2023年赣州市铁路医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年赣州市铁路医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.患者，男，24岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白、厚而腐，脉滑。其治法是

A.消食导滞B.活血化瘀C.清热利湿D.芳香化湿E.抑肝扶脾2.膝关节正位摄影，中心线应对准______。A.髌骨上缘B.髌骨中心C.髌骨下缘D.髌骨上缘1cm3.长期应用环磷酰胺易引起的特有毒性反应为______。A.心肌退行性病变和心肌间质水肿B.呼吸系统肺纤维化C.肝毒性D.出血性膀胱炎4.现代免疫的概念为______。A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性疾病的过程D.机体抵抗疾病的过程5.关于腺周口疮的临床表现，下列错误的是______。A.损害常为多个大溃疡，罕见单发B.溃疡直径为1～3cm或更大C.可造成组织缺损，影响言语及吞咽D.溃疡周围组织红肿或微量隆起6.牙源性颌骨囊肿依其来源不同可分为______。A.根端囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.皮脂腺囊肿A

B

C

D

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7.突变发生在体细胞，结局主要是抵抗力下降。8.早产儿的胎龄应是______A.＞25周至＜37足周B.＞26周至＜37足周C.＞27周至＜38足周D.＞28周至＜37足周E.＞28周至＜38足周9.上、下消化道分界的标志是______。A.乙状结肠B.贲门窦C.十二指肠D.Treitz韧带10.UIN11.伤寒发病第一周时阳性检出率最高的是______。A.粪便培养B.呕吐物培养C.血液培养D.尿液培养12.高血压患者应如何改善生活方式?13.可促使肝性脑病发生的诱因有______A.感染B.上消化道出血C.便秘D.低氧血症E.胃炎A

B

C

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14.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是______。A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围15.尿道刺激征包括以下哪些表现

A.尿频B.血尿C.尿急D.尿痛A

B

C

D

16.能通过胎盘的抗体是______A.IgMB.IgDC.IgED.IgAE.IgG17.急性期血肿MRI表现为等T1WI、短T2WI信号。18.用于前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是______A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19919.消渴病除药物治疗外，注意生活调摄具有十分重要的意义，尤其是______具有基础治疗的重要作用。A.合理运动B.保持性情平和C.节制饮食D.戒烟酒浓茶20.初产妇，顺产后第5天。发热、下腹疼痛。查体子宫脐下2指，轻压痛，恶露多有臭味，考虑为产褥感染，其治疗原则首要为______。A.微波理疗B.药物保留灌肠C.清除宫腔内容物D.联合用抗生素治疗E.加强营养、注意休息21.事业单位的主要特征是______A.专业性B.服务性C.公益性D.知识密集性A

B

C

D

22.在实验设计中，设置对照是为了达到控制非处理因素。23.不属于浅部真菌的是(

)A.红色毛癣菌B.铁锈色小孢子菌C.石膏样小孢子菌D.卡氏肺胞菌24.可能影响下颌孔位置的因素有______。A.下颌升支的宽度B.下颌骨骨密度C.下颌骨弓宽度D.下颌角的角度E.下颌磨牙牙体大小A

B

C

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E

25.心肌工作细胞没有______。A.兴奋性B.传导性C.自律性D.收缩性26.脾破裂确诊首选的实验室检查是______。A.腹部X线B.腹部B超C.腹部血管造影D.腹部CTE.腹部MRI27.关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确?______A.心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚B.感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多C.出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好D.并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少A

B

C

D

28.人工冬眠的治疗患者不宜翻身。29.血管壁的玻璃样变性主要发生在______A.毛细血管B.细动脉C.小动脉D.中动脉E.大动脉30.抓住调查报告写作最核心的准备环节，是写好一篇调查报告的决定性基础。所谓“最核心的准备环节”是指______。A.“解剖麻雀”——认真分析研究材料B.“巧于谋篇行文”——注意表达方式C.“用事实说话”——用典型材料阐明观点D.“下深水，抓大鱼”——深入实际，大量占有材料31.关节破坏32.预防麻醉后反流、误吸，最重要的措施是

