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住在富人区的她2021年10月江苏苏州工业园区东延路实验学校校医招聘1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.不属于信息偏倚的是______。A.诊断怀疑偏倚B.暴露怀疑偏倚C.测量偏倚D.无应答偏倚A
B
C
D
2.医务人员在诊疗活动中,应当向患者说明病情和医疗措施,不宜向患者说明的可以经医疗机构负责人或者授权的负责人批准立即实施相应的医疗措施。3.患者,女,28岁。心烦不寐,入睡时寐时醒,胸闷脘痞,头重目眩,嗳气,泛恶。舌红,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗代表方是______。A.龙胆泻肝汤B.朱砂安神丸C.黄连阿胶汤D.黄连温胆汤4.反映频数分布的两个重要特征是集中趋势与散离趋势。5.下列方剂中,主治伤寒表证未解,里热已炽证的是
A.防风通圣散B.大柴胡汤C.五积散D.葛根黄芩黄连汤E.石膏汤6.输卵管妊娠的结局包括______。A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.陈旧性输卵管妊娠D.继发性腹腔妊娠E.宫内妊娠A
B
C
D
E
7.变异性心绞痛患者首选药物是
。A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔8.急性痢疾的临床分型,不包括______。A.重型B.暴发性C.轻型D.普通型A
B
C
D
9.怒则气上,肝胆之气疏泄失常,肝气上逆,血随气升并冲头脑或肝气亢盛,乘克心肾。10.阿少夫小体11.王女士,甲状腺功能亢进病史3年,半月来症状加重,并出现发热、严重乏力、烦躁、多汗、食欲减退等症状,关于该患者出现的问题,下列正确的是______。A.甲状腺危象B.T3型甲状腺毒症C.甲状腺毒症性心脏病D.淡漠型甲状腺功能亢进症12.2014年冬季奥林匹克运动会于2月7日至2月23日在俄罗斯索契举行。中国代表队张虹女子500米短道速滑喜获首金。13.医学心理学的研究对象为______A.心理活动的规律B.人类行为的科学发展C.疾病的发生、发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则14.试述血府逐瘀汤治疗何证及组成?方中配伍桔梗、枳壳有何意义?15.患者发热3天入院,体温39.6℃,面色苍白,大汗淋漓,四肢发冷,眼窝凹陷,此时应首先给予的正确护理措施是______。A.观察体温的变化B.给予高热量饮食C.嘱患者多饮水D.为患者更换病号服E.观察病情,补液16.恶性肿瘤的X线表现。17.具有减慢心率和加强心肌收缩力作用的药物有______。A.洋地黄毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.维拉帕米A
B
C
D
18.药物的常用量是指______。A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.治疗量D.最小有效量到最小致死量之间的剂量19.某药肝脏首过作用大,可选用适宜的剂型有______。A.肠溶片剂B.舌下片剂C.口服乳剂D.透皮给药系统A
B
C
D
20.最多见的腹外疝是______,最易发生嵌顿的腹外疝是______,临床上最多见的嵌顿性疝是______。21.患者,男,58岁。冠心病史8年,近因活动较多而发。诊见心前区疼痛阵发,稍事活动则出现心悸而痛,伴胸闷,气短汗出,面色咣白,四肢欠温,舌淡胖,苔白,脉沉细。该病例中医辨证应为
A.寒凝心寒B.气滞心胸C.气阴两虚D.心肾阴虚E.心肾阳虚22.下列不属于中性粒细胞毒性改变的是______。A.大小不均B.空泡变性C.中毒颗粒D.Cabot环23.颈静脉怒张可见于______。A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.急性肝炎E.冠心病24.颈部神经丛是由哪些神经构成的
A.颈1~4脊神经B.颈2~4脊神经C.颈3~4脊神经D.颈1~5脊神经E.颈5~胸1脊神经25.单纯性肥胖症的主要并发症有______。A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.动脉粥样硬化A
B
C
D
26.肾精不足,引起肝血亦虚,终致肝肾精血亏虚,这属于子病及母。27.蜂蜜丸中蜂蜜加热至105~115℃,含水量达到17%~20%属于______。A.老蜜B.中蜜C.嫩蜜D.中老蜜28.下列符合喉鳞状细胞癌的特点的是
A.绝大多数发生于男性B.常发生于吸烟者C.多见于中、老年人D.肿瘤可浸润喉壁组织或形成菜花状肿物E.常早期发生血道转移A
B
C
D
E
29.Ⅱ型呼吸衰竭伴严重二氧化碳潴留,下列哪项变化是不正确的?______A.呼吸性酸中毒B.脑血流量减少C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅内压升高30.肌松药的基本原则有
