综征。【病因机理】洞小。】中与病变脊髓分节相应的皮肤区域知觉消失）。【鉴别诊断】（一）BrownSeuard综合征恰好害了髓一者极罕见多为不型的Bronequad氏综征即病不是好脊的半一般是越边另半的一分床症有所同例脊半损偏于半侧又越边至半侧索时则病灶肢体上动神元麻与病水平下侧性传导型深感觉碍与别觉障，痛觉可明。此不典的BrownSequrd性射也么烈。（yr）现d，，病，肌白有Froin血。（slyy）驱通分。Cestan-Chenais氏综合征又称，Cestan氏Ⅱ型综合征。【病因和机理】底。】、、Horner氏综合征；病灶对侧痛温觉障碍和锥体束征。【鉴别诊断】病软现是s和e合。s脊后1/3侧、现e小侧Horner是Wallenberg氏综合征（小脑后下动脉闭塞引起延髓外侧部病变）加上对侧锥体束征的复合表现。（二）延髓空洞症（syringobulbia）空洞常不对称，症状和体征通常为单侧性亦因累及范围的不同未必表现出完全型Cestan-Chenais氏此症常与脊髓空洞症同时存在多发年龄为20～30年。Foix氏综合征又称，海绵窦综合征；垂体蝶骨综合征；海绵窦血栓形成综合征。【病因和机理】性（1、2）神麻。【临表】症状因变质异：（一肿瘤引起海窦侧受，渐现、、、（第1）神。成性有肿。瘤三第1、2。】（一）垂体瘤（hypophysoma）出现本综合征时往往意谓瘤体已很大，突破蝶鞍向鞍上发展肿瘤早期可仅表现为头痛和内分泌紊乱症状如停经泌乳和肢端肥大症等相当多数病例早期可无任何症状后期可出现头痛多数病例可致视交叉受压而出现视力障碍。此症颅压增高症状多较轻。（二）颈动脉—海绵窦瘘（carotidcavernousfistula）颈脉C4段、痹。（cansisobhis）在广的感染并。（类。Foville氏综合征又称桥脑正中群。【病和机】桥脑肿瘤、症及管病变致面经核核纤维、外展经核三叉经根或叉神脊髓核的害。【临表现】表现病侧神经痹向病之水性凝麻以及侧偏瘫。【鉴别诊断】（pexy）急于50岁的高压动硬病人病初与脑出不易鉴别脑CT诊断可靠前者表现为脑桥片状低密度区边界欠清无占位效应，环池及桥小脑角池形态正常后者表现为脑桥的均一高度灶有占位表现幕上可有轻度脑积水征象。（二）脑桥肿瘤（pontiletumor）以胶质瘤多见，情呈渐性加重，随着肿瘤发展可现小脑迫症状晚期脑积明显而现恶心呕吐等颅压增高症状。（三）流性乙型炎（epidemicencephalitsB）突然病发、头痛呕、膜激状血补试阳。FosterKennedy氏综征又称叶基部综征。【病和机】使但。】。】（一额叶肿（rfl），精状僵的。，肿。（afyedrl）膜人，症约1/4现sredy瘤起额叶。CT可见前颅窝高密度占位。（三蝶骨嵴脑膜（sealctmiat-ey氏瘤嵴侧视膜、。Garcin氏综合征又称一侧颅底综合征；Garcin-Guillain氏综合征。【病因和机理】近，。】动肿。】（afela）、岩和突症。（lneurinoma）痛不可力引X坏。（nasopharyngealcarcoa）鼻咽移生系底象骨有叉神其部颅无症状双不咽或。（尚致多痹干且。Gestann综征又称左侧角综合征优势半球合征。【病因和机】主侧半球顶叶与颞叶回病变顶后动脉角回动脉闭神。】n为:力。、症，症。】（crlcn）主塞，视。（tumorofparietallobe）优势侧半球肿瘤出现综合征。在神经状出现前有时可生一种特的癫痫征，即短暂体象障碍。这些征象很被误认为能性精疾患性肿瘤以癫痫为发症恶性肿瘤则多以头痛首发症。（三）一氧化碳中毒（carbonmonoxidepo