A.麻醉前口服止吐药物B.术日晨改为流质饮食C.麻醉前尽量插胃管D.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时E.采用较浅麻醉33.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为______A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症34.免疫应答过程不包括______。A.APC对抗原处理和传递B.T细胞在胸腺内的分化与成熟C.T、B细胞的活化、增殖与分化D.效应细胞和效应分子的产生与作用35.公文的文种之间的关系主要表现为______。A.集合关系B.相联关系C.离散关系D.交叉关系A

B

C

D

36.病理性神经反射的出现是由于______。A.脊髓反射弧的损害B.基底节受损C.脑干网状结构损害D.锥体束受损37.属静脉肾盂造影禁忌证的是______A.肾盂结石B.膀脱结石C.尿道狭窄D.肾动脉狭E.严重血尿38.下列有关点隙裂沟封闭的概念，哪项是不正确的?______

A．少量去除牙体组织

B．在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂

C．保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀

D．最终达到预防龋病发生

E．使用的高分子材料称窝沟封闭剂39.药物与受体可逆的结合作用不包括______。A.离子键B.氢键C.共价键D.范德华力40.胆绞痛的病人最好选用______。A.吗啡B.阿托品C.氯丙嗪和阿托品D.吗啡和阿托品E.阿司匹林和阿托品41.如果医疗机构在药品购销中有暗中收受回扣的行为，其必须承担的法律责任是______。A.吊销医疗机构制剂许可证B.罚款C.撤销药品批准证明文件D.民事赔偿42.肝总管和胆囊管共同汇合成______A.肝总管B.胆总管C.十二指肠乳头D.肝内胆管E.壶腹括约43.真理体现了主观与客观，认识与实践的统一。44.口腔黏膜分______、______层，部分黏膜有______层。45.哮喘属风寒者，宜加用______。A.风门B.大椎C.丰隆D.天突E.太渊46.甲状舌管囊肿最常发于颈根部。47.肺通气/血流比值的正常值为______。A.2.0B.1.0C.0.96D.0.8448.下列选项中，属于X线管玻璃壳作用的是

。A.保持真空，支撑阴、阳两极B.保持真空，加大散热空间C.保持阴、阳极间的距离，防止漏电D.防治高压电击和X线的辐射E.支撑阴、阳两极，防治灯丝电子跑出管外49.男患者，50岁，农民。患肝硬化腹水已一年多，初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊，刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐。

根据上述情况，写出疾病诊断，证型与分析，治法，药物用法，用量，煎服法。50.子宫内膜异位症的痛经主要表现为______A.原发性痛经B.继发性痛经，进行性加重C.运动性痛经D.偶发痛经E.以上都不是卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]根据题干所述，可以明确诊断该疾病为泄泻，属于食滞胃肠证。素食内停，阻滞肠胃，即可引起上述症状。治疗宜消食导滞。2.参考答案：C[解析]膝关节正位摄影，中心线应对准髌骨下缘，垂直暗盒射入胶片。3.参考答案：C4.参考答案：C[解析]在现代免疫学中，免疫的概念是指机体识别和排除抗原性物质的功能。5.参考答案：A[解析]溃疡大而深，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1厘米，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。通常是1～2个溃疡，疼痛剧烈，愈后可留瘢痕。可造成组织缺损，影响言语及吞咽。初始好发于口角区黏膜，并可向口腔后部移行的发病趋势，发生于在舌腭弓、软腭和悬雍垂等部位。常伴有低热乏力等全身不适症状以及淋巴结肿痛。持续时间长，可达1-2个月或更长。6.参考答案：ABCD[解析]颌骨囊肿是指在颌骨内出现含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏。根据组织来源和发病部位的不同，颌骨囊肿可分为牙源性及非牙源性两大类，其中牙源性囊肿即囊肿与成牙组织和牙有关。依其来源的不同，可分为根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿和牙源性角化囊肿(也有人认为角化囊肿即始基囊肿)。皮脂腺囊肿是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成的囊肿，与颌骨囊肿无关。7.参考答案：B[解析]突变发生在体细胞，结局主要是发生肿瘤。8.参考答案：D[解析]早产儿是指胎龄满28周至不满37周的新生儿。9.参考答案：D[解析]消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠，终于肛门的很长的肌性管道。上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成，下消化道由空肠、回肠和大肠组成。Treitz韧带(十二指肠悬肌)是上、下消化道的分界，也是临床外科手术识别空肠起端的标志。10.参考答案：即宫颈上皮肉瘤变，根据异型细胞占据子宫颈上皮层内的范围，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。镜下见底层细胞增生，从1～2层增至多层，甚至占据上皮大部分，且有细胞排列紊乱、核增大深染、染色质分布不均等核异质改变。轻度时细胞异型性较轻，细胞排列稍紊乱；中度时异型性明显，细胞排列紊乱；重度时细胞显著异型，极性几乎均消失。11.参考答案：C[解析]根据不同疾病采取不同的标本进行分离和培养，伤寒的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离阳性率较高。12.参考答案：高血压患者改善生活的方式：