A.应有完善的镇痛B.应有严密的呼吸管理C.避免不恰当的联合用药D.对肌松药的作用进行监测E.选择合适的肌松药和最小有效剂量A
B
C
D
E
31.怀疑患者为溃疡性结肠炎,最重要的检查是______A.血常规B.结肠镜加活检C.腹部CTD.红细胞沉降率E.便常规32.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是______。A.牙龈癌B.舌癌C.黏液表皮样癌D.颊癌E.腺样囊性癌33.一般头、面、颈部拆线的时间是2~4天。34.输卵管妊娠破裂患者就诊的主要症状是______。A.停经B.阴道流血C.腹部包块D.腹痛35.急性肾衰时水、电解质和酸碱失衡表现为______、______、______。36.下列方剂中,适用于湿热浸淫型痿症的是______。A.清燥救肺汤B.四妙丸+加味二妙散C.参苓白术散+补中益气汤D.虎潜丸E.圣愈汤+补阳还五汤37.大量不保留灌肠时,溶液液面距肛门的高度为______cm。A.30~40B.20~50C.50~60D.40~6038.胎盘由下列哪些组织构成?______A.平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜B.平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜C.叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜D.叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜E.叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜39.纳洛酮的临床应用包括______。A.解救酒精急性中毒B.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制作用,并使病人苏醒C.在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后,可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用D.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,用此药可激发戒断症状,有诊断价值E.可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制A
B
C
D
E
40.符合急性血管内溶血的是______A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急,黄疸明显C.常见脾大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病41.早期妊娠快速准确的辅助检查为______A.X线B.B超检查C.妊娠试验D.黄体酮试验E.基础体温测定42.下列关于伤寒证临床表现的描述,错误的是______。A.肢体关节冷痛较剧B.恶寒发热,无汗C.咳嗽,鼻塞D.肠鸣泄泻,呕吐清水E.苔薄白,脉浮紧A
B
C
D
E
43.体外循环患者出现了静脉压升高,心音遥远、心搏微弱,脉压下降、动脉压降低的Beck三联症。关于可能出现的并发症,下列正确的是______。A.急性心脏压塞B.肾功能不全C.感染D.脑功能障碍44.在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中,错误的是______A.0.5%氢化可的松滴眼B.给予高枕卧位C.限制钠盐的摄入D.每日做眼球向上运动,锻炼眼肌E.甲基纤维素滴眼45.入院记录应于患者入院后______内完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时46.下列关于痴呆病因的描述,正确的是
A.先天禀赋不足B.七情内伤C.跌仆损伤D.年高体虚,久病耗损E.以上都是47.癫痫诊断的有效检查项目是______A.头部CTB.腰椎穿刺C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影48.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于______。A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损49.蝶窦开口于______。A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.蝶筛隐窝50.β-内酰胺酶抑制剂有
。A.氨苄青霉素B.克拉维酸C.头孢氨苄D.舒巴坦E.阿莫西林A
B
C
D
E
卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:D[解析]无应答偏倚在本质上是由于改变了入选人群的代表性而引起的,因而属于选择偏倚的范畴。2.参考答案:B[解析]根据《中华人民共和国侵权责任法》规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以实施相应的医疗措施。3.参考答案:D[解析]根据患者“心烦不寐,入睡时寐时醒,胸闷脘痞,头重目眩,嗳气,泛恶。舌红,舌苔黄腻,脉滑数”等症状,辨为不寐之痰火扰心证,治宜清化痰热,和中安神,方用黄连温胆汤。4.参考答案:A[解析]频数分布的两个特征:①集中趋势大部分观察值向某一数值集中的趋势称为集中趋势,常用平均数指标来表示,各观察值之间大小参差不齐;②离散趋势频数由中央位置向两侧逐渐减少,称离散趋势,是个体差异所致,可用一系列的变异指标来反映。5.参考答案:E石膏汤功效清热泻火,发汗解表;主治伤寒表证未解,里热已炽证,症见壮热无汗,身体沉重拘急,鼻干口渴,烦躁不眠,脉数。6.参考答案:ABCD[解析]输卵管妊娠结局的种类有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠、陈旧性异位妊娠。7.参考答案:D变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发,钙拮抗剂能扩张冠状血管,降低心肌耗氧量,硝苯地平对变异性心绞痛最有效,故应首选。8.参考答案:B9.参考答案:B[解析]肝胆之气疏泄失常,肝气上逆,血随气升并冲头脑(血随气逆)或肝气亢盛,乘克脾胃。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,烦躁失眠;吐血衄血(血菀于上)甚则昏仆、中风;或胁下、脘腹胀痛或窜痛,呕恶食少,泄泻不爽等。10.参考答案:阿少夫小体:典型的阿少夫小体中心为纤维素样坏死灶,周围聚集成群的风湿细胞及少量的淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞。11.参考答案:A[解析]甲状腺危象早期变现为原有的甲状腺功能亢进症状加重,并出现高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁不安、恶心、呕吐腹泻等,严重者可有心衰、休克及昏迷等。12.参考答案:B[解析]李坚柔获女子500米短道速滑冠军,是中国代表团在2014年索契冬奥会上获得的首枚金牌,而张虹获得的是女子1500米速度滑冰的金牌,是中国代表团的第二枚金牌,同时也实现了中国在冬奥会速度滑冰大项中金牌零的突破。因此本题错误。13.参考答案:D[解析]医学心理学是研究心理行为变量与健康或疾病变量之间的关系,而非单独研究心理或疾病。14.参考答案:组成:当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。主治:①上焦瘀血,头痛胸痛,胸闷呃逆,失眠不寐,心悸怔忡,瘀血发热。②妇人血瘀经闭不行,痛经,肌肤甲错,日晡潮热。③脱疽、白疙,眼科云雾移睛、青盲等目疾。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血,加桔梗引药上行达于胸中(血府)、加枳壳疏理肝气,使气行则血行。15.参考答案:E[解析]患者发热有脱水的表现和休克的征象,因此要注意观察病情变化,同时积极补充液体。16.参考答案:恶性肿瘤的X线表现:①组织分化程度分化程度低,异型性大,与原有组织形态差别大;②生长方式浸润性或外生性生长,无包膜,与周围组织界限不清,固定不活动;③转移常有转移;④继发性改变常发生出血、坏死、囊性变、溃疡形成。17.参考答案:AC[解析]洋地黄毒苷和毒毛花苷K都属于强心苷类药物,可以增强心肌收缩力,减慢心率,用于治疗心衰。临床上主要用以治疗慢性心功能不全,此外又可治疗某些心律失常,尤其是室上性心律失常。18.参考答案:C19.参考答案:BD[解析]首过消除主要发生在口服给药的吸收过程中,将某些药物制成舌下片、经皮给药制剂可避免胃肠道吸收从而避免首过作用,增加生物利用度,提高疗效。20.参考答案:腹股沟斜疝
股疝
腹股沟斜疝21.参考答案:E[解析]面色咣白,四肢欠温,舌淡胖,苔白,脉沉细为心肾阳虚。22.参考答案:D[解析]在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况,中性粒细胞的形态改变是大小不均(中性粒细胞大小相差悬殊)、中毒颗粒(比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均、染色较深、呈黑色或紫黑色)、空泡(多个或单个,大小不等)、杜勒小体(中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状,界限不清,染成灰蓝色)、退行性变(胞体肿大,结构模糊,边缘不清晰,核固缩、肿胀、溶解等)。上述变化反映细胞损伤程度,可以单独出现,亦可同时出现。