高血压患者的治疗性生活方式干预适用于所有高血压患者，具体措施：①减轻体重；②减少钠盐摄入；③补充钾盐；④减少脂肪摄入；⑤戒烟限酒；⑥增加运动；⑦减轻精神压力；⑧必要时补充叶酸制剂。13.参考答案：ABCD[解析]引起肝性脑病诱因有三方面：(1)增加氨等含氮物质及其他毒素的来源，如进食过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、尿素等。便秘也是不利因素，使有毒物质排出减慢；(2)低钾碱中毒时，容易变成NH3，导致氨中毒，常由于大量利尿或放腹水引起；(3)加重对肝细胞的损害使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、感染和缺氧等。在慢性肝病时，大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。14.参考答案：E[解析]甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。15.参考答案：ACD[解析]尿道刺激征多是由于下尿路感染引起，由于炎症刺激尿道所致。表现为尿频、尿急、尿痛。16.参考答案：E17.参考答案：A[解析]因为铁在红细胞内外分布不均匀，造成体内磁化率不均匀，局部磁场不均匀从而引起质子去相位，只影响T2弛豫时间而不影响T1。18.参考答案：B[解析]PSA为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，作为前列腺癌的辅助诊断项目，可用来监测前列腺癌的疗效，判断预后。19.参考答案：C[解析]生活方式指导是消渴治疗之首要，《景岳全书》说：“消渴病，富贵人病之而贫贱者少有。”说明消渴病与饮食不节密切相关，因此控制饮食对于消渴病的治疗具有重要意义。此外，生活方式指导的措施还有运动防治和情志疏导。20.参考答案：D[解析]应该先联合用抗生素治疗抗感染退热后，再确定病因进行下一步治疗。21.参考答案：BCD[解析]事业单位主要有以下特征：(1)服务性。事业单位主要分布在教、科、文、卫等领域一是保障国家政治、经济、文化生活正常进行的社会服务支持系统。(2)公益性。事业单位所追求的首先是社会效益，同时，有些事业单位在保证社会效益的前提下，为实现事业单位的健康发展、社会服务系统的良性循环，根据国家规定向接受服务的单位或个人收取一定的服务费用。(3)知识密集性。绝大多数事业单位是以脑力劳动为主体的知识密集性组织，专业人才是事业单位的主要人员构成，利用科技文化知识为社会各方面提供服务是事业单位的主要手段。22.参考答案：A[解析]对照是实验所控制的手段之一，目的在于消除无关变量对实验结果的影响，增强实验结果的可信度，控制非处理因素。23.参考答案：D深部感染真菌因常引起全身性感染又称为系统性感染真菌，包括致病性真菌和条件致病性真菌两类。卡氏肺胞菌属于条件致病性真菌。24.参考答案：ACD[解析]下颌孔的位置因人而异，其位置与下颌的宽度、下颌支的高度、下颌角的角度等有关。25.参考答案：C[解析]工作细胞不能自动地产生节律性兴奋，即不具有自动节律性；但它具有兴奋性、传导性和收缩性。26.参考答案：B[解析]脾破裂确诊首选的实验室检查是腹部B超。27.参考答案：ABD[解析]当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大，同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，因此心房颤动的发生和心力衰竭的产生都较晚。由于左心房在很长的时期内功能可明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左心房内形成血栓的概率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环栓塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全怠者发生感染性心内膜炎的概率比二尖瓣狭窄者多。28.参考答案：B[解析]人工冬眠疗法运用时要加强护理工作，适当进行翻身及按摩，以免引起压疮。29.参考答案：B[解析]细动脉可因血浆蛋白渗出和基底膜样物质的沉积而发生血管壁的玻璃样变性，此时管壁增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞，故称细动脉硬化，可导致该器官缺血。30.参考答案：A[解析]调查报告是运用科学的方法，有目的、有计划地对某一情况、问题、经验进行认真调查研究后所写的书面报告。调查报告一般分为以下三个环节：系统周密的调查、客观深入的分析研究、准备完善的表达。其中分析和研究调查材料是调查报告写作的最核心的准备环节。故本题选A。31.参考答案：是关节软骨及其下方的骨质为病理组织所侵犯、代替所致，常见于各种急慢性关节感染、肿瘤及痛风等疾病。32.参考答案：D[解析]预防麻醉后反流、误吸，术前尽量减少胃内容物，最重要的措施是禁食禁饮。麻醉前禁食12小时，禁饮4小时。33.参考答案：E[解析]法洛四联症患者的临床表现主要有青紫，阵发性缺氧发作，蹲踞症状，杵状指等。根据题干所述，该患儿为法洛四联症患者。34.参考答案：B[解析]免疫应答的基本过程有以下几个阶段。①感应阶段，即抗原识别阶段，指抗原提呈细胞(APC)捕获、加工、提呈抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化阶段；②反应阶段，是抗原特异性淋巴细胞(T、B淋巴细胞)受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段；③效应阶段，是免疫效应细胞和免疫分子发挥效应的阶段。免疫效应分为细胞免疫效应和体液免疫效应。35.参考答案：ABCD[解析]公文文种种类繁多，性质各异，其作用自然也不同，但各文种间也有千丝万缕的联系。主要表现为：(1)集合关系。由于文种的功能、法律地位以及运行方向不同，分别集合成若干小的集体。从功能上看，往往体现出指挥性、知照性、呈请性、法规性、计划性、总结报告性、记录性等多种集合关系，从而构成了公文诸多的子系统；从法律地位上看，分别集合为法定的与非法定的两大子系统；从运行方向上看，分别集合成上行文、平行文、下行文三大群体。(2)相联关系。公文的相联关系是指文种与文种相互依赖、相互作用地联系在一起。例如，请示与批复、报告与批示、计划与总结、通知与报告等义种之间的关系就充分地证明了这一点。(3)离散、交叉关系，文种间部分含义相近，但总体表达意思义有区别，如公报与公告。故本题答案选ABCD。36.参考答案：D[解析]病理反射指锥体束病损时，大脑失去了对脊髓和脑干的抑制作用而出现的异常反射。37.参考答案：E[解析]静脉肾盂造影的禁忌证：(1)肾功能衰竭：(2)碘过敏(3)怀孕妇女(4)多发性骨髓瘤：急性肾小球肾炎性血尿时肾功能不良，肾盂显影不良，且对比剂的使用会加重。肾功能损伤。38.参考答案：A[解析]窝沟封闲又称点隙裂沟封闭，是指不去除咬合面牙体组织，在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。39.参考答案：C[解析]药物与受体可逆的结合作用包括离子键、氢键、范德华力，而共价键属于不可逆的结合方式，共价键是化学键的一种，两个或多个原子共同使用它们的外层电子，在理想情况下达到电子饱和的状态，由此组成比较稳定的化学结构。40.参考答案：D[解析]胆绞痛、肾绞痛一般为绞痛剧痛，一般的止痛解痉药效果差。吗啡有止痛镇静作用，阿托品有强的缓解平滑肌痉挛作用，强效止痛镇静解痉，使