卡波环则为红细胞内出现的异常结构,存在于嗜多色性、嗜碱性点彩红细胞胞质中的紫红色细线圈状结构,呈环形、8字形,为核膜和纺锤体残余物、脂蛋白变性物,见于白血病、巨幼细胞性贫血、铅中毒、脾切除术后。23.参考答案:A[解析]颈静脉充盈、怒张是右心衰竭的主要体征,肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。24.参考答案:A[解析]颈部神经丛是由C1-C4的脊神经的前支组成,每一神经出椎间空后,从后方越过椎A、椎V,向外延伸。25.参考答案:ABCD[解析]肥胖常见并发症有:①高血压;②冠心病和各种心脑血管疾病;③糖尿病和高脂血症;④肺功能不全;⑤脂肪肝;⑥生殖-性功能不全等。26.参考答案:B[解析]肾属水,肝属木,水能生木,故肾为母脏,肝为子脏。肾病及肝,即属母病及子。母病及子的一般规律是:母脏虚弱,导致子脏也不足,终致母子皆虚。如肾精不足,引起肝血亦虚,终致肝肾精血亏虚。27.参考答案:C[解析]嫩蜜:蜂蜜加热至105~115℃而得的制品,含水量在14%~20%,色泽无明显变化,稍有黏性,适用于黏性较强的药物制丸。中蜜:蜂蜜加热至116~118℃,满锅内出现均匀淡黄色细气泡的制品,含水量为10%~13%,用手指捻之多有黏性,但两手指分开时无长白丝出现,适用于黏性适中的药物制丸。老蜜:蜂蜜加热至119~122℃,出现有较大的红棕色气泡时的制品,含水量为4%以下,黏性强,两手指捻之出现白丝,滴入冷水中成边缘清楚的团状,适用于黏性差的矿物或纤维较重的药物制丸。28.参考答案:ABCD[解析]喉鳞状细胞癌多见于中、老年男性;其发生常与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关;喉癌常向喉壁黏膜下浸润生长,并可蔓延、扩展、侵犯附近软组织,可形成菜花状肿物;一般发生转移较晚,常经淋巴道转移到颈部淋巴结,血道转移少见。29.参考答案:B[解析]Ⅱ型呼吸衰竭,有严重的二氧化碳潴留,会产生呼吸性酸中毒,肾分泌碳酸氢根减少,代偿性调节酸碱平衡。缺氧和二氧化碳潴留会使脑血管扩张,血流阻力减小,血流量增加,严重时可使脑细胞和间质水肿,导致颅内压增高,产生神志障碍。因此B选项是错误的。30.参考答案:ABCDE[解析]肌松药的基本原则:(1)肌松药不能代替麻醉药,应有完善的镇痛。(2)应有严密的呼吸管理。(3)选择合适的肌松药和最小有效剂量。(4)避免不恰当的联合用药。(5)合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。(6)最好能够对肌松药的作用进行监测。31.参考答案:B32.参考答案:E[解析]口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有唾液腺腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤。鳞状细胞癌主要是发生区域性的淋巴结转移。33.参考答案:B[解析]一般头、面、颈部在术后4~5天拆线,下腹部、会阴部在术后6~7天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部在术后7~9天拆线,四肢在术后10~12天拆线(近关节处可适当延长),减张缝合在术后14天拆线。34.参考答案:D[解析]异位妊娠最常见的部位为输卵管的壶腹部,患者会出现停经、腹痛、阴道流血,严重者会出现晕厥与休克及腹部包块。就诊的最主要症状就是腹痛。35.参考答案:水过多;高钾血症;代谢性酸中毒36.参考答案:B[解析]湿热浸淫型痿症症见逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。治法应清热利湿,通利经脉;方用四妙丸+加味二妙散。37.参考答案:D[解析]大量不保留灌肠时,挂灌肠筒于输液架上,液面高度距肛门40~60cm。38.参考答案:D[解析]胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。39.参考答案:ABCDE[解析]纳洛酮的临床应用:(1)用于阿片类药物复合麻醉术后,拈抗该类药物所致的呼吸抑制,促使患者苏醒;(2)用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制;(3)解救急性乙醇中毒;(4)用于急性阿片类药物过量的诊断。40.参考答案:B[解析]急性血管内溶血多见于血型不合的输血、输注低渗液体等,少见于遗传性疾病;起病急,大量游离胆红素短期内不易被肝清除,因此黄疸明显;常有全身症状,如腰酸背痛、血红蛋白血症和血红蛋白尿等。41.参考答案:B[解析]B超是早期妊娠快速准确的辅助检查。42.参考答案:AD[解析]伤寒的病机为寒邪袭表,阻遏卫阳。症见恶寒发热,无汗,头身痛,咳嗽,鼻塞,苔薄白,脉浮紧。肢体关节冷痛较剧见于寒湿痹症;肠鸣泄泻,呕吐清水见于寒滞胃肠。43.参考答案:A[解析]体外循环破坏血小板,使纤维蛋白原、凝血因子损耗增多造成凝血功能障碍,以及
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